低血糖急救與護理ppt課件低血糖急救與護理ppt課件低血糖急救與護理ppt課件糖尿病運動治療

張玉梅糖尿病運動治療運動治療的意義運動治療的適應癥運動治療的禁忌癥運動的準備和組成運動的類型運動強度及舉例運動時間和頻率運動的注意事項隨著社會的發展，英語學習變得越來越重要。在普通農村初中，學困生問題影響著學校的教學質量，同時也影響著學校穩定和學生發展。因此，如何全面提高學困生的學習成績，尤其是英語成績，已成為我們當前教育的一項刻不容緩的主要任務。一、造成農村初中學生學困生增多的原因（一）學生方面的原因學生學習目的不明確。有不少學生開始學英語時是從興趣出發，隨意性程度大。他們學英語只是一陣子，一旦遇到挫折，就容易喪失興趣和信心，導致成績直線下降。有些學生沒有掌握好正確的學習方法。如：記單詞，死記硬背；練句型，生搬硬套，不注意語言環境；寫句子不遵循英語習慣，逐句逐詞對譯等。對大部分學困生而言，并不是主觀上不努力，而是一開始就沒有打好扎實的學習基礎，沒有掌握學習語音、詞匯和語法的方法。他們往往是記單詞不知道音標，記發音不知道與形、義結合，而用漢字注音，死記硬背。沒有學懂語法，翻譯句子不懂句子的成分排列，擺脫不了漢語的影響。這樣就會越學越困難，最終導致跟不上其他學生的步伐。初中階段，老師們不再像對小學生那樣，手把手地指導學生，學生感到中學老師不如小學老師講授得那么仔細，學起來吃力，一時間部分學生不適應，老師的教法不適應，周圍的環境不適應，致使一些學生產生了厭學情緒。（二）社會及家庭方面的原因新形勢下留守生管理難度加大。留守生數量長期居高不下，在管理中形成了家庭教育真空，這是防控學困生工作的重點。據調查顯示，父母外出打工后，與留守兒童聚少離多，溝通少，遠遠達不到其作為監護人的角色要求，這種狀況容易導致留守兒童情緒不穩定，情感無依靠，致使學習不能全身心地投入，成績下降明顯。還有就是近郊鄉鎮，家長的教育意識普遍淡漠，對孩子的學習極不重視，尤其是英語學習。（三）教師方面的因素教學中教師在很大程度上影響著學生的學習。教師的情緒和情感嚴重影響學生的學習情感和學習情緒；教師是否歧視差生，教師的教學風格，教師對教學內容的理解、處理和認識的不同等都是造成學困生的重要原因之一。二、學困生轉化的對策（一）培養學生學習英語的興趣興趣是最好的老師。英語教學只有激發和培養學生學習英語的興趣，才能使教師教得輕松，學生學得積極，收到事半功倍的效果。要激發學生的學習興趣，就得想方設法讓教學過程變得形象、生動、活潑，使課堂像一個巨大的磁場，牢牢地吸引每個學生，使得他們流連忘返，津津有味。（二）實施分層教學，尊重學生水平差異課堂教學的主要缺點是不利于照顧學生的個別差異，不利于發展學生的個性，不利于因材施教。尤其是廣大農村中學的英語課堂教學，學生的英語基礎、學習能力參差不齊，教師可以嘗試用“分層教學”的方法來針對性因材施教，提高學生的成就感，在學生學習期間，教師應當針對不同的類別學生，組織不同的教學活動。既要有適合學習成績好，學習能力強的學生的教學活動，又要滿足低層次學生的需要。對高水平的學生，應以自學為主，指導為輔。對于他們不理解的問題，在課堂上要深入講解，充分練習，使其能夠領會、理解、掌握并運用。經過一階段的教學，學生一定會有一個較快的進步。尤其是學困生，在扎實基礎方面，會向前猛跨一大步。（三）建立和諧的師生關系教學活動中師生的和諧交往可以激發學生對認知的興趣，使學生在輕松愉悅的意境中提高運用英語的能力。實踐中我感受到初中生的“親師性”較強，如果他們對某個老師有好感，他們便對這位老師的課感興趣，而且肯下功夫學這門課，因而成績也往往比較突出。反之，他們就不愿意學或不認真學這位老師教的課。因此，要投入感情，加強師生心靈溝通。讓學困生感受到老師的關心、愛護，感受到老師不僅知識淵博而且可信。教師在課堂上對學困生回答問題時的表現應及時評價，這是鼓勵和肯定學困生的最好方式。讓他們感覺到自己也在不斷進步，從而消除懼怕緊張情緒。（四）有效地指導學生的學習方法教學效果的好壞最終取決于學生是否會學習。盡管英語教學的時間及練習比較多，但由于缺乏環境優勢，并不一定收到預期的學習效果。因此，在向學生傳授英語知識的同時，教給學生學習的方法，并教育他們結合自身特點，積極探索適合于自己的學習方法，是達到最佳學習效果所必需的，也是學生終身學習所必需的。例如，在單詞教學中，我們不僅要增大學生的詞匯量，要求學生記憶單詞。同時，要教給他們記憶的方法，可以讓學生結合發音規律記憶，按同義詞和反義詞記憶，按前后綴記憶。對于學困生，尤其要加強這方面的指導。（五）利用學生進行一對一幫扶活動實行合作交流的學習方式，采取一個優生幫助一個學困生，這樣既減輕了老師的負擔，同時也解決了老師指導不過來的情況，讓學生互為老師，積極討論，取長補短，共同進步。轉化農村初中英語學困生是一項長期而艱巨的任務，需要我們每一個英語教師不斷地探討、總結、反思和完善。但我相信，只要教師有高度的責任感，真正地從內心去愛護學生、關心學生、實實在在地幫助學困生，就一定能夠探索出一些行之有效的適合農村初中英語學困生學習的途徑。著名特級教師于永正老師說過這樣一句話，“語文教學就是要以學生誦讀原文的練習為主線，就是通過多種方式聯系學生的原有知識和經驗去領悟課文的內涵”。語文教學重點培養的是學生的感悟、理解、鑒賞能力，而這幾種能力的獲得所依靠的就是學生在讀中的體驗和感知。在教學實踐中，我堅持“以讀為主，以讀促悟”的指導思想，采用“三步導讀”課堂模式，以讀為主線，培養學生感悟、理解、鑒賞能力。所謂“三步導讀”課堂模式是指在強調整體閱讀的基礎上，在理論上形成的一種“初讀――研讀――品讀”的三步導讀閱讀教學模式。我曾草成《奏響現代文閱讀教學三步曲》，對現代文閱讀教學中的“三步導讀”模式進行了思考，今天就文言文教學中的“三步導讀”模式做一番總結，具體做法如下：初讀：文言文教學要以讀為基礎，要學生像讀現代文一樣，將文言選篇看做一篇完整的文章去讀。先疏通文意，了解文章大意和結構框架，并能邊讀邊做好文言知識的積累工作。研讀：在讀的過程中必然會遇到障礙，這就要求學生結合課文注釋把還讀不懂讀不明白的句子、讀不準句讀的地方找出來全班交流。教師對關鍵的地方進行講評，講學生不懂的、課文注釋中沒有的。在這個環節中還要引導學生學會分析綜合篩選文中的信息、歸納內容要點，概括中心意思。品讀：文言文教學要以讀促賞。欣賞離不開讀，離不開對文本的理解，無論欣賞語言，還是欣賞作者情感，人物形象，人物性格等都離不開讀，讀好了，讀順了，文章的意境自然也領會了，賞析也得心應手運用自如。要引導學生在讀的過程中從多角度，展開聯想和想象力，調動多方面的感官去體會重要語句的豐富含意，品味精彩語句的表現力；引導學生欣賞作品的形象，語言和表達技巧，評價文章的思想內容和作者的觀點態度。下面筆者就以《五人墓碑記》為例談談我在文言文閱讀教學中采用的“三步導讀”法。（一）初讀文本，把握結構，積累文言導入新課后，首先讓學生自讀課文，要求在課文中劃出轉換行文角度的過渡句并說明它們的作用。這些句子和作用是：“嗚乎，亦盛矣哉！”用抒情方式結住敘事以引起議論；“獨五人之激繳，何也？”一句設問引起敘事；“予猶記……”，其作用領起敘事；“嗟夫”，表示上文（3、4自然段）的敘事已終結，由此轉入大段議論；第6自然段的開頭“由是觀之”，承接上文（5自然段）的議論并進一步展開。通過此教學環節學生很自然就能將文章分為四部分，從而理清了行文思路，把握了文章結構。與此同時，請學生做好文言知識的積累工作。在積累過程中將不理解的詞句圈起來，等待質疑。（二）研讀文本，質疑詞句，把握主旨在初讀的基礎上，我組織學生對文本進行研讀。研讀包括“文”和“言”兩方面。我首先組織學生質疑詞句疑難，討論解答，這樣使得學生在“言”上沒有了障礙，更利于對“文”的理解。然后我讓學生帶著問題再次自讀文本，在讀中思考以下幾個問題：1.一般的碑文寫作，應該先介紹他們的姓名、籍貫、世系、行事等，但本文卻行文獨特，另辟蹊徑，只用“五人者，蓋當蓼洲周公之被逮，激于義而死焉者也”一句話對“五人”作了判斷性說明，作者為何如此行文？2.指出課文在哪幾處運用正反對比的寫法，說說每一處對比所揭示的內容。3.體悟“亦以明死生之大，匹夫之有重于社稷也”這句話的作用。通過這幾個問題的思考把握文章“明死生之大，匹夫之有重于社稷”的主旨。（三）品讀文本，體悟情感品讀是在對課文基本內容了解的基礎上進行的更高層次的閱讀，文言文教學也需以讀促賞。感情充沛，激越昂揚，或贊揚、或揭露、或肯定、或批判、或敬仰是本文的一大特色。讓學生在朗讀中受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣，形成正確的價值觀和積極的人生態度，應該是教學這篇文章的重點目標。鑒于此，我就要求學生找出相應的句子并讀出感情：“嗚呼，亦盛矣哉！”充滿激情的贊頌語氣；五人受刑段的朗讀，要慷慨激昂，讀出豪邁不羈、談笑自如的語氣；“……有幾人歟”句要讀出作者壓抑不住的憤激之情；對比句要愛憎分明，反問句要感情充沛，排比議論句要激情洋溢。閱讀教學要以讀為本，文言文教學也不例外，我們要積極引導學生自讀，以讀促思，以讀促賞，也只有這樣，我們才能讓枯燥的文言文教學充滿妙趣和魅力！運動治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動后加重嚴重糖尿病腎病糖尿病足嚴重的眼底病變新近發生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳運動的原則持之以恒量力而行有氧運動運動前的準備運動前應到醫院進行一次全面體檢醫生共同討論：

目前的病情是否適合運動及應注意的問題如何協調飲食治療，運動治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當水平運動治療的組成運動治療方案包括三部分運動前準備－熱身活動運動鍛煉運動后放松活動運動治療的組成

—熱身活動5—10分鐘如步行、太極拳、保健操等。逐步增加運動強度，以使心血管適應，并提高關節、肌肉的活動效應運動治療的組成

—運動鍛煉為低、中等強度的有氧運動如步行、慢跑、游泳、跳繩等運動治療的組成

—放松活動5—10分鐘如慢走、自我按摩等可促進血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常運動類型---有氧運動概念：大肌肉群運動消耗葡萄糖、動員脂肪、刺激心肺常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等運動類型---無氧運動概念通常為特定肌肉的力量訓練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導致氣急、肌肉酸痛等常見運動形式：舉重一百米賽跑不主張采用此種運動運動強度強度決定了效果強度過低只能起到安慰作用，但可改善主觀感官應避免強度過大的運動最輕度運動散步購物做家務做家務持續30分鐘，消耗90千卡熱量做家持續30分鐘持續，消耗90千卡熱量持續30分鐘，消耗90千卡熱量做家務輕度運動太極拳體操持續持續20分鐘，消耗90千卡熱量持續20分鐘，消耗90千卡熱量20分鐘，消耗90千卡熱量中等強度運動騎車登山緩慢運動持續10分鐘，消耗90千卡熱量登山強度運動跳繩游泳持續運動5分鐘，消耗90千卡熱量不同運動所消耗的熱量運動項目每小時消耗的熱量（卡/小時）坐著100站著140整理床鋪135作家務150-250散步210掃院子里的樹葉225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保齡球400中等速度騎自行車660重點運動項目簡介

—步行運動強度較小，比較安全特別適合年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺階等重點運動項目簡介

—慢跑較為輕松，跑步中不至于出現明顯氣喘屬中等強度，適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎的糖尿病患者運動效果明顯，運動量容易控制不受時間、地點或器械限制下肢關節受力較大，易引起膝關節疼痛間歇跑：慢跑和步行交替進行的過渡性練習常規慢跑：速度一般為30—40秒/100米運動時間可自10分鐘開始，逐步延長至30—40分鐘，其中可穿插必要的間歇時間運動累計時間一般以30分鐘為宜運動時間和運動強度共同決定了運動量，兩者可協調配合運動頻度每周鍛煉4—5次為最適宜若每次運動量較小，而身體條件又較好，每次運動后均不覺疲勞的患者，運動頻率可為每天1次運動鍛煉不應間斷，若運動間歇超過3—4天，則效果及蓄積作用將減弱有效心率范圍最高心率的60%～85%,（最高心率＝220－年齡）簡易法:運動中脈率=170-年齡有助于堅持運動的方法選擇自己喜愛的運動方式運動時間安排在較為方便的時候結伴運動制定切實可行的運動計劃運動時間段的選擇通常于餐后1—3小時之間活動為佳，因為此時血糖水平升高避開藥物作用高峰，以免發生低血糖若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動，應適當增加