我們面臨的壓力。。重新進入無脊灰狀態（第4輪、5輪OPV強化免疫）2012年消除麻疹當前1頁，總共65頁。麻疹監測年發病率＜1/100萬7月1日，啟動麻疹防控突發公共衛生事件三級響應單病例暴發（風險評估）控制傳染源易感人群（應急接種、查漏補種）12月16日至22日麻疹強化免疫當前2頁，總共65頁。當前3頁，總共65頁。14種常見導致AFP的疾病脊髓灰質炎格林巴利綜合癥橫貫性脊髓炎多神經病

神經根炎外傷性神經炎單神經炎神經叢炎周期性麻痹肌病

急性多發性肌炎肉毒中毒四肢癱截癱和單癱短暫性肢體麻痹

AFP:

AcuteFlaccid

Paralysis當前4頁，總共65頁。癱瘓期表現脊髓型（最常見）受累肌群：四肢肌群呼吸肌頸肌腹肌腰背肌膀胱腸等表現：單肢或多肢癱瘓（下肢多見，偏癱少見）不對稱性弛緩性麻痹近端重于遠端不能豎頭不能坐腹肌麻痹無感覺障礙呼吸肌麻痹：呼吸困難哭聲沙啞無力尿便障礙當前5頁，總共65頁。預防接種服務預防接種程序卡、證管理疫苗臺賬與冷鏈管理兒童預防接種信息化管理（軟件更新、備份、及時錄入）疑似預防接種異常反應當前6頁，總共65頁。預防接種方式常規接種routineimmunization

應急接種emergencyimmunization強化免疫supplementaryimmunization掃蕩式免疫mopping-upimmunization當前7頁，總共65頁。主動免疫

滅活疫苗(inactivatedvaccine)：滅活病原體誘導的細胞免疫弱

減毒活疫苗(live-attenuatedvaccine)

組分疫苗也稱為亞單位疫苗基因工程疫苗合成疫苗類毒素當前8頁，總共65頁。被動免疫抗毒素antitoxin抗血清antiserum丙種球蛋白特異性免疫球蛋白其他：免疫核糖核酸、轉移因子、胸腺素、干擾素等當前9頁，總共65頁。2種滅活疫苗或1種滅活疫苗與1種減毒活疫苗的同時接種

—可以在同一天在不同部位接種

—也可以在不同時間在不同部位接種多疫苗接種？當前10頁，總共65頁。2種減毒活疫苗

—1種注射疫苗與1種口服疫苗可以在同一天或不同時間接種

—2種不同注射的減毒活疫苗可同時在不同部位接種，如未同時接種，則應間隔4周以上當前11頁，總共65頁。接種間隔？長間隔比短間隔所產生的免疫應答好。但過長會推遲產生保護性抗體的時間，增加暴露的機會。當前12頁，總共65頁。間隔應適當，減少各劑次疫苗的時間間隔可干擾抗體反應和降低保護作用;間隔過短，超前的一次（包括起始提前）不應作為程序中的一次，應認為無效接種。間隔過長中斷者，不需重新開始或增加次數當前13頁，總共65頁。使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。當前14頁，總共65頁。

減毒活疫苗滅活疫苗優點1.類似自然感染過程，在機體內可復制增殖，免疫作用時間長，1次免疫，可產生持久免疫1.較穩定，易于保存和運輸2.免疫效果較牢固，可形成局部和全身免疫2.不受循環抗體影響3.除注射接種（通常為皮下注射）外，可采取自然感染的途徑（如口服、噴霧等）進行免疫3.安全性好，能殺滅任何可能污染的生物因子缺點1.不穩定，不易于保存和運輸；易受光和熱影響1.在滅活過程中可能損害或改變有效的抗原決定簇，需多次注射，并要進行加強免疫2.疫苗中可能污染不利的因子2.產生免疫效果維持時間短，不產生局部抗體；3.受循環抗體、病毒等因素影響，所有干擾病原微生物在體內繁殖的因素，都可引起疫苗免疫失敗3.只能通過注射方式（通常為肌內注射）接種4.在體內有毒力返祖的潛在危險（如疫苗相關性麻痹型脊灰，VAPP）

5.免疫缺陷患者（如HIV感染）或正接受免疫抑制治療病人可引起嚴重或致命的反應

當前15頁，總共65頁。疫苗接種對象月（年）齡接種劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18－24月齡4第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1麻腮風疫苗18－24月齡1當前16頁，總共65頁。疫苗接種對象月（年）齡接種劑次備注乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2接種時間要與麻疹疫苗安排好A群流腦疫苗6－18月齡2第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月；加強兩針要間隔≥3年，過近會引起局部壞死．接種史不詳者要慎用！甲肝減毒活疫苗18月齡1乙腦減毒活疫苗8月齡，2周歲4甲肝滅活疫苗18月齡,24－30月齡2劑次間隔≥6個月2甲肝減毒活疫苗１８月齡接種１劑次當前17頁，總共65頁。疫苗接種對象月（年）齡接種劑次備注出血熱疫苗（雙價）16－60周歲3接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群1病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區可能接觸疫水的7－60歲高危人群2接種第1劑次后7－10天接種第2劑次注：1.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。

2.

乙肝疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為10μg/ml。當前18頁，總共65頁。

疫苗完成時限乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦減毒活疫苗基礎免疫在12月齡內完成。麻疹疫苗/麻風疫苗9月齡內完成。流腦A群18月內完成。甲肝疫苗24月齡內完成。當前19頁，總共65頁。接種禁忌問題既往診斷有明確過敏史兒童，一般不予接種免疫缺陷者，應視為“絕對禁忌癥”正在發熱者，應暫緩接種（除一般的呼吸道感染外，發熱可能是某種疾病的先兆）患有嚴重疾病者（急性傳染病、重癥慢性疾患、神經系統疾患和精神病）可暫緩接種，待痊愈后補種各種疫苗還有不同禁忌癥，應以說明書為準對接種第一針DPT發生強烈反應（抽搐、高熱、驚厥）的兒童，不可接種第2針。當前20頁，總共65頁。特殊健康狀況人群的免疫艾滋病患者除BCG、OPV外可接種其他疫苗；一般情況下不應接種活疫苗；無癥狀的HIV感染者可以接種各類疫苗妊娠婦女的接種接種滅活疫苗對孕婦和新生兒都是安全的；個別減毒活疫苗也可以給孕婦接種。當前21頁，總共65頁。兒童預防接種信息系統1、程序的解壓安裝；2、數據庫的安裝；3、配置向導的設置當前22頁，總共65頁。客戶端軟件安裝所需的文件1、系統安裝包NipProgram.EXE2、配置文件NipLocal.sql3、單位編碼和注冊碼4、網絡連接配置文件(Nipnet.epi)目前不用當前23頁，總共65頁。當前24頁，總共65頁。三、客戶端軟件安裝過程中存在的問題及解決當前25頁，總共65頁。第一次安裝客戶端后數據庫參數顯示界面當前26頁，總共65頁。第二次安裝客戶端后數據庫參數顯示界面密碼：chinanip當前27頁，總共65頁。客戶端安裝過程中獲取文件界面當前28頁，總共65頁。客戶端安裝過程中獲取文件界面系統本身自帶NipLocal.sql文件，但是各鄉級防保組織或接種點選擇的NipLocal.sql文件是，地區級給各鄉級防保組織（鄉級衛生院）或接種點下發的NipLocal.sql文件。當前29頁，總共65頁。網絡連接當前30頁，總共65頁。鄉級防保組織或接種點安裝客戶端中錄入注冊碼時注意點1、客戶端軟件安裝時，注意注冊碼(字母)大小寫，O和0的區分，1和I的區分;2、單位編碼:10位數字即:所屬鄉鎮編碼(8位)+2位編碼如：6542011001二工鎮衛生院TUu46406542022401頭臺鄉衛生院98j45KO6542025201賽力克提牧場衛生院2627I3135當前31頁，總共65頁。錄入注冊碼時：注意字母的大小寫當前32頁，總共65頁。注冊碼O和0、1和I的區分方法：修改字體當前33頁，總共65頁。注冊碼O和0、1和I的區分方法：修改字體當前34頁，總共65頁。四、客戶端軟件登錄后存在的問題及解決當前35頁，總共65頁。建卡中存在的問題1：居住屬性處空當前36頁，總共65頁。建卡中存在的問題2：出生醫院處顯示本市出生當前37頁，總共65頁。解決上述兩個問題的方法如下：點擊客戶端軟件主界面左上角的數據維護菜單，選擇數據維護下拉框中的更新配置文件，然后獲取文件：選擇地區疾控中心下發的NipLocal.sql文件，點擊是，點擊確定，點擊退出，然后重新打開客戶端軟件。當前38頁，總共65頁。解決上述兩個問題的操作步驟1：數據維護——選擇更新配置文件當前39頁，總共65頁。操作步驟2：點擊獲取文件當前40頁，總共65頁。操作步驟3：點擊是當前41頁，總共65頁。操作步驟4：選擇地區疾控中心下發的NipLocal.sql

文件當前42頁，總共65頁。操作步驟5：點擊確定當前43頁，總共65頁。操作步驟6：點擊退出當前44頁，總共65頁。操作步驟7：重新登錄客戶端軟件當前45頁，總共65頁。接種登記—建卡：居住屬性處顯示1、常住2、暫住3、流動當前46頁，總共65頁。接種登記—建卡：出生醫院處顯示本地區所轄的所有接生嬰幼兒的醫院的名稱當前47頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點登錄客戶端后自己設置的內容當前48頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點安裝客戶端后設置內容1、系統管理基本資料：業務人員檔案當前49頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點安裝客戶端后設置內容當前50頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點安裝客戶端后設置內容2、接種設定疫苗信息設定：同類疫苗設定疫苗接種注意事項疫苗價格設定

疫苗生產廠家

當前51頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點安裝客戶端后設置內容預約參數設定：接種日設定

疫苗預約設定

節假日設定

疫苗沖突設定

當前52頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點安裝客戶端后設置內容接種設定→預約參數設定→接種日設定門診日設定：完成各個轄區、各個疫苗的門診日設定（按日或按星期），為計算預約單提供日期來源。當前53頁，總共65頁。當前54頁，總共65頁。五、鄉級防保組織或接種點安裝客戶端后設置內容管理參數信息：區域劃分設定

劃分編碼：3位數字,即001，002，003……等

劃分名稱：錄入本鄉級（街道）所轄的村級（居委會）單位名稱。

當前55頁，總共65頁。區域劃分設定：鄉級單位當前56頁，總共65頁。區域劃分設定：街道辦事處當前57頁，總共65頁。區域劃分設定接種設定→管理參數信息→區域劃分設定當前58頁，總共65頁。戶籍人口資料：每年年初錄入上年度的總人口數和出生數當前59頁，總共65頁。AEFI監測報告——-24小時內：如過敏性休克、不伴休克的過敏反應（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等。