PAGEPAGE2同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))知識(shí)點(diǎn)必練300題（含詳解）一、單選題1.腎結(jié)核的感染途徑多是()。A、直接擴(kuò)散B、淋巴感染C、上行感染D、血行感染E、接觸感染答案：D2.支氣管擴(kuò)張癥病變多位于()A、直徑＞5mm的支氣管B、段支氣管以及直徑＞2mm的中、小支氣管C、細(xì)小支氣管D、直徑2～5mm的支氣管答案：B解析：支氣管擴(kuò)張癥常累及段支氣管以及直徑＞2mm的中、小支氣管。3.關(guān)于機(jī)體抗凝機(jī)制，下列敘述錯(cuò)誤的是()A、血管內(nèi)皮細(xì)胞具有抗血小板和抗凝血功能B、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)在體內(nèi)抗凝機(jī)制中起重要作用C、D、組織因子途徑抑制物主要通過抑制內(nèi)源性凝血途徑發(fā)揮抗凝作用答案：D解析：由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的組織因子途徑抑制物是外源性(并非內(nèi)源性)凝血途徑的特異性抑制劑。4.膽囊切除時(shí)，下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征()A、膽囊結(jié)石細(xì)小B、有胰腺炎病史C、膽總管直徑1.2cmD、膽囊積液腫大答案：D解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管梗阻，并不是作膽總管探查的指征。5.子宮頸非典型增生的好發(fā)部位是子宮頸()A、鱗狀上皮覆蓋部B、鱗、柱狀上皮交界部C、柱狀上皮覆蓋部D、柱狀上皮與腺上皮交界部答案：B解析：子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處是不典型增生的好發(fā)部位。6.與吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的殺傷降解無直接關(guān)系的物質(zhì)是()。A、乳鐵蛋白B、陽離子蛋白C、髓過氧化物酶D、酸性水解酶E、調(diào)理素答案：E7.不屬于甲狀腺癌的常見病理類型的是()。A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌答案：D8.慢性腎炎治療的目標(biāo)是()。A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除管型尿D、治療貧血E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退答案：E9.與甲狀腺危象不符的表現(xiàn)是()。A、高熱達(dá)39℃以上B、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低C、惡心、嘔吐、腹瀉D、厭食E、心率快＞140次/分答案：B10.在同一光照條件下，視野最大的是()A、白色B、紅色C、黃色D、綠色答案：A解析：用單眼注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的空間范圍，稱為視野。同一光照條件下，不同顏色的視野范圍為：白色＞黃藍(lán)色＞紅色＞綠色。11.血管內(nèi)皮細(xì)胞長人機(jī)化的血栓形成新的血管，使阻塞血管的部分血流得以恢復(fù)，這一過程稱為()A、機(jī)化B、瘺管形成C、側(cè)支循環(huán)形成D、再通答案：D解析：由肉芽組織逐漸取代血栓的過程，稱血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過程中，由于水分被吸收，血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，周圍新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地重建血流，這一過程稱再通。12.再生障礙性貧血治療中恢復(fù)最困難的是()。A、血紅蛋白B、中性粒細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、血小板答案：E13.能促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是()A、組胺B、前列腺素C、上皮生長因子D、生長抑素答案：A解析：14.在下列各血管中，血壓波動(dòng)幅度最大的是()A、主動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、毛細(xì)血管D、微靜脈答案：B解析：在不同的動(dòng)脈段記錄血壓時(shí)，可觀察到從主動(dòng)脈到外周動(dòng)脈，血壓波動(dòng)幅度(即脈壓)將變大。其主要原因是血壓壓力波的折返。當(dāng)動(dòng)脈的壓力波動(dòng)在傳播至較小的動(dòng)脈分支處，特別是傳到微動(dòng)脈時(shí)，因受到阻礙而發(fā)生折返。折返的壓力波逆流而上，如果遇到下行的波動(dòng)，兩者可發(fā)生疊加而形成一個(gè)較大的波。毛細(xì)血管和靜脈一般見不到脈壓。15.慢性腎衰患者貧血最主要的原因是()A、失血LB、紅細(xì)胞生成素缺乏C、骨髓受抑制D、缺鐵答案：B解析：腎衰貧血的原因主要是腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其他原因還有鐵的攝入減少、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗(yàn)、腎衰時(shí)紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短、葉酸缺乏、體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、尿毒癥毒素對(duì)骨髓的抑制等。16.當(dāng)去甲腎上腺素與a受體結(jié)合時(shí)，下列哪一種肌肉舒張()A、血管平滑肌B、小腸平滑肌C、虹膜輻射狀肌D、胃腸括約肌答案：B解析：一般而言，去甲腎上腺素與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)都是興奮性的，包括血管、子宮、虹膜輻射狀肌等的收縮；但也有抑制性的，如小腸平滑肌舒張。17.患者，女，40歲，白帶增多2個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，巴氏涂片Ⅰ級(jí)，經(jīng)激光治療后，白帶減少，宮頸光滑，其修復(fù)過程是()。A、鱗狀上皮不典型增生B、柱狀上皮增生修復(fù)C、鱗狀上皮化生D、宮頸管腺上皮鱗化E、鱗狀上皮間變答案：C18.亞急性重型肝炎與急性重型肝炎的主要區(qū)別在于是否有()A、肝細(xì)胞大片狀壞死B、肝體積縮小C、炎性細(xì)胞浸潤明顯D、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案：D解析：19.急性心肌梗死早期最有效的治療是()。A、吸氧B、靜脈滴注利多卡因C、靜脈注射溶栓藥物D、靜脈滴注極化液E、靜脈滴注肝素答案：C20.男性，50歲，有冠心病史，心電圖為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)與該心律失常無關(guān)()A、維拉帕米B、冠狀動(dòng)脈造影提示右冠狀動(dòng)脈狹窄80%C、地高辛D、低血鉀(＜3.0mmol/L)答案：D解析：低血鉀(＜3.0mmol/L)與二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯無關(guān)。21.急性化膿性骨髓炎行切開引流的原則是()。A、充分切開避免竇道形成B、應(yīng)待X線顯示骨破壞后再進(jìn)行C、臨床診斷明確后抗生素抗炎數(shù)日無效后即進(jìn)行切開引流D、待全身中毒癥狀改善后再進(jìn)行E、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫后再進(jìn)行答案：C22.心室肌前負(fù)荷增加時(shí)()。A、心室肌舒張末期壓力降低B、心室肌縮短初速度減慢C、心室肌最大張力減小D、心室肌達(dá)到最大張力所需的時(shí)間縮短E、心室肌收縮產(chǎn)生的張力增加答案：E23.腰腿痛和頸肩痛最常見的病因是()A、退行性變B、損傷C、發(fā)育異常D、炎癥答案：A解析：退行性改變使脊柱的穩(wěn)定性破壞，引起肌痙攣致局部疼痛。24.靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間為()。A、4周B、3周C、2周D、1周E、1～2d答案：C25.下列哪項(xiàng)屬于肝性腦病的誘因()A、病毒性肝炎肝硬化B、門體分流術(shù)C、上消化道出血D、原發(fā)性肝癌答案：C解析：選項(xiàng)A、B、D都是肝性腦痛的病因。上消化道出血、靜脈注射地西泮、大量利尿、休克等是肝性腦病常見誘因(不是病因)。26.下述哪種物質(zhì)在炎癥的疼痛中起重要作用()A、組胺B、溶酶體酶C、緩激肽D、白三烯答案：C解析：27.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、腎D、心答案：A解析：多器官功能障礙綜合征發(fā)生ARDS的概率很大，肺往往是發(fā)生多器官功能衰竭時(shí)最先涉及的器官。28.女性，55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。疑為淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不支持其腫大的淋巴結(jié)特點(diǎn)()A、無痛性B、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛C、可融合成塊D、無進(jìn)行性腫大答案：D解析：淋巴瘤患者腫大的淋巴結(jié)特點(diǎn)：可以是淺表和(或)深部淋巴結(jié)腫大；多數(shù)呈無痛性、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛；可以活動(dòng)，也可互相粘連，融合成塊；進(jìn)行性腫大。29.患者，男，45歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是()。A、輸出段梗阻B、輸入段梗阻C、堿性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口潰瘍答案：C30.不符合硬化性腎小球腎炎的病變是()。A、殘存腎單位代償肥大B、腎小球發(fā)生球性硬化C、顆粒性萎縮腎D、腎實(shí)質(zhì)萎縮E、腎間質(zhì)纖維化伴多量慢性炎細(xì)胞浸潤答案：E31.骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括()。A、多見于年輕人B、早期肺轉(zhuǎn)移C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊E、好發(fā)于骨骺生長活躍部位答案：D32.患者，女，30歲，反復(fù)淤點(diǎn)、淤斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在淤點(diǎn)，淤斑，余未見異常。最有助于鑒別過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查是()。A、骨髓象分析B、束臂試驗(yàn)C、凝血功能D、血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)E、出血時(shí)間測(cè)定答案：D33.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A、惡心嘔吐B、上消化道出血C、脾大D、腹水答案：D解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。失代償性肝硬化患者75%以上有腹水。34.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。A、上腹痛和上腹飽脹不適B、腰背部痛C、黃疽D、消瘦和乏力E、發(fā)熱答案：A35.以5′…ACTAGTCAG…3′(DNA鏈)為模板合成相應(yīng)mRNA鏈的核苷酸序列應(yīng)為()A、5′…UGAUCAGUC…3′B、5′…TGATCAGTC…3′C、5′…CUGACUAGU…3′D、5′…CTGACTAGT…3′答案：C解析：DNA轉(zhuǎn)錄為mRNA時(shí)遵循兩個(gè)原則：一是堿基配對(duì)(A-U，G-C)，二是方向與DNA模板相反(即DNA模板的方向?yàn)?′→3′，產(chǎn)物mRNA的方向?yàn)?′→5′)。36.肝昏迷患者昏迷期一般不出現(xiàn)()。A、抽搐B、肌張力降低C、各種反射消失D、腦電圖異常E、撲翼樣震顫答案：E37.3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折的治療一般采用()A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、石膏支架外固定C、垂直懸吊牽引D、傷肢用繃帶固定于胸腹部答案：C解析：3歲以內(nèi)的小兒股骨干骨折的治療一般采用：兩下肢同時(shí)進(jìn)行垂直懸吊皮牽引，重量以臀部離開床面為度，牽引4～5周。38.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，錯(cuò)誤的是()。A、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)B、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢(shì)能C、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同D、左心室射血是間斷的，動(dòng)脈血流是連續(xù)的E、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出60～80ml血液答案：C39.患者，男，19歲，上腹部實(shí)性壓傷6小時(shí)，主訴腹痛。查體：血壓1612kPa(12090mmHg)，脈搏108次分，體溫37.8℃，腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。腹穿抽出少量稀薄膿液。最可能的診斷是()。A、脾破裂B、肝破裂C、腎破裂D、腸破裂E、腹壁損傷答案：D40.關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、是基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡B、凋亡細(xì)胞周圍可有巨噬細(xì)胞存在C、凋亡細(xì)胞核固縮、核染色質(zhì)邊集D、凋亡細(xì)胞周圍多有中性粒細(xì)胞存在答案：D解析：由于凋亡細(xì)胞周圍不發(fā)生炎癥反應(yīng)和再生修復(fù)，因此選項(xiàng)D的描述錯(cuò)誤。41.女，35歲，行肝移植術(shù)后8個(gè)月后發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜出現(xiàn)輕度黃染，后逐漸加重，她發(fā)生的排斥反應(yīng)是()A、超急性排斥反應(yīng)B、血管排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)答案：D解析：供、受體間的移植抗原相配性不同發(fā)生的病理改變不同，排斥反應(yīng)程度不同，快慢各異。臨床上的表現(xiàn)、發(fā)展速度也不同。肝移植后表現(xiàn)為四種不同排斥反應(yīng)(血管排斥反應(yīng)與體液排斥反應(yīng)為同一類型)。該患者發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)間較晚，癥狀較輕，移植肝功能逐漸減退。故本題正確答案是D。42.男，48歲，左側(cè)腰部疼痛4個(gè)月。1年前左腎下盞結(jié)石經(jīng)ESWL治愈。CT顯示左腎下極多發(fā)性結(jié)石，下腎盞明顯擴(kuò)張伴腎實(shí)質(zhì)萎縮，但左腎中上盞顯影良好。最適宜的治療方法是()A、ESWLB、經(jīng)皮腎穿刺取石C、腎盂腎實(shí)質(zhì)聯(lián)合切開取石D、左腎部分切除術(shù)答案：D解析：腎下極有多發(fā)性結(jié)石，且有積水和腎實(shí)質(zhì)萎縮，仍然采用ESWL或經(jīng)皮腎穿刺取石難以清除結(jié)石，采用腎孟腎實(shí)質(zhì)聯(lián)合切開風(fēng)險(xiǎn)大且難以取凈結(jié)石。故應(yīng)選D。43.感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)()。A、杵狀指B、Roth斑C、Osler結(jié)節(jié)D、Janeways損害E、Duroziez征答案：E44.子宮頸鱗狀上皮不典型增生，是指()A、上皮細(xì)胞既具有異型性，但又保持其分化能力B、上皮細(xì)胞變成癌細(xì)胞，但基底膜完整C、子宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮代替D、上皮細(xì)胞有異型性，完全失去分化能力答案：A解析：鱗狀上皮不典型增生是指上皮細(xì)胞既具有異型性，又保持其分化能力。子宮頸不典型增生分三級(jí)：Ⅰ級(jí)(輕度)，也稱基底細(xì)胞增生，異型細(xì)胞局限于上皮層下1/3區(qū)；Ⅱ級(jí)(中度)，異型細(xì)胞占上皮層下部的2/3；Ⅲ級(jí)(重度)，異型細(xì)胞超過全層的2/3。近年來的研究表明，HPV感染引起的宮頸不典型增生，細(xì)胞初期常在中層及表層，具有異型性角化不全及凹空細(xì)胞。重度不典型增生為癌前病變。45.A、結(jié)核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、漏出性胸腔積液答案：B解析：胸腔積液檢查提示為滲出液。胸腔積液呈淡紅色，不考慮膿胸。患者為中老年，癥狀上有咳嗽、咳血絲痰、胸痛，胸腔積液ADA不高，而CEA增高，故應(yīng)高度懷疑為惡性胸腔積液，胸腔積液、痰多次找腫瘤細(xì)胞，胸膜活檢等有助于進(jìn)一步確診。46.下列影響氣道阻力的因素中，最重要的是()。A、氣流速度B、呼吸時(shí)相C、氣流形式D、呼吸道口徑E、呼吸道長度答案：D47.患者，男，48歲，因感冒自服退熱藥2天，4小時(shí)前因嘔血來診。急診胃鏡，胃黏膜多發(fā)性糜爛伴點(diǎn)片狀出血，與其有關(guān)的是()。A、胃壁細(xì)胞總體的增大B、內(nèi)因子抗體C、胃幽門運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)D、胃黏膜屏障的破壞E、遺傳答案：D48.腸結(jié)核的好發(fā)部位為()A、空腸B、回腸C、升結(jié)腸D、回盲腸答案：D解析：回盲部腸結(jié)核約占腸結(jié)核的85%。這是因?yàn)樵摱瘟馨徒M織最為豐富，結(jié)核桿菌易于通過腸壁淋巴組織侵入腸壁，加之食物停留在回盲部的時(shí)間較長，接觸結(jié)核桿菌的機(jī)會(huì)較多。49.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用降低時(shí)，動(dòng)脈血壓的變化為()A、收縮壓升高，舒張壓降低B、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯C、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯D、收縮壓升高，舒張壓不變答案：A解析：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈血管的管壁堅(jiān)厚，富含彈性纖維，有較高的順應(yīng)性和彈性。左心室射血時(shí)，一方面推動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)的血液向前流動(dòng)，另一方面使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)壓力升高，容積增大。因此，左心室射出的血液在射血期內(nèi)只有一部分進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)以后的部分(即毛細(xì)血管和靜脈)，另一部分則被貯存在大動(dòng)脈內(nèi)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后，被擴(kuò)張的大動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回縮，將在射血期內(nèi)多容納的那部分血液繼續(xù)向動(dòng)脈系統(tǒng)以后的部分推動(dòng)，因此在整個(gè)血管系統(tǒng)內(nèi)血液仍在向前流動(dòng)。大動(dòng)脈的這種功能稱為彈性貯器作用，它可以使心臟間斷的射血變成血管系統(tǒng)中連續(xù)的血流，并能減小每個(gè)心動(dòng)周期中血壓的波動(dòng)幅度。所以，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性貯器作用降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低。50.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是()A、空腸B、回腸下段C、回肓部D、橫結(jié)腸答案：B解析：傷寒病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見。51.在生理pH條件下，帶正電荷的氨基酸有()。A、酪氨酸B、丙氨酸C、賴氨酸D、色氨酸E、異亮氨酸答案：C52.關(guān)于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項(xiàng)不正確()A、大葉性肺炎由細(xì)菌感染所引起，小葉性肺炎由細(xì)菌和病毒感染引起B(yǎng)、大葉性肺炎病變從肺泡開始，小葉性肺炎病變從細(xì)支氣管開始C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主，小葉性肺炎以中性粒細(xì)胞滲出為主D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，小葉性肺炎可破壞肺組織結(jié)構(gòu)答案：A解析：大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細(xì)菌性肺炎，由細(xì)菌感染引起的。雖然小葉性肺炎可繼發(fā)于病毒感染之后，但非細(xì)菌和病毒共同引起。53.下列哪種甲亢不適合手術(shù)治療()A、重度甲亢B、甲亢伴重度活動(dòng)性浸潤性突眼C、胸骨后甲狀腺腫合并甲亢D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：B解析：54.鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是()。A、疝塊的大小B、疝塊的外形C、疝塊是否容易還納D、壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E、疝門與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D55.增生的腺體密集排列，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象是指子宮內(nèi)膜增生癥的()A、單純性增生B、不典型增生C、復(fù)雜性增生D、癌前病變答案：C解析：子宮內(nèi)膜增生癥分單純性增生、復(fù)雜性增生和非典型增生。復(fù)雜性增生表現(xiàn)為腺體增生明顯，相互擁擠，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象，腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不規(guī)則，無細(xì)胞異型性。56.病毒性肺炎的特點(diǎn)中不包括()A、細(xì)胞內(nèi)可檢出包涵體B、炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始沿肺間質(zhì)發(fā)展C、病變嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物D、肺組織可出現(xiàn)灶狀壞死答案：C解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的結(jié)果。病變表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始，沿肺間質(zhì)發(fā)展。嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)炎性滲出物，甚至發(fā)生灶狀壞死。但除非合并細(xì)菌感染，不會(huì)出現(xiàn)膿性滲出物。細(xì)胞內(nèi)包涵體是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。57.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動(dòng)，膝反射減退，但無肌萎縮，最可能是()A、甲亢性肌病B、甲亢性周期性癱瘓C、甲亢合并重癥肌無力D、甲亢并顱內(nèi)出血答案：B解析：本例為甲亢性周期性癱瘓，本病多伴發(fā)于Graves病或多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫，20～40歲男性好發(fā)。發(fā)病誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高糖飲食等，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。58.下列在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。A、天冬氨酸B、苯丙氨酸C、絲氨酸D、色氨酸E、賴氨酸答案：D59.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)()A、視力模糊B、室性期前收縮二聯(lián)律C、惡心嘔吐D、竇性心動(dòng)過速答案：D解析：洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)為：①胃腸癥狀：厭食是最早表現(xiàn)，可有惡心嘔吐；②心律失常：室性期前收縮二聯(lián)律(最多見)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、房性期前收縮、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯；③心電圖：快速房性心律失常又伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，此外有ST-T改變；④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：視力模糊、黃視、綠視。60.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的激素，最主要的是()。A、糖皮質(zhì)激素B、生長激素C、腎上腺素D、鹽皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素答案：E61.下列有關(guān)肌梭感受器的論述中，不正確的是()。A、感受裝置位于肌梭中間部位B、肌梭是感受肌纖維長度的感受器C、D、梭外肌收縮時(shí)，感受器受到的牽拉刺激增加E、梭內(nèi)肌收縮時(shí)，感受器的敏感性提高答案：D62.患者，男，67歲，患乙型病毒性肝炎20余年，近1年多來發(fā)現(xiàn)脾大，肝縮小，臨床診斷為肝硬化。脾大的病變基礎(chǔ)是()。A、慢性脾淤血B、脾出血C、脾水腫D、脾炎癥E、脾出血壞死答案：A63.核酸具有紫外吸收的原因是()A、嘌呤與嘧啶環(huán)中有共軛雙鍵B、嘌呤與嘧啶中有氮原子C、嘌呤與嘧啶中有硫原子D、嘌呤與嘧啶連接了核糖答案：A解析：核苷酸分子的嘌呤和嘧啶環(huán)中均含有共軛雙鍵，因此堿基、核苷、核苷酸和核酸在240～290nm的紫外波段有強(qiáng)烈的吸收，最大吸收值在260nm附近。64.阿米巴肝膿腫的典型特點(diǎn)不包括()。A、多有阿米巴痢疾的歷史B、肝穿刺膿液常為棕褐色C、起病緩，病程長，癥狀輕D、結(jié)腸鏡檢可見結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍E、膿腫常多發(fā)答案：E65.表達(dá)的產(chǎn)物具有GTP/GDP結(jié)合蛋白作用的癌基因是()。A、c-srcB、c-sisC、v-erbBD、c-rasE、v-myc答案：D66.人體在勞動(dòng)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是()A、腦組織B、心C、肝D、骨骼肌答案：D解析：人體主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，安靜時(shí)，產(chǎn)熱量最大。雖然在安靜狀態(tài)下每塊骨骼肌的產(chǎn)熱量并不很大，但由于骨骼肌的總重量占全身體重的40%左右，且骨骼肌的緊張度稍有增強(qiáng)，它的產(chǎn)熱量即可發(fā)生明顯的改變，所以人體在勞動(dòng)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。67.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是()A、肝臟合成蛋白不足B、蛋白質(zhì)分解過多C、腎小管吸收不良D、腎小球?yàn)V過膜通透性增加答案：D解析：腎病綜合征時(shí)，由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量白蛋白從尿中丟失，可促進(jìn)蛋白質(zhì)在肝的代償性合成和在腎小管分解的增加。當(dāng)肝蛋白質(zhì)合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)，則出現(xiàn)低蛋白血癥。此外，蛋白質(zhì)攝入不足、腎小管吸收不良都可加重低蛋白血癥。68.有關(guān)卓－艾綜合征的特征，下述錯(cuò)誤的是()。A、嚴(yán)重腹瀉B、難治性消化性潰瘍C、基礎(chǔ)胃酸分泌可達(dá)15mmolh，血清胃泌素常高達(dá)1000pgmlD、基礎(chǔ)胃酸分泌可達(dá)15mmolhE、應(yīng)及時(shí)行胃大部切除術(shù)答案：E69.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定C、尿量D、血壓答案：C解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡單的一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答案。70.在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制藥是()。A、長春新堿B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢素E、甲氨蝶呤答案：A71.關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、多見于老年男性B、常有便秘習(xí)慣C、嘔吐明顯D、腹脹明顯答案：C解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)為低位腸梗阻，當(dāng)然腹脹明顯，而嘔吐不明顯(C錯(cuò)誤)。72.有一混合蛋白質(zhì)溶液，所含5種蛋白質(zhì)的pH分別為4.6，5.0，5.3，6.7和7.3，電泳時(shí)欲使其中4種泳向正極，電泳緩沖液的pH應(yīng)是()。A、8.0B、7.0C、6.0D、5.OE、4.0答案：A73.乳酸脫氫酶同工酶有()。A、6種B、5種C、4種D、3種E、2種答案：B74.克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是()A、腹痛B、腹瀉C、腹部包塊D、腸穿孔答案：A解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是克羅恩病的消化系統(tǒng)癥狀，其中腹痛為最常見癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。75.A、PAS陽性B、POX陽性C、NAP強(qiáng)陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制答案：B解析：該患者可診斷為急性粒細(xì)胞白血病，粒細(xì)胞白血病過氧化物酶(POX)陽性，選項(xiàng)A、C見于急性淋巴細(xì)胞性白血病，選項(xiàng)D主要見于急性單核細(xì)胞白血病。76.關(guān)于視錐細(xì)胞的敘述，正確的是()A、主要存在于視網(wǎng)膜周邊部B、普遍存在會(huì)聚排列C、其視色素為視紫紅質(zhì)D、外段較短，所含視色素較少答案：D解析：選項(xiàng)A、B、C項(xiàng)都是視桿細(xì)胞的生理特點(diǎn)。77.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是()。A、十二指腸球炎B、十二指腸球后潰瘍C、十二指腸潰瘍D、功能性消化不良E、慢性胃炎答案：C78.腹股溝斜疝的類型不包括()。A、難復(fù)性疝B、易復(fù)性疝C、股疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝答案：C79.自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的特點(diǎn)是()A、內(nèi)臟器官均接受交感和副交感雙重支配B、對(duì)效應(yīng)器的支配一般具有緊張性作用C、活動(dòng)度高低與效應(yīng)器功能狀態(tài)無關(guān)D、副交感神經(jīng)的主要作用在于使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化答案：B解析：自主神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配一般表現(xiàn)為緊張性作用。不是所有的組織器官都接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。自主神經(jīng)的外周作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化是交感神經(jīng)的主要作用。80.下列關(guān)于非突觸化學(xué)傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、缺乏突觸前膜和突觸后膜的特化結(jié)構(gòu)B、遞質(zhì)的釋放與神經(jīng)末梢的曲張?bào)w有關(guān)C、目前認(rèn)為只與腎上腺素能神經(jīng)元有關(guān)D、該方式在中樞和外周都存在E、傳遞時(shí)間較長答案：C81.乳腺癌最常發(fā)生的部位是()A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限答案：A解析：乳腺癌60%發(fā)生在外上象限；12%發(fā)生在乳暈下；12%發(fā)生在內(nèi)上象限；10%發(fā)生在外下象限；6%發(fā)生在內(nèi)下象限。故答案A是正確的。82.下列初分泌時(shí)不以酶原形式分泌的酶是()。A、核糖核酸酶B、羧肽酶AC、胰蛋白酶D、凝血酶E、胃蛋白酶答案：A83.DNA和RNA徹底降解后的產(chǎn)物()。A、堿基相同，戊糖不同B、堿基相同，磷酸相同C、堿基不同，戊糖相同D、堿基不同，戊糖不同E、以上都不對(duì)答案：D84.有關(guān)膽囊癌的敘述正確的是()。A、多發(fā)生在膽囊頸部B、約13膽囊癌并存膽囊結(jié)石C、以硬性腺癌較多見D、男性多發(fā)E、預(yù)后較好答案：C85.正常成人解剖無效腔的容積約為()A、100mlB、125mlC、150mlD、200ml答案：C86.哪種藥物可控制Graves病患者的部分癥狀，但不能降低甲狀腺素的合成與釋放()A、普萘洛爾B、卡比馬唑(卡比馬唑)C、丙硫氧嘧啶D、復(fù)方碘溶液答案：A解析：87.與燒傷有關(guān)的應(yīng)激性潰瘍是()。A、急性消化性潰瘍B、出血性胃炎C、糜爛性胃炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍答案：D88.關(guān)于端粒和端粒酶的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的()A、端粒酶可看作是一種反轉(zhuǎn)錄酶B、端粒對(duì)維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性有重要作用C、端粒酶兼有提供DNA模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能D、腫瘤形成時(shí)，端粒可表現(xiàn)為缺失、融合或序列縮短答案：C解析：端粒是真核生物染色體線性DNA分子末端的結(jié)構(gòu)，在維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性方面起重要作用。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。復(fù)制終止時(shí)，染色體線性DNA末端可縮短，但通過端粒的不依賴模板的復(fù)制，可以補(bǔ)償這種末端縮短。在端粒合成過程中，端粒酶以其自身攜帶的RNA為模板合成互補(bǔ)鏈，故端粒酶可看作一種特殊的反轉(zhuǎn)錄酶，該酶具有提供RNA(不是DNA)模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能。89.下面哪一項(xiàng)不符合干擾素治療乙肝炎的指征()A、血清膽紅素在正常上限的2倍以上B、HBVDNA陽性C、HBeAg陽性D、ALT在正常上限的2～10倍之間答案：A解析：干擾素治療乙肝炎必須有兩個(gè)方面的指征：一是有病毒性復(fù)制的根據(jù)：如HPVDNA陽性及HBcAg陽性；二是肝臟有炎癥反應(yīng)的根據(jù)：如ALT升高，在正常上限的2～10倍之間或病理檢查有活動(dòng)性炎癥。但因干擾素治療是通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)而起作用，過強(qiáng)的免疫反應(yīng)不適合進(jìn)行干擾素治療，以免出現(xiàn)加重肝臟病情，故ALT應(yīng)在正常上限的10倍以下，而血清膽紅素應(yīng)在正常上限的2倍以下。90.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜脈腔內(nèi)多個(gè)褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密，最可能的病變是()。A、靜脈內(nèi)瘤栓B、靜脈內(nèi)血栓形成C、靜脈內(nèi)血凝塊D、靜脈內(nèi)血栓栓子E、以上都不是答案：B91.導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是()A、主要血管損傷B、主要神經(jīng)損傷C、肌肉攣縮D、筋膜室內(nèi)壓力過高答案：D解析：骨筋膜室綜合征是指由骨、骨間膜、肌間膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于壓力過高，使其內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。導(dǎo)致骨筋膜室壓力增高的原因包括：創(chuàng)傷骨折的血腫、組織水腫使室內(nèi)內(nèi)容物體積增加，或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小等。92.惡性腫瘤的主要特征是()A、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移B、細(xì)胞豐富C、巨細(xì)胞形成D、核分裂象多見答案：A解析：就本題ABCD各項(xiàng)而言，浸潤性生長和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的主要特征。因?yàn)楹朔至芽梢娪谌魏紊L旺盛的組織如淋巴結(jié)生發(fā)中心；細(xì)胞豐富、巨細(xì)胞形成可見于良性腫瘤或其他病變；血管瘤內(nèi)血管最為豐富但屬良性腫瘤。所以這些都不是惡性腫瘤的主要特征。93.鑒別原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤與垂體Cushing病時(shí)最重要的檢查是()A、ACTH測(cè)定B、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：C解析：①小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥：單純性肥胖該試驗(yàn)陽性，皮質(zhì)醇增多癥該試驗(yàn)陰性。②大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別垂體性Cushing病和腎上腺皮質(zhì)腫瘤：Cushing病多數(shù)被抑制，腎上腺皮質(zhì)腫瘤不能被抑制。94.下列關(guān)于生物電的敘述中，錯(cuò)誤的是()。A、感受器電位和突觸后電位的幅度可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大B、感受器電位和突觸后電位的幅度在產(chǎn)生部位較其周圍大C、感受器電位和突觸后電位都是局部電位D、感受器電位和突觸后電位的幅度比動(dòng)作電位大E、感受器電位和突觸后電位均可以總和答案：D95.對(duì)各種類型的缺水，最重要的治療原則是()A、積極治療原發(fā)病B、病因防治C、按缺水類型分別補(bǔ)液D、注意補(bǔ)充鉀鹽答案：A解析：各種類型缺水的治療，最重要的是積極治療原發(fā)病，若能消除病因，則缺水很容易糾正。96.患兒，男，11歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。目前的主要治療是()。A、手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B、手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素C、手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入D、患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥E、局部換藥，保持引流通暢答案：D97.患者，男，58歲，2年來進(jìn)食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時(shí)有嘔吐，消瘦明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首選的診斷方法是()。A、胸部CTB、食管鏡C、開胸探查D、食管造影E、胸部X線檢查答案：D98.A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時(shí)開始升高，尿淀粉酶在病后24小時(shí)開始升高)，故本題的答案是D。99.A、肺孢子菌肺炎B、病毒性肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、支原體肺炎答案：A解析：艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見，4個(gè)候選答案的疾病，艾滋病時(shí)均可發(fā)生，能引起間質(zhì)性肺炎的支原體肺炎，病毒性肺炎和肺孢子菌肺炎中，以肺孢子菌肺炎最常見。100.下列關(guān)于復(fù)制與轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)，不正確的是()。A、新生鏈的合成都以堿基配對(duì)的原則進(jìn)行B、聚合酶均催化磷酸二酯鍵的形成C、新生鏈的合成方向均為5′→3′D、均以DNA分子為模板E、都需要NTP為原料答案：E101.男性，14歲。受涼后咳嗽，喘息2天，自服紅霉素、氨茶堿(劑量不詳)癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是()A、心源性哮喘B、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作C、急性支氣管炎D、重癥支氣管哮喘答案：D解析：患者年輕，受涼后急性氣促，雙肺哮鳴音，發(fā)紺，全身大汗，要考慮重癥支氣管哮喘。心源性哮喘可以發(fā)紺、氣促，但應(yīng)有心臟病病史，體檢可聞及肺底濕啰音；慢性喘息型支氣管炎發(fā)病年齡一般較大，肺底部可有濕啰音；急性支氣管炎可以咳嗽、咳痰，但一般無明顯缺氧；過敏性肺炎一般有過敏史，干、濕性啰音局限于患側(cè)肺葉。102.A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義答案：C103.不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷的是()。A、呈急性腎炎綜合征B、腎功能好轉(zhuǎn)C、數(shù)周內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥D、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E、常無貧血表現(xiàn)答案：E104.下列哪個(gè)器官在動(dòng)脈阻塞后極少發(fā)生梗死()A、腎B、脾C、心D、肝答案：D解析：腎、脾、心、卵巢組織內(nèi)側(cè)支循環(huán)不豐富，故動(dòng)脈栓塞后易發(fā)生梗死；而肝內(nèi)有肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)，故肝動(dòng)脈分支栓塞很少引起梗死。105.腺苷酸(AMP)的磷酸連接在戊糖的()A、C5′B、C4′C、C3′D、C2′答案：A解析：生物體內(nèi)多數(shù)核苷酸都是5′核苷酸，即磷酸基團(tuán)位于核糖的第5位碳原子C5′上。106.患者，女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，發(fā)熱伴神志不清1天，體檢：T38℃，神志昏迷，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，散在干濕啰音，心率120次/分，無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，為明確昏迷的原因，首選的檢查是()。A、肝、腎功能測(cè)定B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、腦脊液檢查E、X線胸部照片答案：B107.男性，74歲，高血壓、冠心病9年，發(fā)生心力衰竭，出現(xiàn)下述哪種情況表示進(jìn)入體循環(huán)淤血狀態(tài)()A、心率120次/分以上B、肺水腫C、腹水D、尿少答案：C解析：右心衰竭以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。心率120次/分以上無特異性，肺水腫、尿少及血壓降低為左心功能不全的表現(xiàn)。108.乳腺癌最常發(fā)生于乳房的()A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限答案：A解析：乳腺癌最常發(fā)生于乳腺外上象限(占50%以上)，其次為乳腺中央?yún)^(qū)和內(nèi)上象限。109.下列哪項(xiàng)不符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()A、pH＜7.35B、血酮體＞4.8mmol/LC、血糖多＞33.3mmol/LD、答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖多數(shù)為16.7～33.3mmol/L。血糖多＞33.3mmol/L為高滲性昏迷的特點(diǎn)。110.男，46歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉108mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為()A、輕度缺鈉B、重度缺鈉C、中度缺水D、重度缺水答案：B解析：該患者長期(8天)反復(fù)嘔吐，缺水缺鈉，且缺鈉＞缺水，易引起低滲性缺水。根據(jù)臨床癥狀，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，屬于中度休克，血清鈉108mmol/L，小于120mmol/L，屬重度缺鈉。111.關(guān)于DNA復(fù)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、以dNTP為底物B、兩條鏈的復(fù)制方向都是5′→3′C、復(fù)制叉前進(jìn)方向與領(lǐng)頭鏈合成方向相同D、解鏈方向與隨從鏈合成方向相同答案：D解析：由于DNA的復(fù)制是半不連續(xù)復(fù)制，復(fù)制叉前進(jìn)的方向與領(lǐng)頭鏈的合成方向相同。領(lǐng)頭鏈的子鏈沿5′→3′方向連續(xù)延長，其延長方向與解鏈方向相同。隨從鏈的子鏈延長方向與解鏈方向相反，需要等待復(fù)制叉解開相當(dāng)長度，生成新的引物，然后再在引物3′-OH末端上延長。也就是說復(fù)制延長中，在隨從鏈上要不斷生成引物。112.癌變可能性最小的直腸息肉是()A、管狀腺瘤B、絨毛狀腺瘤C、化生性息肉D、家族性腸息肉病答案：C解析：直腸息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤，有惡變傾向。非腫瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎性息肉和幼年性息肉等。家族性腸息肉病常布滿結(jié)腸和直腸，至青年時(shí)期，幾乎均會(huì)惡變。113.有關(guān)骨折的合并癥錯(cuò)誤的是()。A、肱骨中下1/3段骨折，可傷及橈神經(jīng)B、肱骨內(nèi)上髁骨折，可傷及肱動(dòng)脈C、下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)發(fā)生肝或脾破裂D、腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經(jīng)E、股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死答案：B114.男，50歲，因車禍腦挫裂傷昏迷住院治療，傷后第3天胃管內(nèi)吸出新鮮血液400ml，血壓85/60mmHg，脈搏110次/分，腹部平軟，移動(dòng)性濁音(-)，考慮為應(yīng)激性潰瘍出血，其治療原則不正確的是()A、糾正血容量不足B、應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物C、大出血立即手術(shù)治療D、胃內(nèi)應(yīng)用堿性藥物答案：C解析：應(yīng)激性潰瘍出血的治療原則包括：①糾正血容量不足；②應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物；③胃內(nèi)灌注止血藥物；④全身應(yīng)用止血藥物；⑤胃內(nèi)應(yīng)用堿性藥物；⑥介入止血；⑦一般不需手術(shù)，除非手術(shù)治療無效或有消化道穿孔者需立即手術(shù)治療。因此，大出血立即手術(shù)治療是錯(cuò)誤的。115.下列哪個(gè)器官的梗死為液化性壞死()A、心B、肺C、腦D、腎答案：C解析：心、腎梗死為凝固性壞死；肺、腸梗死為出血性梗死；腦梗死由于腦組織內(nèi)蛋白少，脂質(zhì)和水分多，故梗死為液化性壞死。116.患者，男，58歲，患乙型肝炎20余年，近一年來發(fā)現(xiàn)肝臟縮小變硬、脾大，并逐漸出現(xiàn)腹水，腹水最可能的性狀是()。A、血性B、漏出性C、滲出性D、化膿性E、纖維素性答案：B117.關(guān)于凝同性壞死，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、多見于心、肝、腎等器官B、壞死灶原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失C、壞死灶呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)D、與正常組織分界清楚答案：B解析：凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。壞死灶與健康組織界限清楚，鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存。118.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是()A、脊髓B、低位腦干C、中腦黑質(zhì)D、紋狀體答案：C119.確診乳房深部膿腫的根據(jù)是()。A、有波動(dòng)感B、乳房脹痛C、寒戰(zhàn)高熱D、穿刺有膿E、白細(xì)胞數(shù)明顯增高答案：D120.下列關(guān)于肝性腦病的診斷，正確的是()A、有些肝性腦病易被誤診為精神病B、能正確回答問題時(shí)可排除肝性腦病C、腦電圖正常時(shí)可排除肝性腦病D、無撲翼樣震顫時(shí)可排除肝性腦病答案：A解析：①一期肝性腦病的腦電圖正常、能正確回答問題，四期肝性腦病無撲翼樣震顫，因此也不能說腦電圖正常、能正確回答問題、無撲翼樣震顫時(shí)可排除肝性腦病；②以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。121.下列關(guān)于真核生物與原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、嘌呤毒素對(duì)蛋白質(zhì)的合成有抑制作用B、多肽鏈的合成是由N端開始C、合成過程在80S核糖體上進(jìn)行D、多肽鏈C端的氨基酸是最后摻入的E、磷酸化的蘇氨酸、羥化的脯氨酸是在翻譯后加工階段產(chǎn)生的答案：C122.NHL最常累及胃腸道的部位是()。A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、十二指腸E、胃答案：C123.刺激交感神經(jīng)，不能引起()A、心肌收縮能力加強(qiáng)B、加快竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度C、心肌細(xì)胞β受體興奮D、抑制鈣通道，減少內(nèi)向鈣流答案：D解析：①刺激交感神經(jīng)，對(duì)心肌細(xì)胞的生理作用表現(xiàn)為正性效應(yīng)(正性變時(shí)、正性變力、正性變傳導(dǎo))，即心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排出量增加；②交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于心肌細(xì)胞膜的β腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增加，心肌膜上的鈣通道開放概率增加，心肌鈣內(nèi)流增加(D錯(cuò)誤)，使心肌收縮力增強(qiáng)；③對(duì)于自律細(xì)胞，去甲腎上腺素能加強(qiáng)4期內(nèi)流電流，使自動(dòng)去極化速度增快。124.肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，其血流量增加的原因主要是()。A、交感縮血管纖維活動(dòng)減弱B、未活動(dòng)的肌肉內(nèi)血管收縮C、肌肉收縮時(shí)，局部代謝產(chǎn)物增多D、動(dòng)脈血壓升高E、心輸出量增加答案：C125.依賴cAMP的蛋白激酶是()。A、受體型TPKB、PKCC、非受體型TPKD、PKAE、PKG答案：D126.直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是()。A、直腸息肉B、肛瘺C、內(nèi)痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫答案：C127.關(guān)于基因表達(dá)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()A、基因表達(dá)具有組織特異性B、在某一特定階段大部分基因都處于表達(dá)狀態(tài)C、基因表達(dá)都經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的階段D、所有的基因表達(dá)產(chǎn)物都是蛋白質(zhì)答案：A解析：基因表達(dá)具有時(shí)間、空間特異性，空間特異性又稱組織特異性或細(xì)胞特異性。在某一特定時(shí)期或生長階段，基因組中只有一小部分基因處于表達(dá)狀態(tài)，或表達(dá)水平極低。基因表達(dá)就是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程，但不是所有的基因表達(dá)過程都產(chǎn)生蛋白質(zhì)。如rRNA、tRNA編碼基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生的RNA就不是蛋白質(zhì)。128.中、晚期原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是()A、黃疸B、肝大C、脾大D、右上腹壓痛答案：B129.最多見的繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌是()。A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)E、變形桿菌答案：A130.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是()A、腰椎牽引B、平臥硬板床C、脊柱過伸位臥床D、手術(shù)治療答案：C解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術(shù)治療復(fù)位便可，以選擇脊柱過伸位復(fù)位最佳。牽引、打石膏及臥床并無復(fù)位作用，本例不具手術(shù)指征，故本題答案為C131.活檢獲取病變組織的方法不包括()。A、纖維支氣管鏡刷片B、鉗取C、局部切除D、細(xì)針吸取E、搔刮答案：A132.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為()A、B淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：結(jié)核病的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主，T淋巴細(xì)胞起主要作用。133.A、20%～25%B、25%～29%C、35%～45%D、50%～60%答案：C解析：134.下列關(guān)于管家基因的敘述，確切的是()A、在生物個(gè)體生長的某一個(gè)階段的所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)B、在生物個(gè)體各個(gè)生長階段的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)C、在生物個(gè)體整個(gè)生命過程的部分細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)D、在特定環(huán)境下的生物個(gè)體的所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)答案：B解析：某些基因產(chǎn)物對(duì)生命全過程都是必需的，這類基因在一個(gè)生物個(gè)體的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)，在個(gè)體各個(gè)生長階段的大多數(shù)或幾乎全部組織中持續(xù)表達(dá)，很少受環(huán)境因素影響，這樣的基因稱為管家基因，如三羧酸循環(huán)途徑中各階段反應(yīng)的酶編碼基因就屬這類基因。135.患急性乳腺炎時(shí)，終止哺乳的指征是()。A、乳房膿腫引流術(shù)后并發(fā)乳瘺B、非手術(shù)療法無效C、乳房輕度感染D、乳房膿腫切開引流術(shù)后E、大量乳汁分泌答案：A136.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()A、擴(kuò)展到整個(gè)肺大葉的炎癥B、肺泡的纖維素性炎癥C、肺的化膿性炎癥D、肺的肉質(zhì)變答案：B解析：大葉性肺炎時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增加，病變肺組織可以出現(xiàn)漿液性炎、漿液纖維索性炎、纖維素性炎甚至出血性纖維素性炎等不同表現(xiàn)，其中，除早期外，以纖維素滲出為突出，肉眼觀病變肺實(shí)變，而且臨床出現(xiàn)相應(yīng)實(shí)變體征，因此纖維素性炎能反映大葉性肺炎的本質(zhì)。肺化膿性炎癥為小葉性肺炎的特點(diǎn)。出血性病變是血管壁損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)；肉質(zhì)變則是少見的并發(fā)癥。137.關(guān)于基因啟動(dòng)子的敘述，正確的是()A、編碼mRNA翻譯起始的那段DNA序列B、開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA序列C、RNA聚合酶最初結(jié)合模板DNA的部位D、分解(代謝)物基因激活蛋白結(jié)合的DNA部位答案：C解析：真核啟動(dòng)子或原核啟動(dòng)序列是由轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)、RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)及控制轉(zhuǎn)錄的調(diào)節(jié)組件構(gòu)成，啟動(dòng)子或啟動(dòng)序列核苷酸序列會(huì)影響其與RNA聚合酶的親和力，而親和力大小則直接影響轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)的頻率及準(zhǔn)確性。啟動(dòng)子或啟動(dòng)序列位于轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的上游(即轉(zhuǎn)錄起始生成mRNA的那段DNA序列的上游)；轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)往往不是翻譯起始點(diǎn)，翻譯起始點(diǎn)多在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之后。原核生物在啟動(dòng)序列上游有分解(代謝)物基因激活蛋白(CAP)結(jié)合位點(diǎn)；與阻遏蛋白結(jié)合的是O序列(操縱序列)。138.關(guān)于慢波的敘述，下列敘述錯(cuò)誤的是()A、起源于Cajal細(xì)胞B、是胃腸道平滑肌的基本電節(jié)律C、其波動(dòng)范圍為5～15mVD、慢波不引起平滑肌收縮，但可自動(dòng)去極化答案：D解析：不是所有的慢波都能引起動(dòng)作電位，但當(dāng)慢波自動(dòng)去極化達(dá)閾電位水平時(shí)，可在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生動(dòng)作電位，從而引起胃腸平滑肌的收縮(D錯(cuò)誤)。139.下列某mRNA部分序列因DNA模板突變，第91密碼子由UAG變?yōu)閁AA這個(gè)突變是()A、移碼突變B、沉默突變C、錯(cuò)義突變D、無義突變答案：B解析：將密碼子UAG突變?yōu)閁AA，因?yàn)檫@兩個(gè)密碼子都是終止密碼子，是同義密碼子，翻到該密碼子時(shí)仍舊是終止，沒有變化，稱為沉默突變。錯(cuò)義突變是某特定氨基酸密碼子變成另一氨基酸密碼子。無義突變?yōu)榘被崦艽a子轉(zhuǎn)變成終止密碼子。框移突變由缺失1個(gè)或2個(gè)核苷酸或插入1個(gè)或2個(gè)核苷酸使閱讀框改變，突變位點(diǎn)后的氨基酸序列改變。校正突變是以另一個(gè)突變來校正一個(gè)突變，如先缺失1個(gè)核苷酸后再突變插入1個(gè)核苷酸以校正前一個(gè)突變。140.內(nèi)痔的好發(fā)部位多在截石位的()。A、1、6、11點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、3、7、9點(diǎn)D、3、5、10點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)答案：E141.有關(guān)十二指腸潰瘍(DU)的敘述錯(cuò)誤的是()。A、DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象B、壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DUC、MAO小于10mmol/h不會(huì)發(fā)生DUD、DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素E、由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在答案：A142.對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、通過輸血制品而傳播B、明顯的臨床表現(xiàn)C、引起慢性肝炎D、目前仍無理想的疫苗可供使用答案：B解析：丙型肝炎的臨床表現(xiàn)通常較輕。143.無痛性黃疸臨床上常見于()A、胰頭癌B、胰體尾部癌C、慢性胰腺炎D、膽總管結(jié)石答案：A解析：胰體尾部癌及胰島素瘤多不出現(xiàn)黃疸，膽總管結(jié)石引起的黃疸多因結(jié)石梗阻引起，黃疽短期即出現(xiàn)并伴劇烈膽絞痛。胰頭癌黃疸緩慢進(jìn)行性加重，一般無疼痛，患者僅感皮膚瘙癢，為“無痛性黃疸”。144.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見的變化是()。A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核糖體脫落B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C、線粒體腫脹D、高爾基體形成E、溶酶體增大答案：C145.患兒，女，9歲，1d來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)?)。A、纖維素性炎B、增生性炎C、漿液性炎D、化膿性炎E、出血性炎答案：B146.下列關(guān)于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是()A、膽鹽在十二指腸被吸收B、可刺激膽汁分泌C、一次進(jìn)餐后可循環(huán)6～8次D、可促進(jìn)膽囊收縮答案：B解析：膽鹽隨肝膽汁排到小腸后，約有95%在回腸末端被吸收入血。引起肝細(xì)胞分泌膽汁的主要刺激物是通過腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽，但不具有促進(jìn)膽囊收縮的作用。人體一天內(nèi)進(jìn)行6～12次腸肝循環(huán)。147.導(dǎo)致輸尿管損傷的最常見病因是()A、開放性腹部損傷B、閉合性腹部損傷C、醫(yī)源性損傷D、放射性損傷答案：C解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是輸尿管損傷的病因，但臨床上以醫(yī)源性損傷最常見。148.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的機(jī)率為()。A、90%B、75%C、50%D、25%E、10%答案：C149.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞布滿視野，而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現(xiàn)顏面水腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70μmol/L升至489μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣可見上皮細(xì)胞管型，B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是()A、急性間質(zhì)性腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、非少尿型急性腎損傷答案：D解析：本例為尿路感染，在靜滴慶大霉素后癥狀消失，說明尿路感染病情好轉(zhuǎn)。但慶大霉素為氨基糖苷類藥物，具有腎毒性。患者在連續(xù)用藥12天后出現(xiàn)水腫、腎功能減退，尿沉渣見上皮細(xì)胞，提示已出現(xiàn)急性腎損傷。每日尿量不少于400ml，可診斷為非少尿型急性腎損傷。該例B超未見腎盂積水，因而不考慮腎后性尿路梗阻；也無描述藥物過敏引起的急性間質(zhì)性腎炎及血容量不足的臨床表現(xiàn)，故亦可排除。150.有關(guān)體液的敘述正確的是()。A、血漿約占體重的10%B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、成年女性的體液量約占體重的60%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L答案：B151.A、腎小球?yàn)V過功能增加B、近端腎小管排泌功能增加C、近端腎小管回吸收功能減退D、遠(yuǎn)端腎小管回吸收功能減退E、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能增加答案：C152.甲狀腺危象的誘發(fā)因素不包括()A、感染B、精神刺激C、手術(shù)D、抗甲狀腺藥物不足答案：D解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一種綜合征，主要誘因包括感染、手術(shù)、放射碘治療、創(chuàng)傷、嚴(yán)重的藥物反應(yīng)、心肌梗死等。甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。153.原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)播散主要經(jīng)()A、肝動(dòng)脈進(jìn)行B、肝靜脈進(jìn)行C、門靜脈系統(tǒng)進(jìn)行D、膽道進(jìn)行答案：C154.患者，男，35歲。左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛。體檢：血壓125/90mmHg，脈搏80次/分，左腎區(qū)叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是()A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷答案：A解析：患者左腰部受傷史，左腎區(qū)叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因患者一般情況好，生命體征穩(wěn)定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷常伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。155.左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項(xiàng)()A、舒張期奔馬律B、第一心音減弱C、心率增快D、交替脈答案：A解析：慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。急性左心衰時(shí)，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。所以舒張期奔馬律是左心力衰竭最有診斷意義的體征。156.鑒別慢性腎衰竭與急性腎衰竭的依據(jù)是()。A、血BUN/Scr＞20B、蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯C、雙腎體積縮小D、嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥E、嚴(yán)重貧血答案：E157.DNA的解鏈溫度是指()A、B、C、DNA開始解鏈時(shí)所需要的溫度D、DNA完全解鏈時(shí)所需要的溫度答案：B解析：158.患者，男，32歲。有心前區(qū)痛2年，體檢：血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左室增大，最可能的診斷是()。A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全答案：D159.可由腎小球?yàn)V過、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測(cè)定()。A、腎對(duì)尿的濃縮與稀釋功能B、腎小管分泌功能C、腎小管重吸收功能D、腎小球?yàn)V過率E、腎血漿流量答案：D160.A、急性胰腺炎B、潰瘍病穿孔C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、高位闌尾炎答案：D161.下列哪項(xiàng)不符合血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)()A、黃疸較血管外溶血重B、有血紅蛋白血癥C、有含鐵血黃素尿D、游離膽紅素不高答案：A解析：162.大葉性肺炎最常見的病原菌是()A、銅綠假單胞菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌答案：B解析：大葉性肺炎是由肺炎球菌(占90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。163.高壓蒸汽滅菌時(shí)，包裹的體積不超過()A、22cm×33cm×55cmB、22cm×44cm×55cmC、22cm×55cm×55cmD、33cm×66cm×55cm答案：A解析：高壓蒸汽滅菌的各種包裹不宜太緊，體積小于22cm×33cm×55cm，故應(yīng)選A。164.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別是()A、形成去極相的離子流不同B、靜息電位水平不同C、形成復(fù)極相離子流不同D、超射值不同答案：C解析：165.男性，31歲，因發(fā)作性高血壓伴頭痛、心悸入院，血壓最高時(shí)210/140mmHg，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，宜選擇下列哪種藥物做術(shù)前準(zhǔn)備()A、酚：芐明B、美托洛爾C、螺內(nèi)酯D、硝苯地平答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤由于分泌過多兒茶酚胺，興奮血管α、β受體，引起血壓升高，手術(shù)切除前采用α受體阻斷藥使血壓下降，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，并使原來縮減的血管容量擴(kuò)大。常用的α受體阻斷藥為作用較長(半衰期36小時(shí))的酚芐明。術(shù)前β受體阻斷藥不必常規(guī)應(yīng)用，如患者有心動(dòng)過速或心律失常則需采用，但在用β受體阻斷藥之前，必須先用α受體阻斷藥使血壓下降，如單獨(dú)用β受體阻斷藥，則由于阻斷β受體介導(dǎo)的舒血管效應(yīng)而使血壓升高，甚而發(fā)生肺水腫(尤其是分泌腎上腺素為主的患者)。166.17歲男性患者，雙下肢水腫伴腹水，體重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A、加大潑尼松劑量B、加用環(huán)磷酰胺C、加用環(huán)孢素D、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個(gè)月答案：D解析：用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征一般要足量服用8～12周，如在12周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則為激素敏感型，該患者只用了7天，故應(yīng)繼續(xù)治療至2～3個(gè)月，而不宜更換或加用細(xì)胞毒藥物。167.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)C、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30％以上D、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的答案：B168.需要與腎癌鑒別的疾病是()。A、腎孤立性囊腫B、腎結(jié)核C、腎積水D、多囊腎E、輸尿管腫瘤答案：A169.下列因素中，不引起醛固酮分泌的是()。A、循環(huán)血量減少B、腎交感神經(jīng)興奮C、血鈉濃度升高，血鉀濃度降低D、血鈉濃度降低，血鉀濃度升高E、血管緊張素Ⅱ增多答案：C170.下列關(guān)于DNA結(jié)構(gòu)的不正確敘述是()A、堿基配對(duì)發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間B、鳥嘌呤和胞嘧啶形成3個(gè)氫鍵C、DNA兩條多聚核苷酸鏈的方向相反D、腺嘌呤與胸腺嘧啶之間形成3個(gè)氫鍵答案：D解析：腺嘌呤與胸腺嘧啶之間形成2個(gè)氫鍵。171.下列不屬于真核基因轉(zhuǎn)錄前水平調(diào)節(jié)的是()。A、染色體DNA的丟失B、DNA甲基化C、基因擴(kuò)增D、染色質(zhì)活化E、基因重排答案：D172.關(guān)于肝硬化腹水時(shí)，利尿劑使用的原則，錯(cuò)誤的是()A、劑量不宜過大B、可導(dǎo)致低鉀血癥C、可導(dǎo)致高鉀血癥D、以體重每天減輕1kg為宜答案：D解析：臨床常用的利尿劑為螺內(nèi)酯和呋塞米。前者為潴鉀利尿劑，單獨(dú)長期大量使用可發(fā)生高鉀血癥；后者為排鉀利尿劑，單獨(dú)應(yīng)用應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀。理想的利尿效果為每天體重減輕0.3～0.5kg(無水腫者)或0.8～1kg(有下肢水腫者)。劑量過大會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。173.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯(cuò)誤的是()。A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B、熱型以低熱和中等熱最多C、少數(shù)可呈稽留熱D、約1/3患者呈弛張熱E、毒血癥狀明顯者見于粘連型答案：E174.患者，男，48歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，呈劇烈刀割樣，且向腰背部放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強(qiáng)直，應(yīng)給予的治療是()。A、胃腸減壓B、靜脈輸液C、解痙止痛D、抗生素E、手術(shù)治療答案：E175.慢性肺心病最常見的病因是()。A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化答案：A176.宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到()A、髂總淋巴結(jié)B、骶前淋巴結(jié)C、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)D、深腹股溝淋巴結(jié)答案：C解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是宮頸癌最重要和最多見的轉(zhuǎn)移途徑。一般是通過宮頸旁淋巴管先轉(zhuǎn)移至閉孔、髂內(nèi)、髂外等淋巴結(jié)，而后再轉(zhuǎn)移至髂總、深腹股溝或骶前淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。177.心包積液時(shí)搏出量減少的原因主要是()A、心肌收縮力下降B、心室舒張末期容積減小C、心室射血期縮短D、等容舒張期縮短答案：B解析：心包積液時(shí)，心包內(nèi)壓增高，可妨礙心室充盈，使心室舒張末期容積減小，搏出量降低。178.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎錯(cuò)誤的是()A、手指屈伸不靈活并伴彈響B(tài)、近側(cè)指骨或指間關(guān)節(jié)疼痛C、疼痛部位可觸及痛性結(jié)節(jié)D、屈伸患指結(jié)節(jié)隨肌腱活動(dòng)答案：C解析：手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎疼痛及彈響部位表現(xiàn)在手指，在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可觸及痛性結(jié)節(jié)，故本題答案為C。179.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點(diǎn)在于()A、可見胎盤絨毛問質(zhì)水腫、增大B、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，可見核分裂象，細(xì)胞有異型性C、間質(zhì)血管消失D、絨毛侵犯子宮壁深肌層答案：D解析：良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層，而惡性葡萄胎常侵犯深肌層，引起破壞及轉(zhuǎn)移。胎盤絨毛間質(zhì)水腫、增大，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，細(xì)胞有異型性及間質(zhì)血管消失，是良惡性葡萄胎共有的。180.A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺炎(放射性)C、甲亢危象D、白血病答案：A解析：181.男性.45歲，診斷為高血壓1級(jí)，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、血壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低B、有高血壓家族史C、從事腦力勞動(dòng)，工作壓力大D、收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg答案：D解析：Ⅰ級(jí)高血壓(輕度)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140～159mmHg，或舒張壓90～99mmHg。182.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為()。A、24小時(shí)尿蛋白少于150mgB、每日尿蛋白超過3.5gC、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)E、多為球蛋白答案：D183.DNA序列中單一核苷酸(堿基)改變而產(chǎn)生的多態(tài)性稱為()。A.單核苷酸多態(tài)性(SNP)A、人類白細(xì)胞抗原(HLB、復(fù)合體多態(tài)性C、限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)D、短串聯(lián)重復(fù)序列(STR)E、單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)答案：A184.下列關(guān)于濾泡淋巴瘤的敘述，錯(cuò)誤的是()A、主要發(fā)生于中年人B、常有骨髓受累C、結(jié)外組織如內(nèi)臟常有受累D、多表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結(jié)腫大答案：C解析：濾泡性淋巴瘤表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結(jié)腫大，結(jié)外組織如內(nèi)臟很少受累，但診斷時(shí)常有骨髓受累。185.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是()A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯栗粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎答案：B解析：急性粟粒型肺結(jié)核病初可能無明顯粟粒影，或僅有彌漫性網(wǎng)狀改變。急性粟粒型肺結(jié)核多為大量結(jié)核菌一次入血而引起，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，約一半以上的小兒和成人合并結(jié)核性腦膜炎。186.關(guān)于米氏常數(shù)的描述，正確的是()。A、1Km越大，酶與底物的親和力越小B、一種酶只有一種KmC、同工酶的Km值相同D、Km值不是酶的特征性常數(shù)E、多步酶促反應(yīng)中，限速酶的Km值最大答案：E187.下列哪項(xiàng)不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償表現(xiàn)()A、心率加快B、呼吸加深加快C、2，3-二磷酸甘油酸降低D、消化腺分泌減少答案：C解析：貧血時(shí)，機(jī)體組織缺氧，紅細(xì)胞只有合成更多的2，3-二磷酸甘油酸，以降低血紅蛋白對(duì)氧的親和力，使氧解離曲線右移，以便組織獲得更多的氧。188.右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于()A、腸系膜動(dòng)脈B、腦動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、腎動(dòng)脈答案：C解析：右上肢靜脈血栓脫落為血栓栓子，順血流經(jīng)上腔靜脈、右心到達(dá)肺動(dòng)脈。視栓子體積大小不同而栓塞相應(yīng)的肺動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支。189.患者50歲，重物砸傷雙下肢導(dǎo)致雙股骨干閉合性骨折，行皮牽引1天后，患者突然呼吸困難、發(fā)紺，意識(shí)喪失，經(jīng)積極搶救無效死亡。患者的死因最可能為()A、ARDSB、硬腦膜外血腫C、顱內(nèi)出血D、脂肪栓塞答案：D解析：脂肪栓塞多發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)壓力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起肺、腦栓塞，多見于股骨骨折。本例死因最可能為股骨干骨折導(dǎo)致的脂肪肺栓塞。當(dāng)然股骨干骨折時(shí)，出血量可達(dá)200～3000ml，可導(dǎo)致失血性休克，但與本病的臨床表現(xiàn)(突然呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)喪失等)不符。190.患者，男，40歲，面部及下肢水腫2個(gè)月，尿蛋白(＋＋＋＋)，腎穿刺組織光鏡下觀察腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚。此例患者腎呈()。A、固縮腎B、大紅腎C、大白腎D、蚤咬腎E、以上都不是答案：C191.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案：B解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的“血流阻力大”似乎是正確的，因?yàn)槊?xì)血管的口徑極小。但在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此，它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項(xiàng)均正確。192.“絨毛心”指的心外膜病變是()。A、心外膜的增生性炎B、心外膜的化膿性炎C、心外膜的漿液性炎D、心外膜的出血性炎E、心外膜的纖維素性炎答案：E193.下列哪一種神經(jīng)纖維屬于膽堿能纖維()A、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維B、所有副交感節(jié)后纖維C、所有支配胰的交感節(jié)后纖維D、所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維答案：A解析：膽堿能纖維包括所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、多數(shù)副交感節(jié)后纖維(少數(shù)肽能和嘌呤能纖維除外)和少數(shù)交感節(jié)后纖維(包括引起胰腺分泌的內(nèi)臟大神經(jīng)、支配全身與溫?zé)嵝园l(fā)汗有關(guān)的汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌的交感舒血管神經(jīng))。收縮胰腺血管、支配與精神性發(fā)汗有關(guān)的汗腺，以及通過β受體舒張冠脈、腦、肝和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。194.單根神經(jīng)纖維受到刺激而興奮，當(dāng)它的興奮性處于低常期時(shí)，相當(dāng)于其動(dòng)作電位的()。A、閾電位B、去極相C、負(fù)后電位D、超射時(shí)期E、正后電位答案：E195.下列物質(zhì)中屬于胺類激素的是()A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、前列腺素D、生長激素答案：A解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素；前列腺素為甘烷酸；生長激素為肽類激素。196.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選的藥物是()。A、利多卡因B、奎尼丁C、普萘洛爾(心得安)D、普羅帕酮(心律平)E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)答案：A197.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是()A、胸痛程度B、胸腔積液增長速度C、胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查D、有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀答案：C解析：結(jié)核性與惡性胸腔積液鑒別的重點(diǎn)是病原體和病理結(jié)果。198.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤說法錯(cuò)誤的是()A、來源于骨髓內(nèi)間葉組織B、主要癥狀為疼痛、腫脹和運(yùn)動(dòng)受限等C、多見于長骨如股骨上端和脛骨上端D、治療以手術(shù)、放療為主答案：D解析：骨巨細(xì)胞瘤治療以手術(shù)為主，一般不行放療，放療僅適用于手術(shù)不能完全清除病灶部分的部位。199.不符合急性炎癥時(shí)白細(xì)胞游出敘述的是()A、白細(xì)胞黏附于血管內(nèi)皮細(xì)胞是白細(xì)胞從血管游出的前提B、游出血管外的白細(xì)胞可分泌膠原酶降解血管基膜C、D、白細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞間黏附分子的抗體可抑制白細(xì)胞從血管中游出答案：C解析：200.下列哪一神經(jīng)通路受損可導(dǎo)致帕金森病()A、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路B、紋狀體內(nèi)膽堿能通路C、紋狀體-黑質(zhì)γ-氨基丁酸能通路D、結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺能通路答案：A多選題1.應(yīng)激時(shí)血漿濃度升高的激素有()。A、ACTHB、催乳素C、生長素D、腎上腺素答案：ABCD2.能反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性的臨床表現(xiàn)是()A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、晨僵C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)痛答案：ABD解析：①關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn)，是因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直，最終成關(guān)節(jié)畸形，與疾病活動(dòng)性無關(guān)；②晨僵、關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在都表明疾病處于活動(dòng)期。3.急性化膿性腹膜炎時(shí)，導(dǎo)致休克的原因有()。A、心肌功能障礙B、有效循環(huán)血量減少C、細(xì)菌毒素吸收D、肝功能衰竭答案：BC4.下列對(duì)腎上腺髓質(zhì)的分泌功能有調(diào)節(jié)作用的因素有()。A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、糖皮質(zhì)激素C、血中腎上腺素和去甲腎上腺素D、交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：AC5.經(jīng)通道易化擴(kuò)散完成的生理過程有()A、靜息電位的產(chǎn)生B、動(dòng)作電位去極相的形成C、動(dòng)作電位復(fù)極相的形成D、局部反應(yīng)的產(chǎn)生答案：ABCD解析：6.可表現(xiàn)為“銀叉”畸形的骨折是()A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折答案：AC解析：銀叉畸形是Colles骨折的典型畸形。Barton骨折是橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位，也可出現(xiàn)“銀叉畸形”。7.在病毒性肝炎時(shí)易見到的肝細(xì)胞壞死是()。A、梗死B、點(diǎn)狀壞死C、溶解壞死D、碎片狀壞死答案：BCD8.十二指腸潰瘍手術(shù)治療時(shí)，可供選擇的術(shù)式包括()A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)+胃竇切除C、BillrothⅠ式胃大部切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：ABD解析：畢T式胃大部切除術(shù)僅適合低胃酸的胃潰瘍，不適合高胃酸的十二指腸潰瘍的治療。9.有關(guān)鱗狀細(xì)胞癌的敘述，下列哪些是正確的()A、發(fā)生在有鱗狀上皮覆蓋的部位或黏膜上皮發(fā)生鱗狀上皮化生后的部位B、常發(fā)生在皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、喉、陰莖、支氣管、腎盂及膽囊等部位C、低分化鱗狀細(xì)胞癌亦有癌珠形成和細(xì)胞間橋明顯D、常呈菜花狀，可因癌組織壞死脫落形成潰瘍，癌組織同時(shí)也向深層浸潤性生長答案：ABD解析：鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、喉、陰莖等處，也可發(fā)生在黏膜上皮發(fā)生鱗狀上皮化生后的部位，如氣管、支氣管、膽囊、腎盂等部位。肉眼觀察常呈菜花狀，亦可因癌組織壞死脫落形成潰瘍，癌組織同時(shí)也向深層浸潤。顯微鏡觀察高分化和中分化鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中有癌珠形成，細(xì)胞間橋明顯；而低分化者無癌珠形成，甚至無細(xì)胞間橋。鱗狀細(xì)胞癌可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，但以淋巴道轉(zhuǎn)移為主。10.依賴ACTH的Cushing綜合征包括()A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、Cushing病C、異位ACTH綜合征D、不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生答案：BC解析：腎上腺皮質(zhì)腺瘤和不依賴ACTH性雙側(cè)性腎上腺大結(jié)節(jié)性增生為不依賴ACTH的Cushing綜合征。11.門脈性肝硬化時(shí)，假小葉具有的特點(diǎn)有()。A、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列正常B、假小葉內(nèi)可見到匯管區(qū)C、假小葉內(nèi)可無中央靜脈D、假小葉內(nèi)常有淤膽答案：BCD12.作用于DNA的基因滅活方法有()。A、反義RNA技術(shù)B、三鏈技術(shù)C、核酶技術(shù)D、干擾RNA技術(shù)答案：BD13.女性尿路感染患者行X線靜脈腎盂造影檢查的適應(yīng)證為()A、尿路感染首次發(fā)作B、尿路感染急性期C、疑為復(fù)雜性尿路感染者D、有腎盂腎炎的臨床證據(jù)答案：CD解析：對(duì)于女性尿路感染首次發(fā)作沒有必要作靜脈腎盂造影。尿路感染急性期不宜作靜脈腎孟造影。14.背部疼痛可發(fā)生于()。A、胰腺癌B、穿透性潰瘍C、幽門梗阻D、球后潰瘍答案：ABD15.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤是()A、早期胃癌B、早期食管癌C、隱性肺癌D、早期肺癌答案：BCD解析：早期胃癌是指局限在黏膜或黏膜下層的癌，無論腫塊大小及有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期食管癌、隱性肺癌、早期肺癌的定義都強(qiáng)調(diào)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。16.對(duì)于蛋白質(zhì)肽鍵的敘述中，恰當(dāng)?shù)氖?)A、肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)B、肽鍵上的4個(gè)原子與相鄰2個(gè)α-碳原子構(gòu)成肽鍵平面C、肽鍵具有部分雙鍵性質(zhì)D、蛋白質(zhì)分子中的氨基酸通過肽鍵相連答案：BCD解析：蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是通過肽鍵相連的。肽鍵的C—N具有部分雙鍵的性質(zhì)，因此肽鍵是無法自由旋轉(zhuǎn)的。肽鍵上的4個(gè)原子與相鄰2個(gè)α-碳原子構(gòu)成肽鍵平面。17.支持ITP診斷的是()。A、B、PAIg陽性C、APTT延長D、CT延長答案：AB18.有關(guān)膽囊結(jié)石癥的敘述正確的是()。A、可導(dǎo)致膽囊積液B、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D、靜止性膽囊結(jié)石可無需處理答案：ABCD19.下列對(duì)腎素的敘述，不正確的是()。A、可水解血漿中的血管緊張素原B、由腎近球小體的顆粒細(xì)胞所分泌C、入球小動(dòng)脈管壁的牽張作用加強(qiáng)，使腎素分泌增多D、答案：CD20.可用于治療甲狀腺危象的有()。A、復(fù)方碘液B、大量抗甲狀腺藥物C、腎上腺皮質(zhì)激素D、β-腎上腺素受體阻滯藥答案：ABCD21.慢性支氣管炎導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的因素有()A、腔內(nèi)炎性滲出物或分泌物聚積B、管壁充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤C(jī)、