精神病患者康復指導與家眷護理教育

姚瑞杰社區嚴重精神障礙患者家屬護理第1頁家庭康復技能訓練

1、洗臉，洗腳，刷牙，整理床鋪2次/天

2、掃地，拖地，輕微家庭勞動1次/天

3、剪指（趾）甲，洗澡

1次/周

4、剪發1次/周

5、散步，看電視，聽音樂1次/天

6、文體活動，如象棋、撲克、羽毛球及健身器材等1次/天

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第2頁問題四精神病復發原因

停藥或減藥，最多見；社會心理原因；受刺激生物學原因等，季節改變社區嚴重精神障礙患者家屬護理第3頁

精神病復發先兆?自知力動搖；睡眠障礙；生活能力減退；工作或學習效果下降；情緒不穩定；軀體不適；精神癥狀再現。

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第4頁

精神病復發先兆?自知力動搖；睡眠障礙；生活能力減退；工作或學習效果下降；情緒不穩定；軀體不適；精神癥狀再現。

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第5頁

怎樣預防復發堅持服藥；正確處理社會心理應激原因；識別復發早期“預警癥狀”；有效、便利求援策略；保持良好社會角色；防止使用精神活性物質，如酒精、毒品。。

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第6頁

病人拒絕吃藥原因第一、許多藥品可能會產生副作用(如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、顫動等)；第二、每日服藥太麻煩；第三、吃藥象徵病人角色。這些原因并非無法處理。社區嚴重精神障礙患者家屬護理第7頁

合了解釋引導“精神分裂病是一個疾病，就像心臟病、高血壓、或糖尿病一樣，患者必須按時服藥才能維持身體健康；同理，精神分裂病患者也必須按時服藥才能維持心理健康。”這種類比提議方式，通常對病人很有說服力。

疏處情緒，提供支持。社區嚴重精神障礙患者家屬護理第8頁

預防復發訓練

復發標識

防復發訓練

首先出現征象

1、擔心人際關系

1、與小區醫生聯絡

2、感到嫉妒

2、用思想日志使自己思維變得合理

3、變得多疑

3、花時間放松自己

4、沒有正規服藥

4、防止負擔太多事務

5、試圖做很多事情來轉移煩惱

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第9頁

中間出現征象

1.感到恐懼和焦慮

1、造訪朋友和小區醫生

2、感到人們都和自己作對

2、增加藥品

3、離不開房子

4、變得重負荷健忘

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第10頁

晚期出現征兆

1、感到日益恐懼

1、馬上與小區醫生聯絡

2、自我孤立

2、增加藥品

3、睡眠困難

4、感到困倦

5、聽到聲音

6、有怪異想法

7、日常工作中有問題

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第11頁

降低自殺風險

自殺高危原因：嚴重精神疾患；有自殺觀念和自殺企圖；有抑郁、絕望情緒；病前工作能力強，智商高；男性；自尊心過強；酒、藥品濫用史；自殺家族史。

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第12頁

自殺行為關鍵問題

缺乏自信絕望感。家庭組員和與患者關系親密應現實而樂觀方式給他們提供強有力支持和護理。史。

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第13頁

患者發生意外時對策

自縊：口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷出血：包扎止血→送醫院。服毒：催吐→送醫院。噎食：摳出食物，拍擊背部。暴力行為：想方設法，齊心協力制服。

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第14頁

有教授指出，精神病患者治療康復與最正確鏈條是由醫院—家庭—社會三部分組成。

精神病患者回歸社會，像正常人一樣學習、工作、生活是精神康復工作主要目標，也是家眷最為期盼。。

醫院-家庭-社會社區嚴重精神障礙患者家屬護理第15頁家庭康復技能訓練

1、洗臉，洗腳，刷牙，整理床鋪2次/天

2、掃地，拖地，輕微家庭勞動1次/天

3、剪指（趾）甲，洗澡

1次/周

4、剪發1次/周

5、散步，看電視，聽音樂1次/天

6、文體活動，如象棋、撲克、羽毛球及健身器材等1次/天

社區嚴重精神障礙患者家屬護理第16頁

按時吃藥不隨便改變藥品劑量防止精神刺激居住環境適宜定時專科診治

預防復發社區嚴重精神障礙患者家屬護理第17頁

家眷是患者主要精神支柱經濟支柱，在治療過程中，家眷能提供病人疾病信息，為明確診療奠定基礎；家庭能夠給病人更多支持、勉勵、幫助；家眷能觀察病人在家病情改變及進展情況，較早發覺復發先兆。，在康復階段，精神病性癥狀在藥品作用下很快消失和能動解，家庭其它組員能夠率領病人參加一些社交活動，以幫助病人恢復和重建其社交功效；能幫助病人重新樹立生活信心和勇氣，使其早日回歸社會；穩定和安全有序家庭生活環境，有利于病人康復；家庭還是病人各種花費主要經濟起源。

家眷對于患者康復主要作用作用社區嚴重精神障礙患者家屬護理第18頁

第一：家眷要關心病人病情，家咫就應該了解精神疾病早期表現或復發先兆；如擔心或激惹；進食不規律；注意力不集中；睡眠過多或過少；抑郁或狂躁不安；社交退縮；好發脾氣；不服藥；焦慮；穿奇裝怪服；生活懶散等等。第二：要了解輕易引發復發原因，如過多或過大精神刺激（家庭嚴重不和、失業、離婚）：生活不規律；經常熬夜；私自降低或停服藥品治療；濫用酒精和其它違禁藥品。第三：要了解病人所服藥品名稱、劑量、劑型、規