《言語治療技術》半吞咽法SPEECHTHERAPY

3適應癥動作要領操作步驟學習內容“半吞咽法”指在吞咽進行到一半時用較低的音調大聲地發“bo---m”音，產生的氣流在聲道內反作用于聲帶，以提高聲帶閉合的能力。半吞咽法半吞咽法適應癥：“半吞咽法”主要適用于發聲音質異常，尤其是聲帶閉合不全導致的。動作要領：在吞咽進行到一半即喉的位置處于最高的時候發音主要步驟1.半吞咽動作要領的學習。2.半吞咽時發無意義音節。3.半吞咽時發有意義音節。4.半吞咽時發短語。5.半吞咽時去掉“bo---m”發音。6.去掉半吞咽動作，自然發音。在吞咽進行到一半，喉的位置處于最高時進行發音。指導患者用手指指腹觸及喉部，體會喉的上下運動。半吞咽法誘導半吞咽時發無意義音節在半吞咽時發bo---m+以/mi/開頭的詞語。在喉部上抬時發bo---m，之后緊跟著用正常發音方式發以/mi/開頭的詞語。教患者在半吞咽時發bo---m+以/mi/開頭的詞語+bo---m。要求發聲連貫。在喉部上抬時發bo---m，之后緊跟著用正常發音方式發以/mi/開頭的詞語，再開始第二次半吞咽發bo---m。半吞咽時發無意義音節半吞咽時發無意義音節在半吞咽時發bo---m+以/bi/、/pi/開頭的詞語張開嘴（適度），打開喉腔，在吸氣時，從喉嚨中發出一系列低沉的、共鳴的緩慢的噼啪聲，如氣泡冒出一樣。在半吞咽時發bo---m+以/bi/、/pi/開頭的詞語+bo---m。要求發聲連貫。半吞咽時發有意義音節半吞咽時發bo---m+短語。在喉部上抬時發bo---m，之后緊跟著用正常發音方式發短語。半吞咽時發bo---m+短語+bo---m。要求發聲連貫。在喉部上抬時發bo---m，之后緊跟著用正常發音方式發短語，再開始第二次半吞咽發bo---m。半吞咽時發短語半吞咽時發短語半吞咽時去掉“bo---m”發音半吞咽時去掉“bo---m”發音利用圖片，逐漸增加字詞的長度，要求患者半吞咽時去掉bo---m作誘導，直接半吞咽發字詞。去掉半吞咽動作，自然發音掉半吞咽動作，自然發音逐漸將吞咽也淘汰，把頭和下頜移到自然位置，練習自然發音。1.半吞咽法的操作要點是什么？2.半吞咽法是否適用于軟起音患者，為什么？課后思考《言語治療技術》哈欠-嘆息法SPEECHTHERAPY

3適應癥動作要領操作步驟學習內容哈欠-嘆息法“哈欠-嘆息法”指通過夸張的哈欠和嘆息動作，使聲道充分打開，咽部肌肉放松，然后在嘆息時發音并體會放松的感覺，為形成自然舒適的嗓音奠定基礎。哈欠-嘆息法適應癥“哈欠-嘆息法”主要適用于發聲障礙，也適用于硬起音做夸張的哈欠嘆息動作，并在嘆息過程中舒適地發音動作要領主要步驟哈“哈欠-嘆息法”動作要領的學習。欠-嘆息時發無意義音。哈欠-嘆息時發單音節詞或多音節詞。哈欠-嘆息時發短語或句子。“哈欠-嘆息法”動作要領學習利用圖片，向患者介紹哈欠-嘆息法的動作要領，即在打哈欠快結束時嘆氣。讓患者在嘆息的同時發聲。讓在嘆息的同時發聲并增加發聲的次數。/h//h-h//h-h-h//h-h-h-h//h-h-h-h/……“哈欠-嘆息法”動作要領學習要求患者嘆息時發/h/音，然后加入一連串的低元音/ɑ/，發聲應該舒適、松弛、柔和。/h-ɑ//h-ɑ-ɑ//h-ɑ-ɑ-ɑ/哈欠-嘆息時發無意義音/h-u//h-u-u//h-u-u-u/哈欠-嘆息時發無意義音例如：要求患者嘆息時發/h/音，然后加入元音/u/，發聲應該舒適、松弛、柔和。利用圖片，以/h/為引導，練習正常的發音。發音時，仔細聆聽那些分別以/h/音開頭和以韻母開頭詞語的發音差異，確保發這些音時沒有硬起音的現象。如果發生硬起音現象，那么只練習發/h/音開頭的詞語，直到獲得平滑的起音方式為止。哈欠-嘆息時發單音節詞或多音節詞例如：/h+以ɑ開頭的韻母/---/以ɑ開頭的詞/哈欠-嘆息時發單音節詞或多音節詞哈欠-嘆息時發單音節詞或多音節詞例如：/h+以u開頭的韻母/---/以u開頭的詞/在患者初步掌握正確發聲方式的基礎上,從字、詞過渡到簡單的句子，其中字、詞、句子中所有/h/音所占比例越接近50%，越能較好地誘導發音。哈欠-嘆息時發短語或句子1.哈欠-嘆息法放松的主要是那些肌肉？2.哈欠-嘆息法對硬起音是否適用？課后思考《言語治療技術》

樂調匹配法SPEECHTHERAPY

3適應癥動作要領操作步驟學習內容“樂調匹配法”指根據患者現有的音調水平，選擇樂器的不同音階，對其進行音調的模仿匹配訓練，以逐步建立正常的音調，提高其音調控制能力。樂調匹配法適應癥“樂調匹配法”主要適用于音調異常。動作要領應根據患者的音調水平選擇合適的階段性目標音階，逐步接近正常音調。樂調匹配法哼唱樂調哼唱后發單元音哼唱后數數哼唱后說詞語歌唱式發單元音歌唱式說詞語主要步驟哼唱樂調治療師彈奏樂器并唱某種音調。1、根據患者對應的基頻參考標準確定目標音調；2、根據患者當前言語基頻確定本次訓練使用的音階；3、逐步接近目標音調。樂調的上升或下降應根據患者障礙的類型確定，若患者音調過低，則應采用升調進行訓練。redomiredo

do

redoremi樂調的上升或下降應根據患者障礙的類型確定，若患者音調過高，則應采用降調進行訓練。哼唱樂調治療師彈琴的同時哼唱，并穩定在最末一個音符對應的音調上，然后過渡到發單元音/ɑ/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/。哼唱后發單元音如果患者音調過低，應先升調再發音，并遵循從易到難的原則，根據患者當前的言語基頻選擇階段目標音調，根據其能力決定音階的多少，以及元音的數目。哼唱后發單元音如果患者音調過高，則應先降調再發音,并遵循從易到難的原則，根據患者當前的言語基頻選擇階段目標音調，根據其能力決定音階的多少，以及元音的數目。哼唱后發單元音根據患者的言語基頻選擇階段目標音調，根據其能力決定音階的多少，數字的多少，以及升調還是降調。哼唱后數數如果患者音調過低，則應升調。哼唱后數數如果患者音調過高，則應降調。哼唱后數數當患者能很好地完成上面的發音時，讓他先唱音，然后練習說詞語。同樣應根據患者的言語基頻選擇階段目標音調，根據其能力決定音階的多少，詞語的難度，以及升調還是降調。哼唱后說詞語如果患者音調過低，先唱升調的音再說雙音節詞。如果患者音調過高，先唱降調的音再說雙音節詞。用較快的速度重復該步驟。哼唱后說詞語如果患者音調過低，先唱升調的音再說三音節詞。如果患者音調過高，先唱降調的音再說三音節詞。用較快的速度重復該步驟。哼唱后說詞語歌唱式發單元音像唱歌一樣將單元音配上某種樂調唱出。遵循從易到難的原則，根據患者的言語基頻選擇階段目標音調，根據其能力決定音階的多少，以及元音的數目。如果患者音調過低，則應先升調再發音。歌唱式發單元音歌唱式發單元音如果患者音調過高，則應先降調再發音。用較快的速度重復該步驟，聽起來像大笑。（1）如果患者音調過低，則選用升調；（2）如果患者音調過高，則選用降調。歌唱式發單元音像唱歌一樣將詞語配上某種音調唱出。同樣應根據患者的言語基頻選擇階段目標音調，根據其能力決定音階的多少，詞語的難度，以及升調還是降調。如果患者音調過低，則采用升調。如果患者音調過高，則采用降調。歌唱式說詞語1.樂調匹配法中如何確定訓練的目標音調？2.樂調匹配法是否只適合升調或者降調訓練？課后思考《言語治療技術》SPEECHTHERAPY

張嘴法3適應癥動作要領操作步驟學習內容“張嘴法”指通過視覺提示等方式，幫助患者培養張嘴發音的習慣，增加發音時嘴的張開度，從而協調發聲器官和構音器官之間的運動，為獲得更好的音質奠定基礎。張嘴法適應癥“張嘴法”主要適用于發聲障礙。動作要領張嘴時應夸張，并同時發音。張嘴法“張嘴法”動作要領的學習。張嘴時發無意義音。張嘴時發單音節詞。張嘴時發雙音節詞。張嘴時發多音節詞。張嘴時發句子。主要步驟“張嘴法”動作要領的學習治療師檢查患者的習慣姿勢，如頭位過低，頭偏斜等，幫助患者矯正姿勢，并保持放松的狀態。利用布娃娃，向患者介紹張嘴的動作。告訴患者怎樣的動作能發出較好的音質。治療師示范，讓患者模仿張嘴動作。可拿鏡子讓患者進行對比，自己是否達到張嘴的要求。如果患者無法自己張開嘴巴，治療師可利用咀嚼治療師示范張嘴動作并發音，讓患者模仿發單元音，然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發音。發音時注意張嘴的幅度要大。張嘴時發無意義音治療師示范張嘴動作并發不同位置的音，讓患者模仿發多元音。發音時注意張嘴的幅度，區別不同位置的音張嘴幅度的變化。/ɑ---o---//ɑ---e---/張嘴時發無意義音治療師示范張嘴發單音節詞，要求患者模仿。治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發音。張嘴時發單音節詞治療師示范張嘴發雙音節詞，要求患者模仿。治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發音。張嘴時發雙音節詞治療師示范張嘴發多音節詞，要求患者模仿。治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發音。張嘴時多音節詞治療師示范張嘴發多音節詞，要求患者模仿。然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發音。娃——娃——在爬——張嘴時發句子1.張嘴法的發音材料有什么特點？2.張嘴法是否適用于響度偏低的情況？課后作業《構音障礙康復技術》鼻韻母音位習得法DYSARTHRIATHERAPY學習目標熟練掌握鼻韻母音位的治療順序熟悉掌握鼻韻母音位的治療流程121PART鼻韻母音位的治療順序

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鼻韻母音位的治療順序點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。韻母音位的治療順序：單韻母→復韻母→鼻韻母鼻韻母音位的治療順序：前鼻韻母→后鼻韻母2PART鼻韻母音位的治療流程

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鼻韻母音位的治療流程點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。發音認識：言語治療師通過視覺、聽覺、觸覺等感覺通道，讓患者認識目標韻母的發音過程，意識到自己發音的問題所在；口部運動治療：通過口部運動治療方法對患者構音異常的鼻韻母音位所涉及到的下頜、唇、舌、軟腭的運動進行必要的口部運動治療，為清晰發音奠定生理基礎。鼻韻母的口部運動治療尤其需要注重軟腭的運動治療。構音運動治療：通過構音重讀治療法對鼻韻母音位進行單一運動模式和轉換運動模式構音運動治療，在正確的口部運動基礎上，通過構音運動治療進一步鞏固發音中所需各種構音運動模式的建立。鼻韻母音位的治療流程點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。以前鼻韻母/in/的構音運動治療為例首先進行/i/的下頜上位練習、展唇練習、舌前位練習：重讀治療結合單音節詞、雙音節詞訓練，如/i-I-i/-衣，/i-I-I-I/-衣；再進行前鼻韻母/in/的練習：重讀治療結合單音節詞、雙音節詞訓練，如/in-IN-in/-林，/in-IN-IN-IN/-林；3PART鼻韻母音位/ing/的治療舉例

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鼻韻母音位/ing/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。某6歲智障患兒的評估和測量結果顯示：/ing/→/i/軟腭運動不協調舌后縮能力差，舌的控制能力差，鼻韻母音位/ing/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。發音認識：言語治療師通過視覺、聽覺和觸覺等多種方法，讓患者體會發/ing/時，首先展唇、舌前伸、下頜處于高位，接著舌由前向后運動，舌后部抬起，抵住軟腭，聲帶振動，氣流在鼻腔形成共鳴。鼻韻母音位/ing/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。口部運動治療：軟腭運動治療：軟腭被動刺激；軟腭自主運動舌向后運動治療：嚼器刺激法、深壓舌后部法等舌前伸后縮交替運動治療鼻韻母音位/ing/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。構音運動治療：首先進行含有/i/的單音節詞和雙音節詞的構音重讀治療。/i/的重讀治療——慢板節奏二/i-I-i/、行板節奏一/i-I-I-I//i/的構音運動訓練——單音節詞：衣、椅、鼻、筆、臂等；雙音節詞：弟弟、一米、秘密等。鼻韻母音位/ing/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。構音運動治療：再通過含有/ing/的單音節詞和雙音節詞的構音重讀治療，鞏固韻母音位/ing/正確的構音運動。/ing/的重讀治療——慢板節奏二/ing-ING-ing/、行板節奏一/ing-ING-ING-ING//ing/的構音運動訓練——單音節詞：鷹、亭、瓶等；雙音節詞：蜻蜓、羚羊、冰棒等。課后思考標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。點擊此處添加標題點擊此處添加標題參考鼻韻母音位/ing/的治療舉例，詳細寫出鼻韻母音位/eng/的治療過程。《構音障礙康復技術》單韻母音位習得法DYSARTHRIATHERAPY學習目標熟練掌握單韻母音位的治療順序熟悉掌握單韻母音位的治療流程121PART單韻母音位的治療順序

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單韻母音位的治療順序點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。韻母音位的治療順序：單韻母→復韻母→鼻韻母單韻母音位的治療順序：/a/→/u/→/i/→/e、o/→/ü/2PART單韻母音位的治療流程

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單韻母音位的治療流程點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。發音認識：言語治療師通過視覺、聽覺、觸覺等感覺通道，讓患者認識目標韻母的發音過程，意識到自己發音的問題所在；口部運動治療：通過口部運動治療方法對患者構音異常的單韻母音位（/a/、/u/、/i/、/o/、/e/、/ü/）所涉及到的下頜、唇和舌的運動進行必要的口部運動治療，為清晰發音奠定生理基礎。構音運動治療：通過構音重讀治療法對單韻母音位進行單一運動模式構音運動治療，在正確的口部運動基礎上，通過構音運動治療進一步鞏固發音中所需各種構音運動模式的建立。單韻母音位的治療流程點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。以核心韻母/a/、/u/、/i/的構音運動治療為例：/a/——下頜下位練習：重讀治療結合單音節詞、雙音節詞訓練，如/a-A-a/-爸，/a-A-A-A/-爸；/u/——圓唇練習+舌后位練習：重讀治療結合單音節詞、雙音節詞訓練，如/u-U-u/-屋，/u-U-U-U/-屋；/i/——下頜上位練習+展唇練習+舌前位練習：重讀治療結合單音節詞、雙音節詞訓練，如/i-I-i/-衣，/i-I-I-I/-衣；3PART單韻母音位/i/的治療舉例

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單韻母音位/i/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。某8歲聽障患兒的評估和測量結果顯示：發/i/時舌位靠后發/i/時有鼻音軟腭運動不協調舌后縮、舌的控制能力差發音時下頜緊閉單韻母音位/i/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。發音認識：言語治療師通過視覺、聽覺和觸覺等多種方法，讓患者體會發/i/時，要求下頜處于高位，但并不緊閉，唇型為展唇，舌前伸，舌位為高位，聲帶振動氣流從口腔出來。單韻母音位/i/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。口部運動治療：軟腭運動治療：軟腭被動刺激；軟腭自主運動促進舌體前伸的治療：舌前伸運動治療法；舌尖向下伸展；舌尖向上伸展單韻母音位/i/的治療舉例點擊此處添加標題點擊此處添加標題標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。構音運動治療：通過含有/i/的單音節詞和雙音節詞的構音重讀治療，進一步鞏固與韻母音位/i/正確的構音運動。/i/的重讀治療——慢板節奏二/i-I-i/、行板節奏一/i-I-I-I/

/i/的構音運動訓練——單音節詞：衣、椅、鼻、筆、臂等；雙音節詞：弟弟、一米、秘密等。課后思考標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色等進行修改。點擊此處添加標