運動系統慢性損傷1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴運動系統慢性損傷運動系統慢性損傷1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴運動系統慢性損傷第一節概論1慢性損傷→常見病→遠較急性損傷多見2滑、關節肌、肌腱、韌帶慢性筋膜、滑囊臨床癥狀血管、神經損害應用題教學是義務教育階段數學課程的重要目標之一，因此解決應用題教學在數學教學中有著重要的作用。它既是發展學生數學思維的過程，又是培養學生應用意識、創新意識的重要途徑。由于農村小學生的抽象概括能力較差，多數學生在解答應用題時存在一定困難。要改變這種情況，筆者認為通常做好以下三方面的工作。一、結合實際問題，教學生學會認真審題應用題的難易不在數據的多少，而是由數量關系的復雜程度所決定的。小學教材中設計了豐富多彩的現實素材，如貨物裝車、公園購票、集體租船、收集數據等。農村小學用CAI課件或掛圖出示它們是不可能的，所以結合教材情境圖，教師引導學生理解題意十至關重要的。較適應讓學生說出來：你了解了那些相關信息？條件是什么？問題是什么？這樣就能在情景實現中使學生逐步形成探索數學問題的興趣與欲望。沒有情境圖的應用題怎么辦呢？教師應嘗試用學生可以理解的簡單形式，采用生動有趣的事例呈現出來。二、教師說理與學生自主探索相結合，加強數量關系的分析數量關系是應用題中已知數量與未知數量之間的關系。低年級數學中單應用題的數量關系，實際上是四則運算的算理與結構。首先，師生要重視教學中的分析與說理。我們的學生往往不重視列出算式的過程，不分析應用題中的敘述語言，而把很快列出了一個算式看得太重要，所以算式錯誤的幾率很大。對每一道題的算法，教師不要認為很簡單，草率對待，而是要認真說理，放手讓學生自主探索，使學生能夠將數量關系從文字情節中抽象出來，納入到已有的概括中去。從而避免僅靠某些詞語的臆斷或盲目選擇算法的錯誤。其次，要采用多種訓練形式，了解應用題基本結構。教學時可以提問題、填條件、對比練習、猜測與交流等活動，明確已知條件與問題之間的聯系。這不僅可以使學生獲得充分解決問題的經驗，了解應用題的結構，而且為學生掌握解決問題的基本策略、體驗解決方法的多樣性提供了有效而豐富的資源。另外，教師不要為了完成任務而包辦代替，而要讓學生自己去歸納、總結，盡量讓學生自己去思考、列式，并對好的方法給予肯定，使出錯的學生明白錯在何處。三、注重培養學生靈活的計算能力，掌握正確的解題步驟四則計算的知識與能力是小學生學習數學需要掌握的基礎知識和基本技能。通過計算可以使學生認識到數學與現實的密切聯系，體會到數學是解決問題的重要工具，從而感受數學的價值。在應用題教學中，完成列式只解決了“為什么這樣”的問題，而計算則是解決了“怎樣解答”的問題。問題解決的對不對，計算過程與結果是否正確，學生一定要自我評價，對的強化，不對的反饋糾正。因此教師一定要教給學生計算法則和驗算方法，由師生共同完成過渡到在教師指導下進行，最后發展成學生獨立完成。做一件事要有始有終，在應用題的教學中，寫答案是非常重要的，要教育學生重視寫答案，學會寫完整的答案。綜上所述，應用題的教學是整個數學教學的重、難點，學生對應用題的結構、基本數量關系和解題方法掌握得如何，是他們解決問題能力的綜合表現，這對農村小學教師是更嚴峻的挑戰。長期以來，語文課程資源結構單一，教材常被視為課程教學的唯一資源，教學時，教師往往過分依賴教科書和教參，影響了創造性的發揮，影響學生學習語文的有效性。隨著《廣州市義務教育階段學科學業質量評價標準》不斷深入實施，結合本學期市小語科“聚焦常態課堂，追求有效教學”教研展示活動，結合本學科的實際情況，我們農村語文老師在提高教學實效性方面有了一定的收獲。一、利用教學資源激發學生學習興趣，開拓學生學習思路傳統教材的處理，不外乎兩種方式：一是依綱照本，完成教學任務；或者求同存異進行單元學習：但最終都是要體現出編書者的意圖來的。葉圣陶先生說：“語文教材無非是例子，憑這個例子要使學生能夠舉一反三，練成閱讀和作文的熟練技能……”教師要研究和處理好教材，在語文教學中創造性使用教材，激發學生學習興趣，倡導自主、合作、探究的學習方式，讓學生借助教材這個例子，主動理解和體驗，有所感悟和思考，獲得情感熏陶和思想啟迪，通過對教材的學習領悟到教材以外的東西，從而開拓學生學習思路，獲得學習方法，形成學習能力，提高語文綜合素養。如第二冊第一組圍繞“美麗的春天”這個主題，把各項內容組合成一個有機整體。通過這一組的學習，學生的積累不僅僅局限于課本，還可以從課外尋找大量的教育資源，如與春天有關的詩歌、曲賦、歌曲等，學生在讀讀背背中，領略到了春天的美好，激起了對春天濃厚的興趣。課后教師發動他們自己找找有關春天的資料。用學生搜集到春天的圖片把教室布置成一個“春天”環境。有的學生背誦了有關春天的詩句；還有一位女孩子說自己是在春天出生的，就像是個春姑娘，想為大家唱一支春天的贊歌……學生們的創造欲和對生活的熱情在這一刻被喚醒，創造出更廣闊的學習空間。教師是最重要的課程資源。教師不僅僅決定著課程資源的選擇和利用，是課程資源的重要載體，而且教師自身就是課程實施的首要的基本條件資源。教師不僅為學生提供了學好語文、用好語文的典范，而且還潛移默化地影響著學生學習語文的興趣，對學生語文素養的全面提高起著不容忽視的作用，所以，有人這么說：“一個教師就是一本教科書。”教學中要充分把教師的情感與語文教學相結合。曾看到一位老師這樣教學《詩經?采薇》：她抓住“楊柳”“大雪”這兩個意象引導學生展開聯想構設情景。“昔我往矣，楊柳依依”兩句就可以構設這樣的情景：柳絲在春風中舞動，蝴蝶、蜜蜂飛來飛去，野花姹紫嫣紅地開在路邊，在這樣燦爛的春光里，主人公背著包袱，在路邊亭子里揮淚告別妻子、父母奔赴戰場。教師積極引導學生在頭腦中創設這樣的情景，學生也一定會悲從中來，甚至會為主人公的遭遇灑下同情的淚水。學習“今我來思，雨雪霏霏”兩句，作者則可構設這樣的情景；冬天寒風凜冽、雪花紛飛，田野中一片蕭索景象，而在這樣凄清的環境中從軍數年歷經沙場艱險的主人公卻帶著勝利的消息榮歸故里。教師能引導學生把這種情景呈現出來，學生一定會為主人公感到由衷的高興、欣慰。如此聲情并茂地講述，學生言義兼得，情感又怎能不爆發出來呢？二、利用教學資源，拓寬學生學習面，充實學生學習源泉課本給我們提供了一些可借鑒的“生活范例”，給我們學習生活語文提供了一種視角，搭起了一座平臺。要想把生活和知識關聯起來，使學生明白知識來自生活，生活是對書本知識學習的一種印證、補充、拓展和超越，必須優化課內外銜接。課堂時間是有限的，教師可以根據課堂學習的需要課內外結合，在教學中不斷挖掘出教材中蘊涵的應用性因素，利用生活情景，讓學生運用知識積累再現生活情景，注重學用生活，滲透生活，有創造性地引導學生開展各種綜合性學習。1.緊扣教學目標進行課前開放傳統的語文教學，上課時才告訴學生學習任務和目標要求，學生的學習起點是“零”。語文是社會性、科學性、實踐性很強的一門學科，語文教材所選的文章，是作者知識、生活、能力、思想、觀念等各方面綜合素質的反映。在語文的學習過程中，開放教學內容，把課堂教學目標向課前開放，讓學生在課前就根據開放性目標中的顯性和隱性目標，通過閱讀導讀、預習課文、查閱資料、詢問家長、社會調查、網上查詢等方式，提前自主學習課文中的知識，并根據多方面采集到的資料，進行去粗取精，去偽存真，逐步形成自己的觀點和見解，為課堂參與質疑和反饋奠定了堅實基礎。這樣，學生通過開放性的自主語文學習，在課堂中的學習起點不但絕對不是“零”了，而且有了質的飛躍。在開放的過程中，學生與信息媒體合作、與家庭成員合作、與社會（社區）合作、與廣博的自然科學和社會科學最新研究成果合作，不斷陶冶自主獲取知識的方法、途徑、能力、情感等，逐步形成學會合作、學會生存、學會探索、學會求異思維的能力。2.緊繞教材出發進行課后延伸小學語文教材從內容到形式都具有很強的典范性，為課外學習的選題指引了方向。語文學習的著眼點不僅要前延至課前，而且要向課后延伸。要讓學生“帶著許多在社會和生活中需要進一步探究的問題走出教室”，讓學生走出課堂后，積極參與在家庭和社會的實踐活動中，進一步將課堂所學的知識進行驗證、完善、升華。教師要大膽改革教材的編排要求，既要依據教材，又要跳出教材。要加大學生課后社會實踐活動的跟蹤、調研、檢測、考查力度，不斷總結有效的經驗，使課后延伸落到實處。3.圍繞教材的教學進行課外閱讀在利用教材重組教學中，語文教材使用中所運用的重組、延伸、提升與整合策略，是一體化的思路。對教材進行重組是按課本――課外選文的思路來選擇文本，這一過程體現了語文教學由課內向課外延伸，綜合性學習資源由教材文本擴展到課外可利用的所有資源的理念。在擴散性閱讀中，學生的精神空間不斷擴大，精神探索能力不斷增強，與此相伴隨相統一的語言感知量、積累量也不斷增加，領悟力也不斷增強。閱讀的材料是廣泛的，圖片、音樂、詩歌、散文乃至聽別人說話都是豐富的閱讀，不同的形式還有不同的欣賞方法。在這當中，可以將課外閱讀與寫作、聽說相結合。我校的語文教師利用《鄉村語文報》《現代小學報》《嶺南少年報》這些課程資源，用日記、賞識點評、讀后感的形式對文章的內容發表自己的見解、想法，并在課外閱讀活動課上進行交流。讀寫聽說緊密結合，學生的語文能力能很快得到提高。另外課外閱讀與學校活動相結合。為發揮課外閱讀活動的綜合效應，可以結合學校活動，如“校園經典誦讀節”“感恩征文比賽”“演講比賽”“紅領巾讀書讀報活動”“國旗下的講話”等，為學生創設表現自我的舞臺，讓學生在活動中體會讀書的成功喜悅，從而進一步激發學生的讀書熱情。三、利用拓展的課程資源，提高學生運用知識的能力古有“讀萬卷書，行萬里路”之語，今有“大語文教育觀”之說，說的都是語文與生活的緊密聯系。它要求語文老師要有極強的資源意識，關心生活，熱愛生活，投身生活，在生活中構建起個性化的語文綜合性學習資源體系，提高學生運用知識的能力。語文教材是我們學語文的一個憑借，以我們的教材為基點，適當進行拓展訓練，有助于豐富學生的語文知識，開闊學生的眼界。語文新課標”指出：“教師應創造性地理解和使用教材，積極開發課程資源，溝通與其他學科之間的聯系，溝通與生活的聯系，擴大學生語文學習的視野，提高學生學習運用語文的積極性，從而豐富語文課程的內涵。”它要求語文教師教學時應該由語文課內向課外的適當延伸，擴充語文課堂教學的容量。語文學習的核心應該是在學習文本內容的同時，獲得語言素養，實現“言”和“意”的融合與轉換。有位老師在教學中根據文本的表達特點，緊抓文中四個相同句式：說：“荷葉是我的。”引導學生在比較中發現其特點，并在理解課文的基礎上，讓學生展開想象的翅膀說說：這么美的荷塘還有誰會來這里呢？他們會說什么？學生掌握了課文句式表達特點后，在老師提供的語言實踐平臺中勇于創新：小螞蟻說：“荷葉是我的小船。小蝌蚪說：“荷葉是我的雨傘。”小鳥說：“荷葉是我的游樂場。”……這樣的想象拓展訓練既有效達到了教學目標，又發展了學生的語文能力，使得課堂洋溢著濃濃的“語文味”。總之，在農村小學語文課堂教學中，教師要轉變語文課程觀，要拓寬語文課程的視野，培養發現語文課程資源的敏銳的眼力，培養開發語文學習資源的能力，特別是要?{動學生關注身邊可資利用的語文學習資源，使課程資源與語文教學有機相融，進一步拓展學習語文的空間。這樣一來教與學相得益彰，語文的教學便走上了良性循環之道。運動系統慢性損傷第一節概論1慢性損傷→常見病→遠較急性損傷多見2滑、關節肌、肌腱、韌帶慢性筋膜、滑囊臨床癥狀血管、神經損害3發病過程長期姿勢局部/生人體反復職業動作應力組織持續肥大超代輕損增生累積慢損遷延4病因)慢性病應力適應能力退變2)局部畸形應力3)注意力不集中技術不熟練應力集中姿勢不準確疲勞5防治并重分類軟組織慢性損傷:肌、肌腱、腱鞘、韌帶和滑囊2)骨的慢性損傷:疲勞骨折3)軟骨的慢性損傷:關節軟骨和骨骺軟骨4)神經卡壓傷:屬特殊的軟組織損傷臨床特點1)軀干或肢體某部位長期疼痛、無外傷史2)特定部位:壓痛點、特殊體征、包塊3)局部炎癥不明顯)近期有與疼痛部位相關的過度活動史5)職業、工種治療原則1)應力分散限制致損傷動作糾正不良姿勢增強肌力不負重活動(關節)定時改變姿勢2)理療、按摩改善局部血循環改善癥狀減少粘連3)局部封閉腎上腺皮質類固醇「醋酸強地松龍甲基強地松龍作用抑制損傷炎癥成少粘連并發癥:繼發感染肢端壞死繼發神經炎肌腱自發斷裂氣胸過性下肢癱瘓注意事項(1)明確診斷: