內臟學解剖與組胚學系劉珺泌尿系統(tǒng)腎輸尿管膀胱尿道泌尿系統(tǒng)UrinarySystem

主要功能是排出新陳代謝中產生的溶于水的代謝產物和多余的水分。組成:腎Kidney輸尿管Ureter膀胱Urinarybladder尿道Urethra一、腎Kidney形態(tài)腎門Renalhilum

：內側緣中部的凹陷，是腎動、靜脈、腎盂、神經和淋巴管出入之處。前面觀后面觀腎蒂Renalpedicle：出入腎門的結構被結締組織包裹形成。結構排列：從前向后：靜脈→動脈→腎盂從上向下：動脈→靜脈→腎盂腎盂腎靜脈腎動脈腎竇Renalsinus

：腎門伸入腎實質內的空隙，竇內有腎盂、腎大盞和腎小盞、腎血管及脂肪等。冠狀切面(后面觀)內部構造1.腎皮質Renalcortex

腎髓質Renalmedulla腎乳頭乳頭孔腎小盞腎大盞腎盂2.

腎產生的尿液排出腎的途徑：

冠狀切面(后面觀)位置1.位于脊柱的兩側，緊貼腹后壁2.左腎較右腎略高，左腎門約平第1腰椎3.與第12肋的位置關系Posteriorview1011124.腎門的位置：約平第1腰椎，距正中線約5cmPosteriorview101112豎脊肌1腎區(qū)Renalregion

(腎門的體表投影點)：

豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處，腎疾患時此處可有叩擊痛。腎活檢被膜(內→外)纖維囊Fibrouscapsule1脂肪囊(腎床)Fattyrenalcapsule2腎筋膜Renalfascia3橫切面矢狀切面132、輸尿管Ureter形態(tài)位置及分段

腹部盆部壁內部男性：輸尿管盆段前方，有輸精管越過輸尿管口輸精管輸尿管輸尿管前面觀后面觀上面觀輸尿管乙狀結腸子宮頸膀胱子宮動脈女性：輸尿管盆段前上方，有子宮動脈越過，距子宮頸外側約2cm處生理性狹窄腎盂與輸尿管移行處1

越小骨盆入口處2壁內段31

23壁內段(起始處)(與髂血管交叉處)三、膀胱Urinarybladder形態(tài)及分部

分為尖、底、體和頸4部分.

尖底體前面觀側面觀頸位置女男

空虛時(A)，膀胱位于盆腔內；充盈時(B)，膀胱會超出恥骨聯(lián)合上緣，膨入腹腔內，此時經恥骨聯(lián)合上緣行膀胱穿刺或膀胱手術，可避免損傷腹膜AB恥骨上膀胱穿刺壁內面的結構尿道內口輸尿管口輸尿管間襞前面觀輸尿管膀胱底內面，兩側輸尿管口與尿道內口之間的平滑三角區(qū)，是腫瘤、結核等的好發(fā)區(qū)。膀胱三角Trigoneofbladder

：四、尿道Urethra女性尿道起于尿道內口，終于陰道前庭的尿道外口較男性尿道短、寬、直尿道內口尿道外口FemaleMale生殖系統(tǒng)

ReproductiveSystem

男性生殖系統(tǒng)內生殖器睪丸附睪輸精管射精管尿道精囊前列腺尿道球腺外生殖器陰囊陰莖內生殖器

性腺：睪丸輸送管道：附睪輸精管射精管尿道

附屬腺：精囊前列腺尿道球腺男性生殖系統(tǒng)

MaleReproductiveSystem

外生殖器

陰囊陰莖陰囊陰莖尿道射精管男性正中矢狀切面一、睪丸Testis功能：產生精子和男性激素位置和形態(tài)結構：62511.白膜2.睪丸小隔3.睪丸小葉4.精曲小管5.睪丸網6.睪丸輸出小管34產生精子的地方3211.精曲小管2.睪丸網3.睪丸輸出小管二、附睪Epididymis頭體尾功能：暫時儲存精子并使精子進一步分化成熟位置和形態(tài)三、輸精管和射精管輸精管DuctusDeferens

睪丸部1精索部(皮下部)2腹股溝管部3盆部42341射精管精索輸精管輸精管

輸精管精索部位置表淺，男性節(jié)育手術(輸精管結扎術)常在此部進行輸精管輸尿管1.輸精管壺腹2.射精管1精囊2射精管Ejaculatoryducts

由輸精管的末端和精囊腺的排泄管匯合而成，開口于尿道的前列腺部精索Spermaticcord

:1.位置：腹環(huán)—腹股溝管—皮下環(huán)—睪丸上端2.內容：

主要有輸精管、蔓狀靜脈叢、睪丸動脈和輸精管血管等3.被膜：精索外筋膜提睪肌精索內筋膜輸精管四、精囊Seminalvesicle

位于膀胱底的后方，其排泄管與輸精管末端匯合成射精管。五、前列腺Prostate前列腺溝后面觀形態(tài)

分底、體和尖射精管尿道前列腺有尿道、射精管穿過前列腺導管開口于尿道前列腺部前列腺管開口分葉：分為中葉、前葉、后葉和兩側葉5葉.良性的前列腺肥大位置可經直腸指診觸及前列腺，進行相關的檢查和治療六、尿道球腺Bulbourethralglands導管開口于尿道球部精液Semen由輸精管道各部及附屬腺(特別是前列腺和精囊)的分泌物組成，內含精子。正常精液呈乳白色，弱堿性，適于精子的生存和活動。正常成年男性一次射精約2-5ml，含精子約3-5億個。七、陰囊Scrotum位置及形態(tài)內容輸精管附睪

睪丸結構1.陰囊壁皮膚肉膜2.睪丸和精索的被膜(外內)：精索外筋膜提睪肌精索內筋膜睪丸鞘膜臟層壁層鞘膜腔睪丸下降8Weeks11Weeks4LunarMonths8LunarMonths未下降的睪丸八、陰莖Penis形態(tài)

分為頭、體和根結構

由兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體組成.尿道海綿體尿道外口陰莖海綿體尿道球陰莖頭尿道球陰莖頭陰莖腳橫斷面尿道矢狀切面尿道陰莖海綿體九、男性尿道Maleurethra

功能兼具排尿、排精功能分部海綿體部前列腺部膜部后尿道前尿道尿道內口尿道外口1.前列腺部1.尿道內口2.尿道嵴3.精阜4.前列腺小囊射精管開口前列腺開口123冠狀切面42.膜部矢狀切面3.海綿體部尿道球部尿道舟狀窩冠狀切面321按其行程,尿道有

三個狹窄:尿道內口1尿道膜部2尿道外口3

三個膨大:尿道前列腺部尿道球部舟狀窩132兩個彎曲:恥骨下彎恥骨前彎正中矢狀切面精子的產生及排出途徑:睪丸的精曲小管產生精子射精管輸精管附睪睪丸輸出小管男性尿道體外教學內容：泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)目的要求：1.掌握泌尿系統(tǒng)的組成，腎的位置，輸尿管的狹窄處，膀胱壁內面的結構；男性生殖系統(tǒng)的組成，輸精管，射精管，男性尿道的分部、三個狹窄、二個彎曲和三個膨大。2.熟悉腎的外形、內部結構和被膜，輸尿管的位置，膀胱的外形和位置；睪丸的功能和位置，附睪，前列腺，精索，陰莖的分部和構成。3.了解女性尿道，睪丸的形態(tài)