骨科護理中康復鍛煉的應用研究

Summary：目的：分析骨科患者實施康復鍛煉指導和綜合護理的臨床效果。方法：選取2021年5月至2022年5月我院骨科收治的90例患者作為對象，將其按照抽簽的方式分為對照組和實驗組，每組患者45例。對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者在其基礎上實施科學的綜合護理措施和綜合康復指導，對比兩組患者的治療效果和康復效果。結果：對比兩組患者的治療總有效率，明顯實驗組總有效率高于對照組，對比兩組患者的骨骼康復效果，實驗組患者康復效果較好，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：針對骨科疾病患者，包括骨折患者，實施科學康復指導和綜合護理措施，有助于緩解患者生理和心理的痛苦，提升患者的免疫力，促進患者身體功能恢復，使患者盡早康復。Keys：骨科；康復鍛煉；護理措施隨著人們健康意識的增強，骨科患者及家屬對于醫(yī)學康復和康復鍛煉更加重視，對于骨骼疾病患者和骨折患者實施科學的康復鍛煉至關重要。在臨床治療中，骨科患者采取康復指導和護理措施對于患者治療康復水平具有十分現實的意義。對于骨科科室患者來說，采取科學的護理對策可以促進患者的骨骼逐漸恢復，促進關節(jié)功能恢復，要為患者制定合適的康復鍛煉項目，運動康復要采取循序漸進的原則進行，進而提升患者的治療效果和康復效果。本研究就是針對骨科患者實施科學的康復指導和護理進行探討，具體內容如下。1資料和方法1.1一般資料選取2021年5月至2022年5月我院骨科收治的90例患者作為對象，將其按照抽簽的方式分為對照組和實驗組，每組患者45例。對照組男性患者25例，女性患者20例，年齡為25-76歲，平均（51.46±4.62）歲，包括上肢及下肢骨折患者；實驗組患者男性24例，女性21例，年齡23-74歲，平均年齡（52.74±4.28）歲，包含四肢骨折患者及其他骨科患者。兩組患者一般資料差異不明顯，可以進行比較（P>0.05）。1.2方法兩組患者入院后經過系統(tǒng)科學治療后，正治療過程中和治療后期做好各項常規(guī)護理，對患者進行康復指導，實驗組在其基礎上實施臨床科學康復鍛煉指導，促進患者骨骼恢復及功能恢復，尤其針對骨折患者，上肢及下肢骨折患者在手術后要實施針對性的康復指導，根據患者不同的骨折部位等，開展適合的后期康復鍛煉，如一些被動的床上鍛煉，踝泵運動、上肢伸展、下肢伸展等，主要集中在健側，要注意制定科學的康復計劃和方案，要按照循序漸漸的原則進行，避免劇烈活動導致傷口牽拉或創(chuàng)口感染等，具體護理措施及康復指導如下：1.2.1疼痛干預及心理護理護理人員要對患者的疾病情況進行評估，對骨科患者疼痛進行評分，不能依靠主觀的經驗判斷，評估疼痛等級后，要告知患者骨科疾病中疼痛是最基本的并發(fā)癥，患者首先要正視疼痛，護理人員要采取轉移注意力的方式使患者不關注疼痛，緩解其疼痛感受，患者可以采取聽音樂、閱讀書籍、看電視等方式，轉移自己的注意力，患者必要時可以服用一些鎮(zhèn)痛藥物，或在術后使用止痛泵緩解疼痛。其次，護理人員要做好心理干預，對骨科患者告知治療的具體方式和手術方法，告知患者要對治療充滿信心，介紹科室及主治醫(yī)生情況，使患者積極配合治療，消除患者的緊張和焦慮情緒，告知患者手術后早期活動和鍛煉的意義，但要結合實際疾病類型和恢復情況選擇適合的康復鍛煉形式，患者要從心理上認可康復鍛煉的重要作用。1.2.2骨折患者各階段的康復指導及護理骨折患者早期和中期康復鍛煉不可忽視，一般在骨折2周內就可以進行一些被動運動，主要目的是避免患者肌肉萎縮，消除腫脹，促進患者肢體血液循環(huán)。但康復鍛煉要注意不要造成二次移位，骨折部位不能活動，健側肢體可以進行必要的康復鍛煉，如在床上屈伸腿、踝泵運動等。骨折兩周后，經系統(tǒng)治療，患者肢體腫脹基本消除，局部疼痛明顯緩解，這時可以進行骨折關節(jié)處的小幅度康復鍛煉，要根據恢復情況確定鍛煉強度，要在醫(yī)護人員指導下完成。骨折已基本愈合并且外圍固定已經可以去除，這一階段是康復鍛煉的黃金時期，尤其對于缺乏早中期康復鍛煉的患者，應該通過這一階段的康復鍛煉盡早消除肢體與關節(jié)部分的腫脹與僵硬，盡快恢復關節(jié)與肌肉的運動能力與正常功能。1.2.3依照遵循循序漸進的原則骨科患者康復鍛煉要按照循序漸進的原則，告知患者康復鍛煉不能著急，要結合患者的機體恢復實際情況制定鍛煉計劃，要注意結合個性差別循序漸進的進行，切勿采取劇烈活動導致關節(jié)出現問題，要合理控制強度，尤其是一些年紀較大的患者。護理人員要注意告知患者不要因為懼怕疼痛而放棄鍛煉，這樣不利于肢體及關節(jié)功能的恢復，鍛煉要以患者不感到疲憊和疼痛為宜。3療效判定標準觀察兩組患者的骨折愈合及關節(jié)功能恢復情況，對比兩組患者的康復鍛煉后的效果，包括顯效、有效、無效等指標。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。對比兩組患者生活質量改善情況。4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0軟件對實驗獲得數據進行統(tǒng)計，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，行t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比兩組患者康復效果對比兩組患者的總有效率，對照組患者總有效率為70.0%,觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。表1

兩組患者康復有效率對比組別顯效有效無效總有效率對照組1524686.67%實驗組2221295.56%X2---5.739P---0.0032.2對比兩組患者生活質量改善情況對比兩組患者的生活質量評分情況，明顯實驗組患者生活質量改善明顯，評分高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。表2

兩組生活質量評分對比組別社會功能軀體功能關節(jié)活動度睡眠質量對照組35.27±3.5738.24±4.2237.01±4.5740.76±5.32實驗組50.85±6.3449.08±6.6752.44±6.8355.58±6.35t5.6686.0348.3565.245P0.0050.0030.0070.0023討論對于骨科患者而言，術后的康復鍛煉至關重要，針對骨科患者實施科學的康復護理措施，有助于緩解患者疼痛，逼民肌肉萎縮，有助于幫助患者骨骼逐步恢復，促進肢體關節(jié)功能恢復，進而降低疾病的不良影響，盡早康復。護理人員要在指導患者康復過程中，告知患者康復的重要意義，結合患者的肢體恢復程度調整康復鍛煉的方式和方法，調整為適合的強度，還要做好基礎的保護，避免患者二次受傷。護理人員還要重視心理干預和環(huán)境干預，減輕患者的心理負擔，使患者更加信任醫(yī)生和護士，護理人員要與患者積極溝通，獲取患者及家屬的信賴，有助于促進護理措施的良好實施。護理人員要開展必要的健康宣教，告知患者骨科疾病的具體治療手段和方法，告知其適合康復鍛煉的類型，對患者指導要從院內持續(xù)到出院后，提高患者的居家護理能力。綜上所述，骨科護理中實施康復鍛煉指導，可以緩解患者生理和心理上的痛苦，促進肢體功能恢復，提高其預后效果，值得推廣和普及。Reference：[1]周波.骨科護理中康復鍛煉的應用研究[J].健康之路,2018,17(2):176.[2]谷薇.淺析人性化護理在骨科護理中的臨床意義和價值[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):214-215.[3]宋建榮,何雪皎.康復鍛煉在骨科