內分泌代謝系統疾病患者健康教育(一)糖尿病足預防方法2.指導患者進行促進下肢血液循環的鍛煉。(二)糖尿病足日常護理人員處理。5.糖尿病患者修剪趾甲的原則沿趾甲緣平平地修剪趾甲，挫圓兩邊角。6.剪趾甲時應注意確保能看得很清楚，直著修剪，避免邊上剪得過深，剪去尖銳(3)兩只腳同時試穿。(4)穿新鞋時，20~30分鐘后應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡。(5)穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋也不要赤腳穿鞋。(5)做到每天更換。(三)足部損傷的處理使感覺不到任何疼痛，也應立即找專業醫生進行處理。因為神經病變可能感覺不到2.各種足部異常變化的處理①專業人員用手術刀定期進行清除。不要用角質溶解劑和偏方藥膏、膠布等治①腳部皮膚潮濕，容易受真菌感染，發生足癬。足(趾)癬常表現為多個小的發癢②發生足癬后，應在醫生指導下，使用抗真菌藥膏(如腳氣靈軟膏、咪康唑霜等)盡量避免切開，應消毒后以敷料包扎或用無菌注射器抽排皰液，排空水皰內容物后，用消毒敷料包扎保護，水皰干癟后形成痂皮，切勿強行剝脫。個別水皰需切開(一)住院健康指導除患者緊張消極的情緒。2.飲食指導(1)痛風患者應堅持科學的飲食原則，即低嘌呤、低脂肪、低熱量、低鹽和多飲期給予正常平衡膳食，可適當選用中等量的嘌呤食物。(2)因啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸濃度升高，故應禁酒，避免飲用濃想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。(4)少食鹽，每天應該限制在2~5g以內。3.休息運動指導：注意休息，避免過度勞累。當痛風性關節炎急性發作時，要絕受壓，疼痛緩解72小時后方可活動。4.用藥指導(1)抗炎止痛藥物。主要有秋水仙堿可減少或終止因白細胞和滑膜內皮細胞吞噬尿酸鹽所分泌的化學趨化因子，對于制止炎癥、止痛有特效。但其毒性大，常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、肝細胞損害、骨髓抑制等，若患者出現不良反應及時停(2)抑制尿酸合成藥物。主要有別嘌醇，其作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶使尿酸生成減少。使用別嘌醇除有皮疹、發熱、胃腸道反應外，還有肝損害、骨髓抑5.關節護理指導(1)當痛風性關節炎急性發作時，要絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關節負重，可在病床上安放支架支托蓋被，減少患部受壓，疼痛緩解72小時后方可活動。若手、腕或肘關節受侵犯時以夾板固定制動，可減輕疼痛，也可在受累關節給予冰敷或25%硫酸鎂液濕敷，消除關節的腫脹和疼痛。注意患部的皮膚保護，因痛風嚴重時可能導致潰瘍發生，故要注意維持患部皮膚清潔，避免(2)鼓勵患者定期且適度的運動，并教導患者保護關節的技巧：①運動后疼痛超用手臂者不要用手指；③交替完成輕、重不同的工作，不要長時間持續進行重的工(二)出院健康指導1.教導患者自我檢查，如平時用手觸摸耳廓及手足關節處是否產生痛風。宜喝大量濃茶或咖啡。3.積極減肥，減輕體重。堅持適當的運動量。7.繼發性痛風的預防主要是積極治療多發性骨髓瘤、慢性腎病等原發病。三、嗜鉻細胞瘤健康教育指導(一)住院健康指導1.心理指導：焦慮、情緒緊張和急躁是嗜鉻細胞瘤的臨床表現，可誘發或加重高血壓。了解患者因長期高血壓所引起的心理變化，鼓勵其表達自己的感受，了解并滿2.飲食指導：告知患者由于大部分患者有基礎代謝升高，糖代謝紊亂。應根據血于基代謝升高，糖原分解加速，脂代謝紊亂而致的體重下降、乏力等。便秘者可用潤3.休息運動指導：告知患者在血壓較高時注意休息，避免情緒激動和過量活動。4.用藥指導：告知患者服用抑制兒茶酚胺作用機制的藥物可達到降低血壓的效果。5.疾病指導(1)患者易發生高血壓危象，告知患者避免情緒緊張、拿