輸血實驗室的安全防護1ppt課件內容實驗室生物安全通用要求HIV職業暴露和實驗室安全防護2ppt課件哪些因素威脅實驗室安全？微生物化學試劑噪音、光、電離輻射、放射性污染火災、漏電、短路3ppt課件法律法規《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2004）《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理規范》《消毒管理辦法》《醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》4ppt課件實驗室生物安全通用要求

本校準為最低要求，此類實驗室還應同時符合國家其他相關規定的要求5ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全6ppt課件一、實驗室基本設計7ppt課件

在設計實驗室和安排某些類型的實驗工作時，對于那些可能造成安全問題的情況要加以特別關注氣溶膠的形成處理大容量和/或高濃度微生物儀器設備過度擁擠和過多嚙齒動物和節肢動物的侵擾未經允許人員進入實驗室工作流程：一些特殊標本和試劑的使用8ppt課件根據生物因子對個體和群體的風險程度將其分為4級——Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。防護屏障分級——一級、二級實驗室生物安全防護水平（biosafetylevel，BSL）分級——根據對所操作生物因子危害程度和采取的防護措施，分為4級，1級防護水平最低，4級防護水平最高，以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示實驗室的相應生物安全防護水平輸血科實驗室目前沒有明確規定所屬級別，一般認為屬于BSL-2實驗室9ppt課件在處理危險度2級或更高危險度級別的微生物時，實驗室門上應標有國際通用的生物危害警告標志。

10ppt課件11ppt課件BSL-2實驗室12ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全13ppt課件二、實驗室設施和設備要求14ppt課件布局《醫院感染管理規范》第六十條布局合理，應有清潔區、半清潔區和污染區輸血科布局清潔區輸血治療室、成份室采血室、血液儲存、發放處半清潔區辦公區污染區血液檢驗和處置室Ⅱ類環境15ppt課件16ppt課件BSL實驗室墻壁、天花板和地面應平整、易清潔、不滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕。地面應防滑，不得鋪設地毯實驗臺面應防水，耐腐蝕、耐熱櫥柜和實驗臺應牢固，彼此之間保持一定距離，便于清潔實驗室的門應有可視窗、帶鎖并可自動關閉，并達到適當的防火等級安全系統應當包括消防、應急供電、應急淋浴以及洗眼設施。如使用窗戶自然通風，應有防蟲紗窗；或安裝獨立的送排風系統，確保實驗室內氣流由清潔區流向污染區17ppt課件BSL-2實驗室設計特征應有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用工作區域外應設置物品存儲間，應有存放個人物品、休息及飲食條件每個實驗室應設洗手池，宜設置在靠近出口處保證工作照明，避免不必要的反光和強光要有可靠的電力供應和應急照明。必要時，重要設備如培養箱、生物安全柜、冰箱等應設備用電源有生物氣溶膠感染或擴散風險的操作的實驗室工作區應配備生物安全柜。18ppt課件基本生物安全設備生物安全柜，在以下情況使用：處理感染性物質空氣傳播感染的危險增大時進行極有可能產生氣溶膠的操作時（包括離心、研磨、混勻、劇烈搖動、超聲破碎、打開內部壓力和周圍環境壓力不同的盛放有感染性物質的容器、動物鼻腔接種以及從動物或卵胚采集感染性組織）19ppt課件生物安全柜20ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全21ppt課件三、滅菌和消毒22ppt課件滅菌用高溫、高壓等物理方法消滅物品和器械上的微生物殺滅一切微生物高壓蒸汽滅菌法、紫外線滅菌法、焚燒消毒用化學藥物清除消滅人體表面或物品上的微生物，殺滅除細菌芽孢以外的微生物，不致引起感染即可化學溶液浸泡、熏蒸23ppt課件滅菌---高壓滅菌法對于大多數目的，下列組合可以確保正確裝載的高壓滅菌器的滅菌效果134℃、3min126℃、10min121℃、15min115℃、25min24ppt課件滅菌---紫外線殺菌機制作用于微生物的DNA，使菌體DNA失去轉換能力而死亡。破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白變性。降低菌體內氧化酶的活性。使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。由于紫外線輻照能量低，穿透力弱，紫外線燈管消毒法主要用于空氣消毒和物品表面消毒紫外線對皮膚和眼睛有傷害，使用時應注意安全防護。25ppt課件滅菌---焚燒在處理那些經過或事先未經清除污染的動物尸體以及解剖組織或其他實驗室廢棄物時，焚燒是一種有效的方法。需要有效控制溫度，并配備二級焚燒室時才能實現徹底焚燒。理想的是一級焚燒室的溫度至少應達到800℃，二級焚燒室的溫度至少應達到1000℃。應注意焚燒對環境的影響。26ppt課件消毒---化學殺菌劑常用化學殺菌劑含氯消毒劑：次氯酸鈉(84消毒液)、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉等醛類化合物：甲醛、戊二醛等酚類化合物：三氯生、氯二甲酚醇類化合物：乙醇、異丙醇碘和碘伏過氧化氫、過氧乙酸27ppt課件化學殺菌劑—《醫院消毒技術規范》含氯消毒劑推薦使用濃度28ppt課件地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑拖洗(目前常用84消毒液)拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干地面的清潔與消毒

《醫院感染管理規范》第四十三條29ppt課件化學殺菌劑使用原則根據物品的性能和各種病原微生物的特性，選擇合適的消毒劑。嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。消毒劑應定期更換，易揮發的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。待消毒的物品必須先洗凈、擦干。消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑降低消毒效力。消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。30ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全31ppt課件四、個人防護32ppt課件33ppt課件Harmful-Contains0.1%sodiumazideComponentscontainnatualrubberlatex疊氮化鈉，分子式為NaN3,主要用于制造炸藥及用作分析試劑等。如吸入、口服或經皮膚吸收，可引起中毒死亡。本品在有機合成中可有疊氮酸氣體逸出，吸入中毒后出現眩暈、虛弱無力、視覺模糊、呼吸困難、昏厥感、血壓降低、心動過緩等。34ppt課件手套在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時，應戴上合適的手套。應保證:所戴手套無漏損戴好手套后可完全遮住手及腕部,如必要,可覆蓋實驗室長罩服或外衣的袖子在撕破、損壞或懷疑內部受污染時更換手套手套為實驗室工作專用，在工作完成后應消毒、摘掉并安全處置35ppt課件隔離衣在實驗室工作時，任何時候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服36ppt課件

面部及身體防護

為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護設備

37ppt課件洗手/清除手部污染手套用完后，應先消毒再摘除，隨后必須洗手;在處理完感染性實驗材料和動物后，以及在離開實驗室工作區域前，都必須洗手大多數情況下，普通的肥皂和水徹底沖洗對于清除手部污染就足夠了高度危險的情況下，建議使用殺菌肥皂推薦使用腳控或肘控的水龍如果沒有條件徹底洗手或洗手不方便，用酒精或手消毒劑38ppt課件39ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全40ppt課件五、個人責任和安全工作條例41ppt課件工作場所內（標本存放和處理處）不應該允許有食物和飲料，只能在指定地區存放（如指定存放、準備和消費食物的飯廳）實驗室工作區內應禁止使用化妝品（手霜除外）和處理隱形眼鏡長發應穩固地束在后面，或使用一次性發套，使頭發遠離物質和運轉的設備（蓄須男性應遵守相同的預防措施）如果有被設備卷入或被可感染性物質或化學品污染的任何危險，在實驗室工作區內不應該佩帶珠寶和寬松的衣物（如領帶）42ppt課件實驗室工作人員和來訪者接觸了血液、體液或其他污染材料后，摘除手套后、使用衛生間前后、離開實驗室前、進食或吸煙前、接觸每一患者前后應立即洗手包括針頭、玻璃等利器應在使用后立即放在耐扎容器中，尖利物容器應在內容物達到三分之二前置換所有離心機應該有封閉的蓋子，旋轉時不能掀開43ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全44ppt課件六、培訓和健康監測45ppt課件培訓安全培訓計劃至少要有：消防和預備狀態化學和放射安全生物危險和傳染預防急救培訓46ppt課件健康監測

實驗室主任應確保實驗室全體工作人員接受適當的健康監測，監測的目的是監控職業獲得性疾病根據需要提供主動或被動免疫促進實驗室感染的早期檢測應禁止高度易感人群（如孕婦或免疫缺陷人員）在高危險實驗室中工作提供有效的個體防護裝備和方法47ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全48ppt課件七、樣本的運送49ppt課件所有樣本應以防止污染工作人員、患者或環境的方式運送到實驗室樣本應置于被批準的、安全的、防漏的容器中運送50ppt課件感染性物質的運輸感染性及潛在感染性物質的運輸要嚴格遵守國家和國際規定減少包裝受損和泄漏的可能性減少可能造成傳染的暴露提高運輸效率應制定必要的溢出清除程序51ppt課件感染性物質運輸基本的三層包裝系統內層容器，第二層包裝以及外層包裝52ppt課件實驗室基本設計實驗室設施和設備要求滅菌和消毒個人防護個人責任和安全工作條例培訓和健康監測樣本的運送廢棄物處置生物安全53ppt課件八、實驗室廢棄物的處置54ppt課件實驗室廢棄物的分類非污染（非感染性）可重復或再使用，或按普通“家庭”廢棄物丟棄污染銳器（感染性）皮下注射用針頭、手術刀、刀子及破碎玻璃；收集在帶蓋的不易刺破的容器內污染材料通過高壓滅菌和清洗來清除污染后重復或再使用高壓滅菌后丟棄直接焚燒的污染材料55ppt課件醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。----醫療廢物管理條例所有危險廢棄物（包括不再需要的樣本和培養物）應嚴格符合國家、地區法規和地方法律，收集、分離、包裝、標簽（例如，生物危險廢棄物）、記錄及處理。

56ppt課件在醫療廢物丟棄前應考慮是否已采取規定程序對這些物品進行了有效的清除污染或消毒？如果沒有，他們是否以規定的方式包裹，以便就地焚燒或運送到其他有焚燒設施的地方進行處理？丟棄已清除污染的物品時，是否會對直接參與丟棄的人員，或在設施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學或其他方面的危害？57ppt課件高壓滅菌后焚燒是最有效的廢棄物處理方式醫療廢棄物應使用專用容器專人運輸，應張貼明顯標志58ppt課件《醫療廢物管理條例》第十四條禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。59ppt課件HIV職業暴露和實驗室安全防護

60ppt課件什么是HIV職業暴露？

HIV職業暴露是指工作人員，如實驗室技術員、醫生、護士、護理員、警察、監獄管理人員等，在從事艾滋病防治工作及有關工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，而導致有被HIV感染可能性的情況。