保潔人員

醫院感染知識培訓院感控制部2015年5月保潔人員的工作保持環境的清潔消毒隔離清潔衛生工作是控制醫院感染的基礎主要內容消毒隔離基本知識清潔衛生的程序和方法醫療廢物的管理職業暴露與標準預防手衛生規范消毒隔離基本知識病房分區清潔區：醫務人員值班室、更衣室、儲物間半污染區：換藥室、治療室、辦公室、護士站內走廊污染區：病房、洗污間、外走廊

清潔區用綠色的標記：醫務人員值班室、更衣室、儲物間半污染區用黃色的標記：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊污染區用紅色的標記：病房、洗污間、外走廊拖把、抹布懸掛必須有間隔消毒隔離基本知識手術室分區非限制區：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、污物間、病人接收區半限制區：辦公室、敷料準備室、器械室、刷手間限制區：無菌手術間、一般手術間、隔離手術間、無菌物品存放間消毒隔離基本知識

水滅菌片含氯消毒液濃度1000ml（1升）半片250mg/L1000ml1片500mg/L1000ml2片1000mg/L1000ml4片2000mg/L含氯消毒劑的配制：每片有效氯含量約500mg消毒隔離容器容量消毒液濃度用途5升(10小瓶)加5片：500mg/L物體表面和地面的消毒加20片：2000mg/L傳染病污染物體表面和地面的消毒10升加5片：250mg/L用于一柜一巾浸泡消毒10升加10片：500mg/L用于拖把頭浸泡消毒每日一柜一巾、拖把頭使用后，洗凈再消毒水浸泡30分鐘清洗晾干備用。含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。現配現用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。配制時，應注意防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。化學消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當作滅菌劑處理。不要把器械儲存在消毒液中。容器內的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫院的保潔團隊也是感染控制團隊的一部分清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。使環境表面能安全的接觸或使用。環境清潔——清水+清潔劑+微纖維抹布清水+消毒劑+微纖維抹布清潔衛生的程序和方法一般要求：1、當地面無明顯污染時，采用濕式清潔，一天1-2次。2、若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先去除可見的污染物，再進行清潔，再用500mg/L含氯消毒液拖地。3、對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進行消毒處理

血液、體液濺出物的清潔及時清除血液、體液等濺出的感染物。先消毒（覆蓋法），再進行擦拭，避免污染區域擴大。使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。注意：1、拖把嚴格分區使用，標識清楚。2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完3、早晨8點之前完成

清潔衛生的程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置

清潔衛生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。抹布用后先洗干凈，再用250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。不同區域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！病房內應做到“一桌一帕”“一床一巾”抹布的正確使用規范的物體表面清潔方法：上下和左右醫療廢物的管理醫院廢物生活廢物

醫療廢物

醫療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫療垃圾——有警示標識的黃色專用包裝袋醫療廢物的管理醫療廢物的管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫療廢物不準取出已放入容器中的醫療廢物不準運出未達包裝要求的醫療廢物三禁止：禁止買賣醫療廢物禁止在非存放地點傾倒醫療廢物禁止將醫療廢物混入生活垃圾！醫療廢物四川遂寧農婦張秀瓊，在九龍坡區被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險物質罪，被九龍坡區檢察院批準逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據悉，她是重慶市也是全國第一個因為收購醫療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）全國首例非法收購醫療廢物案被告受審辯稱確實不知道有毒本報訊“我確實不知道有毒，知道就不會收了！”昨日，全國首例以醫療廢物為儲存對象的非法儲存危險物質案（本報昨日獨家報道），在九龍坡區法院開庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱自己不知醫療廢物有毒。——《重慶晚報》醫療廢物的管理醫療廢物產生科室要求在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標識，立即送醫療廢物暫存間。盛裝的醫療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。醫療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數、交接人簽名及需要的特別說明等。醫療廢物的管理運送、收集的工作要求運送人員每天從科室的處置室用“醫療廢物專用黃色垃圾桶”將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至醫療廢物暫存間。醫療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室護士和收運員要分別簽名，移交情況記錄于科室醫療廢物登記本和收運員的登記本內。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。錯誤的封口和標識醫療廢物外露、無效封口正確的運送——個人防護、密閉運送錯誤的運送

無人看管狀態正確的運送——個人防護、密閉運送每日一柜一巾、拖把頭使用后，洗凈再消毒水浸泡30分鐘清洗晾干備用。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。禁止將醫療廢物混入生活垃圾不要使用配制較久的消毒液。半污染區：換藥室、治療室、辦公室、護士站1、當地面無明顯污染時，采用濕式清潔，一天1-2次。醫療廢物處理員將醫療廢物移交給特殊垃圾處理有限公司的收集員時，要認真清點核實數量，如實填寫四聯單并簽名。3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。不要把器械儲存在消毒液中。近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷禁止將醫療廢物混入生活垃圾交接稱重與雙簽字特殊垃圾處理站人員與暫存處專職人員進行交接醫療廢物的管理醫療廢物處理員將醫療廢物移交給特殊垃圾處理有限公司的收集員時，要認真清點核實數量，如實填寫四聯單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。職業暴露的定義職業暴露：因職業原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發某種疾病的潛在危險。職業暴露與標準預防血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質工作人員職業暴露與標準預防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告科室負責人職業暴露與標準預防工作人員在處理醫療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫療廢物后均要用洗手液洗手職業暴露與標準預防標準預防措施手衛生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求收集、運送、儲存醫療垃圾標準預防的措施洗手戴口罩戴手套穿防護服手衛生規范洗手能有效預防控制和降低醫院感染洗手是自我防護的重要措施洗手洗手的重要意義1、手是醫療工作中最常使用的“工具”，90%的醫療護理工作需經醫務人員的手來完成。2、大量流行病學調查表明，醫院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。洗手1、醫院的環境是一個大的貯菌庫。外環境中有各種環節造成微生物污染。醫務人員在這種環境中工作，手部會沾染各種微生物。2、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結構，其是無法進行滅菌處理的，而化學消毒劑長期使用對皮膚有損傷。何時需要洗手接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環境后觸摸自己的臉部前離開病房、醫院或診室前脫去手套后接觸病人前后第1步手指并