異位妊娠的護理精選ppt學習目標：掌握異位妊娠的概念重點掌握異位妊娠的護理熟悉異位妊娠的種類精選ppt異位妊娠精選ppt【概念】

當受精卵在子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠，習稱宮外孕（extrauterinepregnancy）異位妊娠與宮外孕含義稍有差異精選ppt異位妊娠包括：輸卵管妊娠(tupalpregnancy)卵巢妊娠ovarianpregnancy)腹腔妊娠(abdominalpregnancy)闊韌帶妊娠（broadligamentpregnancy）宮頸妊娠（cervicalpregnancy）精選ppt腹腔妊娠闊韌帶妊娠卵巢妊娠宮頸妊娠間質部妊娠峽部妊娠壺腹部妊娠傘部妊娠

輸卵管妊娠精選ppt輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，壺腹部多見，占78%，峽部占25%，間質部、傘部少見。【輸卵管妊娠】精選ppt【病因】1、輸卵管炎癥（輸卵管粘膜炎、輸卵管周圍炎）2、輸卵管手術所致解剖和生理的改變3、輸卵管發育不良或功能異常4、助孕生殖技術5、放置宮內節育器，避孕失敗發生率較大6、其他輸卵管因周圍腫瘤（子宮肌瘤、卵巢腫瘤）子宮內膜異位癥精選ppt【臨床表現】一、癥狀1、停經2、腹痛伴出現肛門墜脹感3、陰道流血4、暈厥與休克5、腹部包塊精選ppt體征一般情況：腹腔內出血多時，患者呈貧血貌，脈快而細弱，血壓下降甚至休克。體溫一般不高，出血時間長，因腹腔內血液吸收可發熱，但不超過38oC。腹部檢查：一側下腹可有壓痛和反跳痛，腹肌緊張不明顯，出血多時可有移動濁音（叩診）。盆腔檢查：子宮稍大而軟，內出血多時子宮有漂浮感；但輸卵管妊娠未流產或破裂時，在子宮側方可觸及小包塊及輕壓痛，流產或破裂后，因內出血，有后穹隆飽滿及觸痛，宮頸舉擺痛；因一側出血，形成血性包塊。精選ppt輔助檢查妊娠試驗：只要胚胎存活或滋養細胞有活力時，血?—HCG升高，尿?—HCG陽性，較靈敏且假陰性少。但只能考慮為妊娠，不能確定宮內或宮外。超聲檢查：子宮稍大但宮腔內無妊娠囊，在宮旁有胎芽或胎心即可確診；如輸卵管妊娠流產或破裂后則在宮旁可見一低回聲區；內出血多時子宮直腸陷凹和腹腔有液性暗區。精選ppt陰道后穹隆穿刺：抽出暗紅色不凝固血。只能說明有腹腔內出血、未抽出血不能排除腹腔內出血故以上輔助檢查應結合臨床癥狀及體征，并將輔助檢查結果加以綜合分析才能確診。精選ppt處理手術治療輸卵管妊娠在流產或破裂前，或雖然已流產或破裂但胚胎已死亡，包塊已局限，已無明顯內出血，在監測血?-HCG的同時進行非手術治療精選ppt非手術治療適應癥：早期異位妊娠，要求保留生育能力的年輕患者條件：輸卵管妊娠病灶直徑不超過3cm；輸卵管妊娠未破裂或流產；無明顯內出血；血?-HCG<3000U/L。方法：化療，抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。可全身用藥也可局部用藥。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶精選ppt

1接受手術治療的患者立即開放靜脈，保持通暢絕對臥床休息、氧氣吸人按醫囑配血、提供輸血、觀察評估生命體征觀察神志及面色記錄24小時出入量

護理措施精選ppt

2病情危急，需急診手術者A應立即通知手術室，按要求在短時間內做好急診腹部手術前的一切準備工作。并向患者和家屬講明手術治療目的和必要性鼓勵患者消除緊張、恐懼心理。精選ppt

接受非手術治療患者護理1嚴密觀察生命體征和病情，觀察腹痛和陰道出血情況和派出物如出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等，能及時發現，給予處理。2

患者應絕對臥床休息:避免腹部壓力增大，減少異位妊娠破裂的機會。精選ppt

3協助正確留取血標本，以監測治療效果4指導病人攝取足夠的營養物質，尤其是富含鐵蛋白的食物，以促進血紅蛋白的增加，增強抵抗力精選ppt小結:異位妊娠是婦科常見的急腹癥，需要醫護