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文檔簡介
本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！臨床醫學專業基礎知識：肺心病考點分析
臨床醫學專業基礎知識：肺心病考點分析是醫療衛生事業單位招聘考試中常考考點。幫助大家梳理相關內容，以便大家更好地復習和記憶。
肺心病常見的病因是COPD，由肺部疾病導致了心臟疾病。根據心肺是否能夠正常工作，分為了代償期和失代償期，代償期時有典型COPD臨床表現，有肺動脈高壓體征，心臟有右心肥厚體征，但是機體仍然能夠正常運轉;而失代償期表現為COPD急性加重表現，呼吸衰竭，心力衰竭表現，機體不能夠正常運轉。
病因：COPD最常見。
機制：肺部氣道炎癥引起粘液高分泌，氣道重塑，肺彈性回縮降低，纖毛功能障礙導致長期慢性咳嗽咳痰，最終氣道不可逆受限，呼氣困難，肺大泡形成，氣體交換障礙，肺動脈高壓形成，進一步形成肺源性的心臟病。
臨床表現：代償期：長期咳嗽咳痰，喘息，呼吸困難。右心室肥厚，劍突下搏動，三尖瓣收縮期雜音。
失代償期：呼吸衰竭，II型呼吸困難，咳嗽咳痰，喘息加重。心力衰竭，右心衰竭明顯，腹脹，惡心，心悸，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征陽性，肝脾腫大，壓痛，下肢腳踝部指凹性水腫，向上發展。肺性腦病表現，意識障礙，譫妄，昏迷。
并發癥：肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。酸堿失衡及電解質紊亂(呼酸代堿，低鉀低氯)，心率失常(房早，室上速)，休克，消化道出血，DIC。
1.根據臨床出現的典型體征，我們要學會區分肺心病的代償期和失代償期。
例題：下列那個是肺心病失代償的表現()
A.咳嗽咳痰，喘息，呼氣性呼吸困難
B.劍突下搏動，三尖瓣收縮期雜音
C.右心室肥厚
D.肝頸靜脈反流征
答案：D解析：ABC都是代償期肺部和心的表現，BC兩個說的是一個意思，都是指的右心室肥厚。只有D才表明是右心衰的體征，這是失代償的指證。
2.肺心病的并發癥，根據輕重緩急，也就決定了我們的搶救先后，并發癥的考察點如下。
例題：肺心病時最首要的死亡原因是()
A.心律失常
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