食品安全檢查記錄表五篇篇一：食品安全檢查記錄表表1場所清潔消毒記錄表場所名稱： 日期清潔（消毒）方式操作時間操作人員確認人員備注備注：清洗消毒方式包括清掃、沖洗、殺蟲、消毒等。第1頁共38頁

表2供應商評價表供應商名稱聯系人地址聯系電話產品名稱采購物資分類A類□ B類□1、年檢有效的營業執照有□有□ 沒2、有效期內生產（流通）許可證有□有□ 沒3、近期監督抽查或第二方檢測報告 有□ 沒有□評價內4、樣品評價格□說明：合格□不合容5、質量穩定性好□說明：6、交付及時性好□說明：7、服務情況好□ 不好□ 不好□ 不第2頁共38頁好口說明結論1、合格供應商□□2、不合格供應商□□建議列入合格供應商名錄暫不列入合格供應商名錄評價人姓名：職務:日期：審批姓名：職務:日期：備注：食用農產品的合格供應商應有近半年內由有檢驗資質的第三方出具的產品質量合格檢驗報告，其他原輔料的合格供應商還應持有有效的營業執照和生產（流通）許可證（生產許可證僅針對已納入生產許可證管理產品），否則不得列為合格供應商。第3頁共38頁

合格供應商匯總表序號產品名稱供應商名稱生產（流通）許可證號供應商地址聯系人第4頁共38頁表4到貨通知單到貨日期：年月曰倉管員： 填報日期：產品名稱供方名稱生產單位規格型號批次（生產日期）計量單位數量質量證明材料備注：第5頁共38頁

采購物資檢驗/驗證結果通知單編號:產品名稱生產單位規格型號批次（生產日期）到貨數量1、產品合格證明文件驗證，驗證人員：月 日情況日期： 年2、檢驗項目及檢驗結果檢驗人員： 日期： 年月 日判定：合格，同意入庫□ 不合格□（建議：退貨□ 讓步接收□）質量負責人批準： 日期： 年月 日不合格品處理情況：處理人員： 日期： 年月 日確認人員： 日期： 年月 日備注：1、產品合格證明文件主要包括出廠檢驗合格證和質量檢驗合格報告兩類。企業采購的物資須有出廠檢驗合格證或質量檢驗合格報告。2、對無法提供合格證明文件的采購物資，應當依照食品安全標準進行檢驗。3、對有產品合格證明文件的采購物資，企業可根據管理要求進行必要的檢驗。第6頁共38頁

篇二：食品安全記錄表食品安全檢查記錄表環節項目結果備注是（有）否（尢）加工經營場所是否符合原料進入、原料處理、半成品加工、成品供應的流程合理布局獨立隔間場所是否符合《餐飲服務食品安全操作規范》場所布局的要求清潔工具是否專用清洗池清洗、消毒圈養、宰殺活禽畜是否距加工經營場所25M以上是否相對封閉洗手、清潔、消毒、保潔、冷藏、冷凍的設施是否足夠清潔、消毒池是否定期清洗，是否未與其他水池混用通風、排氣、空調、風幕、滅蠅燈等設施是否正常運轉防鼠、防嶂螂設施是否符合規范墻壁、天花板、門窗、柜、臺是否涂層脫落或破損加工操作原料采購是否規定驗收，作好出入庫登記并保存好2年食品貯存場所是否分類分架、隔墻離地、標識清楚、先進先出冷藏、冷凍是否原料、半成品、成品分柜；植物性、動物性、水產品分類備餐間、配餐間工具、容器是否分別專用并專用保潔設施存放第7頁共38頁

食品安全檢查記錄表環節項目結果備注是（有）否（無）保潔柜是否定期清洗、明顯標記，未存放其他物品運送集體用餐的容器和車輛食品熱藏、冷藏設備是否正常運轉餐飲具消毒是否規范記錄并至少保存2年食品安全管理食品安全管理制度及崗位責任制是否齊全并上墻場所、設施、設備及工具的清潔是否符合場所、設施設備及工具清潔方法要求污水、廢氣排放是否符合國家環保要求廢棄食用油脂處理是否符合規定是否定期除蟲、滅害，并不得污染食品及其包裝材料使用殺蟲劑后是否將食品用設備、工具、容器徹底清洗加工經營場所是否存放與食品無關的物品殺蟲劑、殺鼠劑、清潔劑、消毒劑等有害物固定場所存放并上鎖，明顯警示標志，專人保管，采購使用詳細記錄食品添加劑固定場所存放并上鎖，專人保管，標示明顯食品留樣記錄是否齊全，至少保存2年從業人員衛生從業人員是否有取得有效健康合格證、培訓合格證上崗從業人員工作服是否足夠并定期更換、清潔單位： 年月日食品安全管理員簽字：第8頁共38頁

食品安全管理自查項目檢查項目結果環境衛生廚房內墻壁、天花板、門窗等是否有涂層脫落或破損食品生產經營環節是否整潔防蠅、防塵、防樹設施是否有效廢棄物處理是否符合要求食品生產經營過程加工用設施、設備工具是否清潔食物熱加工中心溫度是否大于70℃10℃—60℃存放的食物，烹調后至使用前存放時間是否未超過2小時；存放時間超過2小時的食用前是否經充分加熱。用于原料、半成品、成品的容器、工具是否明顯區分，存放場所是否分開、不混用。食品原料、半成品、成品存放是否存放交叉污染。專間操作是否符合要求。餐飲具直接入口食品容器使用前是否經有效清洗消毒清洗消毒水池是否與其他用途水池混用消毒后餐具是否貯存在清潔專用保潔柜內個人衛生從業人員操作時是否穿戴清潔工作帽，專間操作人員是否規范佩戴口罩。從業人員操作前及接觸不潔物品后是否洗手，接觸直接入口食品之前是否洗手消毒食品安全管理自查項目檢查項目結果從業人員操作時是否有從事與食品加工無關的行為從業人員是否留長指甲或涂指甲油、戴戒指從業人員上廁所前是否在廚房內脫去工作服健康管理從業人員是否有取得有效健康合格證而上崗操作從業人員是否有有礙食品安全的病癥第9頁共38頁

食品采購是否索取銷售發票，工商營業執照、食品流通許可證、衛生檢驗檢疫合格證明、每批次的檢驗報告；食品及原料是否符合食品安全的要求食品貯存庫房存放食品是否離地隔墻冷凍、冷藏設施是否能正常運轉，貯存溫度是否符合要求食品貯存是否存在生熟混放食品或原料是否與有毒有害物品存放在一場所違禁食品是否生產經營超過保持期食品是否生產經營腐敗變質食品是否生產經營其他違禁食品崗位教育和培訓記錄表培訓時間培訓地點培訓對象培訓人數主講人姓名單位職務/職稱第10頁共38頁

培訓（講座）內容：參加考試人數考試合格人數記錄人崗位教育和培訓記錄表培訓時間培訓地點培訓對象培訓人數主講人姓名單位職務/職稱第11頁共38頁第12頁共38頁采購物資出入庫臺賬產品名稱/代號:備注：本表用于單一采購物資的管理。第13頁共38頁第14頁共38頁配料記錄表第15頁共38頁內部學習培訓記錄學習內容：學習方式：授課人：日期：年月日課時：序號部門簽名備注第16頁共38頁

表10外出學習情況登記表序號姓名學習組織單位學習內容日期課時學習成績備注第17頁共38頁

表11從業人員健康檢查檔案V號姓名體檢單位體檢日期體檢結論工作崗位健康證第18頁共38頁

表12不合格品處置記錄編號:產品名稱規格型號質量等級批次（生產日期）批量不合格項目處置意見評定人員：月日日期： 年處置記錄處置人員：月日日期：年不合格原因分析及建議評審人員：月日日期： 年糾正/預防措施責任部門/人員：月日日期：年第19頁共38頁表13機器設備維修清洗保養卡設備名稱： 第20頁共38頁表14投料記錄表部門名稱:生產期班次產品名稱規格型投料記錄配料員原配料名批次用量原配料名批次用量原配料名批次用量原配料名批次用量原配料名批次用量原配料名批次用量表15領料單第21頁共38頁

領料單位: 年月日領料： 審批： 發料：年月日 年月日 年月日（共三聯，第一聯：存根，第二聯：倉庫，第三聯：領料單位）表16成品出入庫臺賬第22頁共38頁表17第23頁共38頁18抽檢產品留樣記錄序產品名稱規格型號批次（生產日期）留樣數量留樣日期備注第24頁共38頁備注：本表僅適用于有對出廠產品進行留樣管理的企業。第25頁共38頁表19委托出廠檢驗登記表備注：本表適用于對出廠產品進行全項目或部分項目委托檢驗的企業。第26頁共38頁表20成品檢驗報告單報告日期：年月日 編號:產品名稱規格/等級執行標準生產日期批量生產批次抽樣量檢驗日期檢驗類型檢驗項目標準要求檢驗結果判定原始記錄編號自行檢驗委托檢驗綜合判定檢驗員： 審核:第27頁共38頁

表21食品安全風險分析記錄表產品名稱產品批次銷售區域存在問題食品安全風險分析情況處理建議分析人員簽名日期：企業品管部負責人處理企業品管部負責人（簽!意見：:名）日期：企業負責人處理意見：名）日期：企業負責人（簽第28頁共38頁

表22不合格品銷毀記錄表企業名稱：時間地點7銷毀品名稱批次（生產日期）數量規格型號銷毀原因銷毀方式在場人員簽名備注生產企業相關監管部門簽名部門簽名單位第29頁共38頁表23食品召回措施報告企業名稱：地址： 聯系電話：一、本公司（人）已于 停止生產召回食品。二、于年月一日以的方式通知生產經營者停止生產經營召回食品（名稱、批次、數量） ，生產經營者現。三、于年月一日以 的方式通知消費者停止消費召回食品。四、經調查確認發現，該食品應當召回，產生的原因為；可能受影響的人群有 第30頁共38頁五、階段計劃（實施部門、時間、方法、計劃召回量、預期效果）：六、召回終結預期（時間、計劃召回量、效果）：七、召回食品后的處理措施：企業（簽章）年月日注:本報告一式兩份，一份交質監部門，一份企業留存。第31頁共38頁表24食品召回階段性進展報告根據《食品召回管理規定》的有關規定，現將我單位本階段（年月日至年月日）開展的對 召回行動的進展情況報告如下:一、召回通知書已發布情況□生產經營者戶；□消費者約人；通知方式 乖知時間。二、食品召回情況TOC\o"1-5"\h\z（一）本階段已召回數量 ；涉及批次 ，其中：□生產經營者戶，數量；□消費者 戶，數量 ；（二）生產總量；已銷售總量；該階段計劃召回量 ；計劃召回總量 ；累計召回量與計劃召回總量的比例 二累計召回量與已銷售總量的比例。三、與原計劃不同之處以及改變后實施情況:四、擬采取的進一步措施:五、其他情況:第32頁共38頁第33頁共38頁表25食品召回總結報告根據《食品召回管理規定》的有關規定，現就（召回食品描述）召回行動的總體情況報告如下：、召回通知書已發布情況口生產經營者 戶；口消費者 人；通知方式 通知時間 二、食品召回情況（一）累計已回收數量；涉及批次，其中:TOC\o"1-5"\h\z口生產經營者 戶，數量 ；□消費者 FT數量 ；一（二）生產總量；已銷售總量召回量與計劃召回總量的比例 ；召回量與已銷售總量的比例 。（三）計劃實施情況：（四）其他情況:企業（簽章）年月日注：本報告一式兩份，一份交質監部門，一份企業留存。第34頁共38頁

篇三：食品安全記錄表食品安全檢查記錄表序號食品安全防范措施檢查情況及結論檢查人整