應急預案護理應急預案及程序護理應急預案及程序一、重大意外傷害事故護理急救工作規定二、常見急性化學中毒的搶救預案及程序三、急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序四、傳染病救治應急預案及流程五、突然發生猝死應急預案及程序六、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序七、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序八、停電和突然停電的應急預案及程序九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序十、失竊的應急預案及程序十一、消防緊急疏散患者應急預案及程序十二、住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序十三、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序十四、住院患者發生墜床的應急預案及程序十五、醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序十六、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序十八、復合傷患者的應急預案及程序十九、住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序二十、急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程序二十一、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案及程序精品文檔放心下載二十二、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案及程序謝謝閱讀二十三、洗胃過程中洗胃機出現故障時的應急預案及程序二十四、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序二十五、住院患者發生心臟性猝死的應急預案及程序二十六、腦出血患者的應急預案及程序二十七、腦疝患者的應急預案及程序二十八、癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序二十九、患者發生空氣栓塞的應急搶救預案及程序三十、急性消化道大出血患者的應急預案及程序三十一、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序三十二、創傷性休克的應急搶救預案三十三、開放性骨折患者應急預案及程序三十四、閉合性腹部外傷患者的應急預案及程序三十五、急性胸部外傷患者的應急預案及程序三十六、膀胱破裂患者的應急預案及程序三十七、急性腸梗阻患者的應急預案及程序三十八、大面積燒傷患者的應急預案及程序三十九、急性喉阻塞的應急預案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及程序四十一、肺癌大咯血的應急預案及程序四十二、自發性氣胸的應急預案及程序四十三、宮外孕失血性休克的應急預案及程序四十四、妊高征的應急預案及程序四十五、產后出血患者的應急預案及程序四十六、驚厥患者的應急搶救預案及程序四十七、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應急預案及程序感謝閱讀四十八、患者出現驚厥的應急預案及程序四十九、肛腸術后出血患者的應急預案及程序五十、手術室突發意外傷害事件應急預案及程序五十一、手術中突然停電的應急預案及程序五十二、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序五十三、供應室對發生意外事故的應急預案及程序五十四、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序精品文檔放心下載五十五、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序五十六、紫外線燈意外傷害的應急預案及程序五十七、甲亢危象患者的應急預案及程序五十八、病房發現確診或疑似SARS患者時應急預案及程序感謝閱讀五十九、患者發生躁動時應急預案及程序六十、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序六十一、患者有自殺傾向時應急預案及程序六十二、患者突然發生病情變化時應急預案及程序六十三、患者自殺后應急預案及程序六十四、醫院院內感染爆發應急處理預案六十五、醫療廢物管理應急預案六十六、住院患者發生躁動時的應急預案及程序六十七、應用靜脈套管針注射的告知程序六十八、應用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序六十九、應用超聲霧化吸入的告知程序七十、應用鼻飼管的告知程序七十一、應用胃腸減壓的告知程序七十二、應用三腔二囊管的告知程序七十三、給病人備皮時的告知程序七十四、應用導尿術的告知程序七十五、應用灌腸術的告知程序七十六、應用靜脈輸液泵注射的告知程序七十七、應用動脈穿刺（血氣）的告知程序七十八、應用吸氧的告知程序七十九、應用保護性約束的告知程序八十、輸血及藥物不良反應質量控制流程八十一、出入院流程八十二、危重患者質量關鍵過程流程八十三、圍手術期質量關鍵過程流程八十四、手術及各種創傷準備流程八十五、護理行為過失應急預案一、重大意外傷害事故護理急救工作規定（一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事感謝閱讀件，當班護士應及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節感謝閱讀假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織精品文檔放心下載人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛生局。感謝閱讀（二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優先處理。（三）啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。（四）重大意外傷害急救程序1、院內急救程序（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。（2）嚴格執行報告制度。（3謝謝閱讀士參加急救工作。（4感謝閱讀科等工作。（5謝謝閱讀應就地進行搶救，并迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將謝謝閱讀患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫務處、護理部協助組織精品文檔放心下載搶救。2、院外救援程序（1精品文檔放心下載值班）立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊謝謝閱讀人員到急診科待命。（2）嚴格執行報告制度。（3）護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。二、常見急性化學中毒的搶救預案及程序【應急預案】(一)急救人員應熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病謝謝閱讀人,應有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準備。(二)根據中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒感謝閱讀者，立即脫離中毒環境,精品文檔放心下載者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗；③對于口服中毒者，非腐感謝閱讀蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可感謝閱讀插胃管進行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。對于病情危重的應立即采取應急搶救措施：呼吸心跳停止的，立謝謝閱讀即進行心肺復蘇；呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸；休克感謝閱讀的立即進行補液、補血等。(三)根據接觸的毒物應用特效解毒藥物：(1)有機磷中毒者應用復能劑和阿托品；(2)亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍；(3)急性乙醇中毒者應用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺；(5)氰化物中毒者應用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。(四)對癥支持治療：(1)感謝閱讀防治肺水腫；(2)精品文檔放心下載控制感染適時用氧；(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應以及患者的謝謝閱讀神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。精品文檔放心下載(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學感謝閱讀物質中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發謝謝閱讀生中毒時的應急處理措施。【程序】中毒→組織搶救→清除毒物→解毒藥物→對癥支持治療感謝閱讀→觀察病情→健康教育指導三、急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序【應急預案】(一)急診科醫護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于感謝閱讀備用應急狀態，隨時做好搶救準備。(二)護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關科室人感謝閱讀員，隨時與120現場人員保持聯系，根據中毒人員多少，通知護感謝閱讀謝謝閱讀(三)病人到達急診科后，立即根據病情輕重進行分診，較重者送謝謝閱讀搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。(四)護士立即協助醫師作出診斷，遵醫囑為病人實施有效的搶救感謝閱讀措施：1.催吐無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。2.洗胃立即用溫開水或0.05%謝謝閱讀出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。3.導瀉15～30g精品文檔放心下載吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。(五)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據失水情況，適當補充精品文檔放心下載水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不謝謝閱讀能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫囑補充水分和電解質。精品文檔放心下載(六)對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫囑給阿托品0.5mg肌內注射。煩謝謝閱讀躁不安者給予鎮靜劑。如有休克，進行抗休克治療。(七)護士加強巡視，密切觀察病情變化，發現異常，立即報告醫精品文檔放心下載師進行處理。(八)做好病人登記及搶救護理記錄?！境绦颉糠衷\→協助醫師作出診斷→催吐→洗胃→收集胃內容物感謝閱讀送檢→導瀉→建立靜脈通道→補充水分和電解質→對癥精品文檔放心下載處理→觀察病情→做好護理記錄四、傳染病救治應急預案及流程【應急預案】(一)就診病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的類型和傳染病精品文檔放心下載防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治。同時對診療用品進精品文檔放心下載行消毒、填寫傳染病報告卡，按規定時限報社會衛生科。傳染病感謝閱讀暴發和流行時，立即報告當地衛生防疫機構，并積極采取相應的感謝閱讀隔離和救治措施。(二)(同一病種謝謝閱讀住同一房間)(如消毒感謝閱讀)感謝閱讀(三)病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。感謝閱讀(四)謝謝閱讀,必要時由專人進行精品文檔放心下載監護。(五)遵醫囑執行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、感謝閱讀清潔、滅菌，必要時進行焚燒。(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜感謝閱讀床。(七)密切觀察病情變化，發現病情變化時，立即通知醫生，并協精品文檔放心下載助處理。(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫囑進行相應的處理。(九)對家屬送來的食物經檢查后方可食用。(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。感謝閱讀(十一)做好衛生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛謝謝閱讀生知識。(十二)謝謝閱讀防止病菌擴散。(十三)傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后感謝閱讀方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。(十四)病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽精品文檔放心下載病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化?！境绦颉看_診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執行消毒感謝閱讀隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護精品文檔放心下載五、突然發生猝死應急預案及程序【應急預案】(一)值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，謝謝閱讀定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發現感謝閱讀病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性精品文檔放心下載能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。(三)精品文檔放心下載用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。(四)發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者謝謝閱讀不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同謝謝閱讀時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。(五)增援人員到達后，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復感謝閱讀蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開謝謝閱讀放兩條靜脈通路。(七),迅速做出感謝閱讀正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救精品文檔放心下載措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。(八)其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復精品文檔放心下載蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。(九)謝謝閱讀急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格感謝閱讀查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心感謝閱讀理護理工作。(十一)6h謝謝閱讀準確地記錄搶救過程。(十二)搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走，向醫務處或總值班謝謝閱讀感謝閱讀【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救感謝閱讀→告知家屬→記錄搶救過程六、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序【過敏反應應急預案】()護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，感謝閱讀按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。感謝閱讀(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑精品文檔放心下載量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。謝謝閱讀(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同謝謝閱讀時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過謝謝閱讀敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以感謝閱讀上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極精品文檔放心下載易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影謝謝閱讀響治療效果。(六)嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發感謝閱讀生，治療盤內備腎上腺素1支。(七)20～30min感謝閱讀巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。【過敏性休克應急預案】(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，精品文檔放心下載就地搶救，并迅速報告醫生。(二)1mg感謝閱讀30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml感謝閱讀期，注意保暖。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人謝謝閱讀工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配謝謝閱讀合施行氣管切開。(四)感謝閱讀遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙精品文檔放心下載感謝閱讀(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的精品文檔放心下載搶救措施。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血精品文檔放心下載壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。(七)按《醫療事故處理條例》規定6h內及時、準確地記錄搶救精品文檔放心下載過程?！境绦颉?一)過敏反應防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、謝謝閱讀告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行謝謝閱讀查對制度→首次注射后觀20～30min(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀感謝閱讀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復感謝閱讀蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程精品文檔放心下載七、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序【應急預案】(一)患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私感謝閱讀自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出精品文檔放心下載,感謝閱讀及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規定時間內返回病房。精品文檔放心下載(三)一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫精品文檔放心下載生。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系,共同尋找。感謝閱讀(五)必要時通知總值班。(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由感謝閱讀兩人清點后共同保管?！境绦颉拷淮≡喉氈嬷颊咦≡浩陂g不允許私自外出→加強巡精品文檔放心下載視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→謝謝閱讀通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知總值班→外謝謝閱讀出不歸→貴重物品由兩人清點后共同保管八、停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】(一)通知停電后,感謝閱讀如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持精品文檔放心下載搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。(三)與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急感謝閱讀發電系統。(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案精品文檔放心下載突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈精品文檔放心下載→與電工班聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫謝謝閱讀患者→防火、防盜九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序【應急預案】(一)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。感謝閱讀(二)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘感謝閱讀等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸精品文檔放心下載機的安全。(三)部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池謝謝閱讀始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能正常運行。護理感謝閱讀人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以謝謝閱讀及患者生命體征有無變化。(四)呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速謝謝閱讀將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼精品文檔放心下載吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者精品文檔放心下載的呼吸、面色、意識等情況。(五)突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知謝謝閱讀值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。(六)立即與有關部門聯系：總務科、醫務科、護理部、醫院總值感謝閱讀班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。(七)停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理謝謝閱讀緊急情況。(八)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。(九)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電后,重新將呼吸感謝閱讀機與患者呼吸道連接。(十)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單感謝閱讀中。【程序】突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼精品文檔放心下載吸→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電精品文檔放心下載→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→精品文檔放心下載呼吸機→準確記錄十、失竊的應急預案及程序【應急預案】(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。謝謝閱讀(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現感謝閱讀金。(四)一旦發生失竊，做好現場保護工作。(五)通知保衛科，協助做好偵破工作?！境绦颉繉梢扇藛T進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識精品文檔放心下載→保管好貴重物品及現金→發生失竊→做好現場保護工作感謝閱讀→知保衛科→協助做好偵破工作十一、消防緊急疏散患者應急預案及程序【應急預案】(一)做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現感謝閱讀隱患及時通知有關科室，消除隱患。(二)住院患者不允許私用電器。(三)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者感謝閱讀先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火感謝閱讀源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)感謝閱讀圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。(五)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢感謝閱讀擴大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒感謝閱讀息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，謝謝閱讀積極搶救貴重物品、設備和科技資料。(八)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，精品文檔放心下載如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(九)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴精品文檔放心下載大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房感謝閱讀門，積極滅火。(十)(由消防中心或電謝謝閱讀工室人員操作)。(十一)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準感謝閱讀確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾怼[患→緊急疏散患者→立即通知精品文檔放心下載保衛科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→感謝閱讀積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打謝謝閱讀“119”→告知準確方位十二、住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫生并遵醫囑給藥。3.若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。感謝閱讀4.必要時通知檢驗科，上報醫務科、護理部。5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗謝謝閱讀科。6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。謝謝閱讀【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生感謝閱讀→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科精品文檔放心下載→上報醫務科、護理部→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽感謝閱讀取患者血樣→送檢驗科(二)發生輸液反應時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。感謝閱讀2.報告醫生并遵醫囑給藥。3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫院感染科、藥劑科、護理部。6.保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器謝謝閱讀分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。謝謝閱讀【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給感謝閱讀藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上感謝閱讀報→保留輸液器和藥液→送檢十三、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序【應急預案】(一)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情謝謝閱讀況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況謝謝閱讀等，并初步判斷摔傷原因或病因。(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷精品文檔放心下載情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進謝謝閱讀行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。(四)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即感謝閱讀謝謝閱讀血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措精品文檔放心下載施。(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥謝謝閱讀床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢感謝閱讀查和治療。(六)對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏感謝閱讀或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷謝謝閱讀口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。謝謝閱讀創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。感謝閱讀(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向感謝閱讀患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔感謝閱讀傷。【程序】患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況|→將謝謝閱讀患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥精品文檔放心下載處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班謝謝閱讀→做健康教育十四、住院患者發生墜床的應急預案及程序【應急預案】(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪感謝閱讀伴。(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要感謝閱讀注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。謝謝閱讀(三)謝謝閱讀如有需要可以讓護士幫助。(四)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，感謝閱讀告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造感謝閱讀成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。(五)教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈精品文檔放心下載告訴醫護人員，給予必要的處理措施。(六)一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢精品文檔放心下載查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初謝謝閱讀步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。精品文檔放心下載(七)配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。謝謝閱讀(八)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情謝謝閱讀變化，及時向醫生匯報。(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【程序】做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生謝謝閱讀→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視謝謝閱讀→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班十五、醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序【應急預案】(一)醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃謝謝閱讀傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，謝謝閱讀應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進謝謝閱讀行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)24謝謝閱讀h謝謝閱讀乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。感謝閱讀(三)被HIV24h內謝謝閱讀抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6謝謝閱讀'普丁(拉米呋定)每日1感謝閱讀院內感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血精品文檔放心下載化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫務處、院內感謝閱讀感染科進行登記、上報、追訪十六、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序(一)封存患者病歷前的應急預案及程序【應急預案】1.當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要感謝閱讀保管好病歷，以免丟失。2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。精品文檔放心下載3.備齊所有有關患者的病歷資料。4.迅速與科領導、醫務處(晚間及節假日與院總值班)聯系。感謝閱讀【程序】患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→感謝閱讀備齊病歷資料→迅速與醫務處或總值班聯系(二)關于封存患者病歷的應急預案及程序【應急預案】1.發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申精品文檔放心下載請。2.科室向醫務處(夜間向總值班)報告。3.醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者謝謝閱讀的主觀部分的復印件。4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上謝謝閱讀級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5.精品文檔放心下載日或節假日后移交醫務處。6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。精品文檔放心下載【程序】提出申請→向醫務處或總值班報告→雙方共同在場時現場封精品文檔放心下載存復印件→醫務處保管→搶救病歷6h內補齊謝謝閱讀(三)關于封存反應標本的應急預案及程序【應急預案】1.患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生感謝閱讀感謝閱讀給藥途徑。2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室謝謝閱讀應向醫務處(夜間向總值班)報告。同時由護士長報告護理部。精品文檔放心下載3.,精品文檔放心下載現場實物進行封存。4.感謝閱讀5.,次日精品文檔放心下載或節假日后移交醫務處。6.需要進行檢驗的標本，應當到由醫患雙方共同指定的、依法具感謝閱讀有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。7.雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。謝謝閱讀8.對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并感謝閱讀向醫務處匯報，同時通知醫院血庫，由院方與提供該血液的采供感謝閱讀血機構聯系。【程序】發生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方感謝閱讀共同在場時現場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和感謝閱讀時間→醫務處保管→標本需進行檢驗時→雙方共同指定的、感謝閱讀依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛生行政精品文檔放心下載部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存謝謝閱讀保留血液→與供血機構聯系十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序【應急預案】(一)感謝閱讀將承擔可能引起的一切后果。(二)由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效精品文檔放心下載的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待感謝閱讀糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有精品文檔放心下載關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了謝謝閱讀感謝閱讀投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和精品文檔放心下載謝謝閱讀提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意謝謝閱讀見，如患者接受，處理到此終止。(四)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或感謝閱讀家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案感謝閱讀摘要、原始病案、有關資料及科室意見。(五)當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。(六)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫精品文檔放心下載院出庭，必要時職能部門陪同。(七)醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處謝謝閱讀理意見，并提請院辦工會決定?！境绦颉肯蛑鞴懿块T報告→科室調查處理→主管部門→當事科室了感謝閱讀解情況→協商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報精品文檔放心下載→仍無法解決時→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會→醫精品文檔放心下載療主管部門提出處理意見→院辦工會決定十八、復合傷患者的應急預案及程序【應急預案】(一)急診室護理人員應熟練掌握復合傷的搶救治療原則。謝謝閱讀(二)急診室要隨時備好有關搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝精品文檔放心下載置、敷料等。(三)遇有復合傷患者時，應迅速而正確地按輕重緩急、優先處理謝謝閱讀危急患者情況，對于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，昏迷精品文檔放心下載患者頭偏向一側，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道謝謝閱讀通暢。(四)密切監測患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發現異常精品文檔放心下載情況及時報告醫師，為診斷治療疾病提供依據。(五)對于連枷胸者，協助醫生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開感謝閱讀放性氣胸應用大塊敷料封閉胸壁創口，對于閉合性氣胸或血胸協謝謝閱讀助醫生行胸腔閉式引流。(六)控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用謝謝閱讀止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內臟出血者要感謝閱讀協助醫師，進行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。(七)謝謝閱讀(八)按醫囑給予補液、止痛、鎮靜等藥物，對于顱腦損傷或呼吸謝謝閱讀功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(九)在陪送檢查或住院過程的搬運中，要保持呼吸道通暢和恰當精品文檔放心下載的體位，以免加重損傷?！境绦颉拷M織搶救→采取急救措施→協助醫生診斷→補液止血止痛謝謝閱讀→護送檢查或住院十九、住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序【應急預案】(一)精品文檔放心下載4l/min感謝閱讀并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。(二)1mg50精品文檔放心下載mg10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加謝謝閱讀5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監測患者脈搏、血壓。當精品文檔放心下載患者出現脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發鉗，血壓下降時，遵醫囑感謝閱讀給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應嚴格控制滴速。(三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(感謝閱讀)謝謝閱讀應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興感謝閱讀,應立即準備氣管插管或配合行氣管切感謝閱讀開術。(四)患者出現心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現精品文檔放心下載自主呼吸和心跳。(五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及感謝閱讀其他臨床變化，及時發現并報告醫生，配合醫生積極處理。感謝閱讀(六)患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：精品文檔放心下載1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。感謝閱讀2.向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明感謝閱讀對某藥過敏。3.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h內，據實、謝謝閱讀準確地記錄搶救過程。(七)待患者病情完全平穩后,向患者詳細講解發生過敏的原因,制感謝閱讀感謝閱讀【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→保持呼吸道通暢→觀感謝閱讀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程二十、急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】(一)急診患者要做檢查或住院時，醫護人員要詳細向護送人員和精品文檔放心下載家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所感謝閱讀去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準備。(二)護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現精品文檔放心下載的情況作出判斷并采取應急措施。(三)患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭謝謝閱讀向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地感謝閱讀點來進行不同的后續搶救措施。(四)如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救、邊電話通知謝謝閱讀急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可精品文檔放心下載適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發生在離住院病區較近時,首先通知病房醫護人員接應搶精品文檔放心下載精品文檔放心下載患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！境绦颉烤偷負尵取艚芯茸o人員→轉至急診室或病房→繼續搶救謝謝閱讀二十一、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案及程序謝謝閱讀【應急預案】(一)立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸感謝閱讀氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。(二)必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。(三)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。感謝閱讀(四)通知器械維修組進行維修?！境绦颉總溆醚鯕獯游豕堋^續吸氧→或接備用氧氣筒→觀察感謝閱讀病情→通知維修二十二、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案及程序感謝閱讀【應急預案】(一)先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸精品文檔放心下載痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。(二)如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸謝謝閱讀引。(三)密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。精品文檔放心下載(四)立即通知維修組進行維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情精品文檔放心下載→通知維修二十三、洗胃過程中洗胃機出現故障時的應急預案及程序【應急預案】(一)應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬精品文檔放心下載做好解釋與安慰工作。(二)將備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續洗胃。謝謝閱讀(三)50ml空針進行灌洗，感謝閱讀直至洗胃液澄清無味。(四)立即通知維修組，維修洗胃機?！境绦颉筷P洗胃機→分離胃管→流出胃內容物→接備用洗胃機或量精品文檔放心下載筒→繼續洗胃→觀察病情→通知維修二十四、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序【風險預案】(一)急性心肌梗死合并室性心動過速時，護理人員應立即通知醫感謝閱讀生的同時，囑患者絕對臥床休息，氧氣持續吸入3～4L/min，心謝謝閱讀電監護，建立靜脈通道。(二)遵醫囑給予利多卡因50～100mg靜推，必要時可5～10min精品文檔放心下載3mg1～3mg/min靜滴謝謝閱讀維持48～72h。(三)準備好器械及藥物，如除顫器、臨時起搏器、起搏電極、臨感謝閱讀時起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮靜劑等，藥物感謝閱讀治療無效、無禁忌癥時，可行同步直流電復律。(四)發生心室顫動時立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重感謝閱讀復除顫，最大能量為360J。(五)必要時行臨時起搏器置入術。(六)密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時報告醫生，謝謝閱讀采取措施。(七)患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人應：1.安慰患者和家屬，對行電復律患者，擦凈胸部皮膚。2.如已安置臨時起搏器，密切觀察心率、心律及起搏與感知功能感謝閱讀是否正常，妥善固定起搏器與導管電極，囑術側肢體制動，交待謝謝閱讀注意事項。3.搶救結束后，及時準確地記錄搶救過程?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt生→繼續搶救→觀察生命體征→告知感謝閱讀家屬→記錄搶救過程二十五、住院患者發生心臟性猝死的應急預案及程序【應急預案】(一)住院患者因病情變化發生猝死時，護理人員應根據具體情況精品文檔放心下載進行就地搶救。(二)首先要判斷和證實病人發生心臟驟停，其最主要的特征為突感謝閱讀謝謝閱讀(三)若患者為室顫造成心臟驟停時，首先給予心前區捶擊，其他精品文檔放心下載醫務人員準備除顫儀進行非同步電擊轉復心律。若未轉復為竇性感謝閱讀心律可反復進行除顫。(四)若患者非室顫造成心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓、精品文檔放心下載口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等精品文檔放心下載心肺復蘇搶救措施，直至恢復心跳和自主呼吸。(五)及時建立靜脈通道，遵醫囑應用搶救藥物。(六)及時采取腦復蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦細胞。感謝閱讀(七)搶救期間護士應嚴密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔的變謝謝閱讀化，及時報告醫生采取措施，并有一人隨時做好有關搶救觀察記精品文檔放心下載錄。(八)患者心肺復蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩后，護士感謝閱讀要作好患者的基礎護理，保持口腔和皮膚的清潔。關心、安慰患感謝閱讀者和家屬，為他們提供心理護理服務。按《醫療事故處理條例》謝謝閱讀規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。精品文檔放心下載【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→觀察生命體征→告知謝謝閱讀家屬→記錄搶救過程二十六、腦出血患者的應急預案及程序【風險預案】(一)病房接門(急)精品文檔放心下載氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數監護儀，并通知醫生做好準備。精品文檔放心下載(二)患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部感謝閱讀抬高15～30°謝謝閱讀吸入。為患者脫去衣服，做監護。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧謝謝閱讀飽和度、體溫、意識、瞠孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通精品文檔放心下載路2～3條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫囑快速滴入脫水、謝謝閱讀降低顱內壓及搶救藥等。(三)精品文檔放心下載將下頜向前托起，必要時，配合醫生行氣管插管或氣管切開術，謝謝閱讀并做好相應護理工作。(四)若患者出現呼吸不規則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和謝謝閱讀度逐漸降低時，應協助醫生做好氣管插管。必要時行人工輔助呼吸。(五)及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量，做感謝閱讀好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫囑給予止精品文檔放心下載血藥和凝血藥。(六)觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便謝謝閱讀2謝謝閱讀(七)每15～30min1次，感謝閱讀直到病情穩定為止，以便及時了解病情變化；昏迷程度加深，說謝謝閱讀明病情加重，如出現一側瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢感謝閱讀時，提示腦疝的發生，應做好應急搶救處理。(八)每4h測量體溫1次。如體溫超過38℃，頭部置冰塊或冰帽，感謝閱讀腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內壓。(九)病情危重者，發病24～48h內禁食，按醫囑靜脈補液，每精品文檔放心下載日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血感謝閱讀者，可鼻飼流質飲食，并做好口腔護理。注意水、電解質和酸堿精品文檔放心下載平衡，準確記錄出人量。(十)感謝閱讀肢體置于功能位，做好皮膚護理。(十一)謝謝閱讀多食富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。(十二)病情穩定后，協助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功精品文檔放心下載能的主動與被動訓練，以促進早日康復?！境绦颉拷与娫捄蟆鷤潺R用物→通知醫生→安置患者并搶救→及感謝閱讀時吸出嘔吐物及痰液→觀察病情及生命體征→做記錄→應感謝閱讀急搶救→心理護理→飲食護理→健康指導二十七、腦疝患者的應急預案及程序【風險預案】(一)腦痛患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上精品文檔放心下載升、一側膛孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，謝謝閱讀健側肢體活動障礙等。護理人員發現患者有腦疝先兆癥狀時，立感謝閱讀即置患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側，患者煩躁時，要防止墜精品文檔放心下載床。立即通知醫生，迅速建立靜脈通路，遵醫囑給脫水、降低顱感謝閱讀20%甘露醇250ml5~10mg快速靜精品文檔放心下載脈點滴。(二)其他護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、及精品文檔放心下載時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予心電、血壓、血氧飽和度監測。謝謝閱讀(三)嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度謝謝閱讀的變化，及時報告醫生，必要時做好腦室引流準備。(四)患者出現呼吸、心跳停止時，應立即采取胸外心臟按壓、氣精品文檔放心下載管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施，并感謝閱讀遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。(五)頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止精品文檔放心下載腦水腫。(六)患者病情好轉后，護理人員應給患者做好：1.清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。感謝閱讀2.安慰患者和家屬做好心理護理。3.精品文檔放心下載4.,精品文檔放心下載腦疝再次發生。5.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h,，據實、準精品文檔放心下載確地記錄搶救過程?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt生→繼續搶救→嚴密觀察病情→告知家感謝閱讀屬→記錄搶救過程二十八、癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序【應急預案】(一)患者發生癲癇持續狀態時，應立即讓病人平臥，防止摔傷，精品文檔放心下載并通知醫生。(二)解開衣領、衣扣，頭偏向一側，及時吸痰和給氧，必要時行謝謝閱讀氣管切開。(三)取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔精品文檔放心下載的一側，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能謝謝閱讀用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。(四)放置床檔，以防墜床、保持環境安靜，避免強光刺激。精品文檔放心下載(五)在給氧、防護的同時，迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予鎮靜感謝閱讀劑、抗癲癇藥和脫水劑等。(六)在發作期，護士需守護在床旁，直至病人清醒。(七)護士應嚴密觀察患者的生命體征意識，瞳孔的變化，注意有精品文檔放心下載無窒息、尿失禁等，如有異常應及時通知醫師進行處理。(八)高熱時，采取物理降溫。(九)待病人意識恢復后,護士應給患者做好：1.清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2.向患者講述疾病的性質、特點及相應有效控制措施，解除病人感謝閱讀恐懼心理，積極配合治療。3.,以免謝謝閱讀加重病情。4.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h內，據實、謝謝閱讀準確地記錄搶救過程。【程序】立即平臥→通知醫生→加強防護→吸痰→用氧→靜脈謝謝閱讀用藥→觀察病情變化→疾病指導→記錄搶救過程謝謝閱讀二十九、患者發生空氣栓塞的應急搶救預案及程序【風險預案】(一)謝謝閱讀切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。(二)當發現空氣進入體內時，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進一謝謝閱讀步進入。(三)讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺謝謝閱讀動脈人口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺精品文檔放心下載功脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。(四)立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。(五)如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用感謝閱讀肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。(六)患者病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量精品文檔放心下載及搶救處理過程。(七)繼續觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。謝謝閱讀【程序】立即夾住靜脈通路→頭低左側臥位→通知醫生→吸氧或高謝謝閱讀壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因謝謝閱讀及搶救過程→繼續觀察三十、急性消化道大出血患者的應急預案及程序【應急預案】(一)立即通知醫生的同時，應盡早為患者建立靜脈通路，補充血感謝閱讀,必要時建立兩條靜脈感謝閱讀通路。(二)遵醫囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者謝謝閱讀繼續出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血壓<80/50感謝閱讀mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現失血性休克，應迅精品文檔放心下載速連接一次性三通靜脈推注液體。(三)備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝感謝閱讀硬化食道靜脈曲張破裂出血，應配合醫生應用三腔二囊管壓迫止精品文檔放心下載血，同時準備100：8冰鹽水正腎素協助洗胃。(四)精品文檔放心下載防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應。(五)遵醫囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次灌注謝謝閱讀250ml，然后吸出，反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用感謝閱讀(100ml冰鹽謝謝閱讀水內加8mg去甲腎上腺素)，30min1謝謝閱讀據出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止。(六)嚴密觀察病情變化：大出血期間每15～30min測量生命體感謝閱讀,必要時進行心電血謝謝閱讀壓監護。(七)注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色，同時準確記感謝閱讀錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕謝謝閱讀再次出血。(八)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一精品文檔放心下載側，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入。(九)患者應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦感謝閱讀謝謝閱讀注意為患者保暖，避免受涼。(十)患者大出血期間，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫囑給予精品文檔放心下載溫冷流食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意精品文檔放心下載保持口腔衛生,做好口腔護理。(十一)精品文檔放心下載聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。謝謝閱讀【程序】立即通知醫生→開放靜脈通道→配合搶救→觀察病情變化謝謝閱讀→保持呼吸道通暢→絕對臥床休息→清除血跡、污物→謝謝閱讀做好心理護理→準確記錄出入量三十一、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序【風險預案】(一)當患者發生酮癥酸中毒時，患者表現為惡心、嘔吐、嗜睡或謝謝閱讀,謝謝閱讀即采取措施，醫護配合,爭分奪秒搶救患者。(二)通知醫生的同時，迅速為患者建立靜脈通路(全部使用套管精品文檔放心下載針)，補充液體，必要時開通雙通路。(三)謝謝閱讀液體輸入量應在規定時間內完成，常規應用微量泵泵入胰島素。感謝閱讀備好各種用品及藥品，如吸痰器、開口器、舌鉗、搶救車等。精品文檔放心下載(四)1h查血糖一次并做好記錄。感謝閱讀(五)按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴密觀察神志、瞳孔、謝謝閱讀出入液量，并詳細記錄，及時報告醫生。(六)患者病情好轉，逐漸穩定后，向患者及家屬了解發生酮癥酸謝謝閱讀中毒的誘因，協助制定有效的預防措施。(七)按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束6h內，據實、謝謝閱讀準確地記錄搶救過程?！境绦颉苛⒓磽尵取３趾粑劳〞场㈧o脈通路→吸氧、監護謝謝閱讀→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程三十二、創傷性休克的應急搶救預案【應急預案】(一)及時通知醫生的同時，迅速為患者建立靜脈通路,氧氣吸入，謝謝閱讀補充血容量，由于失血過多，末梢循環不良，靜脈充盈差，以致謝謝閱讀穿刺困難，所以在輸液時應選擇較粗大且直的血管，可用大號套謝謝閱讀管針，必要時采用雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止感謝閱讀發生肺水腫。(二)遵醫囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續出現精品文檔放心下載血壓下降，心率>120/min、血壓<80/50mmHg，且神志恍惚，謝謝閱讀四肢厥冷，患者甚至出現失血性休克，應迅速補充血容量，應及謝謝閱讀時查找原因是否有合并內臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨精品文檔放心下載時結扎肢體出血部位。(三)準備好各種搶救物品及藥品。(四)搶救創傷性休克期間應每15～30min測生命體征一次，病精品文檔放心下載情穩定后可改為1～2h精品文檔放心下載去手術室處理(必要時)。(五)密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病精品文檔放心下載情的動態變化。(六)注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或熱水感謝閱讀瓶，防止燙傷。(七)及時留取各種標本，并送驗。(八)安慰患者和家屬給患者提供心理服務。(九)按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束6h內，據實準確感謝閱讀地記錄搶救過程?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt生→繼續搶救→觀察生命體征→告知精品文檔放心下載家屬→記錄搶救過程三十三、開放性骨折患者應急預案及程序【應急預案】(一)及時通知醫生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容感謝閱讀量，抽取血標本，必要時遵醫囑輸血，準確及時應用藥物。精品文檔放心下載(二)保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組感謝閱讀織血氧含量，糾正低氧血癥。(三)傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，感謝閱讀以發現危及生命的重要創傷。(四)常規采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、紅細胞壓感謝閱讀積等化驗檢查，協助做各種輔助檢查。(五)必要時留置尿管，觀察尿液顏色、性質和量，以了解有效循精品文檔放心下載環血量情況，泌尿系統損傷及損傷程度。(六)精品文檔放心下載及胸腔閉式引流術。(七)搶救的同時做好術前準備，禁飲食準備、備皮、皮試、術前感謝閱讀用藥準備、各種檢查結果報告單(X線片、CT片、磁共振等)的準精品文檔放心下載備等。(八)心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使謝謝閱讀其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼謝謝閱讀和焦慮心情。【程序】通知醫生立即搶救→建立靜脈通路→吸氧→保持呼吸道通謝謝閱讀暢→觀察生命體征→術前準備→心理護理→記錄搶救過謝謝閱讀程三十四、閉合性腹部外傷患者的應急預案及程序【風險預案】(一)立即通知醫生的同時，應盡早為患者建立靜脈通路，補充血感謝閱讀容量。盡量使用套管針或選用9號頭皮針，必要時建立兩條靜脈謝謝閱讀通路。(二)遵醫囑靜脈給予各種止血藥物，706代血漿、全血等。精品文檔放心下載(三)嚴密觀察生命體征變化，用心電監護儀監測血壓、心率及血精品文檔放心下載氧飽和度，根據生命體征情況，遵醫囑應用升壓藥物，必要時微謝謝閱讀量泵注入。(四)協助醫生做腹腔穿刺，以明確診斷。(五)遵醫囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，精品文檔放心下載囑患者禁飲食。(六)患者應絕對臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室精品文檔放心下載內安靜、清潔、空氣新鮮。注意為患者保暖。(七)遵醫囑做好術前準備、備皮、注射術前藥物，待手術。謝謝閱讀(八)做好患者心理護理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。精品文檔放心下載聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。感謝閱讀【程序】立即通知醫生→開放靜脈通路→配合搶救→監測生命體征精品文檔放心下載→腹穿→胃腸減壓→絕對臥床休息→做好術前準備→感謝閱讀做好心理護理三十五、急性胸部外傷患者的應急預案及程序【風險預案】(一)感謝閱讀給予氧氣吸入，應用心電監護，通知患者禁飲食。(二)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，嘔吐時頭偏向一感謝閱讀側，避免誤吸，觀察嘔吐物性質、量及顏色并記錄。(三)遵醫囑應用止血劑，激素。(四)15～30min精品文檔放心下載min謝謝閱讀生命體征。(五)備好搶救用物，藥物。(六)配合醫生放置胸腔閉式引流，觀察引流液性質、顏色及量并感謝閱讀記錄，如持續引出不凝血塊或持續大量溢氣且肺難以復張，心率感謝閱讀>120／min，血壓<８０／５０mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，說明感謝閱讀患者出現失血性休克，應在抗休克的同時，積極做好手術準備。謝謝閱讀(七)患者病情危重時，平臥位，絕對臥床，穩定后改半臥位，及謝謝閱讀時更換污染被服，保持病室安靜、清潔、空氣新鮮。(八)做好患者健康宣教，聽取并解答患者及家屬的疑問，使其有精品文檔放心下載安全感，以減輕他們的恐懼和焦慮心理?！境绦颉苛⒓赐ㄖt生→建立靜脈通路→氧氣吸入→保持呼吸道通謝謝閱讀暢→記錄出入量→觀察病情變化→配合搶救→絕對臥床精品文檔放心下載→清除血跡、污跡→做好健康宣教三十六、膀胱破裂患者的應急預案及程序【應急預案】(一)立即通知醫生，立即測量血壓、脈搏，如患者血壓下降、脈感謝閱讀謝謝閱讀輸液，盡早使用抗生素預防感染。(二)保證輸血、輸液的通暢，同時應用止血藥物。(三)較重的膀胱破裂和有復合外傷者，應及時進行手術，做腹膜謝謝閱讀外膀胱造瘺，并引流膀胱周圍間隙滲出。開放性膀胱損傷應立即謝謝閱讀手術治療，行膀胱造瘺術，患者呼吸、心跳停止時，立即進行心感謝閱讀肺復蘇。(四)h謝謝閱讀引流尿液的顏色、性狀、量，鼓勵多飲水，增加內沖洗作用。謝謝閱讀(五)謝謝閱讀做好心理護理，耐心解答患者和家屬的問題，以減輕他們的恐懼精品文檔放心下載和焦慮心理，使其積極配合治療。(六)患者病情好轉，生命體征平穩后，護理人員應給予患者營養精品文檔放心下載豐富易消化的食物，增強抵抗力，促進傷口愈合。(七)伴有骨盆骨折的患者，應臥硬板床，長期臥床者，應經常按謝謝閱讀摩受壓皮膚，預防褥瘡的發生，伴有尿道斷裂的患者，需行尿道精品文檔放心下載牽引，，會引起疼痛不適，可適當應用止痛劑。(八)及時、據實、準確記錄搶救過程和護理記錄?！境绦颉客ㄖt生→建立靜脈通道→密切觀察生命體征→保護引流精品文檔放心下載管通暢→記錄引流量、觀察其顏色性狀→做好心理護理，需感謝閱讀手術者做好術前準備→記錄搶救護理記錄三十七、急性腸梗阻患者的應急預案及程序【風險預案】(一)立即通知醫生，取半臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。謝謝閱讀(二)迅速建立靜脈通路，遵醫囑給予補液及抗生素。(三)禁飲食，遵醫囑行胃腸減壓，并保持通暢，注意觀察引流液精品文檔放心下載顏色及量。(四)嚴密觀察生命體征變化，必要時心電監護，監測血壓、心率謝謝閱讀及血氧飽和度，如有異常，及時報告醫師采取措施。(五)病室保持安靜，空氣流通，避免不良刺激加重病情變化。感謝閱讀(六),謝謝閱讀焦慮心情，取得配合。(七)做好基礎護理，如口腔護理等。(八)遵醫囑做好術前準備：備皮、備血、注射術前藥物，等待手謝謝閱讀術?！境绦颉苛⒓赐ㄖt生→建立靜脈通路→行胃腸減壓→注意病情及精品文檔放心下載生命體征變化→做好術前準備→做好患者及家屬心理護理謝謝閱讀三十八、大面積燒傷患者的應急預案及程序【風險預案】(一)立即通知醫生的同時，及時給予氧氣吸入，使用靜脈留置針精品文檔放心下載或靜脈切開建立有效的靜脈通道，補充血容量。(二)遵醫囑給予抗生素、新鮮血漿或706代血漿，甘露醇等，若謝謝閱讀患者有胃腸道反應，血尿、心率在120/min以上，呼吸30/min，感謝閱讀脈壓差小于3kPa(22.5mmHg)精品文檔放心下載謝謝閱讀止痛劑。(三)備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強心藥、氣管切開包、霧感謝閱讀化吸入器、吸痰器。(四)應遵醫囑，晶體液、膠體液交替滴人，根據尿量調節滴速，感謝閱讀一般要求成人均勻地維持尿量30～40ml/h，低于20ml應加感謝閱讀快補液；高于50時，滴速則應減慢。(五)補液速度，傷后8h補入總量的一半，另一半于8～24h補感謝閱讀入，能口服者，仍爭取口服。(六)15～30min測量生命體謝謝閱讀感謝閱讀(七)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質、量、顏色，同時確記錄出謝謝閱讀人量。密切觀察生命體征變化，若有異常及時通知醫生。(八)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，嘔吐時可頭偏向精品文檔放心下載一側，避免誤吸，呼吸道燒傷嚴重，呼吸困難時，立即行氣管切精品文檔放心下載開，濕化呼吸道可做蒸汽吸人或超聲霧化吸入。(九)精品文檔放心下載給予燒傷治療儀持續照射，溫度適宜。保持室內安靜整沽，空氣感謝閱讀新鮮，及時更換污染墊子，保持清潔干燥、預防創面感染，同時感謝閱讀做好皮膚護理。(十)對于大面積燒傷患者應協助患者翻身，更換燒傷墊，對受壓謝謝閱讀創面適當處理。(十一)嚴格控制飲水、飲食、少量多餐，口渴時不能直接滿足患精品文檔放心下載者的要求，飲食要以流汁易消化為主，多吃蔬菜、水果，預防大感謝閱讀便秘結，注意保護口腔衛生，眼瞼外翻等，做好頭面部的護理。謝謝閱讀(十二)做好患者的心理護理，急性期有專人護理，使患者有安全感謝閱讀感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心謝謝閱讀情，以良好的心理狀態接受治療和護理?！境绦颉苛⒓赐ㄖt生→配合搶救→開放靜脈通道→吸氧(保持呼謝謝閱讀吸道通暢)→鎮靜止痛→創面處理清除血跡、污物→記錄精品文檔放心下載出入量、監測生命體征→絕對臥床休息→做好心理護理精品文檔放心下載三十九、急性喉阻塞的應急預案及程序【應急預案】(一)明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續吸氧，如出現呼吸感謝閱讀性堿中毒時，要間歇性小量給氧。密切觀察患者面色、呼吸、神精品文檔放心下載志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫生。(二)建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質激素，精品文檔放心下載減輕局部水腫。(三)患者出現煩躁不安，情緒不穩。應立即遵醫囑使用鎮靜劑，精品文檔放心下載但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。(四)明確病因，根據不同病因，做不同處理，如因異物引起，立謝謝閱讀即行手術取出異物，護理人員應準備好搶救物品及用品，如氣管感謝閱讀切開包、吸引器等。(五)患者在手術期間，病房護士應準備好負壓吸引用品、吸氧裝精品文檔放心下載置、心電監護設施。準備病房單元，迎接手術患者。(六)精品文檔放心下載監護患者生命體征，及時吸出呼吸道內分泌物，并根據醫囑給予謝謝閱讀抗生素藥物治療。(七)如患者行氣管切開，床旁桌上備好搶救設備(氣管切開包、精品文檔放心下載無影燈、吸引器等)。(八)護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切感謝閱讀開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內套管后吸痰，觀察感謝閱讀精品文檔放心下載(九)固定好外套管，并確定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕感謝閱讀的紗布，保持內管通暢，及時吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不感謝閱讀易吸出，可給予霧化吸入或氣管內持續滴藥。(十)精品文檔放心下載1.精品文檔放心下載等并發癥的發生。2.安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務，并教會患者與護感謝閱讀士及家人交流的各種方式。3.,在搶救結束后6h精品文檔放心下載確地記錄搶救過程。(十一)待病情完全平穩后，向患者詳細了解具體原因，制定有效謝謝閱讀的預防措施，并交待注意事項，常規做好氣管切開術后的護理。謝謝閱讀【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→手術→觀察生命體征精品文檔放心下載→及時清理呼吸道分泌物→氣管切開護理→記錄救治過程精品文檔放心下載四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及程序【應急預案】(一)立即通知醫生的同時，迅速給予患者持續低流量氧氣吸入并精品文檔放心下載建立靜脈通路。(二)清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痊孿。遵醫囑應用支氣管解精品文檔放心下載痙劑，必要時給予糖皮質激素。(三)心電監護。觀察患者缺氧情況，并配合醫生做血氣分析。感謝閱讀(四)遵醫囑應用抗生素，以控制感染。(五)準備好各種搶救用品及藥品，吸引器、氣管插管用物、呼吸精品文檔放心下載興奮劑等。(六)護理人員應嚴密觀察：1.謝謝閱讀吸頻率，節律及深淺度。2.各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。3.氧療效果，如有二氧化碳潴留加重現象，立即報告醫生采取措精品文檔放心下載施。4.患者排痰情況，及時吸出痰液，以免阻塞呼吸道。5.患者有無肺性腦病先兆。(七)患者病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩，護理人員應感謝閱讀做到：1.整理床單，更換臟床單及衣物。2.安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。3.指導患者合理飲食。(八)待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解此次發病的誘因，感謝閱讀制定有效保健措施，避免或減少急性發作。【程序】吸氧→通知醫生→建立靜脈通路→除呼吸道分泌物→心謝謝閱讀電監護→觀察病情→告知家屬→保健指導四十一、肺癌大咯血的應急預案及程序【應急預案】(一)謝謝閱讀把舌脫出，及時用手或吸引器去除口腔、咽喉血塊，并請旁邊人謝謝閱讀員幫助呼叫其他醫務人員。(二)給患者持續低、中流量吸氧。(三)迅速建立靜脈通道，使用強有效的止血藥物，同時準備呼吸感謝閱讀興奮劑。(四)及時補充血容量、糾正休克，并做好輸血準備，準備氣管插感謝閱讀管等器械。(五)絕對臥床休息，加強心電，血壓，呼吸，心率多功能監護，謝謝閱讀如有異常及時報告醫生采取措施。(六)患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者做謝謝閱讀好：1.清潔口腔，床單元整潔，室內保持安靜，空氣新鮮。2.讓患者保持安靜，臥床休息，避免搬動，防止情緒激動，可給謝謝閱讀予適當的鎮靜藥。3.搶救結束后，６h內據實、準確的記錄護理過程。4.大咯血患者止血后，鼓勵患者咳嗽，將殘留血塊咳出。謝謝閱讀【程序】立即搶救→通知醫生→用氧、靜脈輸液→繼續搶救→觀謝謝閱讀察生命體征→記錄搶救過程四十二、自發性氣胸的應急預案及程序【應急預案】(一)發生氣胸時立即給予氧氣吸入，通知其他醫護人員。精品文檔放心下載(二)用12～16精品文檔放心下載氣。首次放氣不要過多、過快，一般不超過800ml。謝謝閱讀(三)建立靜脈通道，準備胸腔閉式引流裝置。(四)遵醫囑，給予鎮咳劑和鎮痛劑。(五)觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。(六)病情好轉，生命體征逐漸平穩，指導病人：1.臥床休息，保持室內清新。2.注意用氧安全，指導病人勿擅自調節氧流量。3.咳嗽劇烈時可遵醫囑給予適量鎮咳劑。4.保持胸腔引流管的通暢，指導病人下床活動時引流管勿高于穿精品文檔放心下載刺點，引流管勿脫出等注意事項。5.做好病人心理護理，告知氣體一般2～4周內可吸收。精品文檔放心下載【程序】立即吸氧→排氣搶救→吸氧、靜脈用藥→繼續搶救→病謝謝閱讀情觀察→健康指導四十三、宮外孕失血性休克的應急預案及程序【應急預案】(一)15°，精品文檔放心下載下肢抬高20°。(二)迅速擴容，選擇9～16號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血感謝閱讀多，血管癟陷難穿刺者，配合醫生立即行靜脈切開術，保證液體精品文檔放心下載的充分補充。(三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察精品文檔放心下載生命體征和給氧效果。氧流量調至2～4L/min。(四)10～30min謝謝閱讀血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿感謝閱讀,血壓在12kPa謝謝閱讀安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。(五)積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以感謝閱讀明確診斷，避免因誤診而延誤病情。(六)術前準備：抗休克的同時，必須及時做好術前準備，按剖腹精品文檔放心下載探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血常規、出凝血時間，備精品文檔放心下載皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。(七)嚴格查對制度，防止差錯發生：宮外孕破裂失血性休克的患謝謝閱讀者發病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，搶救人員明確精品文檔放心下載分工，默契配合，應緊張而有序地執行各項醫囑與操作。做好三感謝閱讀查七對，所有搶救藥品應經兩人核對后方可執行，保留藥瓶與安謝謝閱讀瓶，以備查對，從而杜絕差錯事故的發生。(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐懼精品文檔放心下載感，不知所措。因此護士應耐心開導患者，說明搶救、治療與手謝謝閱讀術對阻止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術治精品文檔放心下載療?！境绦颉苛⒓赐ㄖt生→迅速擴容→氧氣吸人→嚴密觀察病情→感謝閱讀配合醫師做好各項檢查→術前準備→必要時及時手術→密謝謝閱讀切配合→好術后護理四十四、妊高征的應急預案及程序【應急預案】(一)通知醫師，建立靜脈通道。(二)安置單人房間，加床檔，光線暗淡。(三)備好各種搶救用品，如發生子子癇，即刻將壓舌板放于兩臼精品文檔放心下載齒之間，防舌后墜。(四)嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等謝謝閱讀癥狀。(五)觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心