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方劑的組成和變化章節03方劑的組成組方原則:君臣佐使1.首見于《黃帝內經》“主病之為君,佐君之為臣,應臣之為使”2.金元李東垣,“主病之為君,……兼見何病,則以佐使藥分治之,此制方之要也”3.明代何伯齋,“主治者,君也。輔治者,臣也。與君藥相反而相助者,佐也。引經及治病之藥至病所者,使也”君藥:針對主病或主證起主要治療作用的藥物。是方中不可缺少的主藥。如麻黃湯中君藥為麻黃方劑的組成臣藥:輔助君藥加強治療作用的藥物;或針對兼病或

兼證起主要治療作用的藥物。如桂枝湯中臣藥為桂枝方劑的組成佐藥:⑴

佐助藥:配合君臣藥加強治療作用,或用以治療次要病證的藥物如麻黃湯中佐助藥為杏仁⑵

佐制藥:消除或緩解君、臣藥毒性與烈性的藥物;如麻黃湯中佐制藥為炙甘草⑶

反佐藥:病重邪甚以及拒藥不受的情況下,用與君藥性味相反而在治療中起相成作用的藥物。

如新加黃龍湯中的生姜汁方劑的組成使藥:⑴

引經藥:引導方中藥物的藥力直達病所⑵

調和藥:能調和方中諸藥的性能,協調諸藥的相互作用如麻黃湯中調和藥為炙甘草如逍遙散中引經藥為柴胡方劑的組成麻黃湯

主治外感風寒表實證,根據惡寒發熱、頭疼身痛、無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊等臨床表現,辨證為風寒束表、肺氣失宣,治療從發汗解表、宣通肺氣。君藥-麻黃:辛溫,發汗解表以散風寒,宣發肺氣以平咳喘臣藥-桂枝:辛甘溫,解肌發表助君發汗,溫通經脈解頭身疼痛佐藥一杏仁:苦平,降

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