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文檔簡介

急性腸梗阻病人的護理

腸梗阻(ileus)指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀，嚴重者可導致腸壁血供障礙，繼而發生腸壞死，如不積極治療，可導致死亡。腸梗阻是常見的急腹癥之一。局部變化腸蠕動增強腸腔擴張積氣積液腸壁充血水腫血運障礙腸壁壞死穿孔全身變化體液丟失和電解質、酸堿平衡失調全身性感染和毒血癥呼吸和循環功能障礙

腸梗阻典型的臨床表現可歸納為：痛吐閉脹（三）影像學檢查

1、X線檢查：腸梗阻4-6h后，可見多個氣液平面，位置/類型不同，

表現不同。空腸梗阻結腸梗阻絞窄性腸梗阻麻痹性腸梗阻2、CT檢查：輔助診斷（四）實驗室檢查

1、血常規2、血生化

盡快解除梗阻，糾正生理紊亂（一）非手術治療

1、適用范圍：動力性腸梗阻、單純性腸梗阻、不完全性腸梗阻

2、具體方法：禁食、胃腸減壓補液、糾正代謝紊亂防治中毒和感染支持治療病因治療

盡快解除梗阻，糾正生理紊亂（二）手術治療

1、原則：動力在最短時間內、運用最簡單的方法解除梗阻，恢復腸腔通暢

2、注意事項：術前正確判斷腸管生機（一）非手術護理1.飲食：禁食，肛門排氣后方可進食2.胃腸減壓：3.體位：生命體征平穩后取半臥位4.緩解疼痛：應用解痙止痛藥，但診斷未明前禁用（一）非手術護理5.緩解腹脹：禁持續胃腸減壓，可酌情使用石蠟油6.緩解嘔吐：注意體位選擇和病情觀察7.維持體液平衡：8.防治感染和毒血癥：（二）術后護理1.加強病情觀察：2.飲食與體位指導：3.早期活動：4.并發癥的觀察與處理：切口感染、切口裂開（三）健康

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