神經(jīng)系統(tǒng)病理第1頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)細胞基本病變神經(jīng)纖維病變神經(jīng)膠質(zhì)細胞病變腦血管變化化膿性腦炎非化膿性腦炎基本病變腦炎海綿狀腦病內(nèi)容第2頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日腦第3頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日1、神經(jīng)細胞的基本病變1.1急性腫脹：病因：中毒、嚴重感染等病變：胞核大，核偏位，尼氏體溶解。第4頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)細胞急性腫脹第5頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日1.2液化尼氏體消失，胞核縮小或消失，出現(xiàn)膠質(zhì)細胞反應。第6頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)細胞液化第7頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日1.3凝固初期，胞體大，尼氏體聚集；后期，胞體收縮，呈三角形。

第8頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日1.4皺縮病因：慢性中毒，缺血，長期低氧病變：核小，深染，胞體皺縮第9頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)細胞固縮第10頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日2、神經(jīng)纖維變化

脫髓鞘：髓鞘變性、崩解、消失病因：外傷，營養(yǎng)缺乏（VB1、VB6）病變：髓鞘不均勻腫脹，斷裂。第11頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日第12頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)纖維變性第13頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日3、膠質(zhì)細胞變化第14頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日3.1衛(wèi)星現(xiàn)象：小膠質(zhì)細胞或少突膠質(zhì)細胞包圍變性、壞死神經(jīng)細胞的現(xiàn)象。3.2噬神經(jīng)原現(xiàn)象：小膠質(zhì)細胞吞噬變性壞死神經(jīng)細胞的現(xiàn)象。第15頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)原現(xiàn)象第16頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日3.3膠質(zhì)結(jié)節(jié)：膠質(zhì)細胞增生形成的小結(jié)節(jié)。第17頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日3.4泡沫細胞：小膠質(zhì)細胞吞噬了變性壞死的神經(jīng)組織后，由于其溶酶體缺乏類脂質(zhì)酶，固使脂質(zhì)不能分解，聚集在胞漿中，形成空泡。第18頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日4、腦血管的變化4.1腦水腫：血管周圍空隙增大，為血管源性腦水腫。

腦水腫第19頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日4.2袖套現(xiàn)象：血管周圍炎性細胞增生，包圍血管，狀似袖套。組成袖套現(xiàn)象的細胞在病毒感染時主要為淋巴細胞；在細菌感染時，主要是中性粒細胞；食鹽中毒時，主要為嗜酸性粒細胞。第20頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日淋巴細胞性血管套海馬，淋巴細胞和嗜酸性白細胞性血管套第21頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日5、腦炎

腦炎（encephalitis）是指腦實質(zhì)的炎癥。5.1化膿性腦炎

病因：細菌引起，葡萄球菌、鏈球菌等。特征：形成膿腫，嗜中性粒細胞性袖套。第22頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日化膿性腦炎化膿性腦膜炎第23頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日5.2非化膿性腦炎（1）病毒性腦炎

病原：乙型腦炎，狂犬病，禽腦脊髓炎等。

病變：肉眼特征不明顯，見充血，水腫，有軟化灶。

第24頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日鏡檢

血管周淋巴細胞或單核細胞性袖套神經(jīng)原變性壞死膠質(zhì)細胞增生：主要為小膠質(zhì)細胞增生，形成衛(wèi)星、噬神經(jīng)原現(xiàn)象，或膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)包涵體形成

第25頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日乙型腦炎延腦內(nèi)的淋巴細胞性袖套（牛狂犬病）第26頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日大腦皮質(zhì)內(nèi)的液化性壞死灶（乙型腦炎）第27頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)第28頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日小腦普傾野氏細胞中的包涵體（狂犬病）海馬錐體細胞中的病毒包涵體狂犬病第29頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日（2）嗜酸性粒細胞性腦炎特征：腦細胞壞死，嗜酸性粒細胞性袖套。

第30頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日6、腦軟化（encephalomalacia）

腦組織發(fā)生壞死。由于腦組織富含類脂質(zhì)，故在壞死后分解、變軟，稱為腦軟化。

病因：感染、維生素缺乏、微量元素缺乏及某些物質(zhì)中毒都可引起腦軟化。最常見的就是雛雞因維生素E缺乏或硒缺乏引起的腦軟化。第31頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日病變：

眼觀小腦軟而腫脹。腦膜水腫，表面有微細出血點，腦回被擠平。壞死組織常顯蒼白、腫脹和濕潤，在早期與周圍正常組織有十分明顯的界限。

第32頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日鏡檢

脫髓鞘和神經(jīng)細胞變性，細胞皺縮并深染，核呈典型的三角形，周邊染色質(zhì)溶解。毛細血管內(nèi)微血栓形成。小腦的液化性壞死第33頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日牛海綿狀腦病(spongiformencephalopathies)(瘋牛病)(羊瘙癢病)人:克-雅病(Creutzfeldt-Jacobdisease,CJD),枯顱病(kuru)第34頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日發(fā)病機理:

致病因子(朊蛋白prionprotein,PrP)

病變:大腦萎縮

大腦皮質(zhì),神經(jīng)原胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量空泡,呈現(xiàn)海綿狀外觀,神經(jīng)原死亡和反

應性膠質(zhì)化.第35頁，共39頁，2023年，2月20日，星期日膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)淋巴細胞血管