牙體牙髓學齲病的治療第1頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月OperativeDentistryOperativedentistryistheartandscienceofthediagnosis,treatment,andprognosisofdefectsofteethwhichdonotrequirefullcoveragerestorationsforcorrection.第2頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月enamel第3頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月pulpodentinalcomplex第4頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

第5頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月cementum第6頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Periodontal第7頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月牙體修復原則去凈齲壞牙體組織保守治療的原則抗力形和固位形第8頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月充填材料的選擇性能要求

物理和機械，化學，生物學選擇要點

牙齒部位，窩洞部位和咬合力，病人情況，其他因素第9頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月CavityPreparation

Themechanicalalterationofadefective,injured,ordiseasedtoothinordertobestreceivearestorativematerialwhichwillre-establishahealthystateforthetoothincludingestheticcorrectionswhereindicated,alongwithnormalformandfunction.第11頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

Classificationofcavity

CavitiesmaybeclassifiedaccordingtothelocationwherethecariouslesionbeginsClassⅠClassⅡClassⅢClassⅣClassⅤClassⅥ—G.V.Blackin1908第12頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassI

AllpitandfissurecavitiesareClassI.

Cavitiesonocclusalsurface;Cavitiesonocclusaltwo-thirdsofthefacialandlingualsurfacesofmolars;Cavitiesonlingualsurfaceofmaxillaryincisor.第13頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassII

AcavityoccurringontheproximalsurfaceofposteriorteethareClassII.MOmesialandocclusal

DOdistalandocclusalMODmesial,occlusalanddista

第15頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassIIICavitiesontheproximalsurfacesofanteriorteeththatdo

notinvolvetheincisalanglesareClassIII.第18頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassIV

Cavitiesontheproximalsurfacesofanteriorteeththatdo

involvetheincisalanglesareClassIV.第20頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassVCavitiesonthegingivalthirdofthefacialorlingualsurfacesofallteeth(notpitandfissurecavities)areClassV.第22頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassVICavitiesontheincisaledgeofanteriorteethortheocclusalcuspheightsofposteriorteethareClassVI.第24頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

Cavity

Simplecavity:onlyonetoothsurfaceisinvolved.

Compoundcavity:twosurfacesareinvolved.

Complexcavity:threeormoresurfacesareinvolved.

第26頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月CavityStructure

wallsanglescavity第28頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Walls

Internalwalls:apreparedcavitysurfacethatdoesnotextendtotheexternaltoothsurface.

Axialwalls:aninternalwallparallelwiththelongaxisofthetoothandocclusalofthetooth.Pulpalwalls:aninternalwallthatisbothperpendiculartothelongaxisofthetoothandocclusalofthepulp.asideorsurfaceofthecavitypreparationthataidsinenclosingtherestorativematerial.第29頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月WallsExternalwalls:apreparedcavitysurfacethatextendtotheexternaltoothsurface.Theexternalwallstakesthenameofthetoothsurfacethatthewallistoward.

.第30頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Angles

Lineangle:thejunctionofthetwoplanalsurfacesofdifferentorientationalongaline.

第32頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Angles

Pointangle:thejunctionofthreeplanalsurfacesofdifferentorientation.

第33頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Angles

Cavosurfaceangle:theangleoftoothstructureformedbythejunctionofapreparedcavitywallandtheexternalsurfaceofthetooth.

Alsoreferredtoasthecavitymarginorcavosurfacemargin.

第35頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ResistanceForm定義洞深：盒狀洞形階梯結(jié)構(gòu)窩洞外形去除無機釉薄壁弱尖的處理第37頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月RetentionformLateralretentionundercutdovetailtrapeziaadhesive第39頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月深齲的治療原則：正確判斷牙髓狀況第44頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月治療方法墊底充填第47頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月安撫治療第48頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月間接蓋髓術(shù)第49頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月治療方案齲病類型軟齲能否去凈牙髓狀況治療方案第50頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月根面齲第51頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第52頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月保守治療第53頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月充填治療第54頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第55頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第56頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月窩洞預備的基本原則RemovalofRemainingCariesWhenthedentinhasafirmfeelwiththeexplorer,removalofthetoothstructureshouldcease,evenifstaineddentinremains.只需去除感染牙本質(zhì)（崩解層和透入層）根據(jù)硬度和著色兩個標準來判斷第57頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第58頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月二、保護牙髓組織間斷操作，鋒利器械，冷卻不向髓腔加壓了解解剖結(jié)構(gòu)、增齡變化第59頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月三、盡量保留健康牙體組織最小程度擴展洞形齦緣位置盡量不做預防性擴展

釉質(zhì)成形術(shù)enameloplasty

第60頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第61頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月注意患者全身狀況第62頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月窩洞預備基本步驟Thedesignofthecavitypreparationforeitheratoothwithinitialcariesorreplacementrestorationisbasedonthelocationofthecaries,theamountandextentofthecaries,theamountoflosttoothstructure,andtherestorativematerialtobeused.第63頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月一、預備洞形1、開闊洞口及進入病變區(qū)：不同窩洞進入通道的選擇第64頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第65頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月2、設(shè)計預備洞的外形以病變?yōu)榛A(chǔ)擴展避開承受咬合力的部位圓滑曲線Thedentistmustestablishanoutlineform,whichdeterminestheoverallshapeofthepreparationalongthecavitymarginsoftherestorationandthetoothsurfaces.Theoutlineformisdeterminedbythesizeandshapeofthecariouslesionandbytheneedforasuitabledesignthatwillholdarestorationfirmlyinplace.第66頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月鄰面的頰舌洞緣位置第67頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月在規(guī)定的深度擴展洞形第68頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月3、抗力形和固位形第69頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月4、FinishingtheEnamelWallsandMargins

Thisisaprocessofangling,beveling,andsmoothingthewallsofthecavitypreparationtoachievethebestmarginalsealpossiblebetweentherestorativematerialandtoothstructure.Thedentistmayuseburs,diamondstones,orhand-cuttinginstruments(chisels,hoes,hatchets,andgingivalmargintrimmers)tocompletethewallsbyremovinglooseorunsupportedenameltocreatethestrongestpossibleenamelwall.第70頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月5、無痛制洞法鋒利器械，正確手法局部麻醉anesthesia化學機械去齲

第71頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月二、術(shù)區(qū)隔離棉卷隔離第72頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ReasonsforuseofrubberdamProtectionaspirationorswallowingofinstrumentsorirrigantsSofttissueinjurycausedbyinstrumentsEfficiencyImprovevisibility(dryfieldandreducedmirrorfogging)MinimizepatientconversationMinimizetheneedforfrequentrinsingReducedriskofcross-contaminationLegalconsiderations第73頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第74頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第75頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Four-handeddentistryClosesupport四手操作第76頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性輔助隔離法：refractioncord第77頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月mouthprop

第78頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月三、窩洞消毒第79頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

CAVITYLINERSANDBASESareusedprimarilytoprotectthepulpandtoaidthepulpinrecoveringfromirritationresultingfromcavitypr