盆底功能障礙康復治療孕婦學校2023/7/16第1頁，課件共31頁，創作于2023年2月----------------------輸卵管trompedefallope---------------------------------------卵巢ovaire-------------------子宮圓韌帶------------------------子宮utérus------------------------膀胱------------------------尿生殖膈---------恥骨聯合直腸rectum--------肛門內括約肌----------------------肛門外括約肌----------------------女性盆腔臟器、會陰中央矢狀面解剖圖

㈠認識女性盆底組織第2頁，課件共31頁，創作于2023年2月球海綿體肌肛門括約肌提肛肌尿道陰道肛門㈠認識女性盆底組織第3頁，課件共31頁，創作于2023年2月㈡盆底肌在女性生活中的重要作用盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器。生理功能：維持盆腔臟器正常的解剖位置控制排尿控制排便維持陰道的緊縮度第4頁，課件共31頁，創作于2023年2月第5頁，課件共31頁，創作于2023年2月㈢導致盆底功能障礙的原因☆產科因素：妊娠、分娩（巨大胎兒、羊水過多、產程延長等）☆婦科因素：會陰手術、衰老（雌激素缺乏、高齡、絕經）☆肥胖、便秘、吸煙者（慢支）、激烈運動（舉重）☆尿道、陰道反復感染☆個體差異、先天發育不良☆職業因素☆神經損害第6頁，課件共31頁，創作于2023年2月正常腹腔壓力對子宮的影響—把子宮向骶骨和尾骨的方向推；妊娠腹腔壓力對子宮的影響—把子宮向下向陰道方向推-----------------正常腹腔壓力對子宮的影響-----------妊娠使腹腔壓力增加時對子宮的影響盆底肌肉也就會受到壓力的作用向下，而逐漸松弛7第7頁，課件共31頁，創作于2023年2月第8頁，課件共31頁，創作于2023年2月

資料顯示，我國已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙，90%都有性生活質量不高（陰道肌肉不會和/或不能收縮---陰萎）㈢導致盆底功能障礙的原因第9頁，課件共31頁，創作于2023年2月國際流行病學權威統計女性盆底功能障礙性疾病

發生率30％（意味著每100位成年女性中就有30位已經患有盆底功能障礙性疾?。┑?0頁，課件共31頁，創作于2023年2月怎么又濕了，真難為情第11頁，課件共31頁，創作于2023年2月設備名稱：盆底功能障礙治療儀：配置：PHENIXUSB4主機

+盆底肌肉治療頭用途：盆底功能障礙治療神經肌肉治療儀伊金霍洛旗婦幼保健院第12頁，課件共31頁，創作于2023年2月一、排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）二、臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸）三、性功能障礙（性冷淡、性交痛、無性高潮）四、慢性盆骶痛五、便秘六、子宮復舊不全七、術后恢復：尿潴留、便秘、疼痛八、其它：乳汁分泌不足、乳脹盆底功能障礙疾病第13頁，課件共31頁，創作于2023年2月第14頁，課件共31頁，創作于2023年2月ELECTROSTIMULATION

電刺激作用刺激本體感受器抑制膀胱逼尿肌收縮鎮痛第15頁，課件共31頁，創作于2023年2月電刺激對周圍神經系統的可能作用電刺激喚醒休眠的神經細胞

恢復相關肌肉的功能恢復各種反射增加軸突再生的數量及速度

提高相關肌肉的功能恢復各種反射興奮交感抑制副交感恢復各種反射第16頁，課件共31頁，創作于2023年2月第17頁，課件共31頁，創作于2023年2月生物反饋的作用機理

生物反饋治療通過肌電圖，壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給我們，指導我們進行正確的、自主的盆底肌肉訓練，并形成條件反射第18頁，課件共31頁，創作于2023年2月第19頁，課件共31頁，創作于2023年2月盆底康復適應癥1、產后42天惡露已凈，常規盆底肌肉鍛煉2、計劃第二次妊娠的經產婦3、各種尿失禁4、輕、中度子宮脫垂、陰道膨出5、陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿意6、反復陰道、尿道感染非急性期7、泌尿生殖修補術輔助治療8、產褥期癥狀9、術后疤痕疼痛第20頁，課件共31頁，創作于2023年2月優點安全性：無痛、無創、無需服用任何藥物，可重復性科學性：引用歐洲30年歷史的康復治療、手法治療、電刺激和生物反饋相結合趣味性：治療過程有如游戲般輕松愉快非依賴性：經一個療程治療后，結合陰道啞鈴家庭保健治療可長期維持療效第21頁，課件共31頁，創作于2023年2月治療效果一般10次為一療程，陰道松弛、輕度子宮膀胱脫垂、尿失禁、陰道前后壁膨出反復尿路感染者，1~2個療程后以上癥狀都可明顯改善或根治。第22頁，課件共31頁，創作于2023年2月CONE

康復器放入陰道內，利用康復器的本身重量的下墜作用，迫使陰道肌肉收縮，達到會陰肌肉鍛煉的目的。第23頁，課件共31頁，創作于2023年2月第24頁，課件共31頁，創作于2023年2月1類:6秒收縮/6秒休息2類:收縮-放松，做5個/10秒休息第25頁，課件共31頁，創作于2023年2月康復器鍛煉第26頁，課件共31頁，創作于2023年2月康復器鍛煉第27頁，課件共31頁，創作于2023年2月盆底肌康復訓練的要點：學習識別并有意識地控制盆底肌掌握正確的方法（避免腹肌收縮）根據盆底肌損傷情況（肌纖維受損的程度和類型）進行有針對性的訓練循序漸進、適時適量、持之有恒第28頁，課件共31頁，創作于2023年2月懷孕、