中藥腎保護(hù)研究思路中藥腎保護(hù)研究思路第1頁(yè)“十二五”國(guó)家中醫(yī)藥事業(yè)

發(fā)展思緒中藥腎保護(hù)研究思路第2頁(yè)

（一）繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。

在“十一五”已遴選建設(shè)16家國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位基礎(chǔ)上，“十二五”再遴選建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，力爭(zhēng)“十二五”期末使中央以及全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市都有一家國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，引領(lǐng)帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)連續(xù)健康發(fā)展。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第3頁(yè)

（二）縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和汶川地震恢復(fù)重建經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全國(guó)現(xiàn)有未達(dá)標(biāo)1500所公立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）進(jìn)行業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建和配置基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，改進(jìn)服務(wù)條件，提升服務(wù)能力，力爭(zhēng)“十二五”期末使全部縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件到達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，徹底改變中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)差現(xiàn)實(shí)狀況。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第4頁(yè)

（三）重大疾病中醫(yī)藥防治研究。

?以國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地為基礎(chǔ)平臺(tái)，“十二五”期間遴選確定10余種當(dāng)代重大疑難疾病進(jìn)行中醫(yī)藥防治研究攻關(guān)，以提升當(dāng)代重大疑難疾病防治方案實(shí)用性和有效性為目標(biāo)，經(jīng)過(guò)規(guī)范化臨床方案設(shè)計(jì)，開(kāi)展臨床驗(yàn)證與評(píng)價(jià)研究，實(shí)現(xiàn)防治方案優(yōu)化和推廣應(yīng)用，力爭(zhēng)取得重大突破。?選擇中醫(yī)藥臨床治療含有療效優(yōu)勢(shì)30種常見(jiàn)病，進(jìn)行病證結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)、辨證規(guī)范、臨床實(shí)用技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)藥診療伎倆和方法等研究并加以推廣。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第5頁(yè)

（四）基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。

?建成3000個(gè)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)病）。完成全國(guó)4萬(wàn)左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)。

?開(kāi)展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)，全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位到達(dá)全國(guó)縣級(jí)行政區(qū)劃總數(shù)30%，全國(guó)小區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位到達(dá)全國(guó)市轄區(qū)總數(shù)30%。

?加強(qiáng)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)，每個(gè)省建好一批中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第6頁(yè)（五）中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)科建設(shè)。

★完成重點(diǎn)學(xué)科體系建設(shè)，中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)到達(dá)500個(gè)，創(chuàng)建一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科群，充分發(fā)揮其統(tǒng)領(lǐng)、示范、平臺(tái)和輻射作用，整體提升中醫(yī)藥臨床、教育、科研和產(chǎn)業(yè)服務(wù)能力。

★開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)病）建設(shè)，在全國(guó)形成完整中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)病）網(wǎng)絡(luò)，使全國(guó)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)病）總數(shù)到達(dá)1000個(gè)。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第7頁(yè)（六）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)。

※

在中醫(yī)醫(yī)院及有條件綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)科室（“治未病”中心），在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)與“六位一體”服務(wù)功效有機(jī)結(jié)合，按要求發(fā)展獨(dú)立中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

※

對(duì)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)規(guī)范》，做好整體規(guī)劃，加強(qiáng)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，完善服務(wù)區(qū)域設(shè)置和相關(guān)設(shè)施配置，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第8頁(yè)

（七）中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

※

建好一批高水平中醫(yī)臨床教學(xué)基地、中藥技能實(shí)訓(xùn)基地、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)學(xué)科繼續(xù)教育基地和城市小區(qū)、農(nóng)村中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)示范基地；

※

組織開(kāi)展中醫(yī)藥教育教學(xué)改革試點(diǎn)工作；

※“十二五”期間為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)2萬(wàn)名中醫(yī)臨床技術(shù)骨干，對(duì)10萬(wàn)名符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷教育，對(duì)30萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)，遴選1萬(wàn)名老中醫(yī)藥教授為縣、鄉(xiāng)、村和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第9頁(yè)

（七）中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

※

經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)以及骨干培訓(xùn)，為城鎮(zhèn)基層培養(yǎng)4萬(wàn)名中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生。

※經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托培訓(xùn)、中醫(yī)藥管理部門(mén)定向培養(yǎng)、培訓(xùn)基地面向社會(huì)招收等各種渠道，支持培養(yǎng)1萬(wàn)名中醫(yī)住院醫(yī)師。

※深入加強(qiáng)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開(kāi)展第五批全國(guó)老中醫(yī)藥教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作和第三批優(yōu)異中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作，開(kāi)展名中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第10頁(yè)

（八）民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展。

※對(duì)現(xiàn)有政府舉行民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成一輪基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)

※開(kāi)展民族醫(yī)藥文件搶救整理和教材建設(shè)

※篩選20個(gè)民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)和50個(gè)民族醫(yī)藥專(zhuān)科專(zhuān)病進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)

※整理完成150本民族醫(yī)藥文件和140種診療技術(shù)

※加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)，培訓(xùn)一批民族醫(yī)藥老師、管理干部、高級(jí)臨床人才、民族藥材生產(chǎn)管理人員重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第11頁(yè)（九）中醫(yī)藥繼承及創(chuàng)新體系建設(shè)。

加強(qiáng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究，對(duì)中醫(yī)原創(chuàng)思維、中藥方劑基礎(chǔ)、針灸經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)進(jìn)行重點(diǎn)研究；

加緊提升當(dāng)代中藥產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)中藥工業(yè)關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新研究，開(kāi)展以中藥為基礎(chǔ)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)，構(gòu)建表達(dá)中藥特點(diǎn)研發(fā)技術(shù)平臺(tái)。重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第12頁(yè)（九）中醫(yī)藥繼承及創(chuàng)新體系建設(shè)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥當(dāng)代傳承工作，對(duì)500位名老中醫(yī)藥教授學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和辨證論治方法利用信息技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)開(kāi)展總結(jié)研究，開(kāi)展200項(xiàng)中醫(yī)診療技術(shù)熟化研究，開(kāi)發(fā)研制一批符合中醫(yī)醫(yī)理和臨床規(guī)律診療儀器設(shè)備，建立面向農(nóng)村和基層“百千萬(wàn)”中醫(yī)適宜技術(shù)篩選推廣中心，深入做好300個(gè)重點(diǎn)研究室論證和實(shí)施.重大項(xiàng)目中藥腎保護(hù)研究思路第13頁(yè)保護(hù)好地球之腎——濕地中藥腎保護(hù)研究思路第14頁(yè)腎：先天之本腎位于人體腹腔腰部，脊柱兩旁，左右各一。因?yàn)槟I藏有“先天之精”，為臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故稱(chēng)為“先天之本”。腎在五行屬水，主骨生髓，外榮于發(fā)，開(kāi)竅于耳和二陰，在志為恐與驚，在液為唾。腎與膀胱相表里。中藥腎保護(hù)研究思路第15頁(yè)（1）腎藏精精是精微、精華之意。精氣是組成人體基礎(chǔ)物質(zhì)，也是各種功效活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)。腎對(duì)于精氣有閉藏作用，不使精氣無(wú)故流失，影響機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖能力。腎所藏之精腎中精氣中藥腎保護(hù)研究思路第16頁(yè)“世界腎臟日”主題、口號(hào)3.10主題：慢性腎臟疾病口號(hào)：關(guān)愛(ài)健康，呵護(hù)腎臟-及早診療，主動(dòng)預(yù)防主題：了解您腎臟口號(hào)：您腎臟健康嗎？主題：令人驚奇腎臟口號(hào)：您腎臟健康嗎？主題：穩(wěn)定降壓，保持腎臟健康口號(hào)：您腎臟健康嗎？主題：保護(hù)您腎臟——控制糖尿病2011主題：保護(hù)腎臟挽救生命!2012主題：捐獻(xiàn)腎臟，延續(xù)生命中藥腎保護(hù)研究思路第17頁(yè)中藥相關(guān)性腎損害中藥腎保護(hù)研究思路第18頁(yè)背景

廣大群眾甚至醫(yī)師對(duì)中藥認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)

“藥食同源”

“中藥安全無(wú)毒”

“有病治病，無(wú)病健身”中藥引發(fā)腎損害開(kāi)始受到重視

“關(guān)木通事件”

“龍膽瀉肝丸事件”中藥腎保護(hù)研究思路第19頁(yè)中草藥腎病提出◆1993年，比利時(shí)婦女服用含廣防己減肥藥后出現(xiàn)腎損害◆1997年，日本匯報(bào)多例服用含馬兜鈴酸中成藥后出現(xiàn)腎損害

國(guó)外學(xué)者提出“中草藥腎病”概念經(jīng)我國(guó)外教授共同研討達(dá)成共識(shí)，將“中草藥腎病”稱(chēng)為“馬兜鈴酸腎病”中藥腎保護(hù)研究思路第20頁(yè)中藥相關(guān)性腎損害文件回顧1982-1996年178篇，583例1960－1993年間，123種期刊3009例中藥不良反應(yīng)中對(duì)泌尿系統(tǒng)造成損害者中藥腎保護(hù)研究思路第21頁(yè)單味中藥對(duì)腎損害文件研究19篇雷公藤中毒文件中，死亡率為35%，其中死于ARF占86.7％28篇魚(yú)膽中毒文件中，腎損害發(fā)生率為98.2％，ARF發(fā)生率為89.3％中藥腎保護(hù)研究思路第22頁(yè)常見(jiàn)造成腎損害中藥當(dāng)前報(bào)道含有腎毒性中藥有80余種含有馬兜鈴酸中草藥可能造成腎損害中草藥腎毒性復(fù)方中成藥中藥腎保護(hù)研究思路第23頁(yè)1.含有馬兜鈴酸中草藥

全世界馬兜鈴科植物有200余種我國(guó)有40余種

常見(jiàn)藥品：關(guān)木通、廣防己、漢中防己、馬兜鈴、青木香、細(xì)辛等罕用藥品：天仙藤、朱砂蓮、尋骨風(fēng)、管南香其中以關(guān)木通、廣防己中毒最為多見(jiàn)中藥腎保護(hù)研究思路第24頁(yè)2.可能造成腎損害中草藥植物藥：雷公藤、厚樸、冬蟲(chóng)夏草、益母草、天花粉、牽牛子、柴胡、馬錢(qián)子等

動(dòng)物藥：斑蝥、蜈蚣、全蝎、魚(yú)膽、蟾酥、水蛭、蜂毒等

礦物藥：含砷礦物（砒石、砒霜、雄黃）含汞礦物（朱砂、輕粉、升汞）含鉛礦物（密佗僧）等中藥腎保護(hù)研究思路第25頁(yè)3.腎毒性復(fù)方中成藥含腎毒性植物藥：龍膽瀉肝丸、八正散

含腎毒性動(dòng)物、礦物藥：牛黃解毒丸、六神丸、朱砂安神丸、三品一條槍、枯痔散

其它：云南白藥中藥腎保護(hù)研究思路第26頁(yè)3.腎毒性復(fù)方中藥注射劑魚(yú)腥草注射液雙黃連注射液清開(kāi)靈注射液刺五加注射液中藥腎保護(hù)研究思路第27頁(yè)中藥引發(fā)腎損害原因◆使用劑量過(guò)大：關(guān)木通1.5～4.5g/d時(shí)安全，相關(guān)文件引發(fā)損害時(shí)劑量在25～200g/d◆長(zhǎng)久服用造成蓄積中毒：龍膽瀉肝丸長(zhǎng)久服用達(dá)16～，朱砂蓄積100g后出現(xiàn)癥狀◆藥品誤用或真?zhèn)尾槐妫呼~(yú)膽--明目？廣防己＝粉防己？關(guān)木通＝川木通？◆藥品污染、特異體質(zhì)、配伍不妥中藥腎保護(hù)研究思路第28頁(yè)中藥引發(fā)腎損害發(fā)病機(jī)制損害腎小球－－關(guān)木通損害腎小管－－關(guān)木通、雷公藤損害腎間質(zhì)－－廣防己、馬兜鈴引發(fā)腎炎樣改變－－肉桂、巴豆、牽牛子過(guò)敏溶血反應(yīng)－－水蛭、蜈蚣、蜂毒水液電解質(zhì)紊亂、腎缺血－－益母草中藥腎保護(hù)研究思路第29頁(yè)中藥引發(fā)腎損害診療有確切服用腎毒性中藥史排除服用抗生素、鎮(zhèn)痛藥等腎損害藥品史排除其它引發(fā)腎臟疾病尿常規(guī)異常：蛋白尿、血尿、低比重尿高血壓、貧血、腎功效損害病理依據(jù)－－腎小管變性萎縮、間質(zhì)纖維化中藥腎保護(hù)研究思路第30頁(yè)中藥引發(fā)腎損害治療馬上停頓服用可疑中藥主動(dòng)處理相關(guān)并發(fā)癥保護(hù)腎功效，阻止或延緩腎功效惡化血液凈化腎移植中藥腎保護(hù)研究思路第31頁(yè)中藥引發(fā)腎損害預(yù)防正確認(rèn)識(shí)中藥毒性正確使用中藥正確炮制合理配伍加強(qiáng)中藥基礎(chǔ)研究加強(qiáng)新藥審查及藥品管理年7月10日中藥腎保護(hù)研究思路第32頁(yè)昆明市中醫(yī)醫(yī)院魏丹霞加味首烏湯在高血壓治療中腎保護(hù)作用中藥腎保護(hù)研究思路第33頁(yè)伴隨人口老齡化，高血壓發(fā)病率逐年上升，其耙器官腎臟損傷并深入發(fā)展，嚴(yán)重危害大家健康。中醫(yī)藥對(duì)高血壓病在緩解癥狀同時(shí)，其腎臟保護(hù)作用含有一定優(yōu)勢(shì)。中藥腎保護(hù)研究思路第34頁(yè)中醫(yī)對(duì)高血壓基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)：肝腎不足為高血壓病機(jī)之根本。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”、“髓海不足，腦轉(zhuǎn)耳鳴”等敘述；《臨證指南醫(yī)案》曰“肝為風(fēng)臟，因精血耗竭，水不涵木，木少滋榮，故肝陽(yáng)偏亢，內(nèi)風(fēng)時(shí)起”；《醫(yī)學(xué)從眾錄?眩暈》云“究之腎為肝之母，腎主藏精，精虛則腦海空而頭重，故《內(nèi)經(jīng)》以腎虛及髓海不足立論也”。上述均表明高血壓病病位主要在肝腎。肝腎陰虛，腎失司，精微外漏，出現(xiàn)微量蛋白尿。中藥腎保護(hù)研究思路第35頁(yè)咱們?cè)谠颇鲜s譽(yù)名中醫(yī)陸家龍導(dǎo)師指導(dǎo)下，總結(jié)出治療高血壓有效處方“加味首烏湯”，臨床觀察到其含有快速緩解癥狀同時(shí)，并含有明確腎臟保護(hù)作用，詳細(xì)概述以下：中藥腎保護(hù)研究思路第36頁(yè)證候特點(diǎn)：頭昏、眩暈，煩躁易怒，口干苦，面紅目赤，舌紅少津苔薄黃，脈弦者。病機(jī)：肝腎失養(yǎng)，陰陽(yáng)失調(diào)治以：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰行血，調(diào)整陰陽(yáng)中藥腎保護(hù)研究思路第37頁(yè)處方：制首烏、當(dāng)歸、炒杜仲15克、白芍12克、丹參10克、鉤藤（后下）20克、方解：其中首烏、杜仲補(bǔ)腎填精，白芍養(yǎng)肝血，三藥共湊滋養(yǎng)肝腎為君藥。丹參、當(dāng)歸為佐諸藥適用養(yǎng)血活血，行其滯，祛瘀通絡(luò)而不傷正。鉤藤鎮(zhèn)靜、熄風(fēng)、平肝潛陽(yáng)。諸藥適用共湊滋養(yǎng)肝腎，調(diào)整陰陽(yáng)之功。

中藥腎保護(hù)研究思路第38頁(yè)

“陰血滋潤(rùn)有賴(lài)陽(yáng)氣溫熙”，“陰虛則陽(yáng)盛，補(bǔ)其陰而瀉其陽(yáng)”，全方取陽(yáng)生陰長(zhǎng)而達(dá)陰陽(yáng)平衡之中醫(yī)治療大法，使腎有所滋，腦有所養(yǎng)，而養(yǎng)肝熄風(fēng)，肝有所平，血壓得降，并含有活血固精之功，從而消除早期尿蛋白，恢復(fù)腎功效。

中藥腎保護(hù)研究思路第39頁(yè)治療高血壓病腎臟保護(hù)機(jī)制

加味首烏湯處方當(dāng)代藥理研究中藥腎保護(hù)研究思路第40頁(yè)治療高血壓病腎臟保護(hù)機(jī)制一、保護(hù)血管內(nèi)皮功效

當(dāng)前認(rèn)為，血管內(nèi)皮功效不全或血管內(nèi)皮受損造成縮血管物質(zhì)如內(nèi)皮素（ＥＴ）、血管收縮因子及ＡｎｇⅡ分泌升高；舒血管物質(zhì)如前列腺素、內(nèi)皮依賴(lài)舒張因子（ＮＯ）、降鈣素基因相關(guān)肽（ＣＧＲＰ）分泌降低，使血管收縮、舒張功效受損，是高血壓形成維持和發(fā)展主要原因。高血壓患者血管平滑肌細(xì)胞對(duì)舒張因子反應(yīng)減弱而對(duì)收縮因子反應(yīng)增強(qiáng)，改進(jìn)內(nèi)皮功效已成為治療高血壓目標(biāo)。中藥腎保護(hù)研究思路第41頁(yè)加味首烏湯處方當(dāng)代藥理研究

制首烏：可降低ＥＴ釋放，提升降鈣素基因相關(guān)肽CGRP含量,改進(jìn)高血壓時(shí)血管舒縮失衡狀態(tài)，降低血管張力，降低血壓水平。最近從制首烏水溶性個(gè)別中分離并判定出了1個(gè)單體化合物2,3,5,4′-四羥基二苯乙烯-2-O-(6″-O-α-D-吡喃葡糖)-β-D-吡喃葡糖苷(I)－心血管活性成份，證實(shí)其含有較強(qiáng)抑制血管平滑肌細(xì)胞（SMC）增殖活性作用；當(dāng)歸、丹參：能顯著降低ATⅡ、ET含量，升高NO含量；中藥腎保護(hù)研究思路第42頁(yè)

二、改進(jìn)血流動(dòng)力學(xué)

紅細(xì)胞是血液中主要有形成份，其血液流變特征改變將顯著地影響著血粘度和血壓幅值。高血壓患者常見(jiàn)血液流變學(xué)異常，血液黏度和紅細(xì)胞比積升高，紅細(xì)胞聚集性增加，紅細(xì)胞變形能力下降，血小板黏附、聚集、釋放反應(yīng)增強(qiáng)，血黏度顯著升高，造成血液流動(dòng)時(shí)阻力顯著增加，引發(fā)組織供血、供氧情況惡化，進(jìn)而加重血液流變異常，形成惡性循環(huán)，造成靶器官損害。血液流變學(xué)異常中醫(yī)認(rèn)為屬于血瘀范圍，是高血壓病血瘀證病理基礎(chǔ)，并認(rèn)為可作為血瘀證客觀依據(jù)。理想降壓藥應(yīng)該在控制血壓同時(shí)，改進(jìn)異常血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。治療高血壓病腎臟保護(hù)機(jī)制

中藥腎保護(hù)研究思路第43頁(yè)

丹參、當(dāng)歸：能顯著降低紅細(xì)胞比容、纖維蛋白原含量和不一樣切變率下全血黏度，而且能夠改進(jìn)紅細(xì)胞聚集狀態(tài)，提升紅細(xì)胞變形能力，改進(jìn)局部缺氧狀態(tài)。而且能顯著降低血脂。加味首烏湯處方當(dāng)代藥理研究中藥腎保護(hù)研究思路第44頁(yè)三、鈣離子通道阻斷作用高血壓發(fā)病過(guò)程血管平滑肌收縮機(jī)制中細(xì)胞Ｃa２

＋轉(zhuǎn)運(yùn)、利用、代謝及其調(diào)控各個(gè)步驟均發(fā)生一系列改變。細(xì)胞Ｃa２

＋泵功效正常是維持胞內(nèi)Ｃa２

＋平衡主要原因，高血壓時(shí)Ｃa２

＋泵功效是否降低，