#/11高縣中醫醫院

2017年護理人員年終考試時間姓名考號成績一、填空題（每題1分，共20分）1、鋪好的無菌盤有效期為（4h）；開啟的溶液有效期為（24h）2、小量不保留灌腸液量一般不超過（200）ml,灌腸后保留（10——20）分鐘3、休克病人體位宜采用（中凹臥位）；腹部手術后病人病情穩定后宜采用（半坐臥位）4、同時注射兩種以上藥物時，配藥時應特別注意（配伍禁忌）5、在給病人吸氧時，應先（調節流量），而后插管；停氧時應先（拔出導管），而后關閉（氧氣開關）6、正確記錄消毒時間：紫外線燈管消毒法，每10m2安裝（30）W紫外線燈管一支，有效距離不超過（2）m,消毒時間30——60分鐘。應從燈管開亮后（5——7）分鐘開始計時；使用時間超過1000小時,需更換燈管7、昏迷病人禁忌（漱口）,以免引起誤吸；口腔護理時應評估口腔內（粘膜）、（舌苔）及（牙齦）等的變化,提供病人病情動態變化的信息8、多尿是指24小時尿量超過（2500）ml9、一般軟組織挫傷后（24）小時內禁用熱敷10、注射小于1山1的藥液時，必須用（1m1）注射器抽吸藥液，以保證注入藥液劑量準確無誤二、解釋題（每題2分，共10分）被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要被迫采取的臥位。如肺心病病人由于呼吸困難而被迫采取端坐臥位。接觸隔離（橙色標志）：用于預防高度傳染性或流行病學有重要意義的微生物感染，但又不需要嚴格隔離者。比如皮膚白喉、耐藥金黃色葡萄球菌感染、大面積燒傷等。要求病人進入隔離室，接觸病人戴口罩，護理病人穿隔離衣，接觸污染物戴手套、洗手。污染物處理同嚴格隔離。少尿:是指24小時尿量少于400ml或者每小時少于17ml者。見于發熱、液體攝入過少、休克等病人以及心臟、腎臟、肝功能衰竭病人。醫院感染：又稱醫院內獲得性感染，即指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。舒適：是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態時的一種自我感覺。舒適包括生理舒適，心理、精神舒適，環境舒適和社會舒適。這四個方面相互聯系、互為因果，如果某一方面出現問題，個體即會感到不舒適。三、單選題（把正確答案填在后面的括弧內，每空一分，共40分）1、為女性病員導尿尿管插入尿道4——6cm,見尿后再插入深度（A）A、1cmB、3cmC、5cmD、7cmE、9cm2、膀胱高度充盈的病人，首次到尿量不超過（C）A、500mlB、100mlC、1000mlD、3000mlE、1500ml3、下列外文縮寫譯意錯誤的是（D）A、Qd：每天1次 B、Bid每天2次C、q4h每4小時1次D、Qid每天3次E、Qn每晚一次4、肥皂水灌腸的濃度（B）A、0.5%——1% B、0.1%——0.2% C、1%——2%D、0.3%——0.4% E、3%——4%5、發生醫院內尿路感染最常見的原因是（B）A、長期臥床 B、留置尿管 C、膀胱沖洗D、膀胱內注藥 E、膀胱鏡檢查6、醫院感染主要發生在（D）A、門診、急診病人 B、探視者 C、醫務人員口、住院病人E、陪護人員7、床上擦浴適宜的水溫是（D）A、32℃——34℃ B、36℃——38℃C、41℃——45℃D、47℃——50℃E、55℃——60℃8、口臭病人應該選擇的漱口溶液是（B）A、1%——4%碳酸氫鈉溶液 B、1%——3%過氧化氫溶液C、0.1%醋酸溶液 D、2%——3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液9、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀￡、嗅察溶液有無異味10、進行青霉素皮試前重點評估的內容是（A）人、用藥史和過敏史 B、意識狀態與合作能力*目前診斷與病情 D、注射局部有無紅腫硬結￡、目前心理狀態與家庭情況11、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入深度（D）A、15——25cm B、25——35cmC、35——45cmD、45——55cm E、55——65cm12、物理降溫后半小時的體溫應記錄在（B）A、在降溫前的同一格內用紅點紅虛線表示B、在降溫前的同一格內用紅圈紅虛線表示配在降溫前的同一格內用藍點藍虛線表示口、在降溫前的下一格內用藍圈藍虛線表示￡、在降溫前的下一格內用藍圈紅虛線表示13、張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能及首要處理是（B）A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓塞、立即左側臥位C、過敏、皮下注射地塞米松口、心臟病發作，立即遵醫囑給予強心藥E、低血容量性休克，立即補充血容量14、口服給藥的注意事項下列哪項是正確的（C）A、鐵劑、阿司匹林應飯前服8、止咳糖漿服后應多喝水C、磺胺類藥服后應對飲水口、強心甙藥類服藥前應測血壓E、鎮靜安神藥宜清晨空腹服用15、下列注射進針的角度錯誤的是（C）人、皮內注射針頭與皮膚成5°角8、皮下注射針頭與皮膚成30°——40°角C、肌內注射針頭與皮膚成50°——60°角D、靜脈注射針頭與皮膚成20°——25°角E、動脈注射針頭與動脈走向成40°角16、下列哪項不是大量快速輸血反應（C）人、心臟負荷過重 B、出血傾向 C、高血鈣D、枸櫞酸中毒E、酸堿平衡失調17、吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為（E）人、脈搏短絀B、交替脈C、水沖脈口、細脈E奇脈18、心肺復蘇ABC循環中的A是指（B）A、胸外心臟按壓 B、開放呼吸道 C、人工呼吸口、止血 E、轉運病人19、不保留灌腸時肛管插入長度為（C）A、2——3cm B、4——6cm C、7——10cmD、10-12cm E、10——15cm20、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是（B）人、先脫左側，先穿左側8、先脫左側，先穿右側&先脫右側，先穿右側口、先脫右側，先脫左側￡、先脫患側，后穿患側21、測量血壓，被測者坐位與仰位時肱動脈應分別平（B）A、第三肋軟骨、腋中線B、第四肋軟骨、腋中線C、第五肋軟骨、腋前線D、第六肋軟骨、腋后線E、第六肋軟骨、腋前線22、昏迷病人用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因是（B）A、機體對熱敏感增加 B、局部感覺遲鈍C、皮膚抵抗力下降 D、血管對熱反應過敏￡、可加深病人昏迷程度23、臨床上需同時測心率和脈率的病人是（B）人、心動過速 8、心房顫動病人 &心動過緩病人口、心律失常病人E、陣發性心動過速病人24、仰臥屈膝位用于何種檢查（C）A、腰部檢查B、胸部檢查C、腹部檢查D、會陰檢查E、背部檢查25、某病人今晨小腿關節扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應選用（。A、局部按摩B、紅外線照射C、冷濕敷D、熱濕敷E、熱水袋熱敷26、病人淋浴時水溫不可過高，以免產生（A）A、眩暈8、虛脫C、昏迷D、疲勞E、休克27、無菌操作中取無菌溶液時不必（E）A、核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期B、檢查瓶蓋有無松動C、檢查瓶口有無裂痕D、檢查無菌溶液有無沉淀、渾濁或變色E、注意有無配伍禁忌28、肝性腦病病人禁用的飲食是（C）A、低蛋白飲食 B、低脂肪飲食 C、高蛋白飲食D、高維生素飲食E、高熱量飲食29、急性闌尾炎穿孔病人術后采取半坐臥位的主要目的是（C）A、緩解呼吸困難8、減少靜脈回心血量，減輕心臟負荷C、有利于腹腔引流，使感染局限化D、減輕腹壁傷口的疼痛￡、減少局部出血30、氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用（。A、O.IMPa（1Kg/cmD B、0.3MPa（3Kg/c皿）C、0.5MPa（5Kg/cmD D、0.7MPa（7Kg/cmDE、1MPa（10Kg/cmD31、高熱病人應用冰袋降溫時，冰袋不能放置在（D）A、前額B、頭頂配腋下口、心前區E、腹股溝32、為病人吸痰時導致缺氧加重，每次抽吸的時間應（B）A、＜10秒B、＜15秒 C、＜30秒D、＜1分鐘E、＜3分鐘33、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是（B）A、袖帶過寬B、袖帶過窄 C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過緊E、水銀不足34、急性左心衰病人采取端坐臥位的主要目的是（A）人、減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負荷8、使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫*擴大胸腔容量，增加肺活量D、擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環E、病人舒適，有利于休息35、可以上人工呼吸的病人是（E）人、心肌梗死的病人 8、大量的活動性咯血的病人配大量胸腔積液病人 D、嚴重的氣胸病人￡、呼吸驟停經各種治療無效者36、下列各類病人不需鼻飼法進食的是（E）A、昏迷病人B、口腔手術病人 C、早產兒D、破傷風病人 E、休克病人37、病人長期臥床最容易發生壓瘡的部位是（C）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、骼前上棘￡、肩胛部38、下列哪項不屬于“五味”的內容（E）A、酸B、苦C、甘D、辛E、甜39、正常舌苔為（D）A、淡白舌、紅舌B、紫舌C、淡黃舌D、淡紅舌￡、降舌40、何謂中藥四氣（C）A、是指中藥的四種特殊氣味B、寒涼藥具有散寒、助陽的作用C、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥物D、是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道E、溫熱藥具有清熱、解毒的作用四、簡述題（每題10分，共30分）1、簡述尿潴留病人的護理要點：答：1、心理護理：安慰病人，消除其焦慮和緊張情緒。2、提供隱蔽的排尿環境：屏風遮擋，保護病人隱私，使病人安心排尿。3、掉整體位和姿勢：酌情協助臥床病人取適當體位，盡量符合其習慣的排尿姿勢；對需絕對臥床休息或某些手術病人，應事先有計劃地訓練床上排尿。4、誘導排尿：如聽流水聲、溫水沖洗會陰、腹部熱敷、按摩等。5、經上述處理仍不能排尿時，可采用導尿術。2、導尿的注意事項：答：1、用物必須嚴格消毒滅菌，按無菌操作進行，以防尿路感染。2、選擇光滑、通暢、粗細適宜的尿管，插管動作應輕柔，以防損傷尿道粘膜。同時要注意保護病人自尊，耐心解釋，操作環境要遮擋。3、為女病人倒尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入。4、若膀胱高度充盈且又極度虛弱的病人，第一次放尿不應超過1000ml,因為大量放尿，使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，導管血壓下降而虛脫；又因為膀胱內突然減壓，引起膀胱粘膜急劇充血而發生血尿。5、加強對留置尿管的護理：a、隨時注意保持導尿管的通暢，防止導尿管脫出、扭曲、受壓，以利于尿液引流。從每日定時更換尿袋，及時倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置低于恥骨聯合，防止尿液反流，每周更換導尿管一次。C、保持尿道口清潔，女病人用0.1%笨扎溴銨酊棉球擦洗尿道口，每日1——2次，如分泌物過多，可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗，再用0.1%笨扎溴銨酊棉球擦洗；男病人用用0.1%笨扎溴銨酊棉球擦洗龜頭及包皮污垢。D、保持尿管通暢，鼓勵病人多飲水，及時觀察尿液有無異常，每周做尿常規檢查一次。E、長期留置導尿管者，在拔管前可