腹腔鏡技術是目前外科學領域最重要的進展之一本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期六\16點25分1976年Cortessi及同事應用腹腔鏡技術診斷成人腹腔型隱睪。在泌尿外科的應用限于盆腔淋巴清掃1991----Clayman進行了第1例后腹腔鏡單純性腎切除術開創了腹腔鏡技術在泌尿手術應用的先河。本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期六\16點25分腹腔鏡在泌尿外科領域的應用經歷了艱難曲折增加了費用手術時間延長手術并發癥增加醫生及病人的興趣降低泌尿外科手術難度較大，不能獲得如肝膽外科膽囊切除等手術的訓練。本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期六\16點25分腹腔鏡手術的優勢微創或創傷小手術并發癥少恢復快切口小美觀但費用仍較高本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期六\16點25分腹腔鏡在外科領域的應用與發展加速了學科的交叉泌尿外科醫生面臨失去“家園”

本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期六\16點25分Canurologistaffordtoignoretheirurologicalhomelandandturnitintoafree-for-allfrontier?SaktiDas本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期六\16點25分Thefuturebecomesthepresent,thepresentthepastandthepastturnsintoeverlastingregretifyoudonotplanforit.

TennesseeWilliams本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期六\16點25分

UrologicLaparoscopymustremaintherealmofurologists!!!本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期六\16點25分1991年，Winfield等認為可能至少有20種泌尿外科手術將來可用腹腔鏡操作完成。1995年，Gill等報道有26種泌尿外科手術可用腹腔鏡操作完成（包括臨床或實驗室完成）本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期六\16點25分

1993年那彥群教授等報道腹腔鏡腎切除術。（中華泌尿外科雜志，1993；31）

1994北京協和醫院泌尿外科，北京宣武醫院外科李漢忠等報告8例腹腔鏡切除腎上腺腫瘤。（中華外科雜志，1994；6）

1994年中國人民解放軍第一Ｏ五醫院吳建斌腹腔鏡腎臟切除術（中華外科雜志1994

06）

本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期六\16點25分腹腔鏡在泌尿外科手術中的應用腎上腺切除術，腎盂癌根治切除術，腎癌根治術，活體供腎取腎術。腎實質、腎盂、輸尿管切開取石術。腎盂成形術，腎臟下垂固定術。腹膜后淋巴清掃術。膀胱頸懸吊，前列腺癌根治術，膀胱全切術。腎腫瘤剜出術。腎部分切除術。精索靜脈結扎術。腎蒂周圍淋巴剝離結扎。腎囊腫切除術。隱睪的下降固定術，手輔式腹腔鏡腎癌根治術。盆腔淋巴清掃術。移植術后淋巴囊腫引流術,膀胱輸尿管吻合術，腸道尿流改道術。本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期六\16點25分腎盂癌及輸尿管癌全切腎癌腎上腺腺瘤本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期六\16點25分腎上腺V腎蒂血管本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期六\16點25分乳糜尿淋巴管剝離術本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期六\16點25分本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期六\16點25分親屬腎移植---母子情深本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期六\16點25分腹腔鏡腎癌根治性切除術

本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期六\16點25分TransperitoneallaparoscopictechniquesRetroperitoneallaparoscopictechniquesHand-assitedlaparoscopictechniques本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期六\16點25分Retroperitoneallaparoscopictechniques本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期六\16點25分手術步驟（一）本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期六\16點25分手術步驟（二）本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期六\16點25分Hand-assitedlaparoscopictechniques本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期六\16點25分手術步驟（一）---體位本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期六\16點25分手術步驟（二）本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期六\16點25分手術步驟（三）本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期六\16點25分Comparisondataonhand-assitedlaparoscopicnephrectomyGroupProcedureOperatingRoomTime(minutes)HospitalStay(d)EstimatedBloodlossShichman,etalnephrectomy2183.5203McGinnis,etalnephrectomy2444.2242Wolf,etalnephrectomy2213.1340Xie,etalnephrectomy1325.1154Jiang,etal(unpublisheddata)nephrectomy1526161本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期六\16點25分幾個值得考慮的外科問題腫瘤大小腎上腺切除淋巴清掃標本取出方式腫瘤切口種植本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期六\16點25分經腹或經后腹腔？空間標本取出切除瘤體操作處理A對腸道影響經腹大易大易學直接大經后腹腔小難5cm以內較難小本文檔共29頁；當前第28頁；編輯于星期六\16點25分BenefitsofHan