2023年副主任醫師(副高)-神經內科學(副高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.左側頸膨大(C-T，)病變可出現：A、左上肢弛緩性癱，左下肢痙攣性癱B、病變水平以下右側痛溫覺減退C、病變水平以下左側痛溫覺減退D、病變水平以下左側深感覺減退E、側瞳孔縮小2.經正中神經傳導區反射有A、肱三頭肌反射B、Rossolimo征C、肱二頭肌反射D、Haffmann征E、橈反射3.癲癇發作特點不包括A、突然性B、表演性C、間歇性D、短暫性E、刻板性4.睡驚癥的臨床表現描述錯誤的一項是A、常見于4～7歲兒童，青春期后逐漸停止B、雙目凝視和表現恐懼C、突然坐起、喊叫、哭鬧D、發作時意識清楚E、事后多不能回憶發作情景5.腦血管病常見病因哪項不正確A、腦血管病最常見原因是動脈粥樣硬化B、先天性動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見病因C、腦梗死最常見病因是腦動脈炎D、心源性栓子是腦栓塞最常見的栓子來源E、高血壓是腦出血最常見病因6.對進行性風疹全腦炎的臨床表現描述不正確的是A、多在20歲發病B、無頭痛發熱C、頸抵抗明顯D、認知障礙和癡呆常為首發癥E、可有癲癇發作7.以下哪項不是引起短期失眠的原因A、失戀B、工作壓力C、環境因素D、面臨考試E、焦慮癥8.下述哪項表述符合展神經：A、支配外直肌B、麻痹時出現內斜視C、麻痹時眼球不能外展D、麻痹時向外側注視出現復視E、橋腦及顱底損害、顱內壓增高可引起展神經麻痹9.在臨床上最易與結核性腦膜炎混淆診斷的疾病是A、病毒性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、Lyme病E、神經系統鉤端螺旋體病10.復發性腦膜炎常見于()A、中耳乳突炎B、Whipple病C、鼻竇炎D、腦脊液漏E、以上均不是11.需與腦血栓形成進行鑒別的疾病包括A、顱內占位病變B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網膜下腔出血E、顱內靜脈竇血栓形成12.35歲男性患者，右側瞳孔縮小，眼裂變小，右側上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射陽性，右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變在A、右側頸膨大B、左側頸膨大C、左C3~4D、右C2～3E、右側延髓13.患者，男，19歲，反復發作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經系統未發現異常。診斷為特發性大發作，口服丙戊酸鈉治療。如確診后服藥1月仍不能控制發作，應該A、復查腦電圖，進一步明確診斷B、查血藥濃度，酌情加量C、換用另一種抗癲癇藥D、聯合用藥E、停藥觀察14.顱內壓增高的主要臨床表現為：A、發熱B、頭暈，耳鳴C、頭痛D、大小便失禁E、失語15.患者男，40歲，已婚，銷售員。10d前無明顯誘因出現發熱，體溫最高為38.5℃，伴頭部漲痛，以后枕部為主，感全身乏力，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無意識障礙，無抽搐及大小便失禁。自服感冒藥（不詳），發熱及頭痛無明顯好轉，時有嘔吐，來院就診。患者自發病以來，精神、食欲差，睡眠增多，大小便正常。患者平素體健。無家族性遺傳病史。無輸血或使用血制品史。查體：T38℃，P78次／分，BP130/80mmHg;精神萎靡，全身未見皮疹、出血點及其他皮損，腹股溝可觸及數個腫大的淋巴結。神經系統查體：言語流利，雙側眼底視盤水腫，其余腦神經大致正常；四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱適中，病理反射未引出；腰背部及雙小腿肌肉壓痛，拉塞格征(+)；頸抵抗明顯，克尼格征(+)。血、尿、糞常規：正常。血生化：正常。顱腦CT：未見明顯異常。該患者病變的可能部位是（）A、腦膜B、頸髓C、腰髓D、脊髓后根E、小腿肌肉F、小腦16.當格林-巴利綜合征病人發展至呼吸肌癱瘓時，應立即給予A、地塞米松15mg，靜脈滴注B、ATP、輔酶A、細胞色素C，靜脈滴注C、氯化鉀3g于5%葡萄糖液1000ml內，靜脈滴注D、新斯的明1mg，肌肉注射E、氣管切開，輔助呼吸17.男性，22歲，近3日逐漸出現四肢癱瘓。查體：四肢肌張力降低、腱反射消失，雙側Barbinski征(-)。此病人可能是：A、上運動神經元癱B、下運動神經元癱C、上、下運動神經元同時損害D、錐體外系疾病E、小腦病變18.對面神經的解釋下列哪項錯誤：A、主管面部表情肌的運動B、損傷后可有面部感覺障礙C、主管舌前2/3味覺D、感覺神經纖維為鼓索纖維E、損傷后表現為周圍性面癱19.類淀粉樣血管病A、基底節B、大腦皮質C、腦橋D、大腦半球兩側中線附近E、小腦中線附近20.有關路易體癡呆的說法哪項是錯誤的A、病人預后較好B、病人多死于并發癥C、病程5～10年D、對安定劑不用或慎用E、治療用他克林21.患者女，40歲，家庭主婦，因“雙側拇指、示指、中指間斷麻木2年”來診。多在搓洗衣服后出現。查體：雙手大魚際肌萎縮，拇指外展，對掌無力，手掌面及橈側3個手指掌面和橈側2個半手指背面痛覺減退，上肢腱反射對稱。最可能的診斷是A、肘管綜合征B、腕管綜合征C、橈神經麻痹D、頸椎病E、胸廓出口綜合征22.Alzheimer病A、腦脊液無色，白細胞2×10/L，蛋白質30mg/LB、腦脊液無色，白細胞30×10/L，蛋白質1000mg/LC、腦脊液無色，白細胞8×10/L，蛋白質2000mg/LD、腦脊液紅色，白細胞70×10/L，蛋白質400mg/LE、腦脊液渾濁，白細胞500×10/L，蛋白質1000mg/L23.負責伸大腿和屈小腿的神經為A、腓總神經B、脛神經C、股外皮神經D、坐骨神經E、腓神經24.康復治療的實行需在A、發病后立即進行B、急性期后進行C、恢復期進行D、后遺癥期進行E、痙攣期進行25.Creutzfeld-Jakob病中晚期可出現典型的腦電圖改變，對其描述正確的是A、不規則棘-慢波B、周期性尖波，約每秒1次反復出現C、低電位活動D、局灶性慢波E、泛化性放電26.小舞蹈病的自限緩解期為A、9～12個月B、18個月左右C、3～6個月D、6～9個月E、1～3個月27.有關重癥肌無力的臨床表現，下列哪項不對A、晨輕暮重B、休息后緩解C、新斯的明試驗陰性D、肌電圖示低頻重復遞減E、可伴胸腺瘤28.Guillain-Barre綜合征病人有時可發生：A、心肌炎B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、直立性低血壓29.帕金森患者臨床表現不應有A、靜止性震顫B、面具臉C、慌張步態D、面部皮脂腺分泌亢進E、角膜K-F環30.偏頭痛的防治中，下面哪種表述不正確A、避免攝食已知的誘發發作的食物B、避免精神緊張C、可用血管擴張劑D、不飲用紅酒E、不食含酪胺的奶酪第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:B,D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C12.正確答案:D13.正確答案:B患者口服丙戊酸鈉治療1年未再發作，關于該患者治療正確的是A、可逐漸停藥B、一種藥物應用時間已長，更換用藥C、監測肝功能D、患者已治愈，即刻停藥E、繼續服藥4～5年正確答案:C,E患者飲酒后出現頻繁發作，每次持續時間超過半小時，發作間期神志不清，診斷為A、癲癇大發作B、癲癇小發作C、癲癇持續狀態D、精神運動性發作E、癔癥正確答案:C應選擇的處理是A、安定10～20mg肌注B、抗菌素預防肺部感染C、安定10～20mg靜注D、苯巴比妥鈉0.2g肌注E、補液，預防電解質紊亂正確答案:B,C,E14.正確答案:C15.正確答案:A,D進一步的輔助檢查包括()A、肝炎病毒、梅毒、HIV篩查B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、EEGD、顱腦MRI(平掃+增強)E、EMGF、胸部X線片正確答案:A,B,D,E(提示血HIV抗體篩選試驗(+)，CD4T淋巴細胞100/μl。腰椎穿刺：壓力250mmHO，WBC30×10／L，蛋白0．5g/L，Glu2.5mmol／L,氯化物110mmol／L；CSF涂片墨汁染色新型隱球菌(+)，CSF培養新型隱球菌(+)。胸部X線片：未見明顯異常。EEG：大致正常。追問病史無養鴿或與鴿糞接觸史。診斷為艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎。)鑒于HIV抗體篩選試驗陽性，須行確證試驗有()A、蛋白印跡試驗(WB)B、放射免疫沉淀法(RIP)C、免疫熒光檢測法(IFA)D、酶聯免疫吸附測定法(ELISA)E、明膠顆粒凝集試驗(PA)F、免疫組化法(IHC)正確答案:A,B(提示追問病史，患者夫妻關系不和睦，經常夜不歸宿，并有同性喜好傾向，性生活不檢點。無靜脈毒品注射史。)該患者HIV可能被傳播的途徑是()A、同性戀性行為B、酒店住宿C、多性伴侶D、靜脈毒品注射E、輸血或使用血制品F、與艾滋病患者握手或擁抱正確答案:A,C艾滋病伴發CNS感染時常見的2種病原體是()A、新型隱球菌B、結核桿菌C、弓形體D、真菌E、病毒F、細菌正確答案:A,C下一步治療方案及可以應用的藥物為()A、高效抗逆轉錄病毒(HAART)B、甘露醇C、兩性霉素BD、氟康唑E、氟胞嘧啶F、鏈霉素正確答案:A,B,C,D,E艾滋病的預防措施包括()A、確保血液供應安全，防止經血液制品傳播HIVB、禁止靜脈共用注射器及針頭C、HIV感染的女性應避免妊娠和母乳喂養D、提倡安全性行為，推廣使用避孕套E、防止醫源性感染，應用一次性注射器，嚴格消毒制度F、避免與患者握手及擁抱正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:B最有助于診斷的檢查是A、頸椎X線片（正、側位）B、頸椎MRIC、胸部CTD、頸動脈B型超聲E、肌電圖正確答案:E根治的辦法是A、布洛芬B、激素C、局部封閉D、頸椎牽引E、手術減壓正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女性，23歲，發作性頭痛，嘔吐4年，每月發作1～2次，持續2～3個小時，均于月經前發作，頭痛前沒有明顯的預感，發作間期如常人。該患者的病最可能是A、典型偏頭痛B、緊張型頭痛C、普通型偏頭痛D、叢集性頭痛E、基底動脈型偏頭痛2.某患者出現"三偏"偏癱、偏身感覺障礙，偏盲側病變部位在A、腦干B、小腦C、內囊D、枕葉E、頂葉3.強直-陣攣發作不應有的臨床表現是A、意識喪失B、全身抽搐C、大小便失禁D、瞳孔縮小E、過度換氣4.哪些食物可誘發偏頭痛A、含酪胺的奶酪B、紅酒及葡萄酒C、食品添加劑如谷氨酸鈉D、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類E、含苯乙胺的巧克力5.參與完成復雜隨意運動的有A、下運動神經元B、上運動神經元C、聯絡皮質區D、小腦系統E、錐體外系6.腦性癱瘓的出生后病因有A、重癥窒息B、頭外傷C、精神刺激D、中毒E、血管損害7.女性，27歲，頭部四周緊箍樣持續痛脹4個月。頸后也有抽緊樣持續痛，工作緊張后可出現，但靜心或休息時消失。無惡心、嘔吐。神經系統檢查無異常，僅有雙顳肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無異常。可能的診斷為A、顱內占位病變B、痛性眼肌麻痹C、偏頭痛D、低顱壓性頭痛E、緊張性頭痛8.周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據為：A、能否皺額、閉目B、能否鼓腮C、是否口角歪斜D、是否鼻唇溝變淺E、能否吹口哨9.多發性硬化急性發作的最有效治療是A、大劑量免疫球蛋白B、血漿交換C、甲潑尼龍沖擊治療D、口服大劑量潑尼松E、β-干擾素治療10.對腦腫瘤的定位診斷有臨床意義的眼部體征是：A、兩側外展神經麻痹B、雙顳側偏盲C、雙側視乳頭水腫D、一側原發性視神經萎縮，另一側視乳頭水腫E、雙側瞳孔散大11.錐體外系統病變時會出現A、假面具臉B、折刀樣肌張力增高C、靜止性震顫D、慌張步態E、運動減少而緩慢12.腰椎穿刺腦脊液中蛋白為2.0g／L（200mg／dl），與下列哪種疾病符合A、腦腫瘤B、結核性腦膜炎C、脊髓壓迫癥D、格林-巴利綜合征E、運動神經元疾病13.分離性感覺障礙，病變部位可能在A、周圍神經B、脊髓后根C、脊髓前聯合交叉D、脊髓前角E、脊髓前根14.在某些情況下偏頭痛可自行緩解或減輕，這些情況包括（）A、月經前期B、月經期C、妊娠期D、更年期E、進食巧克力后15.有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善A、L-dopaB、安坦C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、氟哌啶醇16.抗膽堿能藥物的不良反應包括A、幻覺、妄想B、口干C、排尿困難D、視物模糊E、便秘17.神經系統變性疾病的基本病理改變不包括A、神經元萎縮或消失B、神經軸突髓鞘脫失C、星形膠質細胞增生肥大D、炎性細胞浸潤E、格子細胞闕如18.下面哪一項不是無先兆偏頭痛的特征A、單側性B、中至重度(影響日常活動)C、搏動性D、腦部CT、MRI等檢查異常E、上樓或其他類似的日常活動使之加重19.患兒8歲，反復發作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常為明確診斷應首選的輔助檢查A、頭顱MRIB、聽覺腦干誘發電位C、腰穿腦脊液檢查D、腦電圖檢查E、頭顱CT掃描20.格林-巴利綜合征與周期性麻痹的區別主要是A、感覺障礙B、運動障礙C、血鉀改變D、腦脊液改變E、血鈉改變21.血管性癡呆哪項治療有誤A、鼓勵病人多與外界接觸B、腦代謝劑C、抗血小板制劑D、神經保護劑E、將血壓控制的越低越好22.成年人蛛網膜下腔出血最常見的病因是A、腦血管畸形B、先天性動脈瘤C、腦底異常血管網D、腦血管炎E、高血壓23.患者女，35歲，因“發作性頭痛4年”來診。頭痛部位不定，每次持續數小時至1d，發作前視物模糊。其母有類似發作史。神經系統查體：未見明顯異常。顱腦CT：未見異常。頭痛發作早期的首選藥物是A、卡馬西平B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥24.患者女性，慢性起病，構音障礙，檢查發現伸舌向左偏斜，左側舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動，此病變的部位在A、左側舌下神經B、右側舌下神經C、左側舌下神經核上性損害D、右側舌下神經核上性損害E、右側舌下神經核性損害25.腰椎穿刺術禁忌證是A、頸部抵抗B、后顱窩腫瘤C、椎間盤突出D、突發的頭痛E、雙下肢無力26.糖尿病患者自覺雙下肢足部好似有螞蟻爬行的感覺，神經系統檢查并無異常，此種感覺障礙是A、感覺異常B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯E、感覺減退27.患者，男性，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發作，每次持續5分鐘，進而持續頭痛，語言表達困難，右手及右側下部面肌力弱。最可能的診斷是A、左側大腦中動脈閉塞B、累及左側運動皮層區局限性癲癇發作C、慢性硬腦膜下血腫D、左側頸內動脈閉塞E、偏頭痛28.下列哪項屬錐體束征A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征29.特發性面神經麻痹的下列表述哪項是正確的A、多為慢性起病B、雙側受累多見C、多數病例伴舌后1／3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數患者不能恢復30.巨細胞性顳動脈炎主要累及的血管包括A、顳動脈B、主動脈弓C、眼動脈D、鎖骨下動脈E、大腦中動脈第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:B,D11.正確答案:A,C,D,E12.正確答案:A,B,C13.正確答案:C14.正確答案:C,D15.正確答案:E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:D腦電圖檢查結果示雙側對稱3Hz棘–慢綜合波，應診斷為A、強直性發作B、Jackson癲癇C、精神運動性發作D、單純運動性發作E、典型失神發作正確答案:E該患兒首選的藥物治療是A、苯妥英鈉B、地西泮C、乙琥胺D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案:C可加重患兒癥狀的藥物是A、丙戊酸鈉B、地西泮C、乙琥胺D、卡馬西平E、托吡酯正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:A,C第3卷一.參考題庫(共30題)1.交叉性感覺障礙易出現于A、脊髓白質前聯合病變B、延髓病變C、后根病變D、脊髓后角病變E、周圍神經病變2.下列哪些疾病屬于帕金森疊加綜合征A、多系統萎縮B、腦炎后帕金森綜合征C、橄欖橋腦小腦萎縮D、皮質基底節變性E、特發性震顫3.女性，55歲，長期高血壓，出現視物模糊3天，頭顱CT結果如圖，提示下列哪個診斷A、多發性硬化B、蛛網膜下腔出血C、腦出血D、腦腫瘤E、腦梗死4.男性患者，60歲，突然視物成雙、口角歪斜、右側肢體活動不靈活2日。體檢：血壓150／90mmHg，左眼外展受限，左側周圍性面癱，右中樞性舌下癱及上下肢體癱，診斷為A、Weber綜合征B、Wallenberg綜合征C、Gerstmann綜合征D、Parinaud綜合征E、Millard-Gubler綜合征5.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A、24小時內B、28小時內C、36小時內D、48小時內E、72小時內6.我國65歲以上人群帕金森病的患病率是A、7‰B、0.3%C、1.7%D、5%E、11%7.脊髓空洞癥和肌萎縮側索硬化的鑒別主要在于A、肌萎縮側索硬化有肌肉萎縮B、肌萎縮側索硬化有肌肉無力C、肌萎縮側索硬化有上下神經元受損的癥狀D、肌萎縮側索硬化無明顯感覺異常和營養障礙E、以上都正確8.胼胝體切開主要能夠緩解A、失神發作B、復雜部分性發作C、發作性跌倒D、肌陣攣發作E、簡單部分性發作9.一側上肢出現痛覺和溫度覺消失，而觸覺保留，應定位于A、脊髓后角B、脊髓后索C、脊神經后根D、頂葉中央后回E、脊神經前根10.男患59歲，五天前進早餐時發覺右手拿不住筷子，說話不大清楚，經10分鐘左右緩解，先后發作6次，近二天來未發作，但覺右側肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年，冠心病史3年。體檢：血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg)，肢體運動范圍正常、右手握力稍弱，感覺正常，Babinski征右側陽性該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發作E、癲癇(單純部分性發作)11.病歷摘要:患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。患者初步診斷主要應考慮哪些疾病A、急性脊髓炎B、Guillain-barre綜合征C、急性甲亢性肌病D、周期性癱瘓E、Lambert-Eaton綜合征F、多發性肌炎G、癔病性癱瘓H、重癥肌無力12.成年Chiari(1型)畸形通常表現下述哪種癥狀A、癲癇B、腦積水C、共濟失調D、癡呆E、精神病13.患者男，18歲，因“低熱、頭痛10d”來診。查體：頸強直，余未見明顯神經系統體征。首選的檢查項目不包括A、血常規B、腦脊液檢查C、腦血流圖D、胸部X線片或CTE、顱腦CT或MRI14.對全面癲癇發作描述錯誤的是A、各類發作的臨床表現特征性較強，而腦電圖差異不大B、可以不發生意識障礙C、腦電圖多提示雙側半球受累D、可以不出現運動癥狀E、肌陣攣性發作持續時間很短15.原發性三叉神經痛首選下列何種藥物或治療方法A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、氯硝安定D、卡馬西平E、神經切斷術16.患者左側中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢陣發的局限性抽搐發作，病變位于：A、右側額中回后部B、右側額下回后部C、右側中央前回上部D、右側中央前回下部E、右側旁中央小葉17.脊髓半側損害的體征是：A、病變節段平面以下的同側深感覺缺失B、病變節段平面以下的同側痛、溫覺障礙C、病變節段平面以下的對側痛、溫覺障礙D、病變節段平面以下的同側肢體上位運動神經元癱瘓E、病變節段平面以下的對側肢體上位運動神經元癱瘓18.患者，女性。35歲，發熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫39.6℃，患者存不停和人說話，述說看見貓在房間里跑，但對檢查者問話無反應，患者的意識狀態是A、昏迷B、嗜睡C、木僵D、朦朧狀態E、譫妄狀態19.關于急性腦血管病，下列哪些內容是正確的？A、短暫腦缺血發作是腦出血的前驅癥狀B、基底動脈血栓形成不引起運動性失語C、蛛網膜下腔出血常出現腦室鑄型D、腦栓塞的癥狀是逐漸發展的E、一過性單眼失明是頸內動脈系統的短暫腦缺血發作的癥狀20.能早期發現腦梗死的最佳輔助檢查為A、腦脊液B、血常規C、MRID、腦電圖E、腦血流圖21.經顱多普勒超聲（TCD）能檢測的項目不包括A、顱內腦動脈狹窄B、Willis環側支代償C、腦血流微栓子信號D、腦供血不足E、腦動脈自動調節功能22.帕金森病左旋多巴遲發常見合并癥A、癥狀波動B、遲發性運動障礙C、異動癥D、僵人綜合征E、精神癥狀23.皮質盲時瞳孔對光反射存在的原因是：A、視覺通路未受損害B、瞳孔對光反射傳入纖維在到達外側膝狀體前離開視覺通路C、瞳孔對光反射傳出纖維未受損D、視覺傳入通路黃斑纖維未受損E、視放射纖維分散，小的病變不至于引起全部受損24.男患者，62歲，突然出現C以下的下運動神經元性癱瘓，無感覺障礙和錐體束損害，應考慮A、脊髓前動脈綜合征B、脊髓后動脈綜合征C、中央動脈綜合征D、脊髓間歇跛行癥E、脊髓短暫性缺血發作25.女性，23歲。發作性頭痛、嘔吐4年。每月發作1～2次，均于月經前發作，神經系統檢查未發現陽性體征。對本患者頭痛發作期最有效的藥物是A、麥角胺制劑B、丙戊酸鈉C、酰胺咪嗪D、尼莫地平E、阿司匹林26.患者，男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常肌酶正常，此病的典型病理改變為A、有髓神經纖維軸索Wallerian變性B、無髓神經纖維變性C、有髓神經纖維節段性脫髓鞘D、無髓神經纖維Wallerian変性E、有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及27.關于繼發性癲癇的描述，下列哪項不正確？A、發作年齡一般在20歲以前B、是指有特殊病因的癲癇C、可由腦炎等腦部局部病變引起D、可由全身疾病引起E、約1/3腦腫瘤患者以繼發性癲癇為首發癥狀28.目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內清除，是由于該藥物的A、耐藥性B、抗毒能力C、以上都包括D、依從性E、毒性29.男性，27歲，發作性頭痛4年。每年春季多發，持續一月左右，其間每日發作2小時左右。今日發生眼眶周圍劇痛伴結膜充血，眼瞼水腫，有Horner征，其余體檢正常。患者最可能的診斷為()A、有先兆的偏頭痛B、無先兆的偏頭痛C、顱內動脈瘤D、叢集性頭痛E、眼肌麻痹性偏頭痛30.哪項不是進行性脊肌萎縮的癥征A、肌肉萎縮從上肢遠端開始B、肌束顫動C、上肢腱反射減低D、下肢肌反射亢進E、肌無力，肌張力減低第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A,C,D3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:C經住院治療后恢復良好，但病人心情緊張，害怕再發，應給予下列哪類藥物最有利于預防再發A、抗凝治療B、應用鎮靜藥C、控制高血壓藥物D、血小板聚集抑制劑E、自由基清除劑正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D需要行哪些檢查，協助診斷。A、肌電圖B、血鉀C、腦脊液檢查D、腎上腺素試驗E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明試驗H、甲功正確答案:A,B,C,D,E,F,H根據以上結果，現仍需要考慮哪些疾病提示：入院檢查血鉀：2.9mmol/L；肌酸激酶CK145μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）27μ/L；T38.8nmol/LFT329.5μmol/L，T4255mmol/LFT451.8μmol/L，腦脊液清亮，壓力120mmHO，細胞數10×10/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心電圖：竇性心動過速，T波低平。肌電圖：F波延遲。新斯的明試驗（-）。A、急性脊髓炎B、Guillain-barre綜合征C、急性甲亢性肌病D、周期性癱瘓E、Lambert-Eaton綜合征F、多發性肌炎G、癔病性癱瘓H、重癥肌無力正確答案:A,B,C,D關于周期性癱瘓，哪些是正確的A、口服10％氯化鉀治療,日總量可達10gB、甲亢性周期性癱瘓的發作與甲亢的嚴重程度密切相關C、醋氮酰胺治療有效D、女性多于男性E、隨年齡增長發作次數增加F、腎上腺素試驗陰性，則證實特發性低鉀型周期性癱瘓G、低鉀型周期性癱瘓在我國，以散發病例多見H、只累及肢體肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累正確答案:A,C,G現診斷何病可能性大提示：入院第二天，經補鉀治療，血鉀恢復正常。但患者癥狀進一步加重：出現吞咽困難、構音障礙、呼吸無力。伴尿潴留。四肢肌張力低，肌力Ⅰ級，四肢麻木感、燒灼感，以遠端明顯。肢體肌肉疼痛。頸髓MRI未見明顯異常。A、急性上升性脊髓炎B、Guillain-barre綜合征C、急性甲亢性肌病D、周期性癱瘓E、Lam