前言腎臟病是一種常見病，各種類型的腎炎、糖尿病、高血壓等引起的腎臟病經過積極治療大部分可以康復或控制，但也有一部分發展為腎功能不全。臨床實踐證明，恰當的飲食營養治療可以減輕腎臟負擔，延緩腎功能損害發展的速度。現在是1頁\一共有24頁\編輯于星期三一、慢性腎功能不全飲食治療的原則是：

高熱量飲食：每天攝入熱量35千卡每千克體重；因為人體熱量60%靠主食提供，所以要提高主食的利用率。優質低蛋白飲食：蛋白質總量限制；在限量范圍內提高優質蛋白的比例，優質蛋白占總量的50-70%，充足的礦物質、維生素供給：如鈣、鎂、鋅、鐵；VB、VC、VA等。(1、含VB豐富的食物有：大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有：大棗、甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、甘藍、西蘭花、油菜、苦瓜、枸杞、獼猴桃3、含VA豐富的食物有：西蘭花、冬莧菜、芒果、枸杞、胡蘿卜、菠菜、薺菜、甘藍、黃花菜、豆制品)等。現在是2頁\一共有24頁\編輯于星期三二、慢性腎功能不全患者為何低蛋白飲食？

蛋白質是人體重要的營養素，對慢性腎功能不全的患者來說，由于蛋白質代謝產物的排泄障礙，引起含氮代謝產物在體內的潴留，危害機體健康，所以必須嚴格限制飲食中蛋白質的攝入量，即給予低蛋白飲食。研究表明對慢性腎功能不全患者給予低蛋白飲食可延緩腎臟病情的進展，同時，由于每克蛋白質含磷15毫克，所以蛋白質攝入的減少，也降低了磷的攝入，而磷被認為是促進腎功能衰竭的重要因素之一。現在是3頁\一共有24頁\編輯于星期三三、優質低蛋白飲食應采取哪些措施？

麥淀粉飲食是個不錯的選擇，就是在限量范圍內增加優質蛋白的攝入，減少植物蛋白的攝入。我院自行研制的全息營養粉就是根據患者的營養需求將利用價值低的植物蛋白抽取，并按比例添加優質蛋白，配伍后的全息營養粉比單純麥淀粉營養更加全面，更加適合慢性腎功能不全患者食用，長期堅持以全息營養粉為主食，肌酐、尿素氮的生成將會減少。現在是4頁\一共有24頁\編輯于星期三四、哪些食物含優質蛋白？

1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）2、魚肉（淡水魚類如：鯽魚、草魚等）3、奶類（酸奶、純牛奶等）4、禽蛋類（蛋清）5、豆類（豆腐、豆漿等）現在是5頁\一共有24頁\編輯于星期三五、常見食物的優質蛋白含量換算？

100克瘦肉＝20克蛋白質100克魚肉＝18克蛋白質１個雞蛋清＝６克蛋白質100克豆腐（北）＝12克蛋白質100ml牛奶＝３克蛋白質100克豆腐（南）＝６克蛋白質現在是6頁\一共有24頁\編輯于星期三六、低蛋白飲食需要長期堅持嗎？為了延緩腎功能不全的進展，低蛋白飲食治療需長期堅持，如果時斷時續，或者平常低蛋白飲食，逢年過節大吃一頓，這對腎臟是非常大的沖擊，在腎臟儲備能力減少的情況下，極大的損害腎功能，加速了腎功能不全的進展。現在是7頁\一共有24頁\編輯于星期三七、喝骨頭湯能補鈣嗎？許多腎病患者特別是低鈣血癥患者，認為骨頭湯含鈣高，喜歡喝骨頭湯補鈣，其實這是一個誤區。骨頭湯含有較多的脂肪和磷，含鈣并不高。有人實驗，用一公斤肉骨頭煮湯兩個小時，湯中含鈣量僅20mg左右。現在是8頁\一共有24頁\編輯于星期三八、慢性腎功能不全患者如何掌握蛋白質攝入量？

慢性腎功能不全患者的蛋白質攝入量按照腎小球濾過率來確定現在是9頁\一共有24頁\編輯于星期三九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？

魚肉含優質蛋白每百克魚肉大約含優質蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對人體健康非常有利。腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如：草魚、鯽魚等。現在是10頁\一共有24頁\編輯于星期三十、慢性腎功能不全患者吃蔬菜、水果應注意什么？

蔬菜、水果屬堿性食品，含有大量維生素和礦物質，對腎病患者非常有利。但也要注意以下問題：蔬菜、水果含水量高，尿少、無尿者注意計算水分攝入。蔬菜、水果含鉀高，患者注意自己血鉀水平，血鉀高者應慎食。含鉀較高的水果有：香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有：土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。現在是11頁\一共有24頁\編輯于星期三十一、慢性腎功能不全患者為什么要低脂飲食？

慢性腎功能不全患者大多血脂偏高，所以提倡低脂飲食，盡量不攝入動物性脂肪，多攝入含不飽和脂肪酸的植物油如：玉米油、花生油、茶油、橄欖油、豆油等以免加快腎小球硬化進程。每天脂肪攝入量為25克左右，每天燒菜用的植物油即可滿足需求無需額外補充。現在是12頁\一共有24頁\編輯于星期三十二、患者對低脂飲食存在哪些認識誤區？瘦肉不含脂肪：所有的動物肌肉都含有脂肪，即使脂肪含量低的豬里脊大約有8%的脂肪含量。干果不含脂肪：干果類如核桃、榛子、瓜子、花生等含有大量脂肪，一捧花生大約有10ml油脂，如果不加節制進食，加重高脂血癥癥狀三餐少吃肉或不吃肉就能減少脂肪攝入：有些患者雖然正餐吃肉很少，但經常吃油炸、煎烤的主食，并有愛吃零嘴的習慣，這樣很難保證低脂飲食。現在是13頁\一共有24頁\編輯于星期三十三、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制磷的攝入？磷是人體必需的元素之一，正常人體內含磷600-700克，主要存在于骨骼和牙齒中，一般正常飲食每日含磷800-1400毫克，低磷飲食是指每日飲食中磷攝入量不超過600毫克，。由于腎小球濾過率下降，導致磷在體內蓄積，導致血磷升高，磷和血中鈣離子結合成磷酸鈣，沉積于軟組織形成鈣化灶，也可通過減低1-ａ羥化酶活性和減少VD合成引起鈣的吸收減少，最終導致低鈣血癥。權威報道，高磷血癥可加重腎功能的損害。有效控制磷攝入的措施是：1、在飲食上多吃撈飯、不喝菜湯。2、不吃高磷食物如蛋黃、干果類、海產品、酵母粉、可樂、汽水、肉松、卵磷脂、蓮子、薏仁、紅豆、綠豆等。現在是14頁\一共有24頁\編輯于星期三十四、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制鉀的攝入？

鉀是人體重要的陽離子，在機體細胞的代謝、保持神經肌肉的應激性上具有重要意義。血鉀過高，如果不采取措施，會出現生命危險如：心臟驟停、猝死等。腎病患者由于腎排泄、吸收功能減退，易引起高鉀血癥。營養治療宜采取低鉀飲食，低鉀飲食是每日膳食中鉀供給量不超過2000毫克。現在是15頁\一共有24頁\編輯于星期三十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？蔬菜：烹調前必需經過焯水處理，限制高鉀蔬菜的攝入如馬鈴薯、菠菜、山藥、苦瓜等。水果：避免食用高鉀水果如香蕉、桔子等。肉類：不喝肉湯和肉質拌飯。飲料：避免飲用果汁飲料、運動飲料、碳酸飲料等。調味品：不使用鉀鹽、及含鉀的無鹽醬油。現在是16頁\一共有24頁\編輯于星期三十六、慢性腎功能不全患者限制鈉鹽的原則鈉是人體維持機體內外液平衡的主要陽離子，當體液中的鈉含量增高時，機體會保留更多的水來稀釋增加的鈉濃度，同時也會通過生理效應引起排鈉、排水增加，從而保持體內水鈉的平衡。如果腎臟功能障礙，導致水鈉排不出去，就會出現水腫。所以對于腎臟功能障礙特別是伴水腫的患者應采取限鈉膳食，主要以限制食鹽為主，每克食鹽含鈉393毫克。營養膳食治療措施如下：低鹽飲食：食鹽攝入量控制在3克及以下。適合水腫、高血壓、排尿減少者。無水腫、無高血壓、尿量正常者、可放寬到4克每天（1啤酒瓶蓋=4克食鹽）現在是17頁\一共有24頁\編輯于星期三無鹽飲食：適合嚴重水腫、高血壓患者，不可長時間堅持，癥狀改善即可恢復食鹽供應。低鈉飲食：是指每日鈉攝入量500毫克以下，除無鹽飲食外，還要限制一些含鈉高的蔬菜如：茼蒿、芹菜、茴香等，調味品：烹調中盡量不用味精、食用堿、各種醬品、醬油、老抽、海鮮醬等。現在是18頁\一共有24頁\編輯于星期三十七、如何從飲食中緩解慢性腎功能不全患者貧血程度？

慢性腎功能不全所伴發的貧血主要與促紅細胞生成素合成不足、骨髓造血異常、細胞壽命縮短、紅細胞丟失有關。營養膳食治療措施：用鐵鍋炒菜，補充鐵離子，多補充含鐵食物如：豆制品、牛肉、動物血、海參、櫻桃、菠菜、莜麥等。補充葉酸，含葉酸豐富的食物有：萵苣、胡蘿卜、菠菜、油菜、小白菜、桔子、草莓、獼猴桃等補充B12，含B12豐富的食物有：牛肉、雞蛋（蛋清）、牛奶、雞肉、奶酪、豆制品。充足的優質蛋白：動物肉類、蛋奶類、豆制品等。現在是19頁\一共有24頁\編輯于星期三十八、透析患者的飲食應注意什么？

每次透析都會丟失一定量的氨基酸、多肽、少量血液和礦物質，這些可導致體內營養素的缺乏，特別是蛋白質的缺乏。膳食應補充蛋白質，特別是優質蛋白如：瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等，補充量每千克體重1.2克左右。鉀每天不超過2克，水分攝入：昨天尿量加500ml=今天飲水量。現在是20頁\一共有24頁\編輯于星期三十九、慢性腎功能不全患者忌口食物腥辣、煎炸食品、快餐食品如：方便面、香腸、火腿、小食品等；海產品如：海魚、海蝦、海蟹等，生蔥、生蒜、辣椒；發物如：狗肉、香菜等；調味品如：八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬、小米、香椿、花生、食用菌、咖啡、動物內臟等。現在是21頁\一共有24頁\編輯于星期三二十、慢性腎功能不全患者能吃豆制品嗎？提起豆制品，幾乎所有的腎病患者都會搖頭拒絕，就連許多大夫也不敢輕易讓患者食用豆制品。認為豆制品是植物性蛋白，屬于非優質蛋白。人體利用率低，在體內產生的代謝產物多，會加重腎臟負擔，使血液肌酐、尿素氮增高。其實這種說法未經權威機構的認可，在歐美、日本等經濟發達國家豆制品未列入腎病飲食限制食品。經過近幾年科學研究發現，大豆制品雖其所含必需氨基酸的種類、數量、以及構成比例與人體非常接近，容易被人體吸收。大豆的吸收率為75％，豆漿為80％，而豆腐可達90％以上。臨床研究顯示，在供給等量大豆蛋白質和動物蛋白質時，大豆蛋白質對腎功能的保護作用比動物蛋白質要好。現在是22頁\一共有24頁\編輯于星期三二十一、鮮牛奶和酸奶哪個營養價值高大多數腎病患者都知道喝鮮牛奶補充營養，相比之下，喝酸牛奶的人要少得多，其實喝酸奶對腎病患者更有益。酸牛奶不僅保留了鮮牛奶的優點，而且通過乳酸菌的發酵又增加了其特有的益處，對腎病患者的健康特別有幫助。如：酸奶中的游離氨基酸比鮮牛奶高15%,含有大量活性乳酸菌，可以改善腸道菌群，調節機體免疫功能。酸奶的乳糖含量低于鮮奶，而乳酸含量增加，很適合乳糖不耐受的腎病患者。酸奶能促進胃酸分泌，增強消化功能，顯著提高蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵的消化吸收率，對腎病患者有益。酸奶能提高人體的抗病毒能力，