2023年口腔醫學期末復習-口腔組織病理學（口腔醫學）考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.牙源性角化囊性瘤的發生多為A、上頜單發B、下頜單發C、上頜多發D、下頜多發E、上下頜無差異2.下列哪項不是黏液表皮樣癌中的腫瘤細胞A、黏液細胞B、表皮樣細胞C、中間細胞D、肌上皮細胞E、杯狀黏液細胞3.下列哪項不屬于牙髓變性A、成牙本質細胞空泡性變B、牙髓壞死C、牙髓網狀萎縮D、纖維性變E、牙髓鈣化4.細菌侵入前，酸已擴散至該區導致脫礦，該區指：A、脂肪變性層B、透明層C、細菌侵入層D、脫礦層E、壞死崩解層5.牙髓纖維性變A、成牙本質細胞內和細胞間液體積聚形成水皰，擠壓鄰近的成牙本質細胞，使其體積縮小變形，狀似稻草束B、牙髓出現大小不等泡狀間隙，充滿液體，牙髓細胞減少，成牙本質細胞、血管和神經消失，呈現充滿液體的纖維網狀結構C、牙髓內細胞成分減少甚至消失，纖維成分增多，粗大的膠原纖維與牙髓長軸平行，或顯均質狀玻璃樣變D、由于某些刺激使牙髓細胞變性、壞死，成為鈣化中心，鈣鹽層沉積而形成E、牙髓細胞核固縮、核碎裂、核溶解，牙髓結構消失6.上皮的棘層或基底層出現個別或成群的細胞角化稱為A、過度角化B、過度正角化C、過度不全角化D、錯角化E、棘層增生7.關于白斑，以下哪項是錯誤的A、是指在黏膜表面發生的白色斑塊，不能擦掉B、上皮單純性增生屬于良性病變C、白斑可表現不同程度的上皮異常增生D、白斑屬癌前病變E、在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑8.男，45歲，左口底腫塊一年，有疼痛及麻木感。病理檢查見腫物灰白色，無包膜，鏡下見腫物由立方狀及多角形細胞組成的小腺管狀及實性團塊結構，可見圍繞神經生長。首先應考慮的是A、腺淋巴瘤B、腺泡細胞癌C、多形性腺瘤D、鰓裂囊腫E、腺樣囊性癌9.女，50歲，自覺口、眼干燥半年，唾液腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內導管增生，小葉內部分腺泡消失。這是A、唾液腺炎癥B、舍格倫綜合征C、多形性腺瘤D、白塞綜合征E、以上都不是10.舌下腺屬于A、純漿液性腺B、純黏液性腺C、以黏液性腺泡為主的混合性腺D、混合性腺，小唾液腺E、以漿液性腺泡為主的混合性腺體11.成釉細胞來自于A、外釉上皮B、內釉上皮C、釉小皮D、縮余釉上皮E、星網狀層12.關于牙髓鈣化，以下哪項是錯誤的A、髓石形成多見于冠髓B、髓石一般不引起臨床癥狀C、髓石均不含牙本質小管樣結構D、彌漫性鈣化常見于根髓內E、髓石可游離于髓室內或附著于髓室壁13.頂端胞漿含有大量折光性強的分泌顆粒A、黏液性腺泡B、漿液性腺泡C、混合性腺泡D、閏管E、分泌管14.牙胚由那幾個部分組成A、牙乳頭，牙囊B、牙乳頭，成釉器C、成釉器，牙乳頭，牙囊D、成釉器，牙囊E、成釉器15.光學顯微鏡下牙本質牙骨質界相交呈現A、較平坦的直線B、由許多小弧線相連C、兩種組織如牙齒般交錯相連D、中間隔有一層類牙本質E、中間隔有一層前期牙本質16.黏液囊腫表現以下特點，除了A、直徑多為5～10mmB、多數囊壁有上皮襯里C、囊壁由肉芽組織或纖維結締組織組成D、囊腔內含黏液及炎癥細胞E、囊壁內有吞噬細胞和炎癥細胞17.牙槽齦組A、自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維B、自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維C、位于牙頸周圍的游離齦中，呈環形排列的牙齦纖維D、自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維E、只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維18.小唾液腺，純黏液腺A、腮腺B、頜下腺C、舌下腺D、唇腺E、舌腭腺19.腮腺全部由_____組成。(所屬，難度：2)20.關于白斑，以下哪項是正確的A、是指在黏膜表面發生的白色斑塊，不能擦掉B、在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑C、上皮伴異常增生屬于良性病變D、白斑屬癌前狀態E、白斑不可表現不同程度的上皮異常增生21.下列哪種黏液囊腫大多數具有上皮襯里A、潴留性黏液囊腫B、舌下囊腫C、外滲性黏液囊腫D、A+BE、B+C22.試述三種牙源性上皮來源、形成過程、存在部位？(所屬，難度：3)23.釉質形成后，其表面的成釉器演變成A、上皮珠B、Serre上皮剩余C、釉小皮D、縮余釉上皮E、牙齦結合上皮24.關于漿液性腺泡下列哪種說法是錯誤的？A、分泌物不含黏液B、分泌物呈水樣C、細胞呈錐體形D、胞漿嗜堿性E、胞吐過程中胞膜并不破裂25.患者，男，10歲。右下頜骨腫脹不適半年。X線片示骨穿鑿性破壞。鏡下見病變內大量嗜酸性粒細胞和組織細胞聚集，組織細胞細胞質豐富，有核溝，核仁明顯，細胞核及細胞質CD1α陽性染色，多核巨細胞，淋巴細胞可見。病理診斷為A、巨核癥B、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥C、骨巨細胞瘤D、嗜酸性淋巴肉芽腫E、骨巨細胞肉芽腫26.鐘狀期成釉器由內釉上皮、外釉上皮、_____和中間層構成。(所屬，難度：2)27.輪廓乳頭A、數目最多，舌尖部較多，體積較小，略呈錐體狀B、體積最大，約10個左右，沿界溝的前方排列成一行C、位于舌側緣的后部，在人類已退化僅有5－8條平行的皺褶D、呈卵圓形，為味覺感受器E、數目較少，色較紅，呈蕈狀，頂端圓形28.下列哪項不是成釉器鐘狀晚期的特點？A、外釉上皮形成皺褶B、外釉上皮血管張入C、星網狀增生D、內釉上皮呈柱狀E、中間層細胞間出現微絨毛29.牙髓組織由外向內排列順序正確的是A、成牙本質細胞層→多細胞層→無細胞層→髓核B、成牙本質細胞層→多細胞層→髓核→無細胞層C、多細胞層→成牙本質細胞層→無細胞層→髓核D、無細胞層→成牙本質細胞層→多細胞層→髓核E、成牙本質細胞層→無細胞層→多細胞層→髓核30.固有牙槽骨又稱A、網狀板B、束狀板C、環行骨板D、基板E、硬骨板第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:漿液性腺泡20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:1、Serre上皮剩余：牙板末端發育為成釉器，成釉器鐘狀期末，牙板被間充質侵入而斷裂，細胞逐漸退化消失，未完全消失的細胞以上皮島的形式存在于頜骨和牙齦中，稱Serre上皮剩余。2、縮余釉上皮為釉質發育完成后，成釉細胞、中間層細胞和星網狀層細胞與外釉上皮細胞結合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉上皮上，稱為縮余釉上皮，當牙萌出到口腔中，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結合上皮。3、Malassez上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，稱為Malassez上皮剩余23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:星網狀層27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.常見的牙髓變性有：_______、牙髓鈣化、牙齦網狀萎縮和牙髓纖維性變的情況。(所屬，難度：3)2.氟斑牙一般發生在A、乳切牙B、乳尖牙C、乳磨牙D、恒牙E、乳側切牙3.下列哪項是錯誤的？A、最常見的黏膜病---白斑B、最常見的頜骨囊腫---根尖周囊腫C、最常見的軟組織囊腫---黏液囊腫D、最常見的涎腺腫瘤---多形性腺瘤E、最常見的牙源性腫瘤---成釉細胞瘤4.描述多形性腺瘤臨床特點、光鏡下病理變化的基本結構以及組織發生。(所屬，難度：3)5.唾液腺造影主導管呈臘腸狀擴張的疾病是A、急性涎腺炎B、慢性涎腺炎C、舍格倫綜合征D、慢性復發性腮腺炎E、慢性硬化性頜下腺炎6.牙板的發生始于A、胚胎第三周B、胚胎第四周C、胚胎第五周D、胚胎第六周E、胚胎第七周7.牙本質的礦化形態主要是_____。(所屬，難度：4)8.光鏡下，構成味蕾的細胞有兩種，即亮細胞和______。(所屬，難度：3)9.描述牙槽骨吸收與牙周袋形成的情況。10.成熟釉質中的蛋白質主要是A、釉原蛋白和釉從蛋白B、釉從蛋白C、成釉蛋白D、釉蛋白E、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶11.黏液囊腫常發生于_____黏膜。(所屬，難度：1)12.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。緼、舍格倫綜合征B、扁平苔蘚C、天皰瘡D、良性黏膜類天皰瘡E、慢性盤狀紅斑狼瘡13.能夠不斷新生和吸收，改建和重塑的組織是A、牙釉質B、牙本質C、牙骨質D、牙槽骨E、牙髓14.試述咀嚼黏膜的分布、肉眼、鏡下特點與功能。15.比較漿液性腺泡、細胞和黏液性腺泡、細胞組織結構和特點的區別。(所屬，難度：3)16.上皮肌上皮島(所屬，難度：3)17.鏡下觀察組合性牙瘤病理學變化正確的是？A、基底細胞極性倒置B、腫瘤上皮細胞形成玫瑰花樣結構C、腫瘤組織內可見到淀粉樣物質鈣化，成同心圓樣沉積D、腫瘤內牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓排列如同正常牙E、腫瘤內出現廣泛地角化18.成牙本質細胞突起(所屬，難度：3)19.患者，男，36歲，兩年來進食疼痛消失。X線檢查口底可見0.2cm大小不透光區。舌系帶右側下頜下腺開口處紅腫，分泌物為膿性。可能的診斷為A、涎石癥B、急性化膿性腮腺炎C、慢性腮腺炎D、腮腺囊腫E、舍格倫綜合征20.下列哪種結構可對內釉上皮細胞有營養和緩沖作用A、中間層細胞B、釉龕C、外釉上皮細胞D、釉叢E、星網層細胞21.區別牙本質齲與釉質齲的不同。22.描述口腔黏膜下纖維化的病因、好發人群、好發部位、肉眼以及各階段病理變化特點。23.最易由淋巴轉移的是A、腺樣囊性癌B、肌上皮癌C、原位癌D、鱗狀細胞癌E、黏液表皮樣癌24.區別牙本質齲與釉質齲的不同。(所屬，難度：3)25.多形性腺瘤光鏡下以_____而不是細胞多形性為特征的腫瘤。(所屬，難度：2)26.下列關于牙槽骨的說法不正確的是A、是高度可塑性組織B、受壓側增生，受牽引側吸收C、分為固有牙槽骨，密質骨，松質骨D、可以進行改建E、牙槽骨受全身骨代謝的影響27.牙體吸收包括牙內吸收、_____。(所屬，難度：3)28.闡述釉質的形成特點及出現的相應結構。29.女，40歲，下唇反復糜爛，出血，結痂1年?；顧z標本：上皮過度正角化，顆粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質栓塞，上皮釘突伸長，增生，基底細胞發生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰，上皮下結締組織內有淋巴細胞，漿細胞浸潤，血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤。病理診斷A、肉芽腫性唇炎B、糜爛型扁平苔蘚C、慢性盤狀紅斑狼瘡D、非特異性肉芽腫E、慢性唇炎30.位于牙髓周圍與前期牙本質相連處，排列整齊成一層，細胞呈柱狀，核卵圓，細胞頂端有一個長突起的是A、成纖維細胞B、組織細胞C、巨噬細胞D、未分化的間質細胞E、成牙本質細胞第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:成牙本質細胞空泡性變2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤可發生任何年齡，以30~60歲最多見，女性多于男性。約80%好發于腮腺，小唾液以腭部最常見。臨床表現為無痛性漸進性生長，生長緩慢。病理特點：光鏡觀察，腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜，其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液樣組織、軟骨樣組織。腺管樣結構：腺上皮為導管樣結構形成細胞，肌上皮結構有時成為多形性腺瘤的主要結構成分。組織發生：多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細胞，可以向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成粘液軟骨樣組織，從而形成了腫瘤的多形性結構。5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:球形礦化8.正確答案:暗細胞9.正確答案:在臨床病理上可分為三種情況：a.齦袋：又稱假性牙周袋，由于牙齦組織增生、腫大齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋。牙槽骨無吸收；b、骨上袋：牙周袋在牙槽嵴頂的上方，牙槽嵴為水平吸收，牙槽骨高度明顯降低；c、骨內袋：牙周袋位于牙槽嵴頂的下方，牙槽骨在袋的側方，牙槽骨垂直吸收。10.正確答案:E11.正確答案:下唇12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:包括硬腭和牙齦黏膜，肉眼：堅韌、致密。咀嚼黏膜的上皮較厚，上皮的表層有角化，可為正角化或不全角化，上皮釘突多而長。固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網狀。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下層與骨膜相連。它們在咀嚼時承受咀嚼壓力，抗沖擊、耐摩擦。15.正確答案:1.組成：漿液腺泡由漿液細胞組成，黏液腺泡由黏液細胞組成。2.腺泡形態：漿液腺泡:球形，腺腔小、規則，細胞界限清楚；黏液腺泡:管狀，腺腔大而不規則，細胞界限不清。3.細胞形態：漿液細胞錐體形，核圓，位于細胞基底1/3處，胞漿有嗜堿性顆粒，染色深；黏液細胞：錐體形，核扁平，位于基底部，胞漿空網狀，染色淺。4.分泌方式：漿液細胞外放式；黏液細胞脫顆粒。5.分泌物酶活性：漿液腺泡分泌物酶活性高；黏液腺泡分泌物酶活性低。6.分泌物功能：漿液腺泡：初步消化；黏液腺泡：潤滑。16.正確答案:上皮肌上皮島：是舍格倫綜合癥的特征性病變之一，唾液腺腺小葉內導管上皮細胞增生，形成實性上皮團片即上皮肌上皮島，細胞呈圓形或多邊形，具有泡狀核。上皮團片內可有嗜伊紅無定形物質。17.正確答案:D18.正確答案:成牙本質細胞的胞質突，該細胞體位于髓腔近牙本質側，呈整齊的單層排列。突起伸入牙本質小管內。19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:1.牙本質齲含有機物多，除了無機物溶解,有機物的破壞明顯；2.牙本質齲病變沿牙本質小管進展快；3.細菌產生的毒素以及細菌直接侵入可造成牙本質破壞；4、齲洞形成前后病變不同；5.牙本質齲破壞與修復同時發生，有修復性牙本質形成，牙釉質齲釉質破壞不可再生。22.正確答案:口腔黏膜下纖維化多與檳榔有關，好發于中青年男性，頰、軟腭部位，肉眼可見：蒼白，表面光滑，質韌，界不清。病理變化特點：最早期：組織水腫，中性粒細胞浸潤，成纖維細胞增生；早期:上皮下出現膠原玻變帶，淋巴細胞散在浸潤；中期:固有層膠原增生玻變，血管狹窄，淋巴細胞灶性浸潤；晚期:玻變累及黏膜下層甚至肌層，血管和淋巴細胞消失。23.正確答案:D24.正確答案:1.牙本質齲含有機物多，除了無機物溶解,有機物的破壞明顯；2.牙本質齲病變沿牙本質小管進展快；3.細菌產生的毒素以及細菌直接侵入可造成牙本質破壞；4、齲洞形成前后病變不同；5.牙本質齲破壞與修復同時發生，有修復性牙本質形成，牙釉質齲釉質破壞不可再生。25.正確答案:結構多形性26.正確答案:B27.正確答案:牙外吸收28.正確答案:當牙本質開始形成后，與之相對應的內釉上皮即分化為成釉細胞，并開始形成釉質基質。釉質基質形成后很快礦化。小的磷灰石晶體的直徑和長度迅速增加。在新形成的釉質中磷灰石晶體少，短而細小。成熟的釉質中；晶體體積增大且數量多。釉質中的水和有機物很快被吸收。釉質形成后，成釉細胞在釉質表面分泌一層無結構的有機物薄膜覆蓋在釉質表面，稱為釉小皮。釉質發育完成后，成釉細胞，中間層細胞與外釉上皮細胞結合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮。當牙齒萌出至口腔時，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結合上皮。29.正確答案:C30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.形成上頜裂的原因A、上下頜突未聯合或部分聯合B、側腭突和鼻中隔未融合或部分融合C、前腭突與上頜突未能聯合或部分聯合D、一側或兩側的球狀突或上頜突未聯合或部分聯合E、上頜突與側鼻突未聯合2.Malassez上皮剩余來源于A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、牙蕾E、上皮根鞘3.關于牙周膜增齡變化描述哪項是錯誤的A、膠原纖維增多，直徑增大，細胞成分減少B、基質中硫酸軟骨素減少C、牙周膜厚度增加D、牙齦逐漸退縮E、結合上皮緩慢向根尖移動4.舌背黏膜中哪種乳頭主要感受甜、咸味。A、絲狀乳頭B、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、以上都不是5.具體描述牙髓的組織結構。(所屬，難度：3)6.釉質中有機質集聚處不包括A、釉質生長線B、釉板C、釉叢D、釉梭E、無釉柱釉質7.天皰瘡最常見的病理改變是A、基底細胞液化B、氣球樣變性C、空泡樣變性D、網狀樣變性E、棘層松解8.光鏡下早期牙釉質齲未脫礦的磨片，其病損四層結構由里向外分別是A、透明層→暗層→病損體部→表層B、暗層→透明層→病損體部→表層C、暗層→病損體部→透明層→表層D、病損體部→透明層→暗層→表層E、病損體部→暗層→透明層→表層9.口腔黏膜根據所在的部位和功能可分為三類，即咀嚼黏膜、_____和特殊粘膜。(所屬，難度：1)10.齦谷(所屬，難度：3)11.男,45歲，下頜骨升支部區無痛性腫大。鏡下可見腫瘤上皮增殖成網狀聯結，周邊是一層柱狀細胞，中心部細胞類似于星網層細胞。上皮島內呈現廣泛的鱗狀化生，可見角化珠的形成，病理診斷為A、牙源性腺樣瘤B、牙源性鱗狀細胞瘤C、鱗狀細胞癌D、成釉細胞瘤E、以上都不是12.高分化黏液表皮樣癌的病理特點是A、中間細胞多B、表皮樣細胞多C、黏液細胞占50％以上D、中間細胞形成團塊E、核分裂多13.兩個發育完成后的牙借增生的牙骨質結合在一起，這種牙稱為A、融合牙B、雙生牙C、結合牙D、牙中牙E、以上都不是14.在胚胎第5周時覆蓋在原始口腔的上皮細胞有幾層？A、1B、2C、3D、4E、以上都不是15.原發性上皮帶向深層生長，并分叉為兩個：向頰（唇）方向生成的上皮板稱前庭板，位于舌（腭）側的稱為_____。(所屬，難度：2)16.構成牙齒主體的是A、釉質B、牙本質C、牙骨質D、牙髓E、牙周膜17.臨床表現為條紋的疾病是A、天皰瘡B、扁平苔蘚C、白斑D、藥物過敏性口炎E、鵝口瘡18.臨床上牙本質齲窩洞預備時必須徹底清除的是哪層組織A、透明層B、脫礦層C、細菌侵入層D、壞死崩解層E、暗層19.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥根據疾病的嚴重程度，可分為以下三種類型___________、漢-許-克病及勒-雪病。(所屬，難度：3)20.多形性腺瘤的上皮性成分可排列成A、篩孔狀結構B、玫瑰花樣結構C、濾泡樣結構D、腺管樣結構，肌上皮細胞和鱗狀細胞團片E、不規則大腺腔或囊腔呈乳頭狀21.多形性腺瘤在小涎腺多見于A、唇部B、頰部C、舌部D、牙齦E、腭部22.主纖維(所屬，難度：3)23.口腔鱗狀癌最常見部位是A、頰B、舌C、口底D、唇E、牙齦24.免疫熒光方法檢查尋常性天皰瘡時，Ig與什么結合A、上皮細胞胞核B、上皮細胞胞漿C、上皮細胞間的橋粒D、基底膜E、固有層細胞25.牙乳頭，起源于外胚間充質，形成牙本質和___