地鐵空間設計研究綱要本文從地鐵空間的進口設計，地鐵空間的色彩與照明，地鐵的人性化設計等幾個方面對地鐵等幾個方面對昆明地鐵空間的環境設計進行剖析，并對昆明地鐵空間設計提出了一些個人建議。要點詞昆明；地鐵空間；人性化設計；環境設計一、地鐵空間的進口設計跟著地鐵時代的到來，地鐵空間進口能夠說是一個城市的重要形象之一，也是人們進入地鐵空間的第一印象，地鐵進口連結著地上空間和地下空間，也就說了然聯系地鐵與城市功能空間的必經之路，地鐵空間進口主要功能是吸引和分散客流，功能的需求要求進出口數目巨大，設置分別。一進口設計原則1表記設計應易原則地鐵的表記設計在地鐵空間中也其重要作用，也是地鐵系統設計中重要構成部分，地鐵的表記也是屬于地鐵空間中的環境小品，而表記的設計主要按照的原則就是易辨別，在地鐵的進口處及鄰近應出現大批視覺信息，并且一致的視覺形象和視覺符號，視覺傳達成效在必定程度上影響其功能的發揮。而昆明地鐵的表記相對國內城市就弱了好多。表記性不顯然，在功能上就發揮的少了。特別是在人口密集的流動大的地方缺乏了表記或表記少。比方，在火車站和汽車站的鄰近就基本沒看到地鐵表記，而這城市又有很多大批外來旅客，這樣簡單造成出行不便。奇特的進口設計在昆明地鐵進口比較平庸，比較現代化，主假如玻璃和和混雜材質，在這個有著獨到民族性的城市，少了自己特有的特點，同時也不夠惹眼，也就是不顯然，讓人看不到，在眾多建筑下沉沒，一個城市的地鐵進口也是這個城市的重要標記之一。應當設計更為突出而不冒昧，和睦又有特點有有文化神韻。地鐵空間進口的設計也特別重要，有特點個性擁有設計感的進口會給人帶來輕松歡樂感，同時也增添人們在探究中感覺到行程的神奇感，這個是地長進入地下地下的過程所展的信息，也是人們進入地鐵的一個過程，在這個過程中好奇神奇的引誘的會令人們對進口形成更大的迷惑力，讓人們跟加愿意乘坐，也使每天乏味的上下班的我們在生活上增添了一點興趣，讓上下班的旅途不無聊，生活更為活力，這類知足了人們在心理上的感覺，也知足了人們的視覺感覺，也減少了人們在地下空間簡單產生的驚慌的心理反響。二昆明地鐵的進口設計方案1簡單表記辦理式昆明這個民族氣味最激烈的多元素的城市，應當有這屬于自己的特點，從表記上外觀的設計也應當有著同樣的民族性，表記簡單而醒目，識辨性激烈，增添出圖形化的內容，增強它的功能性，同時也應再地鐵鄰近都應當有地鐵的表記，比方，在火車站或汽車站的進出口應出現鄰近地鐵的表記，讓旅客們更家有方向的出行，而不是不不過不過在進口處出現。濃厚裝修式在有著簡單的表記設計相對應的就是地鐵空間進口設計了，就如法國巴黎王宮地鐵進口設計，用特別的材質獨到的皇冠外形，與當地古老文化的氣味相聯合，讓人過目成，在昆明地鐵進口就缺乏了這樣文化氣味，少了民族的裝修性，現代感和工業感會比較激烈，昆明地鐵進口代表這云南，在中國云南少量民族是最集中也是最多的一個省，所以昆明地鐵進口的設計少了民族性的和藹感，多增添民族元素和民族色彩會給人過目成的感覺。二、地鐵站空間色彩與照明地鐵車站不不過是城市建筑一部分，而是作為一種重要的城市文化載體，在地區文化中飾演這不行缺的角色。而色彩作為一種建筑外在表現語言，在地區文化建筑視覺形態因素中展有重要地位，色彩能夠調理整體的氣氛，豐富視覺成效，運用適當還可以改良視覺成效，也能表現當地特點。地鐵，賜予這座城市對外展現擁有特點的地區歷史化的展現空間。一地鐵空間色彩1切合地方特點對于昆明這座城市以及城市文化發展的關心，對地鐵建筑的文化典雅和質量的追求，將地鐵空間與昆明地區文化相聯合。并且由地鐵在推進城市發展、文明進步的同時，兼備文化流傳，正在成為城市文化建設的重要載體，而民族文化特點的藝術能夠擔當起這個主角，昆明是個多民族的多文化多元素的城市，正因為這樣吸引了大批外來旅客的到來，地鐵空間就成為人們給這做城市帶來重要印象之一。昆明地鐵的每個站臺空間，能夠借鑒下以上外國實質案列，也能夠設計的很風趣，昆明地鐵空間能夠設計不同樣的民族特點，不同的地鐵空間站臺為不同的民族色彩，也創造不同的民族氣氛，這樣不單突出了自己的特點，也給人們留下深刻的印象，讓人過目成，同時也增添了每一個站的神奇感。改良空間成效一個事物給人帶來的第一感覺大多是從視覺上帶來的，色彩的另一個功能就是改良空間成效，而在一個固定的環境中，最初闖進人們視覺的是色彩，色彩辦理的利害不單影響著視覺美感，并且影響著人的情緒及工作生活效率。因為人們簡單將地下空間與死亡、埋葬聯系在一同，同時處于地下空間可能會擔憂建筑坍塌而被掩埋此中的危險，并且設計簡陋和通風不好的地下空間給人的感覺是濕潤和不舒坦，不可以只為了功能上的知足而忽略了環境給人的感覺。昆明地鐵空間設計的比較簡單在功能上是知足了，缺乏了內部興趣的設計了，當人們在地鐵站等候地鐵時，給人一種不耐煩、不肯多呆的感覺，地鐵內部的顏色主假如紅色和粉色還有白色，給人一種和藹，快樂的感覺，但是地鐵外面空間就缺乏了種色彩，給人一種很冷的感覺，現代感會更激烈點，讓人感覺不到民族氣味。所以，我們能夠改良空間環境，增添點元素或設備來豐富地鐵空間的環境。二地鐵空間照明設計1墻面照明地鐵空間的色彩設計還可以為空間內的照明設計供給優秀的基礎，進入看昆明地鐵空間最開始接觸的就是墻壁兩邊的墻面燈和壁燈，這類墻面燈和壁燈，不單有照明功能，還擁有指引作用，墻面面積最大，在墻面上加上光亮均勻的照明，讓墻壁表面光潔如洗，就是所說的光墻成效。這不單是在昆明地鐵空間里用到，在中國地鐵當前基本是按照著一種光墻所創造的成效。這樣會使空間變得很光亮、寬闊。這類方法設計會加起環境照明的整體成效，但是會缺乏特點，顯得無趣冷淡。昆明地鐵空間照明設計和我國其余地鐵空間照明設計同樣，燈光直接照耀在地面上，地面圓滑反射出來的眩光，就會讓人感覺不舒暢，所以說地鐵空間照明設計對人整體形成視覺印象特別重要。表記牌和廣告信息欄的照明地鐵的表記牌主要功能是指引人們，擁有指引功能那就一定是清楚、醒目，讓人一眼能看到的，不可以跟其余的廣告信息欄混雜，在光環境設計中，材想到選擇比較明設計有著直接的影響。在同一個光源照耀下，物體自己的固有色起到很大作用的。表記牌和廣告信息欄一般采納內透光的設計方式讓光芒透過材料以漫反射的方式照亮表記，并且經過頂面的直接照明形式加以增補。在地鐵內部空間里，廣告燈箱的數目會好大，所以要設置好地點，既能都是人們視覺逗留的地方，也能是不會對知識系統和導向系統產生擾亂，這也是要求辦理好立面廣告的照明設計同知識系統和導向系統，以及環境照明之間的關系。在昆明地鐵進口空間處就是一條廊廣告，讓人不易辨別系統表記了，可是昆明地鐵內部空間的表記系統很明確比其余城市的都明確，顯的更就加人性化，不不過是在每一節座椅尾端兩面都有路線行程顯示，在每一個長座椅處都有個液晶顯示器，放大顯示到站名稱和時間，這樣讓人更清楚跟理解。也給人們出行供給了方便。三、人性化設備跟著人類文明的進步和科學意識的增強，地鐵作為一種規模宏大的公共性交通建筑，服務對象是以人為中心，時代的發展，不不過不過要表現出功能化，更要表現人性化設計，人們在空間環境中進行的活動會存心無心受控于該環境，地鐵空間里面全部的設計都是為人服務。一人文關心1無阻礙設備昆明地鐵空間設備也是很完美的，在地鐵站進口處就設置了盲道，對于視覺阻礙來說，盲道是行進中僅僅于盲杖等到協助工具。大大的給視覺阻礙者供給了方便。進入大廳內能夠乘坐電梯，電梯也是人們使用最屢次且最理想的垂直通行設備，特別當殘疾人，老年人及幼兒在公共空間里上下活動時，電梯是最快最輕松抵達每一樓層的工具了，地鐵電梯的梯廂內都是有特別要求的，第一是電梯門的寬度，關門速度，電梯廂面積等詳細規定，而后是梯廂設備了，安裝扶手、鏡子、地位選層按鈕、報層音響、電梯廳的重要地點上的國家無阻礙通用標記等。在地鐵空間內部還設置了在兩頭還特意設有老、弱、病、殘、孕專座，并用深紅色劃分開來，坐上去感覺特別舒坦。車廂內的扶手全部是銀色不銹鋼，握感特別切合中國人的手型，并且手拿開后不會留下指紋和印記，地板則是從德國進口的防滑資料，淡藍的顏色和整個車廂融為一體。在地鐵空間里無阻礙設計也包含了扶手和洗手間潔具款式，這點在昆明地鐵無阻礙設計中現的少了。配套服務設備在地鐵空間人性化設計也有著配套的服務設備，地鐵空間人口流動大，公共設備的設計就是為了方便人們在車站內的公共活動而設置的，也知足了人體心理和生理上的需要，地鐵空間服務設備主要分為歇息設備和方便方便設備以及文化設備。歇息設備最主要的就是座椅，站內的方便設備包含垃圾箱、用水器、查問機等。在昆明地鐵空間里歇息設備和方便設備都有，但卻缺乏文化設備，地鐵車站文化性設備主要包含雕塑、小品等，是以供給人們賞識為主要目的的公共設備，同時是創造地鐵空間環境的工具，是構成空間環境的一部分，也是這座城市文化的表現形式。在車站內部賞析設備對空間塑造中起到很大的作用。地鐵空間賞析型設備和其余全部公共設備同樣都是一人為本，都是為人服務而設置。信息導向系統導向系統設備，就是令人一看就知道要去的方向上的地點。導向系統設備是為在車站活動到人們確立地點和方向。而地鐵內的信息導向系統對于外來人員和不熟系地鐵的人來說相當的重要。有了信息導向系統會給人們帶來好多方便，在昆明地鐵空間設置的信息導向系統包含地鐵系統、導視表記系統等。信息導向系統上也設置了國際國內的通用切合來傳達信息，讓不同國家，不同地區的人都能夠辨別。二全防火設計對于地下公共空間，設置火災自動報警系統，是特別必需的，室內消火栓系統和自動噴水系統，都是地鐵防火設備必備，地下空間的安全分散散光環境包含火災事故照明和分散指示照明標識牌，這些表記牌是地下空間發生火災時指引內部人員進行分散和逃生的重要設備，好多事故在地鐵空間發生火災后照明供電中止，四周一片烏黑，遇險者沒法鑒識方向，就簡單造成大批死亡，也是造成死亡的一個重要原由。在設計這些表記設備時必定要設置靠譜的照明設備和醒目的分散標記。談昆明地鐵空間設計目的就是為了提高地鐵空間的文雅和質量，也增添了更多的藝術感和設計感，在追求質量的狀況下增添了人性化因素讓地鐵空間更為切合以人為本為服務中心，地鐵作為一種適用，方便、快鍵的交通工具，也是權衡一個城市營運能力，現代化程度的象征。時代在不斷行進，對于地鐵空間設計也會有愈來愈高的精神表現，相信，跟著城市地鐵空間設計的不斷發展，地鐵空間會有更為質量。作者劉少勇單位阿壩師范學院美術系本word為可編寫版本，以下內容若不需要請刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診療標準及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第顯然受累的表現

5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統,既可發生于社區獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發生于醫院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensivecareunit,ICU)內獲取的肺炎、呼吸機有關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫療)有關性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫克制宿主發生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨到的特點，需要一個獨到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區獲取性重癥肺炎。本章要點介紹重癥社區獲取性肺炎。對重癥院內獲取性肺炎只做簡要介紹。【診療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后均勻潛藏期內發病的肺炎。簡單地講,是住院48小時之內及住院前出現的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入ICU的肺炎。對于重癥肺炎還沒有有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現:①意識阻礙;②呼吸頻次>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即便不完整切合重癥肺炎規定標準,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診療標準：主要診療標準①需要機械通氣;②住院48h內肺部病變擴大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感得病學會(IDSA)制定了新的《社區獲取性肺炎治療指南》，對重癥社區獲取性肺炎的診療標準進行了新的修正。主要標準：①需要創傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包含：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。切合1條主要標準，或起碼3項次要標準可診療。重癥醫院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP鄰近。2005年ATS和美國感得病學會(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內因急性感染曾住院≥2d;居住在醫療護理機構;近來接受過靜脈抗生素治療、化療或許30d內有感染傷口治療;住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者常常需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀，簡單惹起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最后達到重癥肺炎的標準。在急診門診碰到的主假如重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%~70%。呼吸系統防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運動受損，致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細菌性肺炎的預兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常見于原來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱藏，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診療，則應采納萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和虛弱者，表現為顯然的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的茂密浸潤暗影、邊沿清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大部分研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常見于男性、年老、體衰和抽煙者，原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增添。軍團菌肺炎的潛藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和中斷的干咳。肌痛常很顯然，胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現明顯，惡心和腹痛常見，33%的病人有腹瀉。許多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診療和鑒識診療。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現特點為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤。有時難以與ARDS差別。胸腔積液相對許多。別的，20%~40%的病人可發生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，極罕有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發生于細胞免疫缺點的病人，但PCP還是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP經常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特點性表現有干咳、發熱和在幾周內漸漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的均勻時間為4周，PCP相對進展遲緩可差別于一般細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異樣包含：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示兩側間質浸潤，有高度特點的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無顯然異樣。PCP為獨一有假陰性胸片表現的肺炎。【協助檢查】1.病原學：⑴診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的迅速診療技術。別的，能夠考慮侵入性檢查，包含經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB）經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在發熱早期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防備污染。成人每次10~20ml，嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培育的陽性率。在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培育陽性率為5%-14%，最常有的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝結酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培育的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但假如有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培育的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培育的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培育，導抗生素的應用有很高的價值。此外，