VSD負壓封閉引流術后護理常規，有哪些你不知道？1992年德國ULM大學Fleischman博士首創負壓封閉引流（vacuumsealingdrainage,VSD）技術1993年該技術開始在骨科廣泛應用于治療開放性骨折并軟組織缺損及各種急性感染創面,1994年在國內開始應用和推廣。VSD負壓封閉引流術負壓傷口治療是近十年來開展的一種傷口治療新方法VSD即為其中一種即封閉負壓引流已在臨床上各科得到了應用和發展。VSD的指征1重度軟組織挫裂傷及軟組織缺損2大的血腫或積液3骨筋膜室綜合征；4開放性骨折可能或合并感染者；5關節腔感染需切開引流者；6急慢性骨髓炎需開窗引流者；7體表膿腫和化膿性感染；8手術后切口感染。9植皮術后的植皮區10潰瘍、褥瘡。VSD封閉式負壓吸引技術是指用內含皮膚、軟組織缺損的創面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創面愈合的一種全新的治療方法。具有清除創面壞死組織與滲出物，降低醫務人員的工作量，避免了換藥時病人的痛苦，大大減少了病人治療費用和醫生的工作量，且簡單易行效果可靠。特性負壓環境下細菌的生長受到抑制封閉變開放性創的第二次打擊一般護理常規1密切監測生命體征變化2患肢功能位，用軟枕將患肢墊高30°3、合理選用抗生素4理5并發癥。負壓封閉引流管的護理中斷直接影響到引流的效果，一般應維持負壓60~80kPa（450～600mmH）保持各部位封閉狀態，防止漏氣，定期更換吸引瓶，更換吸引瓶時要防止引流管內的液體回流到VSD體回流到維斯第護創材料內然后更換吸引瓶使用過的負壓瓶可用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min可隨意調節負壓。一、術后護理臥位：術后患肢保持功能位避免壓迫引流管,可用氣枕抬高易壓迫的部位如背部骶尾部等處應經常更換患者體位，用墊圈、被子等將其墊高、懸空，防止VSD的引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負壓源。二、創面的觀察和護理以創面敷料塌陷收縮變硬管形存在薄膜下無夜里積聚，,面是否有活動性出血及時報告醫生做好相應正確的處理。1、特殊情況處理1、VSD敷料干結變硬，可能是密閉不嚴所造成，也可能是創面液性引流物被吸引干凈前48小時變硬可以從引流管狀緩慢注入生理鹽水浸泡VSD敷料使其重新變軟3、如48小時后變硬，引流管中已無引流仍持續活動，此時不做處理，一般不會影響到VSD創口最終效果4、的皺處、邊緣有液體滲出處。5、當發現有大量新鮮血液被吸出應通知醫生，查創面內是否有活動出血，做相應的正確處理6、如果有通向器官或體腔的瘺管、骨髓炎、傷口又惡變、活動性出血等的均不宜采用VSD治療方法2管1、出現引流管中有一段變干的引流物堵塞管腔，并因此截斷了VSD敷料負壓源，甚至使負壓鼓起，不見管型，這時可逆行緩慢注入生理鹽水浸泡，堵塞的引流物變軟后，重新接通負壓源。2、如有需要多次操作，甚至更換VSD敷料。3、敷料情況1、VSD敷料鼓起，不見管形，常見的原因除了引流管堵塞外，還應考慮負壓源異常（如吸引機損壞所致負壓力不夠，中心負壓表頭損壞，引流通道接頭處漏氣停電，電源斷開中2敷料內有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜發出臭味這并非創面的壞死組織所致，不會影響VSD的治療效果，一般無需要做特殊。三、營養支持引流液中含有大量的蛋白質以及創傷狀態下的高代謝反應，應給予營養支持治療。鼓勵患者進食高蛋白、高熱量及富含維生素礦物質微量元素等易消化的食物,時注意監測水、電解質的變化及時予以補充和調整。四、功能鍛煉術后第2天指導下肢患者行患肢肌肉收縮運動,以及不影