IPO模板底稿-執行具體業務獨立性聲明書（項目組成員）IPO模板底稿-執行具體業務獨立性聲明書（項目組成員）/IPO模板底稿-執行具體業務獨立性聲明書（項目組成員）執行具體業務獨立性聲明書被審計單位：索引號：WP12127頁次：編制人：日期：財務報表截止日/期間：復核人：日期：華普天健會計師事務所：本人接受委派,對XXXX公司XXXX項目進行審計(或其他鑒證業務),業務期間是XXXX.按照《中國注冊會計師職業道德守則》與《會計師事務質量控制準則第5101號》的有關規定,審計人員應當保持獨立性.我在此確認本人已經閱讀并理解了上述規定中對獨立性的要求,并確認本人、本人的近親屬及與本人關系密切的家庭成員均獨立于客戶.如若識別出有威脅獨立性的因素存在,本人將充分的保障措施記錄在此聲明的附件中.本人與本人的家庭成員將在此項目的業務期間一直保持著此種獨立性.本人承諾,如果在此項目的業務期間有任何情況的改變,本人都將立即通知項目負責人.為此,本人在接受委派前及執行該項業務過程中有關獨立性作出如下聲明：1.在執行該項業務過程中遵守《中國注冊會計師執業準則》的相關規定,遵守《中國注冊會計師職業道德守則》和華普天健會計師事務所《執業獨立性管理辦法》規定的相關政策與程序,恪守獨立、客觀、公正的原則,保持應有的職業謹慎、專業勝任能力及應有的關注,勤勉盡責,并對執行該項業務過程中獲知的信息保密.2.在執行該項業務過程中保持形式上和實質上的獨立,不因任何利害關系影響客觀、公正的立場.3.未兼任與所執行的業務不相容的其他職務.4.在執行該項業務時,做到公正處事、實事求是,不因偏見、利益沖突或他人的不當影響而損害自己的職業判斷.5.在執行該項業務時,做到正直、誠實,不偏不倚地對待有關利益各方.6.本人或與本人關系密切的家庭成員與該客戶及其關聯方之間不存在及不發生以下可能損害獨立性的情況和關聯關系：(1)曾是該客戶及其關聯方的董事、經理、其他關鍵管理人員或能夠對該項業務產生直接重大影響的員工;(2)

為該客戶及其關聯方提供直接影響該項業務對象的其他服務;(3)

為該客戶及其關聯方編制屬于該項業務對象的數據或其他記錄;(4)

與該客戶及其關聯方長期交往,存在超越業務范圍的私人關系;(5)

接受該客戶及其關聯方或其董事、高級管理人員或能夠對該項業務產生直接重大影響的員工的貴重禮品或超出社會禮儀的款待;(6)

購買該客戶及其關聯方的股票或對其擁有股權投資;(7)

與該客戶及其關聯方存在其他緊密的合資與合作關系;(8)

向該客戶及其關聯方貸款或作為該客戶及其關聯方借款的擔保人,或從該客戶及其關聯方處取得貸款,或由該客戶及其關聯方擔保而取得貸款;(9)

受托或代理該客戶及其關聯方的資產或業務并獲得經濟利益;(10)

在執行該項業務過程中利用該客戶關系購買該客戶提供的產品或勞務;(11)

其他損害獨立性的情況和關聯關系(如存在,請具體列示;如不存在,應刪除此條款);7.在接受委派及執行該項業務過程中將注意到的違反獨立性要求或對獨立性造成威脅的情況和關系及時告知本事務所.8.對在執行該業務過程中獲知的全部非公開信息予以保密,不與任何無關人員(包括本事務所與該業務無關人員)談及相關信息.9.一旦本人有計劃或尋求在該客戶及其關聯方任職,本人將立即停止執行該項業務并報告該項目負責人.10.作為項目組成員,本人承諾離職一年內(含一年)不到本所所審計的上市公司和IPO客戶工作.11.本人確信上述聲明不存在任何虛假、誤導性陳述或重大遺漏,并對其內容的真實性負責.項目組所有成員簽名：簽署日期：執行鑒證業務后項目合伙人應在檢查該項目并評估對本所獨立性的影響后作出以下承諾：1.基于《中國注冊會計師職業道德守則》的要求,本人確認在下表所示日期,就本人所知