百草枯中毒患者護理查房聰明出于勤奮，天才在于積累百草枯中毒患者護理查房百草枯中毒患者護理查房聰明出于勤奮，天才在于積累百草枯中毒護理查房邯鄲市第一醫院急診科溫存寧H3cCH3o2C1百草桔(paraquat,PQL,1’-二甲基-4,4-聯吡啶二氖化物是目前世界范圍內廣泛使用的除草劑。隨著其在我國農業上的廣泛應用,PQ中毒也目趨增多,許多醫院已成為繼有機磷農藥中毒之后占第二位的常見農藥中毒一、農村學前教育概況1、背景教育要從娃娃抓起。從概念上講，教育是培養人的一種社會活動，是承傳社會文化、傳遞生產經驗和社會生活經驗的基本途徑。改革開放初期，鄧小平就在多次講話中將教育擺在戰略高度上加以強調。學前教育作為教育之基，對于建設人力資源強國具有重要的現實意義。隨著社會發展，更多城市家長愿意孩子盡早入園接受正規系統的教育，然而農村學前教育卻在教育環境、方式、設施等方面相對落后。在科技經濟高速發展的今天，農村學前教育的現狀儼然成為我國絢麗的騰飛協奏曲中頗為不和諧的音符。2、農村學前教育現存問題農村一般較偏遠，生活環境差，幼兒園常由自家院落或廢舊房舍稍加粉刷改造而成，選址無合理考究，衛生處理粗略草率。教學設備陳舊簡陋，玩具品種單一，室外僅有簡單松散的娛樂器械，缺乏防護裝置。衛生消毒工作不夠完善，幼兒伙食種類單一，無法滿足幼兒生長發育的營養需求。除此之外，大部分農村幼兒教師未受過正規的培訓，水平有限，因待遇較差，其責任心也大打折扣。相應地，在教學方法上也問題百出，打罵似乎是家常便飯，教學方式單一枯燥，教授內容錯誤頻出，更有盲目模仿小學教育模式之傾向。二、農村學前教育現狀調查1、調查目的現代兒童觀認為：兒童是與成人平等的、獨立的、發展中的個體，社會應當保障他們的生存和發展，應當尊重他們的人格尊嚴和權利，尊重他們的發展特點和規律，尊重他們的能力和個性，應當為他們創造參與社會生活的機會。筆者認為農村的幼兒教育在一定程度上并未起到教育所應起到的效果。因此，筆者走訪了當地農村一些幼兒園，對其進行了較為細致的調查，以期揭示農村學前教育普遍存在的問題，反思改善的有效方法，呼吁社會更多關注農村幼兒的生活。2、調查對象和方法積極融入幼兒生活。一、以朋友的身份融入孩子的課堂和游戲圈，關注他們在園活動及對幼兒園生活的情感態度。（1）問卷調查幼兒家長，了解家長對孩子上幼兒園的態度及對孩子今后發展的期望。（2）對附近村民走訪調查，詢問幼兒園的運營情況，入園離園的狀況等。3、結果分析在接受調查的50多位家長中，42%左右的家長送孩子入園是因沒空陪孩子；12%出現盲目跟風。村民也表示，附近幼兒園條件簡陋不說，更經常能聽到孩子的哭聲和老師的訓斥聲.....明顯地，農村幼教存在諸多問題。首先，幼兒園簡陋的環境對孩子的安全健康造成極大威脅。其次，幼兒天真爛漫，不良的教育方式會影響孩子未來的發展。這些都和農村較為落后的經濟狀況及思想意識分不開。三、農村學前教育展望1、提倡政府和社會各界重視政府應帶頭設立學前教育發展的專項經費體制，加大對學前教育的財政投入。還應制定相應政策，把幼兒教育工作納入考核地方人民教育工作的標準，將幼兒園列入國家事業單位編制管理，加大黨和國家對學前教育的重視程度。此外，決策組織要在制定政策過程中遵循法定程序，避免盲目性隨意性。社會各界應鼓勵慈善捐助和經濟投資，推動農村幼教工作又好又快發展。2、加大整頓力度提升教師素質兒童教育家蒙臺梭利說過：“在我們的學校中，環境教育兒童。”她認為教育內容和方法的許多方面由環境決定，兒童需適當的環境才能正常的發展。教師必須緊跟時代步伐，更新教育觀念，學習先進的教學方法。幼兒教師需培養創新精神、高度的責任感和使命感，較高道德和文化水平等。政府應鼓勵幼師的專業教育，培養其專業特長和全新教學方法，加強園本培訓工作，為其可持續發展奠定基礎。3、倡導新型幼教理念及方式倡導寓教于樂，摒棄小學化成人化教育。結合兒童身心發育特點，樹立合理的教育目標，選擇適宜的教育內容。創造豐富的活動形式，充分利用當地的教育資源，如民風習俗、傳統文化等，探索富有特色的游戲和教育活動。定期開展家長會，使家長認識到挖掘孩子的潛力需適時適當的教育。發放幼教知識資料，設置家長開放日，讓更多家長參與到孩子的學習生活中。陶行知先生說過，小學教育是建國之本，幼稚教育尤為根本之本。兒童是社會之希望，關注兒童就是關注社會發展，學前教育的發展希望和困難同在。在經濟文化高速發展的21世紀，改善農村學前教育現狀，使其順應現代化發展方向，是黨和國家迫切需要解決的問題。因此，我國政府和社會各界人士高度的關注，教學環境的改善，教師素質的提高，教學理念和方式的推新，必將為我國農村學前教育的發展做出巨大的貢獻，我們相信，農村學前教育改革一定會迎來美好的明天！在信息技術飛速發展的今天，我們教給學生的知識讓學生終身受用是不可能的，各種軟件應用知識會被層出不窮的新軟件、新功能、新操作系統所代替，編程語言也在不斷地演變和改進。因此，從這個角度上講，這些都不是信息技術課最重要的內容。專家指出，在基礎教育階段，信息技術教學的核心是：培養學生獲取信息、處理信息、交流信息、創新信息的能力，這些也就是我們常說的信息素養，也是初中信息技術教育的目標之一。一、信息素養的內涵通常來講，信息素養，是指個人對信息的需要以及對信息活動的看法、獲取、分析、應用等能力。它是一種在個人需要前提下，所產生的對信息的態度。信息素養一詞，最早是由美國的保羅?澤考斯基在1974年提出的，其內涵隨著時間的推移和科技的發展不斷得到充實和豐富。現在的具體涵義是指：有能力從各種不同信息源（圖書館、國際互聯網等）獲取、評估和使用信息，主要包括信息意識、信息能力、信息道德、信息知識、信息觀念、信息心理等方面。二、培養初中學生信息素養的必要性1、培養學生信息素養初中信息技術課程的根本目的。信息素養是信息時代公民的基本素養。隨著我國信息技術水平的提高，我國信息技術教育的深入滲透，信息素養在我國教育事業中受到了更為廣泛的關注與重視。新課程改革下的普通初中信息技術課程，更是進一步明確了提升學生信息素養是其根本目的。為了實現這一教學目的，各個初中段應該在信息技術課程中，加強信息素養的教學，不管提升學生信息素養，爭取培養出能夠適應信息社會發展需要的學生。2、培養學生信息素養是科學技術發展的需要。一個缺乏信息素養的學生，很難在未來學習中獲得足夠好的發展，很難在未來的職業生涯中有所突破。只有具備良好的信息素養，掌握了現在信息技術選擇技能，發展應用能力，才能夠在未來的學習和生活中，收獲更多知識，推動自我發展，進而在社會生活中獲得更多的機遇。三、初中生信息素培養策略1、改變教師觀念，提高教師的信息素養信息技術教師作為培養學科信息素養的主體，教師的信息素養是直接影響學生信息素養的關鍵，如果一個教師不能及時獲取新信息，就會影響教學內容的更新，甚至還會將一些已經過時的觀點傳授給學生。正所謂身教勝于言傳，一個自身都缺乏求知欲和創新能力的教師怎么能夠培養出具有良好的信息素養的學生呢。因此，在教學活動中，教師是一切教育思想和信息技術產生實際效能的重要因素，學生在接受教育的過程中，能否提高自己的信息素質，首先要看教師在教學過程中是否融入了信息化的教育教學理念。隨著計算機和通信技術的發展及應用的推廣與普及，教師也應當斷提高自的信息素養，跟進信息技術發展的步伐，主動去學習和提高自身的素養。2、創設信息氛圍，培養學生的信息意識只有培養好學生的信息意識，他們才能在強烈的信息意識的激發下，產生探求知識的求知欲和學習的興趣，才能引導學生對信息追求的自覺性，強化信息對學生的影響力，提高我們教學的效率。信息技術課可以使學生在計算機前，感受網絡的神奇魅力，在老師的引導下，他們邁入的是一個包羅萬象的信息世界。對于初中學生來說，我們老師要使他們通過上網，感受到隨著計算機和網絡的不斷發展，人類將會越來越依賴計算機和網絡這種工具來處理各種事務使學生人認識到學好計算機和利用網絡的重要性和實用性。比如，在教學中，我們可在局域網中實現資源共享，結合初中生的特點，制作了貼近學生生活的網頁，設置“老師信箱”、“今日信息”等欄目。學生通過對這個網頁的瀏覽和互動性的參與，培養了對信息的探究意識、也提高了分析信息的能力。四、加強道德教育，培養學生信息辨別能力信息技術是一把雙刃劍，如果一個人具有很高的信息技術的應用能力，但沒有良好的信息道德，其危害更大。一個具有良好信息素養的人，首先應該是一個具有較好的信息倫理道德修養的人。因此培養學生信息辨別能力，提高信息倫理道德修養顯得尤為重要。信息道德教育包括信息心理健康教育，網絡道德教育、網絡法制教育。健康的網絡心理、良好的網絡道德和責任意識，是青少年健康發展、科學使用電腦的保障。四、提供實踐機會，培養學生的信息探究能力在進行信息技術教學的過程中，老師應該提供一些機會，讓學生大膽的展示出自我，這樣不但能夠提高學生的自信心還能養成良好的心理方面的素質。能夠幫助學生養成傾聽別人看法的習慣，通過學生之間的交流，能夠做到取長補短，起到提高全體學生信息素養的效果。老師可以在做圖表的時候和學生商議用什么方式最好，為什么用這樣的方式最好。這樣有利于師生之間的交流，也能夠促使學生積極的發言，學生在自己動手操作的時候便會使用多種方法，不但能夠很好的掌握信息技術，了解其知識，還能夠提高學生分析問題和對問題進行解決的能力，能夠提高學生信息探索發現的能力。總之，信息技術教育是一項系統工程，是素質教育的具體落實，在課程教學中，既要體現常規教育的一般要求，又要突出學科特點，聯系教學實際，講究教育藝術，發揮信息技術教育的綜合效能，培養和提高學生信息素養。百草枯中毒護理查房邯鄲市第一醫院急診科溫存寧H3cCH3o2C1百草桔(paraquat,PQL,1’-二甲基-4,4-聯吡啶二氖化物是目前世界范圍內廣泛使用的除草劑。隨著其在我國農業上的廣泛應用,PQ中毒也目趨增多,許多醫院已成為繼有機磷農藥中毒之后占第二位的常見農藥中毒前百草枯又名對草快、克無蹤,對人毒性極強,口服致死量為1g(即相當于20%原液5ml),急性百草枯中毒死亡率極高可高達6080%目前尚無特效解毒藥。在廣大農村應用普遍。中毒多為自服或誤服中毒機制進入人體的百草枯被吸收后會迅速經血液分布到全身。其中進入肺的含量最高,在肺內產生大量氧自由基,破壞細胞膜結構,早期出現肺泡出血、水腫、ARDS,造成腎及心肌細胞壞死等多臟器功能損傷。百草枯患者多死于肺纖維化嚴重程度分級(一)輕型攝入百草枯的量<20毫克/kg體重,僅有黏膜糜爛和潰瘍中到重型攝入百草枯的量>20毫克kg體重,多死于肺纖維化暴發型攝入百草枯的量>40毫克/kg體重,多死于MODS。診斷根據毒物接觸史,臨床表現(特異的呼吸系統表現及其他系統的非特異表現)及實驗室相關檢查,診斷百草枯中毒般并不困難。臨床表現(一)消化系統口腔食道灼燒感,唇舌咽粘膜糜爛,潰瘍,吞咽疼痛及吞咽困難。劇烈嘔吐,腹脹部分患者中毒2~3日內出現肝功異常,黃疸,肝腫大及肝區疼痛二)呼吸系統小劑量中毒僅有胸悶,呼吸困難,雙肺可聞及濕羅音。大劑量中毒者常因ARDS而死亡。經搶救存活者多于1~2周后發生肺間質纖維化,導致低氧血癥,呈進行性呼吸困難,導致呼吸衰竭而死三)泌尿系統可出現尿蛋白,管型尿,少尿,血肌酐及血尿素氮升高重者可出現急性腎衰治療措施1.洗胃與導瀉口服百草枯中毒就診于急診室或急診科10分鐘內開始洗胃,洗胃液可以為清水或2%碳酸氫鈉溶液,洗胃液一般不少于5L,萇到無色舌味2著選胃時有出血可用8%正陶土溶液300-500m1或活性碳100g(或2g/kg),拔胃管后仍然頻服白陶土,以清除口腔食道的毒物,同時在洗胃完畢后給動力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等,其瀉劑如20%甘露醇250m或硫酸鎂60g同時應用,以上措施應在半小時內完成。保持每日天