牙體牙髓學(xué)齲病的治療第1頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月OperativeDentistryOperativedentistryistheartandscienceofthediagnosis,treatment,andprognosisofdefectsofteethwhichdonotrequirefullcoveragerestorationsforcorrection.第2頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月enamel第3頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月pulpodentinalcomplex第4頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

第5頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月cementum第6頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Periodontal第7頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月牙體修復(fù)原則去凈齲壞牙體組織保守治療的原則抗力形和固位形第8頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月充填材料的選擇性能要求

物理和機(jī)械，化學(xué)，生物學(xué)選擇要點(diǎn)

牙齒部位，窩洞部位和咬合力，病人情況，其他因素第9頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月CavityPreparation

Themechanicalalterationofadefective,injured,ordiseasedtoothinordertobestreceivearestorativematerialwhichwillre-establishahealthystateforthetoothincludingestheticcorrectionswhereindicated,alongwithnormalformandfunction.第11頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

Classificationofcavity

CavitiesmaybeclassifiedaccordingtothelocationwherethecariouslesionbeginsClassⅠClassⅡClassⅢClassⅣClassⅤClassⅥ—G.V.Blackin1908第12頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassI

AllpitandfissurecavitiesareClassI.

Cavitiesonocclusalsurface;Cavitiesonocclusaltwo-thirdsofthefacialandlingualsurfacesofmolars;Cavitiesonlingualsurfaceofmaxillaryincisor.第13頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassII

AcavityoccurringontheproximalsurfaceofposteriorteethareClassII.MOmesialandocclusal

DOdistalandocclusalMODmesial,occlusalanddista

第15頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassIIICavitiesontheproximalsurfacesofanteriorteeththatdo

notinvolvetheincisalanglesareClassIII.第18頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassIV

Cavitiesontheproximalsurfacesofanteriorteeththatdo

involvetheincisalanglesareClassIV.第20頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassVCavitiesonthegingivalthirdofthefacialorlingualsurfacesofallteeth(notpitandfissurecavities)areClassV.第22頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ClassVICavitiesontheincisaledgeofanteriorteethortheocclusalcuspheightsofposteriorteethareClassVI.第24頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

Cavity

Simplecavity:onlyonetoothsurfaceisinvolved.

Compoundcavity:twosurfacesareinvolved.

Complexcavity:threeormoresurfacesareinvolved.

第26頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月CavityStructure

wallsanglescavity第28頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Walls

Internalwalls:apreparedcavitysurfacethatdoesnotextendtotheexternaltoothsurface.

Axialwalls:aninternalwallparallelwiththelongaxisofthetoothandocclusalofthetooth.Pulpalwalls:aninternalwallthatisbothperpendiculartothelongaxisofthetoothandocclusalofthepulp.asideorsurfaceofthecavitypreparationthataidsinenclosingtherestorativematerial.第29頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月WallsExternalwalls:apreparedcavitysurfacethatextendtotheexternaltoothsurface.Theexternalwallstakesthenameofthetoothsurfacethatthewallistoward.

.第30頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Angles

Lineangle:thejunctionofthetwoplanalsurfacesofdifferentorientationalongaline.

第32頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Angles

Pointangle:thejunctionofthreeplanalsurfacesofdifferentorientation.

第33頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Angles

Cavosurfaceangle:theangleoftoothstructureformedbythejunctionofapreparedcavitywallandtheexternalsurfaceofthetooth.

Alsoreferredtoasthecavitymarginorcavosurfacemargin.

第35頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ResistanceForm定義洞深：盒狀洞形階梯結(jié)構(gòu)窩洞外形去除無機(jī)釉薄壁弱尖的處理第37頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月RetentionformLateralretentionundercutdovetailtrapeziaadhesive第39頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月深齲的治療原則：正確判斷牙髓狀況第44頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月治療方法墊底充填第47頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月安撫治療第48頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月間接蓋髓術(shù)第49頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月治療方案齲病類型軟齲能否去凈牙髓狀況治療方案第50頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月根面齲第51頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第52頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月保守治療第53頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月充填治療第54頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第55頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第56頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月窩洞預(yù)備的基本原則RemovalofRemainingCariesWhenthedentinhasafirmfeelwiththeexplorer,removalofthetoothstructureshouldcease,evenifstaineddentinremains.只需去除感染牙本質(zhì)（崩解層和透入層）根據(jù)硬度和著色兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷第57頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第58頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月二、保護(hù)牙髓組織間斷操作，鋒利器械，冷卻不向髓腔加壓了解解剖結(jié)構(gòu)、增齡變化第59頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月三、盡量保留健康牙體組織最小程度擴(kuò)展洞形齦緣位置盡量不做預(yù)防性擴(kuò)展

釉質(zhì)成形術(shù)enameloplasty

第60頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第61頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月注意患者全身狀況第62頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月窩洞預(yù)備基本步驟Thedesignofthecavitypreparationforeitheratoothwithinitialcariesorreplacementrestorationisbasedonthelocationofthecaries,theamountandextentofthecaries,theamountoflosttoothstructure,andtherestorativematerialtobeused.第63頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月一、預(yù)備洞形1、開闊洞口及進(jìn)入病變區(qū)：不同窩洞進(jìn)入通道的選擇第64頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第65頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月2、設(shè)計(jì)預(yù)備洞的外形以病變?yōu)榛A(chǔ)擴(kuò)展避開承受咬合力的部位圓滑曲線Thedentistmustestablishanoutlineform,whichdeterminestheoverallshapeofthepreparationalongthecavitymarginsoftherestorationandthetoothsurfaces.Theoutlineformisdeterminedbythesizeandshapeofthecariouslesionandbytheneedforasuitabledesignthatwillholdarestorationfirmlyinplace.第66頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月鄰面的頰舌洞緣位置第67頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月在規(guī)定的深度擴(kuò)展洞形第68頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月3、抗力形和固位形第69頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月4、FinishingtheEnamelWallsandMargins

Thisisaprocessofangling,beveling,andsmoothingthewallsofthecavitypreparationtoachievethebestmarginalsealpossiblebetweentherestorativematerialandtoothstructure.Thedentistmayuseburs,diamondstones,orhand-cuttinginstruments(chisels,hoes,hatchets,andgingivalmargintrimmers)tocompletethewallsbyremovinglooseorunsupportedenameltocreatethestrongestpossibleenamelwall.第70頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月5、無痛制洞法鋒利器械，正確手法局部麻醉anesthesia化學(xué)機(jī)械去齲

第71頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月二、術(shù)區(qū)隔離棉卷隔離第72頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月ReasonsforuseofrubberdamProtectionaspirationorswallowingofinstrumentsorirrigantsSofttissueinjurycausedbyinstrumentsEfficiencyImprovevisibility(dryfieldandreducedmirrorfogging)MinimizepatientconversationMinimizetheneedforfrequentrinsingReducedriskofcross-contaminationLegalconsiderations第73頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第74頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月第75頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月Four-handeddentistryClosesupport四手操作第76頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性輔助隔離法：refractioncord第77頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月mouthprop

第78頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月三、窩洞消毒第79頁，課件共99頁，創(chuàng)作于2023年2月

CAVITYLINERSANDBASESareusedprimarilytoprotectthepulpandtoaidthepulpinrecoveringfromirritationresultingfromcavitypr