2023年常州市武進(jìn)中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.女性，28歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5.5cm，今晨突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查：右下腹腫物，有壓痛，蒂部最明顯，首選的治療是

A.密切觀察B.急查盆腔磁共振成像C.剖腹探查或腹腔鏡檢D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.抗生素治療2.蛋白質(zhì)是一類極為復(fù)雜的含氮化合物，它是構(gòu)成生物體的主要成分，是構(gòu)成細(xì)胞的基本物質(zhì)材料，一般占生物體干物質(zhì)重的______。A.0.5%B.9%C.50%D.95%3.心房纖顫時，左心房內(nèi)的球形血栓是______。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓4.關(guān)于Ⅲ度燒傷，下列說法正確的是______。A.痛覺遲鈍B.有水皰C.痂下有栓塞的小血管支D.沒有焦痂形成E.留有瘢痕5.既能瀉火除煩，又能滋陰潤燥的藥物是______。A.石膏B.知母C.梔子D.地骨皮6.鹽酸布桂嗪為鎮(zhèn)痛藥，臨床用于

。A.偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷性疼痛及癌痛B.偏頭痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛、外傷性疼痛及癌痛C.偏頭痛、慢性蕁麻疹D.創(chuàng)傷痛、癌癥劇痛、手術(shù)后鎮(zhèn)痛E.各種疼痛及手術(shù)后鎮(zhèn)痛，亦用作麻醉輔助藥7.患者，男，68歲。戴用全口義齒2周后復(fù)診，自述在大張口或打哈欠時義齒易松動，可能的原因是______。A.義齒邊緣過度伸展B.義齒排列不整齊C.義齒咬合不平和D.正中關(guān)系不正確E.患者未適應(yīng)義齒8.苯妥英鈉的用途不包括______。A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.心律失常9.休克抑制期的病理生理改變主要是______。A.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶B.微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期C.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成D.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺10.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為

A.100～150mgB.151～200mgC.201～250mgD.251～300mgE.301～350mg11.灼熱疼痛不見于何種證型

A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.胃陰虧耗A

B

C

D

E

12.有關(guān)頭顱正位攝影的敘述，錯誤的是______A.病人呈俯臥姿勢B.聽毗線垂直臺面C.矢狀面平行臺面D.下頜內(nèi)收，靠近臺面E.兩外耳孔到臺距等高A

B

C

D

E

13.下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述，正確的是______。A.塞流止崩，以防厥脫B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.補(bǔ)氣攝血止崩：獨(dú)參湯D.溫陽止崩：生脈二至止血湯E.祛瘀止崩：云南白藥A

B

C

D

E

14.為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°，其目的是______。A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張15.正常心尖搏動位于______。A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處C.胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處D.胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處E.左鎖骨中線第4或第5肋間隙內(nèi)1.0～2.0cm處，具體因臥位而異。16.紅霉素可用于治療

。A.百日咳B.沙眼衣原體所致嬰兒肺炎C.白喉帶菌者D.彎曲桿菌所致腸炎或敗血癥E.支原體肺炎A

B

C

D

E

17.總懸浮顆粒物的粒徑為

A.≤100μmB.10μm～100μmC.0.1μm～10μmD.≤10μm18.直接動脈測壓常選擇______。A.左橈動脈B.右橈動脈C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈19.下列方劑中，具有補(bǔ)腎澀精功效的是

A.縮泉丸B.桑螵蛸散C.金鎖固精丸D.四神丸E.真人養(yǎng)臟湯20.當(dāng)呼吸道防御功能受損害或全身免疫力下降時，才引起肺炎球菌對肺泡的侵襲而致病。

21.下列關(guān)于急性白血病骨髓移植治療的敘述，正確的是______A.自體骨髓移植應(yīng)在第一次緩解期進(jìn)行B.異基因骨髓移植應(yīng)在第二次緩解期進(jìn)行C.異基因骨髓移植患者的年齡應(yīng)控制在40歲以內(nèi)D.從完全緩解到自體骨髓移植的時間間隔以6個月為佳E.自體外周血干細(xì)胞移植較自體骨髓移植的造血功能恢復(fù)慢22.下列公文用語中沒有歧義的是______。A.本區(qū)新建五座一千平方米的教學(xué)樓B.此案涉及四個課題組成員C.貴單位接到通知后，請立即辦理D.本項(xiàng)日三個工作人員，分別到廣州、上海、南寧調(diào)研23.①因自然氣候的變遷、無序的放墾、環(huán)境的污染和一些人為的因素，鄂爾多斯生態(tài)環(huán)境遭受到嚴(yán)重破壞，這個曾經(jīng)水草豐美、“風(fēng)吹草低見牛羊”的富庶之地其羊絨的品質(zhì)近年來也在______。

②一年一度的端陽節(jié)，各地的民間習(xí)俗同多于異，如懸掛菖蒲艾草、香囊，賽龍舟，涂堰黃飲雄黃酒，吃蚊蛋，吃粽子，嘗時令鮮果等，據(jù)說這些傳統(tǒng)活動以______百病。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.蛻化

祛除B.退化

祛除C.退化

驅(qū)除D.蛻化

驅(qū)除24.氣管插管前通常應(yīng)準(zhǔn)備幾根導(dǎo)管

A.一根氣管導(dǎo)管B.兩根氣管導(dǎo)管C.一根氣管導(dǎo)管D.四根氣管導(dǎo)管E.五根氣管導(dǎo)管25.狂病治療以降瀉火豁痰為治標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。26.下列屬于長期醫(yī)囑的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮試stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

27.肺癰是______形成膿瘍的一種病證，______期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。28.去甲腎上腺素減慢心率的機(jī)制是______。A.直接負(fù)性頻率作用B.抑制竇房結(jié)C.阻斷竇房結(jié)的,β1-RD.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器29.事物的發(fā)展，內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，內(nèi)因和外因同時具備才能使事物發(fā)生質(zhì)的飛躍，因此下列不正確的是______。A.公雞不可能生雞蛋B.有雞蛋還必須保證有適當(dāng)?shù)臏囟炔拍芊醭鲂‰uC.學(xué)習(xí)中老師是外因，自己是內(nèi)因D.好人是不可能變壞的30.牙列缺損會引起的不良影響是

。A.咬合關(guān)系紊亂B.咀嚼效能降低C.發(fā)音障礙D.美觀差E.顳下頜關(guān)節(jié)病變A

B

C

D

E

31.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列錯誤的是______。A.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合B.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度C.當(dāng)抑制劑存在時Km值變大D.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位32.ICH經(jīng)過多年的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，制定出四類技術(shù)要求，其中有關(guān)藥品質(zhì)量的技術(shù)要求的代碼標(biāo)識是______。A.SB.QC.ED.M33.具有應(yīng)力中斷作用的卡環(huán)是鑄造回力卡環(huán)。

34.小腸的功能主要是受納水谷。35.關(guān)于藥物相互作用說法錯誤的是______。A.只有兩種或兩種以上藥物同時應(yīng)用時才出現(xiàn)B.可能表現(xiàn)為藥理作用的改變C.有時表現(xiàn)為毒性反應(yīng)的增強(qiáng)D.可改變藥物的體內(nèi)過程36.口服降血糖藥作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。37.關(guān)于萎縮的錯誤描述是______。A.萎縮是指發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小B.營養(yǎng)不良性萎縮，首先萎縮的是脂肪組織C.心肌和肝細(xì)胞等發(fā)生萎縮時胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)脂褐素顆粒D.失用性萎縮是由于血液供應(yīng)不足引起的38.在某一特定pH之下，蛋白質(zhì)帶等量的正電荷與負(fù)電荷，該pH值是該蛋白的______。39.試述酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)。40.為門診癌癥晚期患者開具麻醉藥品注射劑的處方限量規(guī)定中，每張?zhí)幏讲坏贸^的范圍是______。A.1次用量B.1日常用量C.2日常用量D.3日常用量41.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于______A.肺動脈狹窄程度B.主動脈騎跨與右室肥厚程度C.患兒年齡D.血液粘稠度E.病程長短42.男性，65歲，患有焦慮癥。護(hù)士護(hù)理病人時錯誤的做法是______A.提供安全與舒適的環(huán)境B.減少對病人的感官刺激C.用醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋治療措施D.指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)E.傾聽病人的訴說43.公文的文稿一般分為______。A.草稿B.原稿C.定稿D.正稿A

B

C

D

44.乳牙的萌出時間一般是______。A.2～3個月始萌，1歲左右成B.4～6個月始萌，1.5歲左右完成C.6～8個月始萌，2歲左右完成D.8～10個月始萌，2.5歲左右完成E.1歲左右始萌，3歲左右完成45.磁懸浮列車：磁懸浮技術(shù)的研究源于德國，磁懸浮列車是一種靠磁懸浮力(即磁的吸力和排斥力)來推動的列車。46.能使脈壓差增大的因素是______。A.心率增快B.外周阻力增大C.大動脈壁的彈性降低D.體循環(huán)平均充盈壓降低E.血容量減少47.牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質(zhì)來源于淀粉樣物質(zhì)鈣化。48.下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.纖維蛋白原49.“鼎”的最初用途是______。A.祭祀用禮器B.地位象征物C.烹煮器具D.以上都不是50.

A．

B．

C．

D．51.4歲患兒，體重15kg，腸套疊嘔吐7天入院，患兒呼吸深而快，40次/份，血壓90/50mmHg，在急診手術(shù)中突發(fā)室顫，擬行胸外電除顫，下列措施正確的有______。A.首先保證呼吸道通暢，保證供氧B.如ECG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫C.盡快糾正酸中毒D.兩電極板分別量子胸骨左右緣第4肋間E.應(yīng)在呼氣末放電A

B

C

D

E

52.輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)患兒大便的特點(diǎn)是______。A.次數(shù)少于10次B.水樣或蛋花樣C.量少D.有腥臭味E.黃褐色53.體位性低血壓是嗎啡急性中毒致死的重要原因。54.不可持續(xù)服用，且忌“火鍛”的藥物是______。A.龍骨B.磁石C.牡蠣D.朱砂55.月食發(fā)生時______。A.月球在地球和太陽之間B.太陽在月球和地球之間C.地球在太陽和月球之間D.是在新月的時候56.恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者往往有同避行為，恐懼情緒沒有。57.恩格爾于1977年提出的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是

A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物—社會醫(yī)學(xué)模式C.生物—心理醫(yī)學(xué)模式D.生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式E.心理—社會醫(yī)學(xué)模式58.肝轉(zhuǎn)移瘤T2加權(quán)像顯示“靶征”中心高信號病理基礎(chǔ)為______。A.癌血管中的瘤拴B.壞死液化C.亞急性出血D.變性59.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫魯病等的病原因子是

A.病毒B.類病毒C.擬病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原體60.61.胚胎毒性作用是______。A.生長遲緩，功能缺陷B.生長遲緩，致殘作用C.功能缺陷，致畸作用D.致畸作用，致殘作用62.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是______A.咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解D.無家族過敏史E.中性粒細(xì)胞增高63.世界上第一個主動安樂死合法化的國家是______。A.丹麥B.比利時C.荷蘭D.瑞典64.女性患者，33歲，尿急、尿頻、尿痛、腰痛伴發(fā)熱半日，偶有寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞多量。最可能的診斷是______。A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎65.患兒，2歲，生后4個月即出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵時加重。查體：患兒發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷是

A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]根據(jù)題干癥狀可考慮診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，應(yīng)急性的治療方法為剖腹探查或腹腔鏡檢。2.參考答案：C[解析]蛋白質(zhì)是一類極為復(fù)雜的含氮化合物，是構(gòu)成生物體的主要成分，是構(gòu)成細(xì)胞的基本物質(zhì)材料，占生物體干物質(zhì)重的50%。故本題答案選C。3.參考答案：C[解析]混合血栓好發(fā)于心腔內(nèi)和動脈壁。發(fā)生于左心房內(nèi)的血栓，由于心房的收縮和舒張運(yùn)動，因此混合血栓呈球狀。4.參考答案：E[解析]Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可深達(dá)肌肉，甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。創(chuàng)面無水皰，蠟白或焦黃，甚至已炭化；觸之如皮革，干燥，無滲液，感覺消失，皮溫低；可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)。由于皮膚及其附件全部被毀，3～4周后焦痂脫落形成肉芽創(chuàng)面。愈合后多形成瘢痕，而且常造成畸形。5.參考答案：B[解析]石膏能瀉胃火以止渴，無滋陰功效；知母既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥；梔子既能清熱利濕，又能涼血解毒；地骨皮功效為涼血除蒸，清肺降火。6.參考答案：A鹽酸布桂嗪臨床用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷性疼痛及癌痛。7.參考答案：A[解析]在大張口或打哈欠時義齒松多為義齒邊緣過度伸展所致。8.參考答案：B[解析]苯妥英鈉對大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)有高度選擇性抑制作用，一般認(rèn)為本品通過穩(wěn)定腦細(xì)胞膜的功能及增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用，來防止異常放電的傳播而具有抗癲癇的作用，對癲癇小發(fā)作無效。9.參考答案：B[解析]休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期，具體表現(xiàn)為：①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，外周血管包括微動脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，血液經(jīng)動靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織缺氧；②微循環(huán)擴(kuò)張期：由于組織細(xì)胞缺氧，乳酸增多，微動脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)張，而小靜脈仍處收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)淤血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮，血流緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細(xì)血管內(nèi)血液黏稠度不斷增加，血細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，凝血過程消耗了大量凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。10.參考答案：A24小時尿蛋白定量的正常參考值為100～150mg。每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g稱為蛋白尿。11.參考答案：ABC[解析]胃陰虧耗胃痛特點(diǎn)為胃脘隱痛，有時灼痛。濕熱中阻之胃痛有痛勢急迫，脘悶灼熱表現(xiàn)。12.參考答案：CD[解析]頭顱正位攝影，主要了解顱骨的對稱性、顱骨骨質(zhì)、骨板厚度、顱內(nèi)鈣化和指紋壓跡等情況。要求病人俯臥于攝影臺上。雙臂內(nèi)旋置于身體兩側(cè)。下頜內(nèi)收，額及鼻尖靠緊臺面，頭正中矢狀面垂直臺面中心并重合。13.參考答案：ABCE[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，暴崩之際，急當(dāng)塞流止崩，以防厥脫。補(bǔ)氣攝血止崩選用獨(dú)參湯；溫陽止崩選用參附湯或六味回陽湯；滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯；祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。14.參考答案：B[解析]為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，以利于插管。15.參考答案：B[解析]心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動。稱為心尖搏動。正常心尖搏動坐位時，心尖搏動一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。體胖者或女性乳房垂懸時不易看見。16.參考答案：ABCDE紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對青霉素過敏患者；肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎；彎曲桿菌所致腸炎或敗血癥；白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急、慢性感染的治療；支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等，作為多西環(huán)素的替換藥。17.參考答案：A[解析]總懸浮顆粒物的粒徑為≤100μm。可吸入的粒徑為≤10μm。18.參考答案：A[解析]直接動脈測壓橈動脈常為首選，最常用是左側(cè)。在腕部橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)可清楚摸到橈動脈搏動。由于此動脈位置淺表，相對固定，因此穿刺插管比較容易，并發(fā)癥少，數(shù)值準(zhǔn)確。19.參考答案：C金鎖固精丸功效補(bǔ)腎澀精；主治腎虛遺精，癥見遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。20.參考答案：A21.參考答案：A[解析]骨髓移植是治療急性白血病的重要方法，自體骨髓移植在第一次緩解期進(jìn)行效果較好，從完全緩解到自體骨髓移植的時間間隔以6個月以上為佳，而且自體外周血干細(xì)胞移植的造血功能恢復(fù)較自體骨髓移植快。異基因骨髓移植除兒童高危組急性淋巴細(xì)胞白血病化療效果較好，不必在第一次緩解期進(jìn)行外，其余均應(yīng)在第一次緩解期進(jìn)行，異基因骨髓移植病入的年齡應(yīng)控制在50歲以內(nèi)為妥。22.參考答案：C[解析]A項(xiàng)表意不明，可以理解為是五座一共一千平方米，也可以理解為是每座一千平方米；B項(xiàng)表意不明，可以理解為是一個課題組的四個成員，也可以理解為是四個課題組的全部成員；D項(xiàng)表意不明，可以理解為是三個人一塊去了三個地方也可以理解為每個人去一個地方。23.參考答案：B[解析]“蛻化”比喻變質(zhì)、變壞，腐化墮落。“退化”泛指事物由優(yōu)變劣，由好變壞。第①句中用來形容“鄂爾多斯的羊絨品質(zhì)”用“退化”更恰當(dāng)，排除A、D兩項(xiàng)。“驅(qū)除”指驅(qū)逐，排除。“祛除”指驅(qū)散，消除，常用來所指的對象為疾病、疑懼或迷信人所謂邪崇等。第②句中的“百病”，用“祛除”更恰當(dāng)，排除C。故本題答案為B。24.參考答案：C[解析]氣管插管前通常應(yīng)準(zhǔn)備3根導(dǎo)管，適當(dāng)型號導(dǎo)管一根，緊挨上下型號各一根防止因患者各種原因引起的插管困難和漏氣。25.參考答案：A[解析]狂病治療以降(泄)火豁痰為治標(biāo)，涮整陰陽，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。26.參考答案：AB[解析]qn為每晚1次，bid為每日2次，st為立即執(zhí)行，pm為長期備用，sos為臨時備用。臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑最大的區(qū)別是有效期和使用次數(shù)，長期一般在24小時以上，醫(yī)師停止醫(yī)囑后失效；臨時醫(yī)囑有效期在24小時之內(nèi)，一般執(zhí)行1次。27.參考答案：肺葉生瘡

潰膿28.參考答案：D[解析]去甲腎上腺素較弱激動心臟的β1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加，整體情況下，心率由于血壓升高而間接刺激壓力感受器從而減慢心率。29.參考答案：D[解析]本題是對馬克思主義唯物辯證法的實(shí)際運(yùn)用。A項(xiàng)，母雞才能生雞蛋是內(nèi)因決定的；B項(xiàng)，溫度是孵化過程中的外部因素，起重要作用；C項(xiàng)，學(xué)生是內(nèi)因，起決定作用；D項(xiàng)表述錯誤，人是同時受外因和內(nèi)因影響的。故本題選D。30.參考答案：ABCDE[解析]牙列缺損的不良影響有：①對功能的影響：影響咀嚼功能。若前牙缺失，將影響切割食物功能。會造成鄰牙向缺牙區(qū)傾斜，缺牙間隙變小，對頜牙伸長引起干擾，從而導(dǎo)致咬合功能紊亂，使牙列的有效功能接觸面積相應(yīng)減少。影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時的清晰度。②對牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)等影響：食物嵌塞導(dǎo)致齦炎或牙周炎。導(dǎo)致顳下頜關(guān)系紊亂綜合征。影響消化系統(tǒng)的吸收。完整的牙列維持著面部的外貌。31.參考答案：B[解析]酶競爭性抑制劑與被抑制的酶的底物通常有結(jié)構(gòu)上的相似性，能與底物競相爭奪酶分子上的結(jié)合位點(diǎn)，從而產(chǎn)生酶活性的可逆的抑制作用。它與酶的活性中心相結(jié)合，而且這種結(jié)合是可逆的。如果抑制劑濃度恒定，則在低底物濃度時抑制作用最為明顯，增大底物濃度，抑制作用隨之降低，底物濃度增大至很濃時，抑制作用近于消失，達(dá)到未加抑制劑時的最大反應(yīng)速度水平。32.參考答案：B[解析]ICH協(xié)調(diào)的內(nèi)容包括藥品質(zhì)量(Quality，以代碼Q標(biāo)識)、安全性(Safety，以代碼S標(biāo)識)、有效性(Efficacy，以代碼E標(biāo)識)和綜合學(xué)科(Multidisciplinary，以代碼M標(biāo)識)四方面的技術(shù)要求。33.參考答案：A34.參考答案：B[解析]小腸的功能主要是受盛化物。35.參考答案：A[解析]藥物相互作用是指病人同時或在一定時間內(nèi)由先后服用兩種或兩種以上藥物后所產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用。作用加強(qiáng)包括療效提高和毒性增加，作用減弱包括療效降低和毒性減少。因此，臨床上在進(jìn)行聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意利用各種藥物的特性，充分發(fā)揮聯(lián)合用藥中各個藥物的藥理作用，以達(dá)到最好的療效和最少的藥品不良反應(yīng)，從而提高用藥安全。36.參考答案：輕、中37.參考答案：D[解析]失用性萎縮是因組織長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致。38.參考答案：等電點(diǎn)39.參考答案：酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)：心功能不全者心輸出量不足，可反射性引起交感神經(jīng)張力增加，外周血管阻力增高，加劇心臟功能衰竭。酚妥拉明可阻斷α受體及直接松弛血管平滑肌，使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，心前負(fù)荷減輕。小動脈擴(kuò)張，外周阻力下降，心后負(fù)荷減輕，還可降低肺毛細(xì)血管血壓，減輕肺水腫，并解除或緩解心衰引起交感張力增高。另外可阻斷突觸前膜α2受體，使末梢去甲腎上腺素釋放增加，可增加心肌收縮力和心輸出量。綜上作用，可改善心功能，用于治療心功能不全。40.參考答案：D[解析]《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》規(guī)定，為癌癥疼痛患者開具的注射劑不超過3日常用量。41.參考答案：A[解析]法洛四聯(lián)癥四種病理改變中以肺動脈狹窄為主要畸形。肺動脈狹窄使肺血流量減少，右室收縮期壓力增高，右室血分流至左室、主動脈，產(chǎn)生發(fā)紺。42.參考答案：C[解析]一般焦慮癥的癥狀主要有心悸、氣短、呼吸困難、食欲不振或尿頻、尿急等，環(huán)境、感官的刺激都可能會誘發(fā)病人發(fā)病，所以要盡可能的減少刺激。指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)可以減少病人不必要的緊張，從而減少發(fā)病概率。在與病人交流的過程中，言語不要過激，要站在病人角度去考慮問題，要耐心傾聽病人的訴說，增加病人對護(hù)理工作人員的信任，配合治療。用病人聽不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語只會讓病人與工作人員對立。43.參考答案：AC[解析]公文的文稿是指公文在起草過程中形成的一次又一次的稿子，包括草稿、定稿兩種。草稿也稱為未定稿，指擬成而未最后定稿的歷次文稿。定稿也稱為簽發(fā)稿，是經(jīng)審閱修改，由機(jī)關(guān)單位負(fù)責(zé)人簽發(fā)或經(jīng)一定會議討論通過正式生效的文稿。故本題答案選AC。44.參考答案：C[解析]嬰兒于出生后約6個月乳牙開始萌出，至兩歲半左右全部萌出。45.參考答案：A[解析]磁懸浮列車是一種靠磁懸浮力(即磁的吸力和排斥力)來推動的列車。磁懸浮技術(shù)的研究源于德國，德國工程師赫爾曼·肯佩爾于1922年提出了電磁懸浮原理，并于1934年申請了磁懸浮列車的專利。46.參考答案：C[解析]主動脈和大動脈管壁的彈性對動脈血壓起緩沖作用，當(dāng)其彈性降低時，表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓不變或稍高，脈壓增大。47.參考答案：A[解析]牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質(zhì)來源于淀粉樣物質(zhì)鈣化。48.參考答案：B[解析]免疫球蛋白是一組具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。免疫球蛋白由漿細(xì)胞產(chǎn)生，存在于血液和體液(包括組織液和外分泌液)中。故免疫球蛋白不是肝臟合成的。49.參考答案：C[解析]鼎本來是古代的烹飪器具。許慎在《說文解字》里說：“鼎三足兩耳和五味之寶器也。”最早的鼎是用黏土燒制而成的陶鼎，后來又有了用青銅鑄造的銅鼎。自從有了“禹鑄九鼎”的傳說，鼎就從一般的炊器發(fā)展為傳國重器。故本題選C。50.參考答案：A[解析]每個圖形由四個元素構(gòu)成，每個圖形相較于前一個圖形變化兩種元素，因此排除C、D，每次變化圖形間的位置關(guān)系與前一個圖形不同，因此排除B項(xiàng)。故本題選擇A項(xiàng)。51.參考答案：ABCE[解析]胸外電除顫的注意事項(xiàng)：1．首先保證呼吸道通暢，保證供氧，并盡快糾正酸中毒；2．一只電極板置于右鎖骨下第2～3肋間處，另一只電極板置于左腋前線內(nèi)第5肋間，并應(yīng)與病人皮膚等緊密接觸，保證導(dǎo)電良好；3．對于細(xì)顫型室顫者應(yīng)先進(jìn)行心臟按壓，氧療及藥物治療后，使之變?yōu)榇诸潱龠M(jìn)行電擊，以提高成功率；4．應(yīng)在呼氣末放電。52.參考答案：B[解析]潛伏期通常為2～3天。起病急，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般5～10次/天，重者超過20次/天。多數(shù)伴有發(fā)熱，體溫在37.9℃～39.5℃。30%～50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。53.參考答案：B[解析]呼吸