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文檔簡介
優(yōu)選文檔國家臨床重點專科產(chǎn)科評分標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個局部,實行量化千分制,其中“根底條件〞占100100效勞能力與水平〞占400300100分。二、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo),如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。四、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織治理能力強、能帶動學(xué)科延續(xù)開展和梯隊建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。五、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的副高級職稱以上人員。六、本標(biāo)準(zhǔn)中包含的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院且在崗的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。必要時將在現(xiàn)場檢查時進(jìn)行復(fù)核。備注一根底條件100.優(yōu)選文檔備注醫(yī)院專科建設(shè)開展規(guī)劃措施不完善或不得力,得3分;無明確的X、措施或不落實,不得分。現(xiàn)場查看科室布局、就診流程指示、專科設(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得6分;科室標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)、清楚得科室標(biāo)識4分。具有至少1張床的獨30張床,得6分;每增加30張床加2分,總分不超過立病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)分。≥6平方米得101平方米扣54平方米,不得分。10查醫(yī)院有關(guān)文件,并實地查看10查看臨床檢驗、輔助醫(yī)治能力相關(guān)科室能夠滿足專科開展需要△醫(yī)技科室技術(shù)隊伍整體實力強得5要得5分。10聽取匯報,現(xiàn)場檢查和適宜性△評估前5年投入大于300萬元得1030萬元減1分;未專款專用的,不得分。醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況10查醫(yī)院賬薄、報表,核對有關(guān)數(shù)據(jù).優(yōu)選文檔備注科室有詳細(xì)的開展規(guī)劃及具體實施方案有科室規(guī)劃及具體實施方案得2分;方案現(xiàn)實合理得1分;有落實的措施得2分。病區(qū)整潔,治理有序診治核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得23分;制度不健全或不依法執(zhí)業(yè)者,不得分。5查看資料遵守診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)科室有質(zhì)量治理方案和有風(fēng)險防范方案,并組織落實崗位職責(zé)明確,行業(yè)作風(fēng)優(yōu)5查看資料好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)科帶頭在崗醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作及開展需要;形成技術(shù)團人或科主聽取匯報,查有關(guān)資料,醫(yī)師技術(shù)能隊,處理疑難重癥能力強得5分;各級醫(yī)師能夠掌握相任實行技應(yīng)技術(shù)得5分;對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)術(shù)壟斷整體實力△力現(xiàn)場考核,查閱10份以上病歷的,單項否決.優(yōu)選文檔備注學(xué)術(shù)地位△臨床能力△評估前5年:指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得1分;主持在研X課題1項以上得2SCI收錄臨床方向論著2篇得1分;獲得省部級科研成果二等獎〔第—完成人〕1項以上得1分。培養(yǎng)研究生等級、數(shù)量,承當(dāng)科研課5題、發(fā)表學(xué)術(shù)文章材料、獲得科研成果、專利學(xué)術(shù)地位△聽取匯報,查有關(guān)資料,從事臨床工能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分;作〔出門診、查房、病歷商量、手術(shù)2分;8等〕情況;主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情有技術(shù)水平延續(xù)提高的制度保證得2況;查有關(guān)診療記錄,被邀請參加院技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1臨床能力△外會診次數(shù)平均每周1次得1分。.優(yōu)選文檔備注年齡結(jié)構(gòu)合理,能滿足可延續(xù)開展需要,得5分。研究生學(xué)位人員比例大于70%,得5分。醫(yī)師指在崗人員,不包含退學(xué)歷結(jié)構(gòu)△高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%,中級醫(yī)師約占40%,各級人休人員員比例可上下浮動20%范圍,符合要求得5分。職稱結(jié)構(gòu)△構(gòu)△護(hù)士長能力5聽取匯報查有關(guān)資料5查有關(guān)資料經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分;整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強得3分。人才有專科人員培訓(xùn)方案并保證培養(yǎng)落實培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得2分;落實到位得1分。5查人才培養(yǎng)方案及落實情況.優(yōu)選文檔備注進(jìn)修學(xué)習(xí)情況診治效勞能力與水平聽取匯報,查閱相關(guān)病歷和資料,評羊膜腔穿刺+染色體核型分析、中孕期超聲篩查;缺1項扣5分。整體實力強,特色突出△價專科技術(shù)的總體水平和地位專業(yè)特色顯著,有1項或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)到達(dá)國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位,得10分。5聽取匯報,查有關(guān)資料5聽取匯報,查有關(guān)資料10查有關(guān)資料近5年年平均高于2500人;不達(dá)標(biāo),不得分。2萬以上總分值;不達(dá)標(biāo),不得分。X1-5名得10名得5分。X1-5名得10名得5分。參評醫(yī)院排名得分,非診治指征剖宮產(chǎn)率X1-5名得10分,6-10名得5分。非診治指征剖宮產(chǎn)率△10查有關(guān)資料.優(yōu)選文檔備注疑難危重病例比例〔見附件〕住院患者中疑難危重病例比例大于30%;每下降1%減1分;低于20%,不得分。△亞專科與專科開展相適應(yīng),包含母體醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、分值。各亞專科的技術(shù)水平和效勞能力△每個亞專科10分,評價各亞專科能開展的先進(jìn)技術(shù)數(shù)量和水平。30聽取匯報,查有關(guān)資料依據(jù)醫(yī)院匯報應(yīng)用情況,評定其先進(jìn)性評價的技術(shù)包含:術(shù)如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測技術(shù)、血濾技術(shù)等;早孕期胎兒非整倍體篩查、CVS、臍帶血穿刺、減胎術(shù)、分子遺傳學(xué)技術(shù)、胎兒宮內(nèi)醫(yī)治、遺傳疾病阻斷技術(shù)等.優(yōu)選文檔備注能夠獨立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種〔流產(chǎn)、盤早剝、前置胎盤、妊娠合并心臟病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、胎兒生長受限、復(fù)雜性雙胎、胎兒宮內(nèi)溶血等、龐大兒、羊水過多、羊水過少、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等〕,得40分。少一項扣5分。能否獨立診治本專科主要病種△查病案統(tǒng)計資料〔前5年,按年度分類〕難疾病準(zhǔn)見附并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率推斷〕等打分。醫(yī)院匯報上一年度急重病例收治情1-2醫(yī)院提供的5份反映本院X診療水平分〕,抽查其它5份本標(biāo)準(zhǔn)附件所列急重病種的病歷〔10分〕;重疾病準(zhǔn)見附并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率推斷〕等打分。.優(yōu)選文檔備注創(chuàng)新工程包含本院在疾病診近510療方面的分;創(chuàng)新工程少,臨床診療水平停滯不前,不得分。新理念,10聽取匯報,審查資料新技術(shù),新方法等。創(chuàng)新水平△20聽取醫(yī)院匯報2項創(chuàng)新工程10查有關(guān)資料創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強,得10分。X8分;30%-50%,得4分;30%以下,不得分。個省以上得8個省得4分。年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家得3本院相應(yīng)技術(shù)水平得3分。6查幫扶協(xié)議和幫扶總結(jié)材料6推廣工程目錄數(shù)量;舉辦技術(shù)推廣培技術(shù)推廣工程每年超過2次得6分,不達(dá)標(biāo)不得分。訓(xùn)班情況〕.優(yōu)選文檔備注每年參加院外同級別醫(yī)院會診次數(shù)學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)匯報情況評估前55人次在國際學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)匯報得6分,4人次3分,3人次2分,2人次以下不得分。30015抽查10份病歷,檢查工程是否合理有一項次不合理扣2分。評估工程:輸血適應(yīng)癥是否明確、是否進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請單填寫是否標(biāo)準(zhǔn)、申請用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對有輸血反抽查10合理用血15血是否合理血、備血超過2022ml是否履行報批手續(xù)、輸血后是否治機構(gòu)臨床用血治理方法》〔試行〕實施。有一項次不合理,扣2分。包含工程:用藥適應(yīng)癥是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否15抽查10份病歷,檢查用藥是否合理結(jié)合臨床醫(yī)治效果并依據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復(fù)用藥,具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》判定;有一項次不合理扣2分。.優(yōu)選文檔備注現(xiàn)場調(diào)查20名病人〔10名看完門診10的病人、10名住院病人〕,調(diào)查中意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。已出院10名病人關(guān)系和諧手術(shù)中特別診治器械使用、診治器械1例未履行知情同意,不得分;1名患者不了解相關(guān)情臨床實驗前、假體植入等是否獲得患況扣1分。者或其代理人書面知情同意;隨機抽查5名住院患者,了解醫(yī)患溝通情況參評醫(yī)院按各感染率排名打分,剖宮產(chǎn)感染率、側(cè)切感手術(shù)感染率25查閱資料,并抽查病歷核實染率、羊膜腔穿刺感染率、臍血穿刺感染率、絨毛活檢感染率各5分。宮產(chǎn)、順產(chǎn)、子癲前期、妊娠合并心每個病種質(zhì)量狀況10分,各指標(biāo)2分。對每個病種的60臟病、產(chǎn)后出血、前置胎盤的例數(shù)、各項指標(biāo)進(jìn)行參評醫(yī)院排名,前5名得2分,第6-101分,第11名后不得分。并發(fā)癥發(fā)生率單病種質(zhì)量診療效果30抽查5份死亡病例每個病例診斷醫(yī)治處置得當(dāng)?shù)?分。.優(yōu)選文檔備注疑難病例商量質(zhì)量甲級病案率30抽查5次疑難病例商量記錄10現(xiàn)場查閱病歷不少于20份每個病例商量全面,水平高,得6分。甲級病案率大于90%得總分值,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分。出院患者隨訪及醫(yī)治效果評價結(jié)果醫(yī)院提供隨訪的資料并依據(jù)隨訪名單建立患者隨訪制度,重點病種的出院患者隨訪率大于擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日建立并實施專科分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)率預(yù)防和操縱醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況制度健全,落實到位,得10分。有1項欠缺或者1處不落實扣2分。10查有關(guān)資料10查有關(guān)資料質(zhì)量〔30〕入出院診斷符合率大于95%,得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。.優(yōu)選文檔備注門診患者中首診預(yù)約掛號患者情況全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員1分;省主委4分,副主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職,以X學(xué)術(shù)職稱登記1次;省級副主委以下任職,不得分。SCI收錄雜志的主編543分;查雜志編輯部頒發(fā)有效期內(nèi)的聘書,中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分,常務(wù)編委2分;其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分,常務(wù)編委或編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職,以X學(xué)術(shù)職稱登記1次。專科有2~3個穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作緊密相關(guān),研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體,得5分。有3項以上得12分,每少1項減4分。有4項以上得4分,每少1項減1分。〔16〕部〔省〕級工程4查5年內(nèi)有關(guān)資料.優(yōu)選文檔備注X、部〔省〕級科技獎勵(一、二等)利臨床教學(xué)不少于本課時的80%,見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位,得4分;未承當(dāng)者不得分;無臨床授課扣3分;無見習(xí)、實習(xí)扣3分。本科生教學(xué)研究生培養(yǎng)可累積計分,培
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