產房工作制度TOC\o"1-1"\h\uHYPERLINK\l_Toc6374一、產房護士準入制度 PAGEREF_Toc6374\h2HYPERLINK\l_Toc30868二、產房工作制度 PAGEREF_Toc30868\h3HYPERLINK\l_Toc14170三、產房消毒隔離制度 PAGEREF_Toc14170\h4HYPERLINK\l_Toc7242四、母嬰同室安全管理制度 PAGEREF_Toc7242\h5HYPERLINK\l_Toc6562五、母嬰同室消毒隔離制度 PAGEREF_Toc6562\h6HYPERLINK\l_Toc11606六、新生兒身份識別制度 PAGEREF_Toc11606\h7HYPERLINK\l_Toc24177七、母嬰同室嬰兒安全管理制度 PAGEREF_Toc24177\h8HYPERLINK\l_Toc6182八、新生兒轉運制度 PAGEREF_Toc6182\h9HYPERLINK\l_Toc24122九、嬰兒治療室消毒隔離制度 PAGEREF_Toc24122\h10HYPERLINK\l_Toc14318十、產房安全管理制度 PAGEREF_Toc14318\h10HYPERLINK\l_Toc27766十一、產房查對制度 PAGEREF_Toc27766\h11HYPERLINK\l_Toc32736十二、產房交接班制度 PAGEREF_Toc32736\h12HYPERLINK\l_Toc4300十三、危重病人搶救制度 PAGEREF_Toc4300\h13HYPERLINK\l_Toc8697十四、冰箱管理制度 PAGEREF_Toc8697\h15HYPERLINK\l_Toc29268十五、各種操作前的告知制度 PAGEREF_Toc29268\h15HYPERLINK\l_Toc18068十六、急救車管理制度 PAGEREF_Toc18068\h16HYPERLINK\l_Toc18191十七、監護儀使用保養制度 PAGEREF_Toc18191\h17HYPERLINK\l_Toc9819十八、產房分級護理制度 PAGEREF_Toc9819\h17HYPERLINK\l_Toc7406十九、孕產婦的感染控制制度 PAGEREF_Toc7406\h20HYPERLINK\l_Toc6083二十、產房人力資源調配方案 PAGEREF_Toc6083\h22(2)熱愛產房工作，責任心強、有愛心、身體健康、無傳染(3)熟練掌握新生兒窒息復蘇、平產接生相關技能以及產后13凡疑患傳染病的產婦應在隔離產房待產和分娩。分娩后產房用過的布類物品和污物必須由污物路線裝袋封口運三、產房消毒隔離制度(2)工作人員上崗必須衣帽整潔更換工作鞋入室；離開產房時，應脫去產房專用裝，換外出服和外出鞋；進行無菌操作時應(4)待產床、產床上的床單、墊布以及吸引器的一次性儲物(5)產房內地面每日至少兩次用500mg/L有效氯消毒液拖擦；室內物表擦拭每日一次；污染時隨時清洗，再用有效氯消毒劑擦(6)產婦的拖鞋用后刷洗消毒；工作人員拖鞋應每日洗刷；(7)可重復使用的新生兒復蘇設備，每次使用后均應消毒或(8)助產器械必須與臍帶處理的器械分開使用，嚴禁用側切(9)應設置隔離產房，根據標準預防原則實施消毒隔離。對患有傳染病的產婦實施隔離待產及隔離分娩，分娩后所用的器械用1000～2000mg/L有效氯消毒劑浸泡消毒、刷洗后高壓滅菌；用后的一次性用品及胎盤，必須放入黃色塑料袋中，送暫存室集中處理。房間內的物表、地面用500mg/L有效氯消毒劑擦拭消毒后，再用紫外線照射1小時并記錄。(0無菌包在使用前，必須檢查核對包裝、有效期和滅菌指示膠帶；每月對無菌包進行生物監測一次，不得檢出任何微生物。(I)產房內的空氣每日應定時消毒、通風，至少2次/日，并登記。每月進行空氣細菌學監測，空氣中細菌總數<200個/立方米。四、母嬰同室安全管理制度(1)母嬰同室必須嚴格執行探視陪伴制度，探視時間必須按要求限制探視人數，外來與非探視人員未經許可一律不得進入母(2)新生兒出生時，產房護士應按要求在產婦病歷及新生兒腕部做好標識；注明性別、體重、出生時間及母親的床號、姓(3)住院期間，產婦或家屬未經值班人員許可不得擅自將嬰(4)嚴格執行床頭交接班及新生兒核對制度，接班者核對無(5)新生兒沐浴治療需要暫時與產婦分離或返還時，產房護士或治療者應與病房護士辦理交接手續，詳細登記時間、治療內(6)認真履行告知義務，教會產婦與家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷、凍傷等護理方法，告知新生兒識別標記的意義，嚴(7)對分娩女嬰或殘疾女嬰有棄嬰傾向的產婦及家屬，要耐五、母嬰同室消毒隔離制度(1)母嬰同室應保持空氣流通，每天早晚各通風一次，每次(2)地面及物體表面每日濕式打掃，如有血液、膿液污染(3)若母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他(4)產婦哺乳前應洗手，哺乳用品應一嬰一用一消毒，隔離(5)嬰兒沐浴時，應先洗正常新生兒，再洗有感染的新生兒；沐浴用品，如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式，并保證瓶內物品不被污染。沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消(7)醫務人員在接觸嬰兒前后均需認真執行手衛生制度。(8)醫務人員患化膿性及其他傳染性疾病時，應暫時停止與產婦、嬰兒接觸。(9)嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒，在感染性疾病流行期間，禁止探視。O母嬰出院后，其床單應徹底清潔、消毒。六、新生兒身份識別制度(1)新生兒出生后，立即由助產士給新生兒戴上腕帶及胸牌，認真填寫母親姓名、嬰兒出生日期、性別、床號、住院號，作為新生兒身份識別標識；新生兒在住院期間必須佩戴腕帶。(2)護士在為新生兒進行沐浴、給藥、接種、采集標本等各種治療、護理前，必須嚴格執行查對制度，認真同產婦或家屬核對新生兒腕帶信息，至少同時使用2種新生兒身份識別方法，如：母親姓名、住院號、新生兒出生時間等，禁止僅用床號作為識別唯一依據，并規范填寫母嬰分離卡。(3)做好產科病房與產房之間的新生兒交接工作。病房護士認真同產婦或家屬核對新生兒腕帶信息；評估新生兒情況，包括面色、呼吸、皮膚等，若無疑問在《產婦轉入轉出交接本》上簽(4)新生兒需外出會診或檢查時，必須有產科工作人員及家屬共同陪同，并持會診單；保安人員對外出會診的嬰兒，要認真登記床號、姓名，并請陪同的家屬及醫務人員簽名確認。(5)若腕帶松脫或損壞時，應及時更換，并向家屬做好宣七、母嬰同室嬰兒安全管理制度(1)母嬰同室病房應配備專職保安人員24小時值守大門，嬰兒出入需由本科室人員及家屬雙人登記簽字方可離開病區。(2)母嬰同室工作人員應掛牌服務，并在病區走廊上展示所(3)在病區醒目的地方掛有警示牌及嬰兒安全管理相關知識，提高安全防范意識。(4)強化工作人員的嬰兒安全管理意識，做好探視人員的管理工作，對于身份不明的可疑人員及時向保安人員或護士長報(5)孕產婦入院及新生兒入室時，需向孕產婦及家屬進行嬰兒安全管理知識的告知，并簽字存檔。(6)嬰兒接受特殊檢查及治療離開病房，需有本室工作人員陪同，家屬及其他人不得隨意將嬰兒抱離病房。(7)新生兒沐浴及治療時，由專門的護理員接送，嚴格按規定使用母嬰分離卡。即接走嬰兒時由工作人員簽字，并將此卡交嬰兒母親保管，送還嬰兒時母親簽字，工作人員收回交接卡。八、新生兒轉運制度(2)根據新生兒出生孕周和新生兒病情，確定轉入科室：對(3)根據轉科新生兒的高危狀況，確定轉運時應配備的特殊(4)根據新生兒病情狀況，在病情穩定的情況下由二人組成轉運小組，書寫轉科小結，由一名醫生(產科或兒科醫生)和一(6)產婦的分娩記錄單，應詳細記錄新生兒出生時的狀況及1.出生時體重小于2000g或孕周小于34周。2.出生時出現新生兒窒息。3.嚴重的呼吸窘迫綜合征。4.出生后有心肺問題的新生兒。5.神經系統異常，難以糾正的酸中毒及糖、電解質紊亂。6.有畸形的新生兒。7.出生24小時內出現黃疸。8.其他：孕期并發癥、出血性疾病、嚴重感染等。九、嬰兒治療室消毒隔離制度(2)室內每日通風，保持空氣清新；室內溫度應為26℃~28℃、濕度50%～60%。(5)每日用500mg/L含氯制劑擦拭新生兒撫觸床、臺面和地十、產房安全管理制度(4)嬰兒出生后，按要求在嬰兒腕部做好標識，并注明母親的床號、姓名、性別、嬰兒出生時間、體重、身長等，在母親(5)嚴格執行消毒隔離制度。有傳染病的產婦分娩后，按常(6)嚴格掌握催產素、硫酸鎂等藥物的使用方法和用藥指針；注意觀察硫酸鎂藥物的副反應，隨時備好其拮抗劑(葡萄糖酸鈣)。(7)定期檢查常用藥品、物品、器械是否處于完好的備用狀(8)空調、水、電、暖氣以及消防器材定期檢查，發現異常(9)定期對助產人員進行安全教育和考核，使之熟悉并掌握十一、產房查對制度(1)產婦入待產室后，應仔細核對床號、姓名、診斷及一般(2)嬰兒出生后抱給產婦確認性別，處理完畢抱給家屬時要仔細核對產婦姓名、床號。(3)執行口頭醫囑時，須經2人核對無誤后方可執行。搶救時所用藥物的空安瓿須留至搶救結束，核對后方可棄去。(4)為產婦輸液治療時，嚴格執行“三查七對一注意”。三查：服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置中查，服藥、注射、處置后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、(5)使用易過敏的藥物前，要詳細詢問有無藥物過敏史，多種藥物同時使用時要注意配伍禁忌。(6)輸血前必須經2人核對無誤方可執行，且輸血前要嚴格檢查采血日期、血液的有效期、有無凝血塊或溶血、血袋有無漏氣、裂痕、輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號、血量是否相符，交叉配血報告有無凝集、溶血以及患者床號、姓名、住院號、血型、血袋號、申請血量；輸血完畢，保留血袋24小時以備必要時送檢。十二、產房交接班制度清點物品及藥品；詳細閱讀交班報告，了解產婦及新生兒情況。(2)每班必須交干凈班。值班人員必須在交班之前完成本班的各項工作，寫好交班報告和各項記錄，處理好用過的物品，白(3)交班中如發現病情、治療、物品等交代不清，應及時詢(4)對未完成的工作、特殊情況，交班護士應向接班護士交(5)每班須做好急救藥品、器械、財產的交接并按項目填寫(6)每日的晨會集體交班，時間不得超過15分鐘，由夜班護(7)遇有搶救或出診情況，副班護士必須在接到通知后半小十三、危重病人搶救制度危重病人指病情危重隨時可能發生生命危險的病人，如呼吸困難者、突發昏迷者、心搏驟停者、大出血者等。危重病人搶救護理工作質量的高低，直接影響到病人的生命安危，是醫療護理工作的重點。(1)病情危重、需搶救的病人應安置在搶救病房(室)。(2)搶救工作應由科主任、護士長及主要負責人組織和指(3)搶救程序及時、準確、有效，搶救人員要求有較強的搶(4)搶救程序嚴謹、分工明確、配合緊密，搶救室建立常見(5)搶救藥物、器材應做到“五定”:定位放置、定數品數量、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維護，用后及時補(6)嚴格執行查對制度、交接班制度和各種操作規程，遇特(7)保留搶救過程中所使用的藥瓶至搶救結束，以便查對和(8)嚴密觀察病情變化，詳細、客觀書寫搶救護理記錄，補(9)搶救病人需進行輔助檢查或轉運，必須有醫護人員陪(0定期對疑難、危重搶救病人的工作進行討論、分析、總十四、冰箱管理制度(6)已開啟的藥品，應注明日期、開啟時間、簽名，存放時間不得超過24小時(胰島素開啟后，有效期為一周),應嚴格遵十五、各種操作前的告知制度(1)在遵醫囑落實各項護理操作前，向孕產婦講解該項操作(2)操作前讓孕產婦了解該項操作的程序及由此帶來的不(3)嚴格執行各項操作規程，操作中做到語言、行為文明規(4)熟練各項操作技能，減輕孕產婦痛苦；操作中不得訓(5)對高難度、風險性的有創操作，必須提前告知，必要時(6)無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得孕十六、急救車管理制度急救物品一覽卡；急救藥品、急救物品交接班記錄本及急救藥品(2)所備藥品、液體、物品均建立賬目，定數管理，定位放置，定人保管，定期檢查。每班清點、檢查有記錄。護士長每周(3)保持急救車清潔；急救物品、藥品、儀器齊全適用，及(7)急救車內搶救物品齊全。包括：各種藥物、開口器、舌鉗、壓舌板、棉簽、碘酒、酒精、止血帶、心臟按壓板和各專科(8)科室護理人員熟悉急救藥品作用機理，熟練使用搶救儀十七、監護儀使用保養制度(2)定期檢查監護儀各項性能是否正常，若有異常及時聯系(3)嚴格遵守監護儀操作規程，對非常規使用的按鍵不得隨意按動，以免損壞其電子計算機系統。(4)監護室內不得使用移動通訊設備，當搬動機器或磁干擾(5)監護儀使用完畢進行清潔、擦拭消毒處理，用無絨的濕布擦洗，儀器表面用稀釋的弱性肥皂液清洗；觸摸屏及連接導線用95%酒精或弱性肥皂液擦拭清潔；袖帶若被血液或體液污染，應清洗后晾干備用；導線分類大圈環繞，整理捆綁后妥善固定，嚴防墜地，損壞探頭。(7)科室建立儀器保養登記本，指派專人負責，除塵、檢測、調試“三級保養”有記錄。十八、產房分級護理制度分級護理是根據對患者病情的輕、重、緩、急及生活自理能力的評估，給予不同級別的護理，并根據患者的病情變化進行動態調整。需要進行搶救者；子癇、羊水栓塞的患者；產科疾病(高危妊(7)每日落實晨、晚間護理，保持床單位、衣褲清潔、干舒適，酌情修剪指(趾)甲(O協助患者進食、飲水(禁食者除外)。一級護理服務對象：臨產后產婦；產后2小時內產婦；先兆子癇患者；前置胎盤大出血患者；胎盤早剝患者；產后大出血患者；胎膜早破患者。服務措施：(1)每小時巡視患者一次，觀察患者病情變化，測量生命體(2)根據醫囑，正確實施治療及給藥措施。(3)根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理；如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全防范措施。(4)提供護理相關的健康指導。(5)實施床旁交接班。(6)根據患者自理能力，滿足基本生活需要，使患者清潔、舒適。(7)生活完全不能自理者，完成患者生活護理。(8)生活部分自理者，協助患者完成生活護理。(9)對無母乳喂養禁忌證的母嬰實行母嬰皮膚早接觸、早吸二級護理服務對象：待產產婦。服務措施：(1)每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化，測量生命體(2)根據醫囑，正確實施治療及給藥措施。十九、孕產婦的感染