Lanfranc關節損傷lisfrac關節損傷專題知識第1頁lisfrac關節損傷專題知識第2頁Lanfranc損傷命名來自法國醫生JacquesLisfranc，屬于跖跗關節復合體損傷。

Lisfranc關節相關解剖：Lisfranc關節復合體包含跖跗關節、跖骨間關節和前跗骨間關節。而Lisfranc關節特指第1、2跖骨和內側及中間楔骨連接。跖跗關節關節面呈“S”形，Myeson等提出三柱理論：內側柱由內側楔狀骨和第1跖骨組成；中柱由中間和外側楔狀骨及第2、3跖骨組成，它活動性最小，中柱不穩定對于步態影響最大；外側柱由骰骨和第4、5跖骨組成，因為其活動性相對較大，對于創傷后不穩定耐受性較強。其中第2跖骨基底與周圍楔骨組成榫卯樣結構，是跖跗關節穩定關鍵點。第2—5跖骨基底之間相互有韌帶連接，第1、2跖骨基底間沒有韌帶連接，而第2跖骨和內側楔狀骨之間有3條韌帶：背側韌帶、骨間韌帶(即Lisfranc韌帶)和跖側韌帶，其中Lisfranc韌帶對于維持第2跖骨和內側楔狀骨之間穩定至關主要，而中足扭傷經常造成這些韌帶斷裂。

Lisfranc損傷有高能量傷和低能量傷兩種損傷形式，高能量損傷骨折脫位程度較重，所以相對比較輕易診療，但治療比較困難，引發后果比較嚴重，致殘率較高。低能量損傷普通為運動性損傷，這種損傷引發骨折脫位比較輕微，常規x線片尤其輕易漏診。lisfrac關節損傷專題知識第3頁Lisfranc關節特指第2跖骨基底內側關節面和內側楔骨外側關節面之間關節，該關節有Lisfranc韌帶跨過，不過廣義Lisfranc關節通常指全部跖跗關節。第2跖骨基底被其周圍骨嚴格限制，類似踝關節踝穴。該部位損傷稱為Lisfranc損傷。Lisfranc損傷機制：1直接損傷：重物砸傷，墜落傷足部著地，車禍傷等。

2間接損傷：足部扭傷（前足強力外展或者跖屈）。

臨床表現為足部疼痛和腫脹，但畸形不顯著（因為傷后常自然復位到近乎正常解剖位置）

。lisfrac關節損傷專題知識第4頁lisfrac關節損傷專題知識第5頁lisfrac關節損傷專題知識第6頁lisfrac關節損傷專題知識第7頁lisfrac關節損傷專題知識第8頁lisfrac關節損傷專題知識第9頁lisfrac關節損傷專題知識第10頁lisfrac關節損傷專題知識第11頁lisfrac關節損傷專題知識第12頁lisfrac關節損傷專題知識第13頁lisfrac關節損傷專題知識第14頁lisfrac關節損傷專題知識第15頁lisfrac關節損傷專題知識第16頁lisfrac關節損傷專題知識第17頁lisfrac關節損傷專題知識第18頁lisfrac關節損傷專題知識第19頁lisfrac關節損傷專題知識第20頁lisfrac關節損傷專題知識第21頁lisfrac關節損傷專題知識第22頁lisfrac關節損傷專題知識第23頁lisfrac關節損傷專題知識第24頁lisfrac關節損傷專題知識第25頁lisfrac關節損傷專題知識第26頁lisfrac關節損傷專題知識第27頁lisfrac關節損傷專題知識第28頁lisfrac關節損傷專題知識第29頁lisfrac關節損傷專題知識第30頁lisfrac關節損傷專題知識第31頁lisfrac關節損傷專題知識第32頁lisfrac關節損傷專題知識第33頁lisfrac關節損傷專題知識第34頁lisfrac關節損傷專題知識第35頁lisfrac關節損傷專題知識第36頁lisfrac關節損傷專題知識第37頁lisfrac關節損傷專題知識第38頁lisfrac關節損傷專題知識第39頁lisfrac關節損傷專題知識第40頁lisfrac關節損傷專題知識第41頁lisfrac關節損傷專題知識