腦血管造影指南解讀1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腦血管造影指南解讀腦血管造影指南解讀1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。2018腦血管造影操作規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)歷史背景腦血管造影術(shù)由葡萄牙醫(yī)生EgasMoniz于1927年首次在人體成功實(shí)施。安東尼奧·埃加斯·莫尼斯(AntonioEgasMoniz,1874年11月29日-1955年12月13日),葡萄牙精神病學(xué)家和神經(jīng)外科醫(yī)生他由于發(fā)現(xiàn)前腦葉白質(zhì)切除術(shù)對(duì)某些心理疾病的治療效果而獲得1949年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他是第一位獲得諾貝爾獎(jiǎng)的葡萄牙人。Abstract：Toenforcetheself-regulatedlearningaboutexperimentalcourseofcellbiologyforcultivationspeciality，theconstructionideasandapplicationsofteachingresourceswhichincludingbasiccourseinformation，reappearanceoflessons，substituteofteachers'operations，virtualexperimentsandexaminationquestionsgivenautomaticscorewereallintroducedrespectively.Thisarticlecouldprovidesomesuggestionsforteachingreformsaboutexperimentalcourseofcellbiology.細(xì)胞生物學(xué)是水產(chǎn)養(yǎng)殖、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、動(dòng)物科學(xué)等養(yǎng)殖類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)的知識(shí)拓展課程。其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在涉農(nóng)高等院校中未單獨(dú)設(shè)課，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多、綜合性強(qiáng)、教學(xué)學(xué)時(shí)少、完成實(shí)驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式為“課堂講授―教師操作示范或播放視頻―學(xué)生操作―實(shí)驗(yàn)報(bào)告”。該教學(xué)模式中教師會(huì)占據(jù)大量的學(xué)生課堂時(shí)間；因未體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，不利于提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)參與度、學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力、分析與解決問(wèn)題能力；也不利于學(xué)生實(shí)踐實(shí)訓(xùn)能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[1]。現(xiàn)擬推行“課前自主學(xué)習(xí)―課堂教師答疑或強(qiáng)調(diào)―學(xué)生操作―實(shí)驗(yàn)報(bào)告―課后自主檢測(cè)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。該教學(xué)改革克服了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式的各種弊端，但需教師構(gòu)建自主學(xué)習(xí)平臺(tái)和提供以下相關(guān)教學(xué)資源。1基本教學(xué)資源模塊隨著計(jì)算機(jī)、移動(dòng)通訊設(shè)備的普及與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使得知識(shí)的獲取途徑除傳統(tǒng)課堂外，網(wǎng)絡(luò)成為學(xué)習(xí)的重要渠道。學(xué)生的在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)以及泛在學(xué)習(xí)變?yōu)榭尚小９驶窘虒W(xué)資源首先應(yīng)建立有細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的Web網(wǎng)頁(yè)或App（applicationprogram）移動(dòng)客戶(hù)端，并上傳于校園服務(wù)器[2]。學(xué)生利用個(gè)人電腦、圖書(shū)館電子學(xué)習(xí)室計(jì)算機(jī)、手機(jī)等工具通過(guò)internet或Wi-Fi（WirelessFidelity）訪問(wèn)瀏覽或下載學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)資源。其次，基本教學(xué)資源應(yīng)呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課程大綱、實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)度表、實(shí)驗(yàn)教學(xué)PPt（PowerPoint）課件、教師講義、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)電子書(shū)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告規(guī)范格式、實(shí)驗(yàn)考核方式以及教師的特殊要求等，讓學(xué)生對(duì)該課程有整體認(rèn)識(shí)和理論學(xué)習(xí)。2教師課堂教學(xué)資源模塊傳統(tǒng)教師授課以PPT課件替代板書(shū)，講授實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，不但占用大量的實(shí)驗(yàn)時(shí)間，還因時(shí)空限制學(xué)生難以深刻、透徹理解。課堂教學(xué)視頻則較好解決實(shí)時(shí)課堂的不足，但不推薦使用數(shù)碼攝像機(jī)錄制的DV（DigitalVideo），因?yàn)槲募螅加梅?wù)器空間以及學(xué)生不易在線和下載觀看。目前采用如BBFlashBackProRecoder、Bandicam、Camtasiastudio、KKcapture等軟件錄制的屏幕錄像視頻廣泛用于網(wǎng)絡(luò)課程的視頻教學(xué)[3]。以第一種錄屏軟件為例，以每次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為學(xué)習(xí)單元，以PPT課件為內(nèi)容載體，把顯示器顯示的圖文、教師教學(xué)的語(yǔ)音、鼠標(biāo)的運(yùn)行軌跡同步錄制，再應(yīng)用電子粉筆（教鞭）軟件實(shí)現(xiàn)在電子白（黑）板的即寫(xiě)即畫(huà)。與真實(shí)課堂相比，除教師的肢體語(yǔ)言和交流互動(dòng)不能實(shí)現(xiàn)外，其余完全能代替真實(shí)課堂的再現(xiàn)。這種流媒體可以Flash文件（*.swf）格式儲(chǔ)存，文件小，方便網(wǎng)絡(luò)傳輸與學(xué)生的課前反復(fù)多次學(xué)習(xí)。3操作視頻教學(xué)資源模塊細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)多為綜合性實(shí)驗(yàn)，常涉及儀器使用和實(shí)驗(yàn)操作技能。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前不熟悉或未掌握相關(guān)的操作，因此常常需教師示范才能獨(dú)立開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。但因多人圍觀難保證學(xué)習(xí)效果和耗占學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)間的缺陷，教師操作演示由視頻教學(xué)替代。操作視頻包括儀器使用和實(shí)驗(yàn)全程操作。對(duì)于實(shí)驗(yàn)涉及的儀器如干熱滅菌箱、CO2培養(yǎng)箱、高壓滅菌儀、離心機(jī)、恒溫水浴鍋、PH計(jì)、移液器、超凈工作臺(tái)、相差（倒置）顯微鏡、細(xì)胞計(jì)數(shù)儀等分別錄制其使用方法的DV，讓學(xué)生選擇學(xué)習(xí)；對(duì)于實(shí)驗(yàn)全程包括實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、動(dòng)物取材、染色技術(shù)、拍照技術(shù)、分析方法等實(shí)驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程、操作效果等內(nèi)容則按照實(shí)驗(yàn)步驟作連續(xù)攝錄。由于該視頻文件大，應(yīng)合理拆分成連續(xù)的小視頻，以微課或慕課（Massiveopenonlinecourses，MOOC）的形式呈現(xiàn)，方便通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)[4]。4虛擬實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源模塊虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)包括操作虛擬、?底智釁?、虛擬細(xì)胞3方面內(nèi)容。其中實(shí)驗(yàn)操作虛擬是綜合虛擬現(xiàn)實(shí)、多媒體人機(jī)交互、數(shù)據(jù)庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)通信等技術(shù)，通過(guò)構(gòu)建逼真的實(shí)驗(yàn)操作環(huán)境和實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使學(xué)生在開(kāi)放、自主、交互的虛擬環(huán)境中模擬實(shí)驗(yàn)全過(guò)程[5]。目前該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)解剖學(xué)、外科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)或臨床[6-7]。在開(kāi)設(shè)的細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)如細(xì)胞原代培養(yǎng)，針對(duì)操作步驟“取材―機(jī)械剪碎―酶消化―吹打分散―過(guò)濾離心―計(jì)數(shù)接種”中每一環(huán)節(jié)的材料或儀器作3D顯示，器材的工作過(guò)程與實(shí)驗(yàn)對(duì)象變化過(guò)程均實(shí)現(xiàn)逼真模擬。學(xué)生通過(guò)復(fù)練習(xí)操作過(guò)程和觀察分析每個(gè)操作步驟中實(shí)驗(yàn)對(duì)象的變化，將有助于對(duì)實(shí)驗(yàn)全程的理解。數(shù)字切片是指通過(guò)玻片掃描儀在不同倍率下掃描觀察區(qū)（細(xì)胞組織區(qū)）并合成一張可無(wú)級(jí)放大，包含原切片的全息圖片。該技術(shù)已見(jiàn)用于動(dòng)物組織學(xué)、病理學(xué)、寄生蟲(chóng)病學(xué)等形態(tài)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和病理遠(yuǎn)程診斷[8]。細(xì)胞生物學(xué)開(kāi)設(shè)的細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞融合、染色體核型分析、免疫細(xì)胞化學(xué)染色、基因轉(zhuǎn)染等實(shí)驗(yàn)的結(jié)果均可在載玻片上觀察，通過(guò)數(shù)字切片的制作，學(xué)生可提前對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果作觀察與分析。虛擬細(xì)胞是利用細(xì)胞分子生物學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等生命科學(xué)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與成果，結(jié)合生物數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)，構(gòu)成一個(gè)虛擬的細(xì)胞體系[9]。應(yīng)用該技術(shù)可研究“細(xì)胞”經(jīng)“實(shí)驗(yàn)處理后”其形態(tài)結(jié)構(gòu)、物質(zhì)代謝、基因表達(dá)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等方面的變化，預(yù)測(cè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。該技術(shù)不但不耗實(shí)驗(yàn)成本開(kāi)展模擬實(shí)驗(yàn)，還能培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。5自動(dòng)評(píng)分試題庫(kù)教學(xué)資源模塊學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)深入分析、拓展學(xué)習(xí)和自我檢測(cè)其掌握程度。試題（習(xí)題）則是較好的學(xué)習(xí)載體。可針對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)分析等方面編制試題，供學(xué)生自我檢測(cè)和補(bǔ)充學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)試題及參考答案采用Word、Excel等軟件編制，但不能在線答題和快速統(tǒng)計(jì)得分，限制了學(xué)生的泛在學(xué)習(xí)。應(yīng)用Delphi、VisualBasic等編程語(yǔ)言或Flash、WandershareQuizeCreator等軟件制作自動(dòng)評(píng)分試題則解決了試題的交互性[10，11]。值得推薦使用WandershareQuizeCreator軟件，該軟件使用簡(jiǎn)單而且能編制單項(xiàng)與多項(xiàng)選擇題、判斷題、填空題、點(diǎn)圖題以及問(wèn)答題等主客觀題型，特別是能在各類(lèi)題型的題干中添加圖片與視頻，這非常適合針對(duì)細(xì)胞生物學(xué)各實(shí)驗(yàn)的結(jié)果或操作過(guò)程的考核。學(xué)生完成答題后點(diǎn)擊“提交”即刻知曉成績(jī)；點(diǎn)擊“回覽”，參考答案在各題的原位顯示，這有助于學(xué)生比對(duì)學(xué)習(xí)。6結(jié)語(yǔ)自主學(xué)習(xí)、自主服務(wù)、自主管理的能力培養(yǎng)是本科生人才培養(yǎng)和國(guó)家卓越農(nóng)林人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。雖自主學(xué)習(xí)占用學(xué)生大量課余時(shí)間，但對(duì)提高課堂效率、夯實(shí)實(shí)驗(yàn)技能、提升分析問(wèn)題能力等方面發(fā)揮重要作用。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生的在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、泛在學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方式將成為重要的知識(shí)獲取途徑。這就要求根據(jù)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的性質(zhì)與特點(diǎn)，結(jié)合各種數(shù)碼技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件，開(kāi)發(fā)出更多適合自主學(xué)習(xí)的教學(xué)課件或教學(xué)資源，將之服務(wù)于學(xué)生、輔助于教學(xué)。口語(yǔ)交際教學(xué)主要是指語(yǔ)文教師的課堂教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)交際情景并組織學(xué)生在這樣的環(huán)境下進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)互動(dòng)，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)交際的能力。新課程標(biāo)準(zhǔn)中曾明確規(guī)定，要求語(yǔ)文教師在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)讓學(xué)生掌握日常口語(yǔ)交際技能，并且學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，可以將口語(yǔ)交際能力運(yùn)用到生活中，是語(yǔ)文課堂教學(xué)中的重要內(nèi)容。本文將結(jié)合實(shí)際情況對(duì)農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際素養(yǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出有效措施，以期為今后的教育工作提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。一、農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際課堂教學(xué)現(xiàn)狀隨著我國(guó)新課改的不斷深化使得過(guò)國(guó)家教育部門(mén)開(kāi)始重視培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，然而受到各方面因素影響，現(xiàn)階段農(nóng)村小學(xué)并未將口語(yǔ)教學(xué)作為課堂教學(xué)中的重要教學(xué)項(xiàng)目，這就使得農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)教學(xué)中仍然存在多方面問(wèn)題阻礙著學(xué)生的發(fā)展與學(xué)習(xí)：第一，缺乏良好的教學(xué)環(huán)境。目前我國(guó)大部分農(nóng)村都存在交通不暢這一基本狀況，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，因此學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中所學(xué)習(xí)的內(nèi)容均是出自于書(shū)本，并且沒(méi)有多余的課外讀物，使得學(xué)生缺乏一定的知識(shí)閱歷以及生活體驗(yàn)，再加上農(nóng)村小學(xué)的硬件設(shè)施較差，在一些較為偏遠(yuǎn)的山區(qū)，農(nóng)村小學(xué)只是以破舊的房屋作為教學(xué)地點(diǎn)，且在教學(xué)中使用的桌椅也是殘破不堪。在教學(xué)方面，農(nóng)村小學(xué)由于缺乏先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備、良好的教學(xué)環(huán)境，使得學(xué)生在課堂上所能學(xué)習(xí)到的語(yǔ)文知識(shí)受到一定限制，并且缺乏口語(yǔ)交際的教學(xué)道具，而學(xué)生成長(zhǎng)的外在環(huán)境也在一定程度上限制了學(xué)生語(yǔ)文口語(yǔ)交際能力的提升[1]。第二，教師意識(shí)薄弱。現(xiàn)階段農(nóng)村小學(xué)的大部分語(yǔ)文教師均是年紀(jì)較大、具有一定經(jīng)驗(yàn)的教師，然而由于教師在學(xué)校工作的時(shí)間交行，使得這些語(yǔ)文教師缺少工作熱情，隨著時(shí)代的發(fā)展學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式都在發(fā)生著不同程度的變化，而這些教師在教學(xué)過(guò)程中所使用的教學(xué)方式卻始終沒(méi)有發(fā)生變化，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式為學(xué)生講授新知識(shí)，且并不注重口語(yǔ)交際教學(xué)這一部分內(nèi)容，就算在教學(xué)中有所提及也只是一帶而過(guò)，并未作出深入的講解[2]。此外農(nóng)村小學(xué)的大部分教師均屬于全能型教師，需要身兼數(shù)職，使得語(yǔ)文教師缺乏充分的時(shí)間為學(xué)生講解口語(yǔ)交際方面的內(nèi)容，最終導(dǎo)致學(xué)生的口語(yǔ)交際能力無(wú)法得到有效提升。第三，學(xué)生生活環(huán)境問(wèn)題。由于我國(guó)大部分農(nóng)村都處于較為偏遠(yuǎn)的山區(qū)，且交通不暢，這就使得學(xué)生缺乏較為良好的交際環(huán)境，而學(xué)生在生活過(guò)程中活動(dòng)范圍較窄，因此在口語(yǔ)交際方面無(wú)法得到有效的鍛煉，使得這些學(xué)生在接觸到陌生人后普遍存在害羞、膽怯、靦腆等情況，無(wú)法進(jìn)行有效的交際。此外，家庭環(huán)境因素也是影響學(xué)生口語(yǔ)交際能力的重要因素，家庭是學(xué)生除了學(xué)校外所處時(shí)間最長(zhǎng)環(huán)境，因此良好的家庭環(huán)境有助于提高學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，然而在實(shí)際生活中由于父母的疏忽使得小學(xué)生在生活過(guò)程中缺乏交流對(duì)象，加之學(xué)生自身的沉默寡言，為語(yǔ)文教師的口語(yǔ)教學(xué)工作帶來(lái)一定阻礙[3]。二、提高農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際課堂教學(xué)的有效策略（一）提高教師教學(xué)能力口語(yǔ)交際素養(yǎng)是在傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上將課堂教學(xué)中的聽(tīng)說(shuō)部分進(jìn)行深化，其教學(xué)重點(diǎn)主要是側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的即是口語(yǔ)表達(dá)能力。通常情況下小學(xué)語(yǔ)文教師在進(jìn)行課堂教學(xué)的過(guò)程中主要是通過(guò)與學(xué)生進(jìn)行有效的互動(dòng)來(lái)提高學(xué)生的口語(yǔ)能力，因此教師既是課堂教學(xué)活動(dòng)的組織、指導(dǎo)者，同時(shí)也是參與者，對(duì)于學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)起著重要作用[4]。因此語(yǔ)文教師應(yīng)隨著時(shí)代的發(fā)展不斷提升個(gè)人能力及素養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，規(guī)范課堂教學(xué)方式以及課堂教學(xué)語(yǔ)言，同時(shí)提高自身的語(yǔ)言表達(dá)能力，使得學(xué)生可以在課堂教學(xué)中準(zhǔn)確的理解教師所講述的知識(shí)，為學(xué)生樹(shù)立正確的榜樣，只有這樣才可以在今后的教學(xué)過(guò)程中通過(guò)自身準(zhǔn)確的語(yǔ)言對(duì)學(xué)生的口語(yǔ)交際進(jìn)行指導(dǎo)，促使學(xué)生可以在良好的課堂教學(xué)環(huán)境中真正掌握有關(guān)口語(yǔ)交際知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容并可以將這些知識(shí)有效應(yīng)用到生活中，從而若有效提高學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，為今后的語(yǔ)文學(xué)習(xí)社會(huì)、生存奠定良好基礎(chǔ)。（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)生最好的老師，語(yǔ)文教師應(yīng)在課堂教學(xué)的過(guò)程中充分激發(fā)學(xué)生的興趣，只有這樣才可以促使學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中集中注意力，并可以在教學(xué)過(guò)程中積極思考語(yǔ)文教師所提出的問(wèn)題并樂(lè)于參與課堂教學(xué)活動(dòng)，從而有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，然而現(xiàn)階段大部分的農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教師所采用的教學(xué)方式仍然為滿(mǎn)堂灌、填鴨式的教學(xué)方法，而受到傳統(tǒng)觀念的影響，語(yǔ)文教師通常在課堂教學(xué)中占主導(dǎo)地位，而學(xué)生只能被動(dòng)接受教師在課堂教學(xué)中所講述的內(nèi)容，再加上缺愛(ài)行之有效的教學(xué)方式，使得學(xué)生在長(zhǎng)期的教學(xué)過(guò)程中逐漸失去學(xué)習(xí)語(yǔ)文口語(yǔ)交際的興趣，為學(xué)生今后的口語(yǔ)交際學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重阻礙，同時(shí)還不利于學(xué)生的發(fā)展與成長(zhǎng)[5]。因此小學(xué)語(yǔ)文教師應(yīng)在今后的教學(xué)過(guò)程中采用正確的教學(xué)方式，例如為學(xué)生設(shè)置貼近生活的課堂教學(xué)情景等，從而有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生可以在課堂教學(xué)中集中注意力并愿意參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中，從而在課堂上與教師形成良性互動(dòng)，進(jìn)入有效提高口語(yǔ)交際能力。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，培養(yǎng)小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力是提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的有效途徑，通過(guò)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)促使學(xué)生在課堂教學(xué)的過(guò)程潛移默化的掌握口語(yǔ)交際要點(diǎn)。然而目前農(nóng)村小學(xué)受到環(huán)境、教師資源、學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境等多方面影響，在口語(yǔ)交際教學(xué)方面仍然存在一些問(wèn)題。因此教師應(yīng)在今后的課堂教學(xué)中朱中培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，并注重不斷提升個(gè)人教學(xué)能力及素養(yǎng)，從而為今后的教學(xué)工作奠定有力基礎(chǔ)，使得學(xué)生可以通過(guò)課堂教學(xué)有所成長(zhǎng)。2018腦血管造影操作規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)歷史背景腦血管造影術(shù)由葡萄牙醫(yī)生EgasMoniz于1927年首次在人體成功實(shí)施。安東尼奧·埃加斯·莫尼斯(AntonioEgasMoniz,1874年11月29日-1955年12月13日),葡萄牙精神病學(xué)家和神經(jīng)外科醫(yī)生他由于發(fā)現(xiàn)前腦葉白質(zhì)切除術(shù)對(duì)某些心理疾病的治療效果而獲得1949年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他是第一位獲得諾貝爾獎(jiǎng)的葡萄牙人。歷史背景最初直接暴露頸動(dòng)脈或經(jīng)皮穿剌頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈注射造影劑,此后經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺置鞘技術(shù)(Seldinger穿刺法)和數(shù)字減影血管造影digitalsubtractionangiography,DSA)逐步發(fā)展為成熟的經(jīng)皮動(dòng)脈插管腦血管造影術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)DSA)。Seldinger穿剌法N不WWaynNKmN巫WWRKWWWWWWWS四ESeldinger術(shù)基本概念A(yù).帶針芯穿刺針穿過(guò)血管前、后噸B退出針芯C.后退穿剌針管至見(jiàn)血噴圍D引人導(dǎo)絲E退出穿刺針下導(dǎo)飲后插人導(dǎo)管F.導(dǎo)管順導(dǎo)絲進(jìn)人血管,退出導(dǎo)紋留下導(dǎo)管歷史背景·血管造影通常指數(shù)字減影血管造影(digitalsubstractionangiography,DSA)是指利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息,以消除骨骼和軟組織影像,使血管清晰顯示的技術(shù)Nadelman于1977年獲得了第一張DSA圖像歷史背景·這一方法最初用來(lái)探查顱內(nèi)占位性病變。CT、MR等無(wú)創(chuàng)影像檢查手段出現(xiàn)后,DSA主要用于評(píng)估腦血管的異常目前CT血管造影(CTA)、MRA基本能夠獲得完整的頭頸部血管圖像,但是,DSA可以動(dòng)態(tài)觀察腦血流和側(cè)支循環(huán),并可同期完成介入治療,仍是其他檢查手段無(wú)法替代的重要方法為規(guī)范腦血管造影術(shù)的操作流程,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)組織部分國(guó)內(nèi)專(zhuān)家,根據(jù)國(guó)內(nèi)外流程規(guī)范和相關(guān)文獻(xiàn)的指導(dǎo),制定腦血管造影術(shù)操作規(guī)范中國(guó)專(zhuān)家共識(shí),以供臨床參考。、適應(yīng)證與禁忌證·DSA適應(yīng)證①懷疑血管本身病變或?qū)ふ夷X血管病病因;②懷疑腦靜脈病變③腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查④頭面部富血性腫瘤術(shù)前檢查⑤了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定型;⑥實(shí)施血管介入或手術(shù)洽療前明確血管病變和周?chē)馄赎P(guān)系;⑦急性腦血管病需動(dòng)脈溶栓或其他血管內(nèi)