第一節清熱瀉火藥概述中篇第二章清熱瀉火藥凡以清瀉氣分熱邪為主要功效，用以治療各種氣分實熱病證的藥物，稱為清熱瀉火藥。本類藥物性味多屬苦寒或甘寒，清熱作用比較強，以清解氣分熱邪為主要作用。壹、清熱瀉火藥的含義貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么①溫熱病的氣分熱證清熱瀉火藥的基本功效就是清熱瀉火②內科雜病的臟腑熱證①高熱患者主體癥狀：②汗出③口渴④脈洪大有力貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么首先是高熱，這個臟腑熱證，不同的臟腑有不同的表現，那在臟腑辯證當中，有肺熱證、胃熱證，心熱證、肝熱證。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么1以咳嗽咯痰比較黃稠這樣一些癥狀為主。肺熱證2以口渴或者腸燥便秘等等為主的，有很多的癥狀，肝熱證，頭暈頭痛、目赤腫痛，或者眩暈。胃熱證3以心煩不安煩躁不眠為主。心熱證貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么溫熱病的氣分熱證和臟腑雜病的氣分熱證，一個最根本的區別，前者有高熱，患者要發燒；后者，內科雜病的臟腑熱證，患者一般不發熱，沒有發燒的癥狀。能夠治療溫熱病氣分熱證的這個清熱瀉火藥，如果結合到臨床實際來說，都有明顯的或者比較好的退熱作用，就是能夠退燒，能夠降低發燒的體溫，它要求有這個作用。對臟腑的熱證，它可以沒有退燒作用，因為它本身沒有發燒。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么清氣分熱清臟腑熱清氣分熱就是專門指對溫熱病氣分熱證的治療作用。清臟腑熱又一分解，清肺熱、清心熱、清胃熱、清肝熱。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么這是學好清熱瀉火藥，必須搞清楚的一個問題。典型的清熱瀉火藥，應該是既能清氣分熱，又能清臟腑熱。有的藥沒有明顯的退熱作用，溫熱病的氣分熱證階段很少用，或者原則上不用，那樣一些清熱瀉火藥準確地講，它是清臟腑熱的藥，因此不是典型的清熱瀉火藥。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么我們學習這一類的藥的時候，每一味藥都要落實，至少要落實到第三級功效。它能不能清氣分熱，在清臟腑熱當中，它能清哪些臟腑的熱，只有掌握到這樣的一個程度，清熱瀉火藥的學習任務、學習目的，才算達到了。如果沒有達到這樣一個程度，只是籠統地說這一類的藥有清熱瀉火的功效，學習任務沒有完成，以后臨床不能準確地選擇，就是在參加中藥的有關考試，有時候不能正確地回答問題。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么一、清氣分熱以下哪些是石膏的功效:貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么二、清心熱三、清肺熱四、清胃熱五、清肝熱所以現在我們講清熱瀉火的時候，就非常強調，同學們不能滿足于就記著這個藥能清熱瀉火就夠了，它清熱瀉火具體包括了哪些方面，必須一一地落實，不落實你學習任務沒有完成，那考試就會出問題，今后臨床運用就不準確。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么這個就是清熱瀉火藥的基本功效和它的基本的主治。主治有的能夠清氣分熱，就能夠主治溫熱病的氣分熱證，清臟腑熱，它不是每一個臟腑都能清，有的可能清兩個臟腑，有的清三個，有的甚至只能主要清一個臟腑的熱，有的可能比較廣泛，每一個臟腑都能清的也有，但并不是每一味藥。這些都要把它嚴格地區別，這是學習這一節藥的難點，也是重點。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么這一類的藥它的性味除了苦寒以外，更加強調它的甘味，甘能生津，本身在氣分階段，不適合大苦的藥物，苦能夠傷津，苦燥傷津，在《溫病學》當中在談到氣分的治法的時候，經常都是說甘寒清氣，就說氣分熱證的時候，首先要選一些甘寒的藥物，主要就是指的這一類的藥物，它苦味并不重、不明顯，苦味不是它的最主要的藥味，甘味是它的最主要的藥味。因為生津，本身這一類的藥苦味也不明顯，真實滋味，這是它的性味的問題。叁、清熱瀉火藥的性味甘能生津關于歸經，當然溫熱病的氣分熱證，是以肺胃為中心的病變，能夠清氣分熱的主要是歸肺胃兩經，歸肺胃兩經，清臟腑熱的清熱瀉火藥，它能夠清哪些臟腑的熱就歸哪些經，清熱的臟腑的范圍廣，它的歸經就多，它清的范圍局限，它歸經就比較少，所以前面的功效落實了，歸經也就落實了，把前面每一味藥，它具體清哪些熱，相應的歸經迎刃而解。這是這一類藥的性能特點。肆、清熱瀉火藥的歸經因為溫熱病最容易耗氣傷津，所以常常要配伍益氣生津的藥，溫熱病本身是一個熱毒證，可以配合使用適當的清熱解毒的藥，有利于提高臨床的療效。伍、清熱瀉火藥的配伍伍、清熱瀉火藥的配伍功效主治癥狀配伍清肺熱肺熱證痰、咳、喘，咳喘痰多，而且痰黃稠配伍清熱化痰、止咳平喘的藥清心熱心熱證心