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定義食管狹窄擴張術是用于治療各種原因引發食管狹窄。內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第1頁適應癥食管炎性狹窄手術后狹窄燒傷后狹窄賁門失弛緩癥食管癌放療后狹窄失去手術機會食管癌因化學傷等原因引發食管狹窄內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第2頁禁忌癥最近曾發生心肌梗塞或不穩定心絞痛病情不穩定支氣管哮喘尿毒癥患者年邁、體力衰弱、營養極度不良者有出血傾向，不易止血之患者心肺功效極度不良者內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第3頁分類探條擴張球囊擴張內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第4頁物品準備同胃鏡檢驗常規配置依據狹窄程度選擇孔道大小內鏡擴張器和導絲可能經過內鏡球囊導管可進導絲球囊導管氣囊/水囊擴張專用壓力槍，測壓表和注射器水溶性潤滑劑其它內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第5頁患者準備同胃鏡檢驗護理常規術前先行胃鏡檢驗或食管鋇劑造影手術時攜帶食管造影片子，便于術中參考術前做心肺功效檢驗做血常規、血型、凝血功效檢驗調整抗凝血藥品治療檢驗前24-36小時進流食，擴張當日禁食水與患者及家眷說明擴張治療目標和可能發生并發癥，簽署治療同意書向患者做好解釋工作，通知術中可能出現現象，以取得患者配合內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第6頁護理關鍵點將硬質導絲軟端遞與術者探條擴張普通采取三級擴張，探條直徑分別為5mm、7mm、9mm、11mm和13mm，依據術者要求選擇尺寸。球囊擴張時應先行確認球囊種類（氣囊或水囊），并確認壓力表在功效狀態。內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第7頁探條擴張內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第8頁探條擴張內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第9頁球囊擴張內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第10頁并發癥穿孔：發生穿孔時患者突然感到猛烈胸痛而連續不能緩解，繼而出現畏寒、發燒、繼發性縱膈感染等，X線可發覺縱膈有氣體。出血：如局部有滲血或活動性出血，即行內鏡下止血。感染內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第11頁術后注意事項應監護患者擴張后發生穿孔表現（胸痛、呼吸或吞咽困難

）注意有沒有咳嗽、發燒、嘔血等。術后禁食6小時，6小時后無特殊不適可進溫涼流食1-2天，再改半流食。防止暴飲暴食，降低油膩食物。餐后2小時或睡眠時應抬高15-30度，預防食物反流。術后臥床休息一天，防止用力咳嗽及過多體力活動。注意觀察有沒有食管破裂、出血、感染等近期并發癥。定時復查內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合專家講座第12頁器械處理注意清洗，浸泡時探條保持平直，不能彎曲，探條、球囊中央管道清洗潔凈探條、球囊用鄰苯二甲醛溶液浸泡10小時進行滅菌清洗、吹干、

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