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文檔簡介
超聲心動圖的內容概括
---綠色為本節內容一、心臟解剖二、超聲心動圖的檢查方法常規方法特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷(一)風濕性心臟病(二)冠心?。ㄈ┫忍煨孕呐K病(四)心肌病和其他現在是1頁\一共有35頁\編輯于星期五一、心臟解剖心臟的位置現在是2頁\一共有35頁\編輯于星期五心臟的外形現在是3頁\一共有35頁\編輯于星期五心臟的瓣膜心腔室間隔現在是4頁\一共有35頁\編輯于星期五實時顯示心臟和大血管解剖結構和運動實時顯示心臟和大血管血流狀態檢測心功能超聲心動圖的功能現在是5頁\一共有35頁\編輯于星期五二、超聲心動圖的檢查方法
常規方法
(一)二維超聲心動圖(2DE)(二)M型超聲心動圖(三)多普勒超聲心動圖
特殊方法
(一)經食管超聲、聲學造影
(二)介入性超聲、血管內超聲(三)負荷超聲、三維超聲
現在是6頁\一共有35頁\編輯于星期五體位-側臥位體位-仰臥位現在是7頁\一共有35頁\編輯于星期五(一)二維超聲心動圖
常用切面⒈胸骨旁左室長軸⒉胸骨旁短軸—心底短軸二尖瓣水平短軸乳頭肌水平短軸⒊心尖四腔心切面現在是8頁\一共有35頁\編輯于星期五1.胸骨旁左室長軸探查方法:探頭置胸骨左緣3、4肋間
經心尖和主動脈根部做心臟的縱切面掃查現在是9頁\一共有35頁\編輯于星期五胸骨旁左室長軸切面現在是10頁\一共有35頁\編輯于星期五胸骨旁左室長軸圖象方位:右心在前,左心在后心尖在左,心底在右現在是11頁\一共有35頁\編輯于星期五胸骨旁左室長軸超聲所見:右室、室間隔、左室、左室后壁、右室流出道、主動脈及主動脈瓣、左房,二尖瓣現在是12頁\一共有35頁\編輯于星期五
探查方法:與左室長軸垂直,由下向上可獲得一系列心臟短軸:
(1)心底短軸(2)二尖瓣水平短軸(3)乳頭肌水平短軸
2.胸骨旁心臟短軸現在是13頁\一共有35頁\編輯于星期五(1)心底短軸
---三維實時超聲現在是14頁\一共有35頁\編輯于星期五(1)心底短軸
超聲所見:主動脈呈圓形顯示在中央,收縮期主動脈瓣開放貼近管壁,舒張期關閉呈“Y”字形。現在是15頁\一共有35頁\編輯于星期五RVOTRALA--------AV主動脈瓣關閉主動脈瓣開放現在是16頁\一共有35頁\編輯于星期五(2)二尖瓣口水平短軸現在是17頁\一共有35頁\編輯于星期五超聲所見:左室呈圓形,右室呈新月形舒張期二尖瓣前后葉開放呈魚口狀收縮期關閉呈“一”字形(2)二尖瓣口水平短軸現在是18頁\一共有35頁\編輯于星期五二尖瓣口水平短軸MV------------MV------------現在是19頁\一共有35頁\編輯于星期五RVLV(3)乳頭肌水平短軸
現在是20頁\一共有35頁\編輯于星期五探查方法:探頭放在心尖搏動處,使超聲束由心尖向右上方指向心底
3.心尖四腔心切面現在是21頁\一共有35頁\編輯于星期五心尖四腔心切面現在是22頁\一共有35頁\編輯于星期五心尖四腔心切面圖象方位:心尖在上,心底在下左、右心與人體一致顯示內容:四個心腔,二、三尖瓣房、室間隔現在是23頁\一共有35頁\編輯于星期五心尖五腔心切面
探查方法:在四腔心基礎上聲束前傾
超聲所見:同四腔多顯示主動脈現在是24頁\一共有35頁\編輯于星期五(二)M型常見波群⒈心底波群(E、F)⒉二尖瓣波群(C、D)
⒊心室波群(A、B)
現在是25頁\一共有35頁\編輯于星期五-----AO-----RVOT-----LA1.心底波群現在是26頁\一共有35頁\編輯于星期五探查方法:取樣線經主動脈瓣水平超聲所見:
主動脈壁活動呈兩條同步曲線
主動脈瓣收縮期開放貼近管壁舒張期閉合呈一條直線1.心底波群現在是27頁\一共有35頁\編輯于星期五
A----RV----IVS----LVE
MV
------2.二尖瓣波群現在是28頁\一共有35頁\編輯于星期五2.二尖瓣波群探查方法:取樣線經二尖瓣瓣尖超聲所見:舒張期二尖瓣前葉曲線呈雙峰(E峰、A峰)后葉與前葉呈鏡向活動收縮期二尖瓣前、后葉共同形成的關閉線CD段現在是29頁\一共有35頁\編輯于星期五
---LV---RV---IVS-----LVPW3.心室波群
現在是30頁\一共有35頁\編輯于星期五3.心室波群
探查方法:取樣線經二尖瓣腱索水平超聲所見:
(1)室間隔(IVS)活動曲線收縮期增厚向左室舒張期變薄向右室(2)左室后壁(LVPW)與室間隔呈逆向運動二者之間為左室(LV)腔注意:M型檢測心功能即在此區現在是31頁\一共有35頁\編輯于星期五三、多普勒超聲的應用⒈觀察血流部位、方向、時限、性質
⒉測量血流速度
⒊計算流量
⒋估計跨瓣壓差,判斷返流與分流現在是32頁\一共有35頁\編輯于星期五1.彩色多普勒血流顯像(CDFI)
在切面UCG上實時顯示血流。紅迎藍離,形象直觀,直接顯示分
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