護理管理第五章人力資源管理陳海燕學習目標識記闡述護理人力資源管理的職能。描述護理人員招聘的主要程序和內容。陳述醫院護理人員配置依據、原則和方法。闡述護理人員培訓功能、原則和方法。概括醫院護理崗位分類及其職責。描述醫院護理人員職業生涯發展原則及途徑。學習目標理解理解人力資源及人力資源管理的含義。理解醫院護理人員績效考核原則和方法。區別不同薪酬類別的定義及功能。理解薪酬管理功能及確定醫院護士薪酬的因素。理解職業生涯發展理論要點。應用掌握醫院護理工作模式，并在護理實踐中有效應用。應用培訓原則和方法制定護士培訓計劃。應用理論、原則、方法設計個人職業發展規劃。第一節概述資源（Resources）是指組織或社會用來進行價值增值的財富，包括自然資源和人力資源。人力資源（HumanResources）又稱勞動力資源，指在勞動生產過程中，可以直接投入的體力、智力、心力總和形成的基礎素質，是一種依附于個體的經濟資源，用以反映人所擁有的勞動能力，包括知識、技能、經驗、品性與態度等身心素質。一、人力資源管理（一）基本概念人力資源管理（HumanResourcesmanagementHRM）是有效利用人力資源實現組織目標。人力資源管理包括：一是吸引、開發和保持一個高素質的員工隊伍，二是通過高素質的員工實現組織使命和目標。一、人力資源管理護理人力資源(HumanResourcesofNursing)指經職業注冊取得護士職業證書，依照護士條例規定從事護理活動的護士，以及未取得護士執業證書，經過崗位培訓考核合格，協助注冊護士承擔患者生活護理等職責的護士和護理員。護理人力資源管理(HumanResourcesmanagementofNursing)是管理部門以實現“以病人為中心”的護理服務目標為核心，從經濟學角度來指導和實施護理人力與護理崗位匹配的管理活動過程。一、人力資源管理人的主觀能動性人力資源的可塑性人力資源的組合性人力資源閑置過程的消耗人力資源的流動性（二）人力資源管理的特點一、人力資源管理以醫院文化建設為核心的人力資源管理組織變革員工的個性化發展組織勞動關系人力資源信息系統員工培訓競爭力與人力資源的價值鏈（三）醫院人力資源管理面臨的挑戰一、人力資源管理二、護理人力資源管理1.吸引有效的護理人力：護理人力規劃、招聘、選拔2.有效的護理人力：培訓、職業生涯規劃、績效考評3.留住有效的護理人力：報酬、福利待遇、辭退護理人力資源管理3個核心目標（經典管理）

（一）護理人力資源管理的目標

人與崗位的匹配人與人的科學匹配

人的貢獻與工作報酬的匹配二、醫院護理人力配置（二）護理人力資源管理職能人力資源規劃招聘解聘績效評價薪酬及勞動保護培訓開發及職業生涯發展二、護理人力資源管理（三）護理人力資源管理體系高層護理管理者-護理副院長、護理部主任

基層護理管理者-護士長中層管理者-科護士長二、護理人力資源管理管理架構:（三）護理人力資源管理體系二、護理人力資源管理護理人力資源管理評價指標:護士勞動生產率護士人工費用率護士流動率崗位考核合格率護理人才開發率第二節醫院護理人員配置及崗位設置護理人力配置（nursingstaffing）是以組織護理服務目標為宗旨，根據護理崗位數量填補適當護理人員、保證護理人員、護理崗位、護理服務目標合理匹配的過程。

護理人力資源配置主要依據是：我國衛生行政主管部門的相關政策和規定。

（一）護理人員配置依據一、醫院護理人員配置人員保障原則合理配置原則成本效率原則結構合理原則個人崗位對應原則（二）護理人員配置原則一、醫院護理人員配置比例配置法工時測量法病人分類法（三）醫院護理人員配置方法一、醫院護理人員配置三級醫院——三級管理體系：

護理部主任——科護士長——護士長二級醫院——兩級管理體系：

護理部主任或總護士長——護士長二、護理崗位分類及職責護理崗位分類護理管理崗位

臨床護理崗位其他護理崗位二、護理崗位分類及職責（一)護理管理崗位

護理部主任崗位職責及任職資格

科護士長崗位職責及任職資格

護士長崗位職責及任職資格依據護理人力資源配置二、護理崗位分類及職責(二)臨床護理崗位1、病房護士崗位

各類病房（漢監護病房）、急診、門診、手術室產房、血液凈化室等直接服務于病人的崗位病房護士工作職責病房護士任職資格二、護理崗位分類及職責2、?？谱o士崗位

對臨床護理?？菩詮?、技術要求較高的護理單元，如重癥監護室、急診急救、手術室、血液凈化等需設置專科護士崗位?？谱o士主要職責

負責本專業為重（特殊）病人的護理，參與專科護理實踐標準的制定、承擔護理單元護理質量管理、?？谱o士培訓、專業健康教育、?？谱o理研究專科護士任職資格

任職資格：本?？?年及以上護理經驗，主觀護師及以上技術職稱，經過?？谱o理培訓獲得考核認證的注冊護士。二、護理崗位分類及職責3、臨床護理教學崗位護理教學護士主要職責：

負責本科室各層護理專業學生臨床護理教學工作及科室低層次護理人員培訓工作；按照教學計劃有效落實護理教學和實習任務，評估教學效果，保證教學進展；開展臨床教學研究。

教學護士任職資格：

護理本科，5年及以上護理經驗，主管護師及以上技術職稱，良好溝通能力，經過臨床護理教學培訓，獲得培訓合格證的注冊護士。二、護理崗位分類及職責(三)其他護理崗位指注冊護士為病人提供間接護理服務的崗位，主要包括

醫院消毒供應中心、醫院感染管理部門等

二、護理崗位分類及職責第三節護士招聘一、護理人力資源規劃

護理人力資源規劃（nursinghumanresourcesplan）是醫院人力資源管理部門和護理職能部門根據組織護理業務范圍評估和確認護理人力資源需求并做出策劃的過程。

護士招聘（nursesrecruiting)是指醫院采取科學有效地方法尋找、吸引具備資格的護理專業人員到醫院應聘，醫院根據需要和應聘者條件從中選出的過程。護士招聘5個步驟人力資源規劃護理人力整體狀況分析護理人力需求預測護理人力供給分析制定人力資源規劃

工作分析工作分析工作描述

招聘測試初篩考核招聘面試崗位能力測試

錄用決策錄用決策基本要素體檢及錄用招聘工作評估錄用人員評估錄用成本核算招聘工作總結二、工作分析工作分析（jobanalysis）又稱職務分析，是指通過觀察和研究，對某崗位性質進行全面評價獲得確切信息的過程。工作分析設計：①工作本身的職責和任務；②任職資格。工作分析的結果：職務說明書。包括兩大部分：工作描述（崗位說明）和任職資格二、工作分析護理崗位說明書：工作名稱、工作活動和程序（包括工作任務、職責、工作流程、工作中德上下級關系等）、工作條件和物理環境、社會環境（同事的特征及相互關系）。任職資格：是根據工作描述擬訂的工作資格，主要包括文化程度、工作經驗、有關崗位的技術和能力要求、工作態度、生活經歷和健康狀況，以及特殊能力要求。二、工作分析工作分析基本方法：資料分析法

問卷調查法訪談法現場觀察法三、護士招聘—流程圖招聘基礎：人力資源規劃護理工作分析招聘：擬定招聘計劃發布招聘信息接受申請遴選：申請書資格篩選理論技術考核面試其他相關測試評估：程序效率錄用過程：體格檢查背景調查試用錄用決策簽訂合同第四節醫院護理人員使用一、醫院護理工作模式

個案護理功能制護理整體護理臨床路徑一、醫院護理工作模式個案護理：是一名護理人員負責一位病人全部護理內容的護理工作模式，又稱“特別護理”或“專人護理”。功能制護理：是以各項護理活動為中心的護理工作方法。整體護理：是以人的功能為整體論的健康照顧方式，又稱全人護理（totalpatientcare)或一病人為中心的護理（patient-centeredcare).臨床路徑：是從控制醫療成本著手，以醫療團隊合作為主的工作模式。目的：提高醫院競爭力、降低服務成本、促進醫療護理質量持續改進、規范診療護理手段、加強多學科合作、增強病人及家屬對診療過程的預知、提高服務對象滿意度。滿足需求原則結構合理原則效率原則（一）護理人員排班原則公平原則分層使用原則二、護理人員排班周排班法周期性排班法自我排班法功能制護理排班（二）護理人員排班方法整體護理排班彈性排班小時制排班APN連續性排班二、護理人員排班第五節護士培訓

培訓（training)是指組織有計劃、有組織地對組織成員實施的系統學習和開發潛力的行為過程。培訓目的是使護士的知識、技能、態度和行為得到定向改進和持續提高，以保證護理人員有能力按照工作崗位目標完成或將要承擔的工作和任務。一、護士培訓的目的培訓目的主要體現:

實現醫院和護士個人發展目標改善護士行為，提高護理勞動生產力節約成本，提高效率維持穩定的護理工作標準完善護理組織文化一、護士培訓的目的按需施教，學用一致原則與組織戰略發展相適應原則綜合素質與專業素質培訓相結合原則重點培訓和全員培訓結合原則長期性與急用性相結合的原則二、護士培訓的原則確認培訓需求組織層面任務能力個人制定和實施培訓計劃培訓效果評價三、護士培訓程序（一）培訓形式脫產培訓在職培訓（包括護士崗位輪轉）崗前培訓四、護士培訓形式和方法導師制是指由處于職業生涯的高年資護士指導處于職業起點護士的一種工作支持和幫助的教育培養過程。崗前培訓又稱定位教育，是使新員工熟悉組織、適應環境和崗位的過程。是幫助新護士盡快適應崗位要求，學習新的工作準則和有效的工作方法。四、護士培訓形式和方法

——講授法

——演示法

——討論法

——遠程教育法

——角色扮演

——多媒體教學

——影視培訓

——虛擬培訓四、護士培訓形式和方法（二）護士培方法1、護理管理人員培訓內容醫院護理管理活動相關的觀念、知識和技能進行。管理相關學科專業知識和技能：人文學科、行為學科、心理學科社會學科、領導學等。2、護理管理人員培訓方法職業模擬培訓分級選法培訓職務輪轉培訓五、護理管理人員培訓和開發（一）護理管理人員培訓人力資源開發含義：是指組織通過各種方式幫助員工具備完成現在和將來工作所需要的知識、技能以及創造力，改善員工現有和將來的工作業績，實現組織整體績效提升的一種計劃性和連續性的管理活動。培訓與開發區別：培訓側重于根據外在需求向員工傳授知識技能，開發側重于挖掘員工本身的具有的知識和技能，并讓這些知識技能得到最優的顯現，為組織發展服務培訓為短期行為目標開發核心是使員工能夠適應預期的變化或復雜的工作環境和要求。五、護理管理人員培訓和開發（二）護理管理人力資源開發五、護理管理人員培訓和開發護理管理人員開發的功能增強組織競爭力改善護理團隊績效滿足護理人員的發展需要增強護理組織文化建設加強護理護理管理內部交流護理管理人員開發原則績效原則發展原則效益原則全面原則差異原則第六節護理績效管理績效（performance）指工作中員工的工作效果、效率、

效益及其相關能力和態度的總稱?？冃гu價（performanceappraisal）是組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效果進行考查評價的過程。績效管理（performancemanagement）是組織管理者與被管理者就工作行為與工作結果達成一致，有利于組織目標實現的相互溝通過程。一、績效概念

外部因素組織因素個人因素知識水平工作技能工作態度（二）影響護士績效的因素護理單元績效是護理單元為了實現部門目標所玩完成的個種任務的數量、質量和效率。診斷功能人事決策功能激勵作用導向功能規范功能二、護理人員績效管理功能三、護理人員績效管理（一）護士績效管理基本原則標準基于工作的原則標準公開化原則標準化原則激勵原則結果公開化原則面談反饋原則二、護理人員績效管理（二）護士績效管理工具和方法績效評價表排序法比例分布法關鍵事件法360度績效評價法績效考核系統一般由三部分組成：確定績效目標制度考核標準績效考核績效評價結果反饋及應用四、績效考核實施第七節護理人員薪酬管理

薪酬（compensation）是指組織根據員工在組織中所做出的貢獻所付給的相應回報。薪酬概述薪酬內在薪酬外在薪酬間接薪酬

間接薪酬直接薪酬有興趣的工作挑戰性和責任感個人成長參與決策成就感工作環境彈性工作時間社會地位和諧人際關系交通通訊便利公共福利住房福利帶薪休假培訓基本工資獎勵薪酬附加薪酬股權收益等薪酬分類直接薪酬按勞付酬原則公平原則競爭原則薪酬管理原則激勵原則經濟原則合法原則行業間的薪酬政策勞動市場的供求狀況護理崗位價值護士個人條件醫院經濟負擔能力外界環境影響護士薪酬的因素護士薪酬設計工作崗位分析崗位價值評價市場薪酬調查薪酬分級定義薪酬體系實施與調查薪酬結構設計競爭力與成本控制調整薪酬范圍和數額的確定第八節護理人員職業生涯發展職業（career）是一個人在他（她）生涯歷程中選擇從事工作的行為過程。職業計劃（careerplanning）是個人制定職業目標、確定實現目標手段的不斷發展過程。職業發展（careerdevelopment）是組織為確保在需要時可以得到具備合適資格和經歷人員而采取的措施。職業生涯規劃的概念及理論護理職業路徑（careerpathwayofnursing）是組織為本單位護理人員設計的職業發展的路線。職業動機（careermotivation）個體希望從事某職業的態度傾向性（個體對某一職業的愿望和向往）。護士職業素質（nursingprofessionaldiathesis）是指驅動護理人員勝任工作、創造良好工作業績等各種個性特征的總和。職業生涯規劃的概念及理論從新手到專家理論

新手：完全沒有經驗初學者：有些臨床護理經驗勝任者：獨立安排計劃并完成熟練者：有整體性、預見性專家：有臨床判斷力、強工作能力、豐富臨床護理經驗職業生涯發展理論斯蒂芬職業生涯發展階段理論職業探索：開始于學校學習職業建立：開始真正的職業認識和磨練職業發展：通過磨練得到發展職業成熟：通過努力績效水平持續改進職業衰退：職業生涯的尾聲職業生涯發展理論施恩的職業錨理論職業錨理論（careeranchor）是指人們通過實際的工作經驗達到自我滿足和補償的一種長期職業定位。職業錨使員工的動機、需要、價值觀和能力相互作用和逐步整合的結果，員工個人及其職業錨不是固定不變的。職業生涯發展理論個人特長和組織需要結合的原則長期目標和短期目標相結合原則穩定性與動態性相結合原則動機與方法相結合原則護士職業生涯規劃的基本原則護士職業生涯規劃實踐個人需要和愿望人事咨詢和評估個人發展努力匹配匹配人事規劃和崗位培訓和發展方案組織需要和機會職業途徑安排小結人力資源管理目的、職能和作用醫院護理人員配置原則績效評價概念及原則職業生涯規劃基本原則個人職業生涯規劃基本步驟你如何規劃自己的職業生涯？思考謝謝！1、Geniusonlymeanshard-workingallone'slife.(Mendeleyer,RussianChemist)

天才只意味著終身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:032、Ourdestinyoffersnotonlythecupofdespair,butthechaliceofopportunity.(RichardNixon,AmericanPresident)命運給予我們的不是失望之酒，而是機會之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三3、Patienceisbitter,butitsfruitissweet.(JeanJacquesRousseau,Frenchthinker)忍耐是痛苦的，但它的果實是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.20204、Allthatyoudo,dowithyourmight;thingsdonebyhalvesareneverdoneright.----R.H.Stoddard,Americanpoet做一切事都應盡力而為，半途而廢永遠不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:105、Youhavetobelieveinyourself.That'sthesecretofsuccess.----CharlesChaplin人必須相信自己，這是成功的秘訣。-Wednesday,August5,2020August20Wednesday,August5,20208/5/20206、Almostanysituation---goodorbad---isaffectedbytheattitudewebringto.----LuciusAnnausSeneca差不多任何一種處境---無論是好是壞---都受到我們對待處境態度的影響。11時3分11時3分5-Aug-208.5.20207、Althoughtheworldisfullofsuffering,itisfullalsooftheovercomingofit.----HellenKeller,Americanwriter雖然世界多苦難，但是苦難總是能戰勝的。20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日8、Formanismanandmasterofhisfate.----Tennyson人就是人，是自己命運的主人11:0311:03:108.5.2020Wednesday,August5,20209、Whensuccesscomesinthedoor,itseems,loveoftengoesoutthewindow.-----JoyceBrothers成功來到門前時，愛情往往就走出了窗外。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.202010、Lifeismeasuredbythoughtandaction,notbytime.——Lubbock衡量生命的尺度是思想和行為，而不是時間。8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:1011、Tomakealastingmarriagewehavetoovercomeself-centeredness.要使婚姻長久，就需克服自我中心意識。Wednesday,August5,2020August20Wednesday,August5,20208/5/202012、Treatotherpeopleasyouhopetheywilltreatyou.你希望別人如何對待你，你就如何對待別人。11時3分11時3分5-Aug-208.5.202013、Todowhateverneedstobedoneto

preservethislastandgreatestbastionof

freedom.(RonaldReagan,AmericanPresident)為了保住這最后的、最偉大的自由堡壘，我們必須盡我們所能。20.8.520.8.5Wednesday,August5,202014、Wherethereisawill,thereisaway.(ThomasEdison,Americaninventor)有志者，事竟成。11:01:1911:01:1911:018/5/202011:01:19AM15、

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