2022年河北省邢臺市初級護師基礎知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.判斷小兒高血壓的標準是

A.收縮壓高于標準血壓10mmHg

B.收縮壓高于標準血壓20mmHg

C.舒張壓高于標準血壓20mmHg

D.收縮壓高于標準血壓30mmHg

E.舒張壓高于標準血壓30mmHg

2.急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應是

A.呼氣末正壓給氧B.持續低流量給氧C.間歇給氧D.高濃度給氧E.不需給氧

3.完全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

4.癲癇持續狀態一般是指

A.精神運動性發作數日

B.一側肢體抽搐不止

C.陣攣發作一處開始逐漸擴散

D.大發作頻繁，間期意識持續喪失

E.大發作頻繁不能用藥物控制

5.胎頭呈菱形的囟門是

A.枕下前囟徑B.后囟門C.雙頂徑D.前囟門E.胎頭矢狀縫

6.某初產婦，足月臨產，產程進展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監護突然出現變異減速，最低胎心率70次/分，持續50秒。首先考慮

A.胎膜早破B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎兒窘迫

7.甲亢代謝增高癥候群不包括

A.食欲亢進B.體重增加C.低熱D.多汗E.腹瀉

8.此時應給予病人最重要的措施是()。

A.補液B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血

9.肝性腦病最常見的原因是

A.原發性肝癌B.嚴重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

10.胚胎期造血最早出現在

A.卵黃囊B.淋巴結C.胸腺D.肝、脾E.骨髓

11.妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，絨毛呈水泡狀()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結節D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

12.外傷性血胸胸腔內積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內有抗凝物質B.胸腔內滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

13.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

14.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發感染D.血管受壓E.體位不當

15.男，48歲，誤服敵敵畏約100ml，出現呼吸困難，面肌細顫的原因是

A.腎上腺素過多B.膽堿酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰膽堿失活性E.去甲腎上腺素過多

16.此時應采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術B.會陰側切+胎頭吸引術C.剖宮產D.產鉗術E.待其自然分娩

17.男性，34歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動造成循環衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹

D.胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭

E.吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側

18.容易引起急性腎功能損傷的外傷是

A.關節扭傷B.創傷性窒息C.嚴重擠壓傷D.嚴重裂傷E.頭皮撕脫傷

19.我國胰腺炎最常見的病因是

A.酗酒B.暴飲暴食C.膽道結石D.Oddi括約肌痙攣E.細菌感染

20.佝僂病發病的主要原因是

A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣D.缺乏維生素DE.食物中鈣磷比例不當

二、2.填空題(5題)21.肌內注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

22.當泌尿系統感染時新鮮尿液發出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

23.在靜脈輸液過程中如發現有肺水腫癥狀時，應立即使患者?。ǎ┡P位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負擔。

24.青霉素過敏試驗溶液為，每ml含()青霉素為標準。

25.為了預防過敏反應的發生，獻血者在采血前（）h應禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應注射（）藥物。

三、A1/A2型題(20題)26.高血壓、動脈粥樣硬化的老年患者，無需限制的飲食是

A.高膽固醇食物B.高動物脂肪食物C.高糖食物D.高鈉食物E.高鈣食物

27.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內及間質水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質缺失

28.一般應給予心源性呼吸困難病人

A.間斷高流量、高濃度吸氧

B.持續低流量、低濃度吸氧

C.中等流量、中等濃度吸氧

D.高流量、低濃度吸氧

E.低流量、高濃度吸氧

29.患者男，22歲。因上腹痛、發熱4小時入院，查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應考慮為

A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

30.黏液性囊腺瘤多為

A.單側卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B.中等大小，多發生于單側卵巢，表面光滑

C.單側，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D.多為雙側，體積大，生長迅速，預后差

E.單側圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質韌

31.服用鐵劑后出現黑便的原因是

A.引起腸黏膜破潰出血

B.引起上消化道出血

C.腐蝕腸壁血管引起出血

D.在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致

E.腐蝕胃血管引起出血

32.屬于腫瘤二級預防的措施是A.環境保護B.積極治療癌前病變C.手術D.放療E.化療

33.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

34.

35.下列常為絲蟲病后遺癥的是

A.血尿B.晶體尿C.無尿D.乳糜尿E.膿尿

36.導致有機磷中毒患者死亡的主要原因是

A.腎衰竭B.彌散性血管內凝血C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.腦栓塞

37.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次/分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發了

A.自發性氣胸B.膿胸、膿氣胸C.肺栓塞D.肺不張E.急性心力衰竭

38.下列與肌酐清除率無關的是

A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓

39.患者，女性，34歲。子宮內膜檢查所見：腺體縮小，內膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、內膜下血腫。護士根據檢查結果判斷該內膜為月經的

A.月經期B.增殖期C.分泌早期D.分泌期晚期E.月經前期

40.開放性氣胸時，胸膜腔的壓力變化是

A.呼氣時傷側負壓增高

B.傷側胸膜腔負壓變化不大

C.傷側胸膜腔負壓消失

D.健側胸膜腔進行性壓力增高

E.呼氣時健側胸膜腔負壓增高

41.下列可引起特異性感染的致病菌是

A.大腸桿菌B.白色念珠菌C.綠膿桿菌D.金黃色葡萄球菌E.乙型溶血性鏈球菌

42.水痘患兒出皮疹時，其皮膚病變僅限于

A.表皮B.真皮C.黏膜層D.皮下結締組織及脂肪組織E.肌層

43.心前區疼痛發生的機制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細胞

C.各種因素刺激引起迷走神經張力亢進

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

44.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結炎B.淋巴管炎C.破傷風D.膿性指頭炎E.癤病

45.熱力消毒滅菌法的原理是A.干擾細菌酶的活性B.破壞細菌膜的結構C.使菌體蛋白發生光解變性D.抑制細菌代謝和生長E.使菌體蛋白及酶變性凝固

四、5.簡答題(2題)46.簡述出院護理的目的。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現右上腹持續性疼痛，陣發性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規示“白細胞計數增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”。經患者簽字同意后，醫生決定急診在全麻下行“膽囊切除術”。

患者應采取何種隔離種類？

參考答案

1.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標準20mmHg為高血壓，低于此標準20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

2.A急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應是呼氣末正壓給氧。

3.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內生性胰島素一時不能相應增加，不能調節血糖，血糖過高可產生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險。

4.D

5.D胎頭前部菱形的稱前囟門（大囟門），后部三角形的稱后囟門（小囟門）。

6.E急性胎兒窘迫多發生在分娩期，主要表現為胎心率加快或減慢，胎心監測出現變異減速等。

7.B高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數增加，可表現為腹瀉。

8.E

9.C各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

10.A從胚胎第3周起，在卵黃囊上形成許多血島，是胚胎期最早的造血組織。

11.B

12.C

13.B氨茶堿有較強堿性，故不宦肌內注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應為惡心、嘔吐等消化道反應；但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴重時可出現抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項正確。

14.D石膏固定若患者出現肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環障礙，故應選D。

15.B敵敵畏進入人體后可與膽堿酯酶結合形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動。

16.B

17.A患者傷口可聞及氣體進出為開放性氣胸，會引起肺萎縮、縱隔擺動和移位，影響靜脈回流，引起循環障礙。

18.C擠壓傷導致肌肉壞死，血管活性物質刺激腎臟微血管痙攣引起腎缺血，再加上肌肉壞死釋出大量肌紅蛋白，沉積在腎小管內，造成堵塞和毒性作用，引起急性腎衰。

19.C本題考核學生對急性胰腺炎常見病因的了解，在我國約有50％的急性胰腺炎由膽道疾病引起。

20.D

21.90°

2/3

22.氨爛蘋果

23.端坐下垂靜脈血

24.200—500U

25.4抗過敏

26.E

27.C急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是肺泡內及間質水腫。

28.C應給予心源性呼吸困難病人間斷或持續吸入氧氣，根據缺氧程度調節氧流量。一般給予中等流量2～4L／min、中等濃度29％～37％氧氣吸入。

29.B

30.C黏液性囊腺瘤為常見腫瘤，約占卵巢良性腫瘤的20％。多見于30～50歲婦女，常合并妊娠。單側，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大。惡變率為59／6～10％。

31.D缺鐵性貧血的治療除糾正病因外還應補充鐵劑，口服或注射鐵劑后出現黑便是由于在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致，進行大便潛血試驗可與消化道出血相鑒別。

32.B二級預防是指腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。A環境保護是一級預防，C、D、E均為三級預防。

33.B

34.E

35.D由于絲蟲成蟲寄生在腹膜后淋巴系統，機械性或炎性損傷了淋巴管及其瓣膜，淋巴液反流淤積，由破裂口流出，最常發生在腎內，和尿液混合后排出的尿液即為乳糜尿。

36.C

37.E

38.A肌酐清除率是指雙腎在單位時間內清除血漿中某一物質的能力。利用清除率可分別測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各種物質的重吸收和分泌作用。

39.E

40.C

41.B

42.A

43.A各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的傳入纖