泌尿外科解剖學泌尿系統2023/4/111第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日泌尿外科泌尿系統男性生殖系統腎上腺內分泌系統

腎上腺2023/4/112第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日泌尿系統

THEURINARYSYSTEM一、組成

腎(kidneys)-----生尿器官輸尿管(ureters)

膀胱(urinarybladder)排尿管道

尿道(urethra)

二、功能1.排泄功能2.維持內環境穩定和電解質平衡

2023/4/113第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日組成腎輸尿管膀胱尿道2023/4/114第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日第一節腎Kidney一、腎的形態是成對的實質性臟器，形似蠶豆。腎分上、下端，內、外側緣和前、后面。腎門Renalhilum：是腎的血管、淋巴管、神經、腎盂出入的部位。腎蒂Renalpedicle：出入腎門的血管、淋巴管、神經、腎盂等結構被結締組織包裹。2023/4/115第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日腎靜脈renalv.腎動脈renala.腎盂renalpelvis二、腎的構造腎實質分為腎皮質、腎髓質。腎皮質renalcortex腎乳頭renalpapillae腎柱renalcolumns腎小盞minorrenalcalices腎大盞majorrenalcalices腎竇腎錐體renalpyramids髓質2023/4/116第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日三、腎的位置和被膜（一）腎的位置位于腹膜后間隙內，脊柱的兩側。2023/4/117第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日

腹后壁、腹膜后位器官。脊柱兩側，長軸向外下傾斜，呈“八”字型布置。左右腎高度不同，其上、下端和后方與椎骨肋骨關系重要，前方與部分腹腔器官相毗鄰。2023/4/118第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日腎與肋骨、椎骨的關系

左腎：上T12上緣，下L3上緣；右腎：上T12下緣，下L3下緣。第12肋橫過左腎后面中部，右腎后面上部。腎區(脊肋角)：指豎脊肌外側緣與第12肋之間的區域。2023/4/119第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日（二）腎的被膜纖維囊、脂肪囊、腎筋膜纖維囊脂肪囊腎筋膜2023/4/1110第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日腎段動脈與腎段腎動脈

上段上前段下前段下段后段2023/4/1111第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日上下動脈靜脈腎盂前后靜脈動脈腎盂2023/4/1112第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日第二節輸尿管Ureter一、分段腹段盆段壁內段腹段盆段壁內段二、狹窄1、腎盂輸尿管移行處；2、與髂血管交叉處；3、壁內段。狹窄處口徑0.2~0.3cm，結石處2023/4/1113第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日輸尿管的位置與形態

輸尿管位于腹后壁腹膜深面。為成對細長肌性管道,能作有節律性蠕動。長度平均男性為26.5cm,

女性為25.9cm,管徑

0.5—0.7cm。

0.6cm結石可自行排出2023/4/1114第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日輸尿管壁內段1.5CM斜行膀胱充盈時，壁內部管腔閉合，防止尿液返流入輸尿管2023/4/1115第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日第三節膀胱UrinaryBladder一、膀胱的形態分部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸粘膜特點：膀胱三角Trigoneofbladder輸尿管間嵴Interuretericfold2023/4/1116第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日膀胱形態儲存尿液的囊狀肌性器官。形狀、大小和位置隨尿液充盈的程度而變化。空虛的膀胱呈三棱錐體形，分為尖、底、體、頸四部分。充盈的膀胱呈卵圓形。2023/4/1117第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日膀胱的粘膜特點

膀胱三角:兩側輸尿管口與尿道內口之間的三角形光滑區，無粘膜皺襞，是腫瘤和結核的好發部位。

輸尿管間嵴:兩側輸尿管口之間的橫行皺襞，鏡檢呈蒼白帶，是尋找輸尿管口的標志2023/4/1118第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日膀胱的位置小骨盆前部，前為恥骨聯合，后為精囊腺、輸精管壺腹部和直腸(男性）;子宮和陰道(女性)。空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯合上緣。2023/4/1119第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯合的后方2023/4/1120第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日第四節尿道男性尿道（見男性生殖系統）女性尿道特點:

短--5cm

直寬開口于陰道前庭2023/4/1121第21頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日