-衛生資格-321泌尿外科學-章節練習-相關專業知識-第六章燒傷外科學(共408題)

1.重度燒傷休克期出現煩躁不安，首要采取的措施是解析：重度燒傷休克期出現煩躁不安，應首先考慮血容量不足，加快補充血容量。答案：(C)A.鎮靜B.止痛C.補充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂

2.國內外最早的燒傷休克期補液公式是解析：無答案：(A)A.Even公式B.Brook公式C.Parkland公式D.以色列公式E.中國公式

3.燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液和用利尿劑的同時，還應采取解析：無答案：(E)A.糾正酸中毒B.輸入高滲鹽水C.輸入低分子右旋糖酐D.加快輸液速度E.堿化尿液

4.大面積燒傷休克期補液時，常用的監測指標是解析：無答案：(E)A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.脈搏E.以上都是

5.按國內常用的燒傷補液公式計算補液量，下列臨床應用中，不正確的是解析：無答案：(B)A.傷后第一個24小時補液量(ml)=體重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度燒傷面積(%)×1.5B.膠體液首選全血C.傷后第一個8小時應輸入總量的1／2D.基礎水分量2000mlE.膠體液和晶體液的比例是0.5：1，重者1:1

6.大面積燒傷休克期輸液治療的起算時間應為解析：大面積燒傷病人受傷開始即已出現大量體液滲出，應及時有效補液糾正休克。答案：(A)A.受傷時間B.入院時間C.靜脈輸液開始時間D.清創開始時間E.入病房時間

7.下列液體，不用作治療燒傷休克的是解析：無答案：(B)A.平衡溶液B.脂肪乳劑C.血漿D.人體白蛋白E.血漿代用品

8.按國內通用補液公式，第1個24小時補液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充晶體液應為解析：無答案：(B)A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml

9.燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎水分補充，在通常情況下成人每天補充量為解析：無答案：(D)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

10.當前哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況解析：當前測定胃（腸）黏膜pH(pHi)能夠比較準確反映組織缺氧的情況，較目前臨床常用指標敏感。答案：(D)A.動脈血壓B.動脈血氣分析C.血乳酸含量D.胃腸黏膜pHE.中心靜脈壓

11.女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會陰部）Ⅱ度燒傷。按國內通用補液公式，傷后第一個24小時補液總量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5+2000ml。第1個24小時的補液量應為解析：無答案：(D)A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml

12.男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深Ⅱ度，傷后無尿，入院時煩躁，譫妄，脈搏142次／分，BP96/80mmHg。傷后第一個8小時輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無尿。此時宜采取的處理措施是解析：本例患者燒傷面積85%，體重55kg，傷后第一個8小時入量遠低于實際所需，而且煩躁，血壓偏低，心率快，提示血容量不足，應增加補液量、加快補液速度。答案：(E)A.增加膠體液用量B.急查血電解質、尿素氮及肌酐C.檢查導尿管是否通暢D.靜脈推注呋塞米E.增加補液量、加快補液速度

13.男性，35歲。被熱油燙傷12小時。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP監測，當監測值為3cmH!O時，表明解析：無答案：(D)A.血容量相對不足B.心功能不全C.容量血管過度舒張D.血容量嚴重不足E.容量血管過度收縮

14.對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創面宜采用解析：無答案：(B)A.包扎療法B.暴露療法C.植皮D.熱效E.濕敷

15.燒傷的包扎療法，不正確的是解析：無答案：(C)A.有保暖，固定和制動肢體的作用B.降低燒傷后超高代謝C.包扎療法適用于會陰部燒傷D.可減少創面的污染E.便于轉運和護理

16.燒傷包扎療法，不正確的是解析：四肢關節的包扎必須固定在功能位，這是原則。答案：(E)A.外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B.清創后內層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創面C.厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D.包扎應從遠端開始E.四肢關節包扎應固定在中立位

17.頭頸部、臀部、會陰部燒傷，創面處理宜采用解析：無答案：(C)A.包扎療法B.暴露療法C.暴露或半暴露療法D.浸泡療法E.濕敷療法

18.女性，8歲。頭頸部燒傷4小時。面積6%淺Ⅱ度。創面處理的方法宜采用解析：無答案：(B)A.半暴露療法B.暴露療法C.包扎療法D.濕敷療法E.手術療法

19.男性，18歲。開水燙傷右手、右前臂。查體：創面水皰大，滲出多，創面基底潮紅，疼痛明顯。創面處理的方法宜采用解析：四肢淺度燒傷適用于包扎療法。答案：(A)A.包扎療法B.濕敷療法C.開放療法D.暴露療法E.手術

20.按臨床分度，重度吸入性損傷是指解析：無答案：(C)A.傷及氣管以上B.傷及咽部以上C.傷及支氣管以下D.傷及鼻道E.傷及喉部以上

21.下列吸入性損傷的臨床表現，不正確的是解析：無答案：(D)A.聲嘶與喘鳴B.氣管支氣管黏膜充血水腫C.低氧血癥D.傷后迅速并發感染E.并發肺水腫

22.吸入性損傷的早期診斷，具有臨床意義的表現是解析：無答案：(E)A.呼吸困難B.顏面部炭灰C.顏面部燒傷D.煩躁不安E.聲嘶及喘鳴

23.燒傷患者出現哪種情況，應考慮合并吸入性損傷解析：有顏面部燒傷者常伴吸入性損傷，特別是口鼻周圍深度燒傷。答案：(C)A.燒傷面積>80%，含頭頸部B.休克C.口、鼻周圍深度燒傷D.Ⅲ度燒傷面積達30%E.全身感染出現早

24.目前，診斷吸入性損傷最直接和最可靠的方法是解析：應用纖維支氣管鏡可直接觀察自咽喉、聲門、氣管、支氣管黏膜損傷情況。答案：(D)A.MRI檢查B.CT檢查C.X線胸片檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管肺泡液檢查

25.吸入性損傷造成呼吸系統損害的因素，不包括解析：無答案：(B)A.熱力B.氣體壓力C.毒性顆粒D.腐蝕性氣體或液體E.煙霧

26.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為解析：中度吸入性損傷的病變部位主要在喉和氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴音和干啰音。X線檢查可顯示氣管狹窄影或正常，血氣分析多正常。答案：(B)A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.介于重度和特重度之間

27.燒傷侵襲性感染是指解析：無答案：(E)A.燒傷組織內有大量細菌B.創面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發熱D.組織細菌含量<10!CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀

28.燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是解析：無答案：(A)A.創面B.腸道C.呼吸道D.靜脈導管E.留置導尿管

29.導致重度燒傷真菌感染的最主要原因是解析：無答案：(D)A.免疫功能增強B.長期臥床C.多次手術D.長期大量使用廣譜抗生素E.靜脈高營養

30.電燒傷后繼發性出血的時間往往發生在解析：無答案：(B)A.傷后2～7天B.傷后1～3周C.傷后1～2個月D.傷后1年E.以上都不是

31.下列電燒傷的救治措施，不正確的是解析：無答案：(D)A.立即行心肺復蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經過及細致查體D.高壓電擊傷后限制補液，避免加重心肺負擔E.焦痂及深筋膜切開術

32.濃硫酸燒傷后，最簡單有效的現場緊急處理方法是解析：無答案：(C)A.立即送往醫院B.立即用堿性溶液中和處理C.立即用大量清水沖洗D.立即用布類擦干凈E.立即進行冷療

33.下列磷燒傷的急救措施，錯誤的是解析：磷有四種異構體，即黃磷、紅磷、紫磷和黑磷，其中黃磷為劇毒物質。一般來說，磷燒傷指的是黃磷燒傷。黃磷是蠟樣半透明結晶體，初為無色（故又名白磷），遇光顏色變黃。黃磷是一種有毒的脂溶性物質，不溶于水。在化學燒傷中，磷燒傷僅次于酸、堿燒傷，能迅速被創面或黏膜吸收，進入血液后，抑制細胞的氧化過程，引起肝、心、腎等實質性臟器廣泛的脂肪變性。故在急救時不能用油質敷料包扎，以免造成吸收過多而產生磷中毒。答案：(C)A.1%硫酸銅浸洗創面B.以濕布覆蓋創面C.以油質敷料包扎D.將受傷部位浸入水中E.如可能，移除磷顆粒

34.女性，27歲。苯酚燒傷1小時。查體：燒傷面積8%，均為Ⅲ度，位于雙下肢。此時，應立即采取的治療措施是解析：無答案：(E)A.清創后外用膠原酶B.清創后外用SD-AgC.清創后外用中藥D.清創后敷料包扎E.急診手術切痂

35.男性，43歲。高壓電擊傷左上肢及左下肢，燒傷面積為20%。查體：肢體腫脹明顯。應采取的緊急處理措施是解析：無答案：(C)A.補液抗休克B.鎮靜止痛，輸液C.切開減壓，輸液，堿化尿液D.止痛，保護創面E.創面紗布覆蓋，休克好轉后清創

36.在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應創周浸潤注射的藥物是()解析：無答案：(D)A.33%硫酸鎂+1%普魯卡因B.1%甲基強的松龍+1%普魯卡因C.1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D.5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E.以上都不對

37.酸堿的化學燒傷，急救首選()解析：無答案：(B)A.酸性溶液沖洗B.清水沖洗C.堿性溶液沖洗D.消毒劑沖洗E.中和劑沖洗

38.導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是()解析：無答案：(B)A.創面B.腸道C.泌尿道D.輸液管道E.呼吸道

39.燒傷休克的主要原因()解析：無答案：(C)A.患者燒傷時體液蒸發B.大量紅細胞喪失C.大量體液從血管中滲出D.疼痛E.創面感染

40.在燒傷后48小時內主要威脅的是()解析：無答案：(E)A.體液失調B.腦水腫C.膿毒血癥D.ARDSE.休克

41.嚴重燒傷休克期一般可延至傷后()解析：無答案：(B)A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時E.以上都不對

42.關于燒傷補液哪項措施不合適()解析：無答案：(E)A.每日補給水分量成人2000～3000mlB.每日補給水分量兒童70～100ml/kgC.第二個24小時所給水分量不變D.每日補給水分量嬰兒100～150ml/kgE.第二個24小時所給水分量是第一個24小時之半量

43.成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為()解析：無答案：(B)A.12%B.16%C.22%D.26%E.32%

44.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是()解析：無答案：(D)A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E.創面無水皰，感覺消失，皮溫低

45.燒傷后減少或降低敗血癥發生哪項措施不合適()解析：無答案：(E)A.提高病人免疫力B.早切痂C.有效地抗休克D.早植皮E.大面積燒傷創面等待自然愈合

46.燒傷補給液體種類哪種不合適()解析：無答案：(A)A.電解質溶液以輸入生理鹽水溶液為主B.基礎水分用5%或10%葡萄糖溶液C.電解質溶液以輸入平衡鹽溶液為主D.面積大的深度燒傷可補給部分全血E.膠體液以血漿為首選

47.燒傷后第1個8小時應輸入膠體和電解質溶液總量的()解析：無答案：(A)A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4

48.蠶食脫痂法適用于()解析：無答案：(A)A.僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂B.適用于深Ⅱ度燒傷C.適用于Ⅲ度大面積燒傷D.僅用于關節等功能部位E.愈后可減少瘢痕攣縮

49.下列燒傷創面清創方法哪一項是錯誤的()解析：無答案：(C)A.剃除創周毛發B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創面

50.男性，24歲，體重65kg，燙傷雙上肢，軀干及雙臀部，均為深Ⅱ度，右大腿為Ⅰ度，急診入院，其第2個24小時補液總量應該是()解析：無答案：(C)A.3550mlB.3950mlC.4250mlD.5750mlE.6500ml

51.一小兒，10歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是()解析：無答案：(D)A.9%，Ⅰ度燒傷B.10%，淺Ⅱ度燒傷C.10%，深Ⅱ度燒傷D.18%，淺Ⅱ度燒傷E.18%，深Ⅱ度燒傷

52.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為()解析：無答案：(C)A.25%B.30%C.37%D.40%E.47%

53.按照臨床分類，中度吸入性損傷是指解析：無答案：(B)A.病變僅限于口鼻、咽部B.病變主要侵犯咽、喉和氣管C.病變可達支氣管D.病變可達細支氣管E.病變深達肺泡

54.成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC9.5×10!/L，創面有膿性分泌物，該患者應考慮燒傷并發解析：無答案：(E)A.膿毒癥B.創面膿毒癥C.腸源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染

55.大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施解析：首先是及時有效復蘇防止或減輕胃腸道血液灌流不足，其次要降低胃液H+濃度，抑制胃蛋白酶的活性。答案：(C)A.檢測胃液pHB.預防性應用止血藥C.積極有效的液體復蘇D.早期應用胃腸動力藥物E.禁食

56.大面積燒傷患者早期清創的原則解析：無答案：(D)A.全面徹底地清創B.全身麻醉下進行清創C.患者入院后立即進行清創D.待全身情況穩定后進行清創E.清創過程中須去除所有壞死表皮

57.大面積深度燒傷患者合并ARDS，應該解析：感染是導致燒傷患者發生ARDS的主要誘因；壞死焦痂是大面積深度燒傷患者主要的感染源。答案：(B)A.禁止實施切痂植皮手術B.積極清除壞死焦痂C.創面應用強有力抗生素D.必須進行有創血流動力學監測E.大量輸血

58.防治大面積燒傷感染，哪項正確解析：無答案：(E)A.抗生素的應用是防止感染的唯一辦法B.抗生素可以清除創面所有細菌C.所有病人均需預防性使用抗生素D.清創包扎E.臨床須合理使用抗生素

59.何種原因引起的Ⅱ度燒傷，通常不會出現水皰解析：無答案：(E)A.沸水B.火焰C.鋼水D.電火花E.強酸

60.患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施解析：無答案：(D)A.立即到醫院就診B.立即用堿性溶液予以中和處理C.立即用大量清水沖洗顏面D.立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E.立即打電話與急救中心聯系

61.患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入解析：無答案：(E)A.抗菌藥物B.高滲鹽水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氫鈉

62.男，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并解析：無答案：(D)A.休克B.神經損傷C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應

63.男性成年患者，燒傷面積80%，均為Ⅲ度燒傷，創面處理應選擇哪種方法為宜解析：無答案：(A)A.有計劃分期切痂植皮B.局部應用中草藥C.一次性切痂植皮D.自然脫痂植皮E.磺胺嘧啶銀冷霜保痂

64.男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應采取的最佳措施解析：無答案：(B)A.給予血漿代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快輸液速度D.緩慢輸入白蛋白E.輸血

65.判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監測指標最可靠解析：無答案：(B)A.心率B.每小時尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志

66.燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用解析：無答案：(C)A.涼開水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水

67.燒傷急救過程中，最早的一個環節在何處實施解析：無答案：(D)A.各個基層醫院B.燒傷?？漆t院的急診室C.重癥燒傷監護病房D.燒傷現場E.急救中心

68.吸入性損傷，傷后早期的主要危害是解析：無答案：(B)A.肺水腫B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭．E.呼吸頻率增加

69.吸入性損傷主要影響解析：無答案：(D)A.氣體運送B.組織換氣C.通氣D.通氣和換氣E.換氣

70.有關燒傷創面的處理，哪項錯誤解析：無答案：(A)A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創B.較大且完整的水皰宜清除水皰液C.頭、頸和會陰部燒傷創面適用于暴露療法D.尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創面時，宜采用削痂療法E.淺度燒傷創面宜采用包扎療法

71.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的癥狀解析：無答案：(D)A.呼吸緩慢B.惡心嘔吐C.呼吸性堿中毒D.聲嘶和喘鳴E.煩躁

72.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎是解析：Ⅱ度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出可形成表皮下水皰。答案：(E)A.損傷組織分解產物刺激B.上皮細胞變性C.熱力使蛋白溶解D.毛細血管擴張、充血，少量血漿樣液體滲到細胞間隙E.毛細血管擴張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間

73.Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用解析：此時采用擴創術可縮短療程，為下一步封閉創面做好準備。答案：(A)A.擴創手術B.包扎手術C.削痂D.涂磺胺嘧啶銀E.大劑量抗生素

74.按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的解析：引起燒傷的原因可概括分為4類，熱力、化學、電流及放射燒傷。答案：(B)A.熱力燒傷B.物理燒傷C.化學燒傷D.電燒傷E.放射燒傷

75.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復蘇治療解析：研究表明，成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過20%就可能發生休克。答案：(B)A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%

76.成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為解析：成人頭面頸部9%，雙上肢2個9%。答案：(A)A.27%B.26%C.30%D.36%E.21%

77.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計算，下列正確的是解析：成人燒傷總面積在10%～30%為中度燒傷。答案：(B)A.30%～49%B.11%～30%C.31%～50%D.10%以下E.50%以下

78.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是解析：研究表明，大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cm皮片，10～14天皮片邊緣遷移的表皮細胞能完全覆蓋創面。答案：(C)A.大小0.1cm×0.1cm，間距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，間距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，間距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，間距2.0cm

79.導致燒傷全身性感染，致病菌重要的內源性來源是解析：近年來研究表明，嚴重燒傷病人，腸道菌群失調，腸黏膜屏障的機械性損傷，免疫功能受抑，細菌和內毒素可以經腸道侵入而播散至全身。答案：(A)A.腸道B.泌尿道C.輸液管D.呼吸道E.創面

80.電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是解析：電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死者主要預防厭氧菌感染。青霉素和甲硝唑是臨床上預防和治療厭氧菌感染的一線藥物。答案：(A)A.大劑量青霉素和甲硝唑聯合應用B.萬古霉素和頭孢他啶C.新青Ⅱ與哌拉西林聯合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素聯合

81.電燒傷急救時不正確的原則是解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴重，需大量補液，補液量為一般體表燒傷公式4倍以上。答案：(D)A.立即脫離電源B.立即行心肺復蘇C.必須了解觸電經過及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔E.焦痂及深筋膜切開術

82.電燒傷急救時做法錯誤的是解析：考查電燒傷急救的具體措施，ABDE都是必要的，但應注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及時人工呼吸、心臟按壓是可以救活的；瞳孔擴大、固定并不是去大腦狀態的可靠指標，不應輕易放棄搶救。答案：(C)A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢復B.人工呼吸頻率為14～16次／分，胸外心臟按壓為100次／分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔擴大、固定通常意味腦死亡發生D.燒傷初期大量補液并堿化尿液是預防急性腎功能衰竭的有效措施E.深部組織損傷壞死，傷口需開放治療

83.電燒傷最突出的病理改變是解析：考查燒傷病理，組織器官大量血管栓塞，可繼發肌肉壞死、神經受損及臟器損害。答案：(E)A.全層皮膚燒傷B.肌肉壞死C.神經受損D.臟器損傷E.血管栓塞

84.防治燒傷感染哪一種觀點是正確的解析：無答案：(D)A.應用抗生素是控制感染的唯一辦法B.因為燒傷創面位于體表，應提倡將全身應用的抗生素用于創面局部，以減輕副作用C.只要燒傷創面存在，就應使用抗生素D.創面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素E.所有患者均需經驗用藥

85.深度燒傷感染患者最適的治療方案解析：去除感染源是治療的首要環節。答案：(C)A.包扎療法，局部應用敏感抗生素B.包扎療法，同時全身應用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷

86.化學燒傷時下列處理正確的是解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗2小時以上，應用中和劑時間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒。答案：(E)A.堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B.使用酸堿中和劑應及時、徹底和堅決C.石灰燒傷時主張大量流動清水持續沖洗D.眼部堿燒傷應立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時注意內臟器官保護

87.救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是解析：大面積Ⅲ度燒傷形成的大量壞死組織很快成為細菌的良好培養基，必須盡早去除并封閉創面。答案：(A)A.早期切痂或削痂與皮膚移植B.晚期切、削痂加大張異體皮移植C.創面磺胺嘧啶銀保痂D.早期行創面包扎，后期行切痂植皮E.大劑量應用抗生素

88.臨床上所謂的淺度燒傷是指解析：無答案：(A)A.Ⅰ度，淺Ⅱ度B.Ⅰ度C.淺Ⅱ度D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅰ度和Ⅱ度

89.臨床深度燒傷是指解析：在臨床上通常把典型的深Ⅱ度燒傷、偏深的深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度都統稱為深度燒傷。答案：(C)A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的燒傷D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度

90.目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要致病菌。答案：(B)A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌

91.目前國內對燒傷面積的估計應用最多的方法是解析：目前國內中國九分法最常用。答案：(C)A.華氏加分法B.柏氏法C.中國九分法D.中國十分法E.手掌法

92.目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有解析：A、B、C、D、E都是測定能量消耗的方法，臨床上常用的是間接測定法及公式估算法。答案：(C)A.直接測定法B.心率測定法C.間接測定法D.Fick法E.雙標記水法

93.目前燒傷病人的主要死亡原因是解析：國內外統計表明，目前燒傷病人的主要死亡原因是臟器功能衰竭。答案：(B)A.休克B.臟器功能衰竭C.膿毒癥D.潰瘍大出血E.肺部感染

94.男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細弱，白細胞及血小板較正常為低。創面停止生長、干枯，出現出血性壞死斑，提示為解析：從臨床癥狀及體征推斷為革蘭陰性細菌所致的全身感染。答案：(E)A.休克B.蜂窩織炎C.二重感染D.燒傷創面膿毒癥E.全身感染

95.男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發音，診斷氣性壞疽，傷口內分泌物涂片檢查應該是解析：氣性壞疽為產氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽性桿菌。答案：(D)A.大量白細胞，無細菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽性球菌D.大量革蘭染色陽性桿菌E.少量革蘭染色陰性桿菌

96.男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為Ⅱ度，則根據國內通用補液公式，第2個24小時補液總量為解析：燒傷面積為50%，第1個24小時補充晶、膠體為60×50×1.5=4500ml，第2個24小時補液總量為：0.5×4500ml+2000ml=4250ml。答案：(B)A.3750mlB.4250mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml

97.男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷為解析：中度吸入性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線示氣管狹窄影或正常，血氣分析多正常。答案：(B)A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸收性損傷E.肺水腫

98.男嬰，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為解析：嬰兒頭面燒傷超過5%即為重度燒傷。答案：(C)A.輕度燙傷B.中度燙傷C.重度燙傷D.特重度燙傷E.中、重度燙傷

99.男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷，創面愈合后出院，2天后創面出現典型的帶狀皰疹，最可能的是解析：病毒感染臨床上主要見于Ⅱ度燒傷創面或愈合的創面以及供皮區，局部可見水皰、帶狀皰疹，組織學檢查可見病毒包涵體，尤以兒童淺表燒傷多見。答案：(D)A.厭氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.銅綠假單胞菌感染

100.濃硫酸燒傷后，最佳的現場緊急處理方法為解析：無答案：(C)A.立即到?？漆t院就診B.立即用堿性溶液中和處理C.立即用大量清水沖洗D.立即包扎好創面，再到醫院就診E.立即進行冷療

101.女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創面滲出明顯，創基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是解析：雙下肢(5×9+1)%=46%，局部體征為淺Ⅱ度表現。答案：(A)A.46%，淺Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，淺Ⅱ度D.54%，Ⅱ度E.30%，Ⅲ度

102.女，26歲，體重60kg，雙上肢、軀干燒傷，按國內通用補液公式則第1個24小時初步補入量為解析：燒傷面積×體重×1.5+基礎需要量(2000ml)=6050ml。答案：(D)A.2000mlB.4000mlC.5000mlD.6050mlE.9000ml

103.女，30歲，右上肢開水燙傷1小時，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創基紅白相間，感覺遲鈍。在不感染情況下，該患者多長時間可以痊愈解析：從查體上看，推斷為深Ⅱ度創面，無感染情況下，3～4周可愈合。答案：(D)A.1周內B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周

104.女，8歲，頭面部燒傷4小時入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是解析：頭面部不宜包扎，通常采用暴露療法。答案：(B)A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術療法

105.皮瓣修復電燒傷創面時做法錯誤的是解析：暴露肌腱、神經和關節的創面，以及燒傷后3周以上有感染的創面，必須選用血運豐富的帶蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般認為電燒傷后7～10天內的創面沒有感染，而3周以上的創面多數已經發生感染。答案：(C)A.周邊深Ⅱ度燒傷創面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B.電燒傷1周以內的創面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C.暴露肌腱、關節、神經的創面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D.深度組織缺血、感染創面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E.足跟暴露創面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋

106.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達解析：無答案：(C)A.皮膚全層B.皮下脂肪層C.真皮淺層，部分生發層存在D.表皮淺層，有生發層健在E.真皮深層，有皮膚附屬器殘留

107.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為解析：淺Ⅱ度燒傷由于生發層部分損傷，如無繼發感染，一般經過1～2周愈合。答案：(D)A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上

108.燒傷感染中最主要的病原菌侵入途徑解析：燒傷創面由于存在大量的壞死與變性組織，細菌定植不可避免，當細菌局限于表面滲出液或液化的壞死組織時，對全身的影響較小，但如果侵入到鄰近活組織且達到一定細菌數量時，就會出現全身癥狀。答案：(A)A.燒傷創面感染B.靜脈導管感染C.呼吸道感染D.腸源性感染E.尿路感染（留置導尿所致）

109.燒傷并發應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項解析：應激性潰瘍是急性胃黏膜損害，而少有或沒有炎癥反應。答案：(E)A.黏膜屏障功能損傷B.胃黏膜血流量減少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改變E.炎癥介質對胃黏膜的損傷

110.燒傷病人補液量調節簡便而可靠的臨床指標是解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發生早，尿量能反映內臟灌流情況，是目前防治休克最簡便而又相對靈敏的監測指標。答案：(A)A.尿量B.口渴C.中心靜脈壓D.末梢循環E.血壓和脈搏

111.燒傷病人防治感染的措施中錯誤的說法是解析：企圖以某種抗生素或聯合應用抗生素并長期應用來達到預防感染的目的是不可能的，而且必將引起更難對付的耐藥菌。答案：(E)A.及時糾正休克B.營養支持C.糾正水電解質平衡失調D.正確處理創面E.大劑量長期應用抗生素

112.燒傷后病人出現休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的解析：休克病人不宜搬動，應立即抗休克補液，待病情稍穩定后，在繼續補液及嚴密監護下轉往有條件醫院治療。答案：(A)A.立即轉往有條件的醫院治療B.保護創面，防止再損傷C.鎮靜止痛D.立即靜脈輸液E.可少量口服一些鹽水

113.燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是解析：A、B、C、D都是加強胃腸黏膜保護的措施，其中核心措施是加強黏膜保護。答案：(E)A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營養支持C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強黏膜保護

114.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是解析：目前診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)無特異性指標，需結合臨床表現、基礎病因、實驗室檢查及輔助檢查綜合考慮。答案：(E)A.急性起病B.氧合指數小于300mmHgC.X線胸片雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓(PAWP)小于18mmHgE.臨床表現及輔助檢查綜合考慮

115.燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標準中哪一項不正確解析：少尿的診斷標準為(400ml/d。答案：(A)A.少尿<600ml/dB.尿比重低而固定1.002～1.004C.尿沉渣試驗發現紅細胞和管型D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低E.尿鈉量增高>20mmol/L

116.燒傷后應激性潰瘍的發病機制中最重要的因素是解析：燒傷應激引起的胃腸道應激反應，使胃黏膜血流量減少，組織細胞缺血缺氧致腸黏膜損傷壞死。答案：(A)A.黏膜灌流量減少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改變C.胃酸分泌D.黏膜屏障功能損傷E.氧自由基產生和釋放

117.燒傷后應激性潰瘍發生率最高的部位解析：無答案：(C)A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸

118.燒傷后早期休克的主要原因是解析：嚴重燒傷早期可引起多種化學介質釋放，引起血管通透性增高，血漿成分丟失是燒傷后早期休克的主要原因。答案：(D)A.紅細胞丟失B.全身感染C.燒傷創面水分蒸發加速D.毛細血管通透性增高，血漿成分丟失E.心功能降低

119.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項解析：考查ARDS的診斷標準，氧合指數在實際應用中要比動脈血氧分壓靈敏。答案：(B)A.休克期出現呼吸加快、PaO!進行性下降，要警惕ARDS的發生B.氧合指數(PaO!/F1O!)判斷ARDS不如PaO!靈敏C.動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D.嚴重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E.X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在

120.燒傷深度識別國內多采用解析：目前燒傷深度識別采用三度四分法。答案：(B)A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法

121.燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜解析：對表現為血管收縮的休克而言，心率反映血流動力學狀況比測血壓更為敏感。心率)120次／分，脈搏細數無力，表示循環血量不足和周圍血管阻力增加。答案：(A)A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次

122.燒傷休克低血容量的最主要原因是解析：無答案：(C)A.燒傷創面滲出，丟失大量體液B.燒傷創面蒸發，丟失大量體液C.毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質D.細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內E.傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內

123.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的解析：休克期復蘇時，成人尿量不宜低于30ml/h，至少應保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。發現尿量減少時，一般情況下，往往提示液體輸入量不足，首先宜加快輸液速度，進一步觀察，而不是立即給予利尿劑。在有效循環血量不足的情況下給予利尿劑，往往效果不佳；或者尿量雖短期改善，但休克加重。早期的尿量減少，往往腎功能尚未嚴重受損，但若不及時處理，持續的腎臟低灌注，可逐漸加重腎功能損害。答案：(C)A.成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適B.成人尿量在30～50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適C.成人尿量在>50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適D.發現尿量減少時，往往需立即使用利尿劑E.發現尿量減少時，往往已有嚴重腎功能損害

124.燒傷休克期微血管變化經過解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經過3個過程，即從微血管痙攣到微血管擴張到血管麻痹。答案：(D)A.微血管收縮到痙攣到擴張B.微血管痙攣到擴張到痙攣C.微血管麻痹到擴張到痙攣D.微血管痙攣到擴張到麻痹E.微血管痙攣到變性到擴張

125.燒傷應激性潰瘍最常見的癥狀是解析：胃腸道出血是臨床最常見的癥狀。答案：(A)A.胃腸道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹脹

126.燒傷早期出現的休克多為解析：體液滲出是燒傷早期主要病理變化。答案：(D)A.神經源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性

127.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是解析：深Ⅱ度燒傷包括乳頭層以下的真皮損傷，但仍殘留有部分真皮。答案：(C)A.表皮層，生發層健存B.真皮層，部分生發層健存C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮下脂肪層E.脂肪下層

128.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當解析：無答案：(C)A.大量清水沖洗B.用酸性中和液沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.簡單包扎后到?？漆t院治療E.立即涂抹燒傷藥

129.適于切痂或削痂治療的燒傷創面是解析：Ⅲ度燒傷創面適合切、削痂治療。答案：(E)A.局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感B.水皰大，劇痛，創基潮紅C.小水皰，感覺遲鈍，創基紅白相間D.水皰大小不等，創面潮紅E.焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺

130.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是解析：氣道內分泌物不及時清理，阻塞氣道可致肺不張，使通氣障礙。氣管、支氣管肺泡液不僅是細菌庫，而且含有大量炎性介質，是傷后發生失控性炎癥反應的炎癥介質的重要來源。答案：(D)A.減少醫院交叉感染B.應用抗生素C.經常更換氣管套管D.清理氣道分泌物，必要時行肺內灌洗E.嚴格遵守無菌操作

131.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是解析：聲嘶表明喉部有損傷，喘鳴則表示由于痙攣和水腫而致氣道狹窄。答案：(A)A.聲嘶和喘鳴B.惡心嘔吐C.咳嗽D.咳粉紅色泡沫痰E.呼吸急促

132.吸入性損傷感染期大多發生在解析：無答案：(C)A.傷后6小時以內B.傷后6～24小時C.傷后48小時以后D.傷后1周以后E.傷后1個月以后

133.吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果解析：無答案：(B)A.一氧化碳中毒B.氣道梗阻C.肺部感染D.蛻膜脫落E.氣管狹窄

134.下列哪些物質造成的損傷不屬于酸燒傷解析：生石灰燒傷為堿燒傷。答案：(D)A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氫氟酸

135.下列哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷解析：無答案：(C)A.無機磷B.環氧乙烷C.甲酚D.芥子氣E.氨水

136.下列哪一項不是燒傷后代謝亢進期的表現解析：無答案：(D)A.氧耗量增加B.糖異生加強C.尿氮排出增加D.蛋白質分解減少E.脂肪分解增加

137.下述描述中錯誤的是解析：Ⅲ度燒傷拔毛時無痛，且易拔除，可用于鑒別深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。答案：(E)A.Ⅰ度燒傷疼痛常為燒灼痛B.淺Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺過敏C.深Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D.Ⅲ度燒傷疼痛消失，局部發涼E.Ⅲ度燒傷拔毛試驗陽性

138.下述哪項不是暴露療法的適應證解析：嬰幼兒或不能合作的成人為減少創面的污染和再損傷，多采用包扎療法。答案：(D)A.頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創面B.炎熱季節或成批燒傷病人收治時C.大面積深度燒傷D.嬰幼兒或不能合作的成年人E.嚴重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創面

139.下述哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標解析：紅細胞比容是紅細胞在全血中所占體積的百分比，不能有效反映補液量。答案：(C)A.脈搏B.血壓C.血細胞比容D.尿量E.精神狀態

140.下述哪項不是燒傷的現場急救原則解析：燒傷現場急救原則是迅速脫離致傷源，立即冷療，就地急救，分類轉送?？漆t院。答案：(E)A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.就近急救D.分類轉送?？漆t院E.立即鎮靜補液

141.下述哪項不是燒傷休克的無創性監測指標解析：檢測心排血量須經靜脈穿刺放置漂浮導管。答案：(C)A.尿量B.經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C.心排血量D.心率、血壓E.末梢循環

142.下述哪項不是燒傷休克早期表現解析：休克代償期時血壓可不表現為降低，血壓降低時，休克已較嚴重，故血壓不能作為休克早期的診斷指標。答案：(E)A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降

143.削痂的主要適應證是解析：深Ⅱ度燒傷創面可深達真皮的2/3，創面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時最大限度地保留有生長能力的健康組織。答案：(A)A.深Ⅱ度燒傷創面B.淺Ⅱ度燒傷創面C.Ⅲ度燒傷創面D.深Ⅲ度燒傷創面E.Ⅰ度創面

144.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該靜脈補液解析：小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過10%，休克的發生率可達到15.5%。答案：(B)A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%

145.小兒燒傷補液尿量宜維持在解析：研究表明，小兒燒傷補液尿量宜維持在0.5～1ml/（kg·h），過多地追求尿量將會導致心肺功能異常。答案：(A)A.0.5～1ml/(kg·h)B.1.0～1.5ml/(kg·h)C.0.2～0.5ml/(kg·h)D.1.5～2.0ml/(kg·h)E.2．0～3．0ml/(kg·h)

146.嚴重燒傷患者的高分解代謝主要發生在解析：無答案：(B)A.燒傷休克期B.自傷后2～3天持續至數周C.自傷后1周持續至創面大部愈合D.傷后1周以內E.圍手術期

147.一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為解析：9%+2%=11%。答案：(A)A.11%B.90%C.12%D.80%E.15%

148.一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為解析：無答案：(E)A.96%B.92%C.90%D.93%E.95%

149.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷解析：嬰兒皮膚薄，頭部血供豐富，燒傷滲出多，易發生休克，燒傷面積超過5%即為重度燒傷。答案：(A)A.5%B.3%C.10%D.20%E.80%

150.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的解析：按中國九分法計算軀干前側、后側各為13%，雙下肢為41%，手是1.25%，頭、面、頸部各為3%。答案：(E)A.軀干前側為18%B.軀干后側為18%C.雙下肢為36%D.手為1%E.頭、面、頸部各為3%

151.有關Ⅲ度燒傷的描述，下列正確的是解析：Ⅲ度燒傷特點是：創面蒼白或焦黃炭化、干燥，可見樹枝狀栓塞靜脈，疼痛消失，愈后遺留癜痕。答案：(D)A.痛覺遲鈍B.水皰多C.無栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂

152.有關包扎療法，以下哪項是正確的解析：軀干燒傷，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度創面為主，包扎療法也是很好的選擇。功能部位深Ⅱ度燒傷，應首選手術治療。包扎時應將創面盡可能覆蓋，兩端宜超出創面數厘米，尤其是肢體。答案：(A)A.適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創面B.軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C.手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法D.包扎時不宜將全部創面覆蓋，應在兩端露出少許創面，以便于觀察，及時發現創面感染等情況E.凡使用包扎療法，必須局部應用抗生素

153.有關腸源性感染的描述哪一項不正確解析：腸道細菌、毒素移位引起全身及遠隔器官的感染中毒癥狀。答案：(C)A.與腸道菌群失調有關B.與腸黏膜屏障功能損害有關C.腸源性感染主要引起腸道功能失調D.與免疫功能下降有關E.腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

154.有關腸源性感染的描述哪一項是正確的解析：無答案：(E)A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

155.有關化學燒傷的處理原則不正確的是解析：化學燒傷的治療原則同一般燒傷。答案：(A)A.治療原則與一般燒傷不同B.迅速脫離現場C.大量清水沖洗是最簡單有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E.全面體檢和化學監測

156.有關環形焦痂切開減壓術的適應證，下列哪一項不是解析：末梢循環不良可以是休克的體征，不是環形焦痂切開的適應證。答案：(A)A.肢體遠端末梢循環不良B.肢體遠端皮膚青紫或蒼白，局部發涼，麻木C.進行性肢體腫脹，感覺遲鈍D.胸腹部環形焦痂或焦痂超過腋中線E.頸部環形焦痂

157.有關磺胺嘧啶銀的描述，錯誤的是解析：磺胺嘧啶銀穿透能力較差。答案：(B)A.是目前臨床應用最廣泛的局部抗菌藥物B.在焦痂下組織中能達到有效抗菌深度C.適用于清潔創面D.適用于細菌局限于表面的感染創面E.治療效果與開始用藥時間有關

158.有關計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是解析：MEE即代謝能量消耗，REE即靜息能量消耗，而TEE為總能量消耗，通常包括REE、食物生熱作用及活動能量消耗。答案：(E)A.間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)B.應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C.MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D.間接測定法需測定耗氧量、C0!排放量及尿氮排量E.代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗

159.有關焦痂切開減壓術的切口位置及深度，錯誤的是解析：四肢一般在肢體一側做縱切口，必要時對側再做切口，或在肢體伸側做縱切口，越過踝關節或腕關節。答案：(C)A.常規切至深筋膜B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開C.肢體屈側做縱切口，不越過踝關節或腕關節D.兩側胸壁腋前線下做縱切口E.頸部做縱切口

160.有關切痂療法的描述，錯誤的是解析：目前主張Ⅲ度燒傷創面早期切痂（4天內），1星期后切痂水腫已消退，手術時出血多，另外痂下組織菌量大，術后發生感染和血腫的機會增加。答案：(C)A.Ⅲ度燒傷面積小于5%體表面積無休克危險者可急診手術切痂B.化學毒性物質燒傷應盡早切痂手術C.Ⅲ度燒傷面積大于60%，首次手術時間一般在7天后D.切痂適用于Ⅲ度燒傷創面E.創面膿毒癥不是切痂手術的禁忌證

161.有關切痂療法的描述，正確的是解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創面修復不需要植皮，故待其自然分離或后期擴創，這樣可減少自體皮的需求。答案：(D)A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C.幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區域E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部

162.有關燒傷創面的處理，下列哪一項是錯誤的解析：淺Ⅱ度創面首次更換敷料后，患者如無高熱、疼痛，創面無臭味，敷料外層干燥，可在7～10天再換藥。答案：(A)A.小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時應經常換藥B.深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度燒傷在清創后可涂磺胺嘧啶銀D.Ⅰ度燒傷一般無需特殊處理E.包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥

163.有關燒傷創面膿毒癥的概念以下哪一項是錯誤的解析：創面感染是引起創面膿毒癥的必要條件。答案：(D)A.創面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入B.痂下組織細菌量計數超過10!CFU/gC.血培養多為陰性D.創面可以沒有細菌感染，但痂下組織細菌量計數超過10!CFU/gE.細菌毒素引起全身感染中毒癥狀

164.有關燒傷創面愈合過程，下列描述錯誤的是解析：Ⅲ度燒傷創面，因無上皮再生，不能形成結痂愈合，脫痂后為肉芽組織。答案：(D)A.淺Ⅱ度燒傷如無感染l～2周痊愈B.深Ⅱ度燒傷創面如發生感染，有時需植皮方能愈合C.深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D.Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E.Ⅰ度燒傷3～5天痊愈

165.有關燒傷創面早期清創的說法，正確的是解析：機械刷洗的徹底清創法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次損傷皮膚屏障功能，故目前采用簡單清創法。清創時嚴格無菌技術操作，剃除燒傷面積及其附近約5.0cm內的毛發；污染嚴重者，用適量肥皂水或適量雙氧水清洗，陷入創面的砂粒、碎屑不易清除時，可不必勉強去除，以免加重損傷。答案：(E)A.為縮短時間，不必嚴格遵守無菌技術B.剃除燒傷創面及其附近約lcm內的毛發C.污染嚴重者，應用大量肥皂水或大量雙氧水沖洗D.陷入創面的砂粒、碎屑應全部清除E.目前多采用簡單清創法

166.有關燒傷合并ARDS應及時糾正缺氧的敘述不正確的是解析：一般認為FiO大于0.6時，PaO小于60mmHg，動脈血氧飽和度小于90%，說明低氧血癥未糾正，應放棄鼻導管改用人工氣道給氧。答案：(D)A.氧氣療法是糾正缺氧常用的方法B.輕度ARDS宜用鼻導管吸氧或面罩給氧C.面罩給氧效果不好應改用人工氣道給氧D.鼻導管吸氧指征：當Fi0!大于0.6時，Pa0!小于60mmHg，動脈血氧飽和度小于90%E.機械通氣是糾正缺氧的主要措施

167.有關燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是解析：氧合指數小于300mmHg可診斷為ALI，而診斷ARDS時氧合指數小于200mmHg。答案：(B)A.急性發病B.氧合指數小于300mmHgC.胸片示雙肺浸潤影D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHgE.無左心房高壓的臨床表現

168.有關燒傷后機體蛋白質代謝異常，下列說法不正確的是解析：燒傷后機體丟失的氮主要來源于全身蛋白質儲備，而非損傷組織。答案：(C)A.蛋白質分解加速，創面丟失蛋白質，出現負氮平衡B.蛋白質分解主要用于熱量消耗及組織修復C.燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D.燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加E.傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比

169.有關燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項是正確的解析：無答案：(D)A.病變主要發生在腎小管，腎小球次之B.病變僅發生在腎小管C.病變主要發生在基底膜D.病變主要發生在腎小球，腎小管次之E.病變主要發生在腎小球旁器

170.有關燒傷后糖代謝說法錯誤的是解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質醇。答案：(C)A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇D.胰島素分泌受抑制E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

171.有關燒傷后應激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項解析：潰瘍手術治療不宜縫扎止血，以防再度出血。答案：(E)A.副腎冰鹽水灌胃B.靜注氨甲環酸C.靜注西咪替丁D.給予洛賽克E.藥物止血無效可局部縫扎止血

172.有關燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯誤的說法是解析：燒傷后血酮體不高甚至降低，主要是由于白蛋白喪失、肉堿缺乏等引起酮體生成減少，消耗增加。答案：(B)A.血漿游離脂肪酸濃度增加B.血漿酮體升高C.肉堿喪失增加D.血漿甘油三酯濃度增加E.游離脂肪酸重新酯化

173.有關燒傷患者營養檢測，下列說法不確切的是解析：燒傷早期機體瘦體組織在短時間內不易發生變化，所以測定上臂肌周徑不能準確反映營養狀況。答案：(B)A.實際體重較傷前下降超過100%～15%表示營養攝入不足B.估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑C.肌酐／身高指數可用以評價瘦體組織D.尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E.淋巴細胞計數可用于營養測定

174.有關燒傷焦痂切開減張，以下哪項是正確的解析：深Ⅱ度燒傷創面，有時也需行焦痂切開減張術，尤其是環匝形燒傷創面；應該高度警惕，不可延誤，以免給患者帶來難以彌補的損失。即使非環匝形燒傷創面，有時也會出現嚴重的束縛、壓迫癥狀，需行焦痂切開減張術，尤其是創面較深等情況。行焦痂切開減張術時，往往需將表層壞死皮膚全層切開，直至深筋膜，甚至達肌膜層，才能保證減張充分。焦痂切開減張，一般不需麻醉；緊急情況下，更應爭分奪秒，及時減張，以減輕患者的損失。答案：(A)A.凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術B.以深Ⅱ度創面為主的燒傷患者，即使是環匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術C.非環匝狀燒傷創面，不需行焦痂切開減張術D.行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E.必須在麻醉下進行

175.有關燒傷深度的估計，下列哪項是錯誤的解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮網狀層，但真皮深層及其中的皮膚附件深部結構仍健在。答案：(D)A.Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層，但生發層健存B.淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死C.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D.深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E.深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷

176.有關燒傷深度的估計應注意的事項，下列描述錯誤的是解析：酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易估計偏深；堿燒傷往往有繼續加深的過程，易估計偏淺。答案：(D)A.不同部位皮膚厚度不一B.同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業等而不一C.許多化學燒傷有繼續加深的過程D.酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E.Ⅲ度燒傷偶爾也可出現水皰

177.有關燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的解析：無答案：(E)A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的損傷C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷E.吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷

178.有關燒傷休克延遲復蘇的患者，目前多主張在多長時間內補足按公式計算的液體量為妥解析：按常規補液公式，擔心短時間內輸液過多并發心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補液量遠遠低于需要量，可造成嚴重后果。第三軍醫大學研究證明，在嚴密觀察下，于1～2小時內補足按公式計算應該補充的液體量，盡快糾正休克，對防治休克后的并發癥是有效的。答案：(C)A.6小時內B.1小時內C.1～2小時D.2～3小時E.3～4小時

179.有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是解析：機械刷洗的徹底清創法，往往增加對病人刺激，使休克加重，同時對創面造成再次損傷，使創面加深，皮膚屏障功能破壞，故目前已被簡單清創法取代。答案：(C)A.中小面積未發生休克者，可立即清創B.對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創C.在病情允許情況下，盡量進行徹底清創D.清創在良好的鎮痛下進行E.清創可在清潔環境或手術室進行

180.有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的解析：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如：毛囊、汗腺，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。答案：(C)A.表皮、真皮深層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合

181.有關濕敷療法的描述，錯誤的是解析：細菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖，壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個危險因素。答案：(E)A.是一種機械性清除細菌的方法B.可起到引流作用C.常用于膿液較多的創面D.可用于肉芽創面植皮前的準備E.適用于壞死組織較多的創面

182.有關酸燒傷，下列說法錯誤的是解析：創面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創面處理同一般燒傷。答案：(D)A.不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色B.創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢C.水沖洗是最有效的急救措施D.早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法E.Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

183.有關削痂療法的描述，錯誤的是解析：適宜手術時間為傷后3～5天，如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚，常發生削痂過淺而需要第2次削痂。答案：(C)A.應用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創面的處理B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織C.適宜時間為傷后1～2天D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E.削痂過遲，感染機會增加

184.有關小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的解析：中國九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積(%)=9%+（12-年齡）%，雙下肢體表面積(%)=46%-（12-年齡）%，軀干同成人。答案：(B)A.小兒體表面積的特點是頭大下肢小B.中國九分法不適用于小兒C.小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D.小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E.小兒軀干（含會陰）體表面積為27%

185.有關嚴重燒傷患者早期喂養的概念哪一項是正確的解析：早期喂養的目的是減輕腸道黏膜損傷，改善腸道功能，降低腸道細菌毒素移位和腸源性感染的危險等，不是為休克期提供足夠能量。答案：(E)A.休克期禁食，休克期后再逐漸開始經胃腸道營養B.休克期即給予足量高營養膳食C.休克期積極抗休克，同時通過靜脈補充營養D.休克期靜脈補充高張葡萄糖E.休克期積極抗休克，同時經胃腸道少量進流食

186.有關中、重度燒傷的處理原則，下列哪項是錯誤的解析：頭面部燒傷清創后通常采用暴露療法。答案：(D)A.立即建立輸液通道B.留置導尿管，觀察每小時尿量C.了解病史，嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D.頭面部燒傷在清創后應將創面包扎E.Ⅲ度環形焦痂應切開焦痂減壓

187.有關中度以上燒傷，在傷后48小時需要著重防治解析：燒傷后4～6小時為體液滲出最高峰，傷后36小時停止滲出并開始回收，體液滲出是機體燒傷后早期主要病理變化。答案：(D)A.膿毒血癥B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰D.低血容量性休克E.應激性潰瘍

188.在輕度感染的肉芽創面上也能成活的是解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強。答案：(B)A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網的全厚皮片

189.在MRSA應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。答案：(A)A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那

190.真正的電燒傷是指解析："出口"和"入口"附近電弧燒傷及觸電后引發的燒傷屬于熱燒傷，電流經過身體在"入口"和"出口"之間造成的皮膚及深部組織甚至器官的損傷視為真正的電燒傷。答案：(C)A.電弧燒傷B.觸電后易燃物引起的燒傷C.接觸性電燒傷D.電弧燒傷和接觸性電燒傷E.電損傷和電弧燒傷

191.中度以上燒傷補液時，應首選解析：平衡鹽溶液的Na和Cl濃度均與血漿十分接近，較符合生理狀態。答案：(E)A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡鹽溶液

192.中度以上燒傷補液時膠體首選解析：血漿蛋白對完整的毛細血管壁具有相對不通性，能維持血管內有效循環容量，血漿成分還有提高機體的應激代償能力和促進修復作用。答案：(B)A.全血B.血漿C.紅細胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血漿

193.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。答案：(A)A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.沙雷菌

194.中小面積熱液燙傷現場急救時，以下哪一項是正確的解析：對于中小面積的熱液燙傷，應在現場迅速除去浸滿熱液的衣物并立即予以創面冷療，以減輕熱力對組織的進一步損傷，并可止痛，不要涂抹有顏色的藥物妨礙傷情判斷，也不要在不具備條件的情況下進行清創處理。答案：(C)A.不要觸動病人保留現場，以備專業人員判斷病情B.迅速除去衣物給創面涂抹龍膽紫C.迅速除去衣物給創面進行冷療D.不要除去衣物以防創面污染E.就地予以清創

195.重度燒傷病人休克期出現煩躁不安，多由于解析：無答案：(D)A.心理因素B.反應性精神病C.并發膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起

196.男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院。燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對無尿首先應解析：應針對無尿的原因進行檢查，首先應確認導尿管有無機械性阻塞，但不可盲目加快補液速度或利尿。答案：(D)A.應用甘露醇利尿B.加快補液速度C.行生化及血氣分析檢查D.檢查膀胱區及導尿管是否通暢E.應用多巴胺靜點

197.深Ⅱ度燒傷創面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮解析：無答案：(D)A.表皮B.真皮網狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維

198.男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復良好，最佳治療是解析：無答案：(C)A.暴露療法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C.早期切、削痂，大張自體植皮D.中藥脫痂后，促進愈合E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染

199.女性，30歲，工人，不慎觸及氟氫酸致手背燙傷，呈現水皰，創面疼痛劇烈，除用大量清水沖洗外，創面最佳處理是解析：無答案：(B)A.冰塊冷敷B.氯化鈣或氯化鎂濕敷C.鹽酸哌替啶（杜冷?。┲雇碊.封閉療法E.患肢抬高

200.女性，20歲，農民，右前臂開水深Ⅱ度燙傷，感染，創面膿液培養為金黃色葡萄球菌，換藥最佳用解析：無答案：(C)A.藍油烴油紗布包扎B.凡士林油紗布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂創面后包扎D.東方1號涂后包扎E.愈創10號涂后包扎

201.男性，26歲，工人，燒傷總面積達50%，為Ⅲ度燒傷(30%)，毒血癥明顯，創面培養為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是解析：無答案：(C)A.青霉素B.氨芐青霉素C.萬古霉素D.先鋒Ⅳ號E.林可霉素

202.男性，30歲，操作工，因火焰致面部及兩耳深Ⅱ度燒傷，對兩耳最佳治療方案是解析：無答案：(C)A.暴露B.紅外線照射C.1%SD-Ag冷霜外敷包兩耳D.藍油烴包兩耳E.愈創10號涂后包兩耳

203.男性，10歲，小學生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應觀察解析：無答案：(B)A.神志B.呼吸C.脈搏D.尿量E.飲食狀況

204.大面積嚴重燒傷，創面受綠膿桿菌感染時，若大面積選用10%甲磺滅膿濕敷易并發解析：無答案：(E)A.肝臟損害B.腎功能損害C.心肌損害D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒

205.成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發生低容量性休克，需靜脈復蘇補液解析：無答案：(C)A.成人5%，兒童5%以上B.成人10%，兒童5%以上C.成人15%，兒童10%以上D.成人20%，兒童20%以上E.成人25%，兒童20%以上

206.夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創后采取包扎療法，創面除了以下哪種處理外均可解析：無答案：(C)A.凡士林油紗布包扎B.涂藍油烴包扎C.涂龍膽紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆蓋后包扎

207.因黃磷所致前臂Ⅲ度燒傷，創面清創后除了以下哪種處理外均可解析：無答案：(A)A.凡士林油紗布覆蓋B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸銅濕敷D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎E.用浸透的氯化鈉液紗布濕敷包扎

208.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創面感染，細菌培養為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素解析：無答案：(C)A.羧芐青霉素B.1%SD-Ag冷霜C.桿菌肽D.亞胺硫霉素（泰能）E.頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

209.用九分法計算成人燒傷面積時，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.頭頸部9%B.兩上肢18%C.軀體26%D.雙臀部9%E.雙下肢41%

210.男孩5歲，右手背側Ⅱ度燒傷，左手掌側Ⅰ度燒傷，其燒傷面積為解析：無答案：(A)A.1%B.2%C.2.5%D.1.25%E.4%

211.一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微瘢痕產生，當時最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.Ⅳ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.深Ⅱ度燒傷

212.一病人傷后12天愈合，有色素沉著，當時燒傷深度為解析：無答案：(B)A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合度

213.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創面焦黃、碳化，第1個24小時應補晶體液為解析：無答案：(A)A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml

214.4歲小兒，頭、面、頸、前后軀干燒傷，面積為解析：無答案：(B)A.35%B.43%C.30%D.38%E.33%

215.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為解析：無答案：(D)A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%

216.雙手燒傷病人，傷后35天經植皮手術后愈合，當時燒傷深度為解析：無答案：(D)A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.Ⅳ度燒傷

217.成人頭面、雙手、雙足、會陰燒傷，面積為解析：雙手5，雙足7就12，頭面應該為6，會陰為1，共計19。答案：(D)A.18%B.22%C.15%D.19%E.13%

218.雙手燒傷病人，劇疼，有大水皰，基底潮紅，愈合可能發生解析：無答案：(C)A.功能正常B.疼痛瘙癢C.色素沉著D.排汗功能喪失E.局部脫屑

219.高滲性缺水的治療，經計算所得的補水量，第1天應解析：無答案：(D)A.一次補完B.先補充1/3，再加日需要量2000mlC.先補充1/4，再加日需要量2000mlD.先補充1/2，再加日需要量2000mlE.先補充2/3，再加日需要量2000ml

220.休克時，下列監測結果表示休克好轉或休克糾正，但不包括解析：無答案：(B)A.血壓回升，脈壓增大B.血壓正常，尿量少，尿比重降低C.血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D.神志清楚，反應良好E.尿量每小時穩定在30ml以上

221.休克期觀察的指標中，最主要的是解析：無答案：(E)A.意識B.呼吸C.脈搏D.血壓E.尿量

222.燒傷早期抗休克應先補充解析：無答案：(C)A.全血B.血漿C.電解質液D.5%葡萄液E.10%葡萄液

223.燒傷休克的主要性質是解析：無答案：(E)A.神經源性B.心源性C.膿毒性D.過敏性E.低血容量性

224.燒傷休克靜脈輸液應解析：無答案：(C)A.均勻輸入B.先慢后快C.先快后慢D.間斷補充E.待生化檢驗報告

225.一般化學燒傷的簡單處理解析：無答案：(C)A.創面消毒劑處理B.中和劑處理C.大量清水處理D.使用解毒劑E.鎮痛

226.下列對深Ⅱ度燒傷描述不正確的是：解析：燒傷的深度及其特點：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達角質層。臨床表現有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達到真皮淺層；臨床表現有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達到真皮深層。臨床表現有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度