關于新生兒尿布性皮炎第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四新生兒尿布皮炎也稱紅臀，是新生兒期的一種常見和多發的皮膚損害性疾病。表現為肛周、會陰部和腹股溝皮膚潮紅、糜爛、潰瘍，伴散在紅色斑丘疹，或膿點及分泌物。紅臀是由于臀部長期過于潮濕及尿便共同作用引起的。一：定義第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

二：病因1、機體因素：新生兒皮膚嬌嫩，皮膚防御功能差，機體免疫水平低，對周圍環境較敏感，局部區域的皮膚長時間受尿便的刺激，皮膚表面及糞便中的細菌分解尿液中的尿素，產生大量的氨，浸泡和刺激皮膚，尿布包裹下，形成潮濕而密閉的環境，加重對皮膚的刺激。臨床發現，部分男性陰囊大而松弛，剛出生的又處于仰臥體位，便后容易積集在皮膚緊貼和褶縫處，故特別容易發生紅臀并伴有陰囊表皮破損。第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

二：病因2、腹瀉：腹瀉時稀便中會有較多的脂肪、體液以及變形桿菌和微生物均可誘發皮炎，繼發細菌真菌感染。腹瀉時大便次數增多，患兒臀部長時間處于濕熱狀態，導致肛周及尿布接觸部位發紅、潰爛、滲液。3、尿布因素：長期使用塑料或橡皮布，或不透氣的尿不濕，或劣質尿布粗糙、質硬，對新生兒皮膚造成直接傷害。第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

二：病因4、喂養因素：純母乳喂養的新生兒較配方奶喂養和配合喂養的新生兒尿布皮炎的機會小。5、治療因素：藍光照射治療新生兒黃疸，較常見的一種不良反應室腹瀉，大便稀薄呈綠色，4-5次/天，主要由于光療分解產物經腸道排出時，刺激腸壁的蠕動增加所致第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

二：病因6、護理不當：未及時更換尿布，衣服包裹太多，使皮膚皺褶處及尿布接觸部位受汗液及大小便的刺激，并長期處于潮濕狀態，促使皮膚水化導致表皮侵潤，另外，更換尿布時用力過大，也可造成皮膚傷害。第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四1、患兒有無腹瀉。2、患兒臀部局部皮膚情況，皮疹面積及分度。三：病情評估第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

四：臨床表現分度臨床表現一度局部皮膚潮紅伴少量皮疹，范圍小二度皮膚紅，范圍廣，皮疹破潰并伴有脫皮三度皮膚紅，范圍廣，伴皮疹，皮膚發生較大面積的潰爛和表皮剝脫及滲液第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

1、執行新生兒一般護理常規。

2、保持室內空氣新鮮，環境溫度保持在22-24℃，早產兒室溫在24-26℃，濕度保持在55%-65%，定期進行空氣消毒。

3、做好基礎護理保持患兒皮膚清潔干燥，每天沐浴一次，每次換尿布用溫水洗凈臀部或用柔濕巾擦凈臀部，避免用肥皂和熱水燙洗，避免使用含酒精的濕巾，待皮膚干后再換上干凈的尿布。

五：護理常規第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

4、飲食奶具嚴格消毒，奶溫保持適宜，腹瀉和乳糖不耐受的患兒，可給予去乳糖奶粉，必要時加腸道收斂藥物。

5、藥物治療皮膚保護膜、潤膚油、維生素類、抗真菌藥物和抗生素藥膏及其他藥膏的使用。

6、觀察病情對腹瀉、光療等患兒要及時觀察病情變化，并記錄尿布皮炎的進展和消退情況以及大便的次數、性狀和顏色。