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文檔簡介

第十章傳染病的護理

第五節

流行性出血熱病人的護理

1主要內容

1疾病概述

2護理評估

3

4

護理診斷與合作性問題

護理措施

2學習重點與難點

?學習重點與難點

?流行性出血熱病人的身體狀況和健康指導

31疾病概述

定義

臨床表現

病原體

流行病學

預后

4定義

?流行性出血熱（又稱腎綜合征出血熱）是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病。

5臨床表現

?臨床主要表現為發熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎功能衰竭。

6病原體

漢坦病毒為RNA病毒

?對熱、酸、紫外線及一般消毒劑均敏感

?7流行病學

項目

傳染源

傳播途徑

易感人群

流行季節

流行地區

內容

主要傳染源為鼠，城市疫區以褐家鼠為主，農村疫區以黑線姬鼠為主，林區以大林姬鼠為主

被鼠咬傷或接觸鼠的分泌物和排泄物

人群普遍易感，以男性青壯年農民和工人發病較多

城市疫區3～5月為高峰，農村疫區11月～次年1月為高峰，林區夏秋季為高峰

流行趨勢由北向南，由農村向城市擴展

8黑線姬鼠

褐家鼠

9預后

?近年來由于早期診斷和治療措施改進，病死率已由10%降為3%～5%。

102護理評估

健康史

身體狀況

心理-社會狀況

輔助檢查

治療要點

11健康史

???詢問流行季節有無疫區野外作業及留宿史

有無與鼠類及其排泄物接觸史

有無接種過疫苗

12身體狀況

癥狀

體征

①顏面、頸部、胸部潮紅（皮膚三紅，重者醉酒貌）

①稽留熱或弛張熱

②眼結膜、軟腭、咽部充血（黏膜

②頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛）

三紅）

關節肌肉酸痛和腹痛

③常伴有消化道癥狀，重病人會出

③球結膜水腫

④腋下、胸背部點狀、搔抓樣條現神經精神癥狀

索狀出血，軟腭及眼結膜出血，

④

少尿期和多尿期可有蛋白尿、血嘔血、黑便、咯血等內臟出血

尿、少尿或多尿、管型尿（重者）

⑤低血壓休克體征

等腎損害癥狀

⑥水腫

13背部搔抓樣條索狀出血

眼結膜充血、水腫

腦出血

軟腭充血、出血

顏面潮紅、出血

牙齦、口唇出血

14心理-社會狀況

???評估病人及家屬對疾病的認識程度。

有無因發病突然、病情

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