頭皮損傷診療常規頭皮血腫第1頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫定義頭皮血腫頭皮血腫多因頭部鈍器傷所致，根據血腫位于頭皮內的具體部位又分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。第2頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準診斷標準1、臨床表現（1）局部部塊皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央相對凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫，因帽狀腱膜組織疏松可蔓及范圍較廣。骨膜下血腫其特點是限局于某一顱骨范圍內，以骨縫為界。（2）休克或貧血帽狀腱膜下血腫可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。第3頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準臨床表現（1）局部部塊皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央相對凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫，因帽狀腱膜組織疏松可蔓及范圍較廣。骨膜下血腫其特點是限局于某一顱骨范圍內，以骨縫為界第4頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準臨床表現（2）休克或貧血帽狀腱膜下血腫可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。第5頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準2、輔助檢查（1）實驗室檢查1）血常規化驗了解機體對創傷的反應狀況，有無繼發感染。2）血紅蛋白下降表明出血嚴重。（2）影像學檢查1）頭顱X線攝片，包括正位、側位和血腫部位切線位平片。2）必要時可考慮行頭顱CT，以除外顱內異常。第6頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準輔助檢查（1）實驗室檢查1）血常規化驗了解機體對創傷的反應狀況，有無繼發感染。2）血紅蛋白下降表明出血嚴重。第7頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準輔助檢查（2）影像學檢查1）頭顱X線攝片，包括正位、側位和血腫部位切線位平片。2）必要時可考慮行頭顱CT，以除外顱內異常。第8頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準診斷標準1、臨床表現（1）局部部塊皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央相對凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫，因帽狀腱膜組織疏松可蔓及范圍較廣。骨膜下血腫其特點是限局于某一顱骨范圍內，以骨縫為界。（2）休克或貧血帽狀腱膜下血腫可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。第9頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫診斷標準2、輔助檢查（1）實驗室檢查1）血常規化驗了解機體對創傷的反應狀況，有無繼發感染。2）血紅蛋白下降表明出血嚴重。（2）影像學檢查1）頭顱X線攝片，包括正位、側位和血腫部位切線位平片。2）必要時可考慮行頭顱CT，以除外顱內異常。第10頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫治療原則治療原則1、非手術治療較小的頭皮血腫在1~2周左右可自行吸收，巨大的血腫可能需要4~6周吸收。采用局部適當加壓包扎，有利于防止血腫繼續擴大。為避免感染，一般不采用穿刺抽吸。第11頁，課件共15頁，創作于2023年2月頭皮血腫治療原則治療原則2、手術治療小兒的巨大頭皮血腫出現明顯波動時為促進愈合，在嚴密消毒下可行穿刺抽吸，其后加壓包扎。這時包扎的下限松緊要適當，過松起不到加壓作用，過緊可能導致包扎以下疏松組織回流障礙，而出現眶內及耳后積血第12頁，課件共15頁，創作于2023年2月