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貧血總論北京大學第一醫院血液科貧血(anemia)定義是指單位容積血液里血紅蛋白含量低于同年齡、同性別、同地區健康人正常值的下限,同時常伴有不同程度的紅細胞數量和紅細胞壓積的減少。■特殊情況降低:嬰幼兒;妊娠、低蛋白血癥、心衰、肝硬化升高:高原、寒冷;脫水、循環血容量減少貧血的診斷標準(Hb)平原地區WHo標準我國標準成年男性<130g/L<120g/L成年女性<120g/L<110g/L■孕婦<110g/L<100g/L貧血的分類兩種分類方法(一)根據紅細胞形態特點分類二)根據貧血的病因和發病機制分類根據紅細胞形態特點分類MCVMCHMCHC常見疾病fD)(pg正細胞性80~9426~3231~35急性失血性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血大細胞性>9431~35巨幼細胞貧血小細胞30缺鐵性貧血低色素性鐵粒幼細胞貧血海洋性貧血根據貧血的病因和發病機制分類紅細胞生成不足紅細胞破壞過多■紅細胞丟失過多紅細胞生成不足造血原料缺乏鐵缺乏:缺鐵性貧血葉酸和/或VitB2缺乏:巨幼細胞性貧血(二)造血功能障礙造血干細胞病再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征骨髓受浸潤:白血病、淋巴瘤多發性骨髓瘤、轉移癌紅細胞破壞過多紅細胞內在缺陷遺傳性遺傳性球形細胞增多癥海洋性貧血獲得性陣發性睡眠性血紅蛋白尿二)紅細胞外因素免疫因素自身免疫性溶血性貧血藥物反應性溶血機械因素行軍性血紅蛋白尿微血管病性溶血性貧血生物因素瘧疾、毒蛇咬傷理化因素燒傷紅細胞丟失過多急性失血性貧血慢性失血性貧血兩種分類法各有優缺點,臨床上常結合應用貧血的臨床表現臨床癥狀的輕重取決于貧血程度、貧血發生的速度、機體對缺氧的代償能力、年齡、有無心腦血管基礎病等多種因素貧血的臨床表現是由器

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