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文檔簡介

第1頁,課件共49頁,創作于2023年2月神經系統主要檢查工具第2頁,課件共49頁,創作于2023年2月與其它系統檢查交織進行體檢順序和記錄順序不同神經系統檢查注意要點第3頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(1)第4頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動意識、智能、語言、精神等第5頁,課件共49頁,創作于2023年2月意識障礙意識(consciousness)的實質是與外界的溝通能力昏迷(coma)(淺、中、深)

;非昏迷(嗜睡、昏睡)第6頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(2)第7頁,課件共49頁,創作于2023年2月

一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽十迷一副舌下全顱神經檢查第8頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆嗅神經Ⅰ◆視神經Ⅱ視力視野眼底第9頁,課件共49頁,創作于2023年2月外觀、眼球運動、眼震瞳孔對光反射、調節輻輳反射

◆動眼Ⅲ、滑車Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球運動對光反射調節輻輳反射第10頁,課件共49頁,創作于2023年2月感覺運動反射◆三叉神經Ⅴ感覺運動第11頁,課件共49頁,創作于2023年2月

◆運動——表情肌

◆味覺——舌前2/3運動◆面神經Ⅶ

感覺反射第12頁,課件共49頁,創作于2023年2月角膜反射眼神經面神經第13頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆聽神經聽力Rinne’s試驗Weber’s試驗聽力◆位聽神經Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第14頁,課件共49頁,創作于2023年2月聽力◆位聽神經Ⅷ平衡前庭神經→有無眩暈、嘔吐、失衡、眼震等冷熱水試驗旋轉試驗第15頁,課件共49頁,創作于2023年2月運動感覺咽反射感覺運動反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神經Ⅹ第16頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆副神經Ⅺ第17頁,課件共49頁,創作于2023年2月舌下神經Ⅻ中樞性(左)周圍性(右)第18頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(3)第19頁,課件共49頁,創作于2023年2月運動系統檢查肌肉容積第20頁,課件共49頁,創作于2023年2月肌張力降低肌張力增高◆肌張力(muscletone)第21頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆肌力(musclepower)0級完全癱瘓1級肌肉可收縮,但不能產生動作2級肢體能在床面上移動但不能抬起3級肢體能抬離床面但不能抵抗阻力4級能做抗阻力動作,但較正常差5級正常肌力第22頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆共濟運動coordination指鼻試驗跟膝脛試驗快復輪替試驗Rombergtest第23頁,課件共49頁,創作于2023年2月震顫(靜止性、動作性)舞蹈樣手足徐動◆不自主運動abnormalmovements第24頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(4)第25頁,課件共49頁,創作于2023年2月感覺系統檢查淺感覺、深感覺、復合感覺第26頁,課件共49頁,創作于2023年2月運動覺位置覺音叉振動覺◆淺感覺痛覺觸覺溫度覺◆深感覺第27頁,課件共49頁,創作于2023年2月定位覺兩點辨別覺圖形覺實體覺◆復合感覺第28頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(5)第29頁,課件共49頁,創作于2023年2月反射系統檢查淺反射、深(腱)反射、病理反射第30頁,課件共49頁,創作于2023年2月角膜反射、咽反射腹壁反射、提睪反射肛門反射◆淺反射存在減弱增強消失上T7~8中T9~10下T11~12 L1~2 S4~5第31頁,課件共49頁,創作于2023年2月跖反射(S1

~2)第32頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆深(腱)反射手法第33頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆深(腱)反射分級(-)消失(+)減弱(++)存在(+++)增強(活躍)(++++)?亢進(伴非持續陣攣?)(+++++)?明顯亢進(伴持續陣攣?)第34頁,課件共49頁,創作于2023年2月腱反射反射中樞肱二頭肌頸5~6橈骨膜頸5~6肱三頭肌頸6~7膝反射腰2~4踝反射骶1~2◆深(腱)反射中樞第35頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆肱二頭肌反射第36頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆肱三頭肌反射第37頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆橈骨骨膜反射第38頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆膝反射第39頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆跟腱反射第40頁,課件共49頁,創作于2023年2月髕陣攣

踝陣攣◆陣攣clonus第41頁,課件共49頁,創作于2023年2月上肢Hoffmann’ssign(C7~T1)◆病理反射第42頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆病理反射Babinski’ssignOppenheim’ssignGordon’ssign第43頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(6)第44頁,課件共49頁,創作于2023年2月◆頸強直◆Kernig’ssign◆Brudzinski’ssign

◆腦膜刺激征第45頁,課件共49頁,創作于2023年2月高級神經活動顱神經運動系統感覺系統反射系統☆腦膜刺激征☆植物神經神經系統檢查內容(7)第46頁,課件共49頁,創作于2023年2月皮膚、粘膜、毛發、指/趾甲,大小便等皮膚劃痕試驗植物神經

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