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文檔簡介
第頁手術室護士進修心得體會手術室護士進修心得體會1
通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣闊的醫生和護士的幫助下,順當完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應當嫻熟的駕馭它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也相識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我特別的欽佩。在手術中他們嚴格根據技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟識手術過程的基礎上,主動打算手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,快速傳遞器械,協作手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順當進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑談都沒有,整個手術間靜靜靜的,巡回護士特別細致,擺放體位對病人每一處袒露的地方都用啫喱墊或者水袋進行愛護,有效的防止手術患者特殊是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的看法也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要協作麻醉醫生麻醉患者,在手術順當完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清晰,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都特別的嚴格,首先對二次更鞋特別仔細。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是特別細致仔細的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士幫助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士幫助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查仔細細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的特別清晰。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個專科組并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契協作,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會支配固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間,由專科資深護士講解本專科手術及專科學問。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位愛護及先進醫療器械運用,還有管理方面的學習,還定期請專科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必需在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行支配由個人照實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特別狀況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和珍貴物品由專人接管,仔細與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可汲取縫線,電刀,吻合器。”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱忱,不斷總結閱歷,努力學習。最終希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美妙。
手術室護士進修心得體會2
術室,我又一個實習的新的起點,新學問的接受。在我的印象中,手術室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神奇的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神奇的面紗,全部科室中我最憧憬的科室就是手術室,我帶著新奇心來到手術室學習!
在手術室的兩周實習生活中感覺自己收獲了許多,增長了許多見識包括護理學問上的,也包括人際關系方面的,不僅提高了我的理論學問,也增加了我的操作實力。
手術室分為器械護士和巡回護士,器械護士負責術前打算,給醫生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。大家分工合作,協作緊密協調,順當完成手術!每天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術衣服,才能進入限制區,進行無菌包有效期的清點,更加增加了自己的無菌觀念。
在手術室實習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿意了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了許多手術例子,如腹腔鏡,脾裂開,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了留意事項!這兩周真是富有學問的兩周!
一轉瞬兩周的時間就完了,感覺真的過得太快了,從中學到的東西感覺無法用言語描述,對手術室有許多的不舍,對老師們更有特殊的不舍,我會恒久牢記你們的耐性教育,還有你們的那一張張絢麗、可愛的笑臉,你們的教育對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲感謝!
手術室護士進修心得體會3
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增加了自己的業務實力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術協作是專業性很強的技術學問,它要求手術室護士嫻熟駕馭腔鏡儀器、器械的運用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟識各種腔鏡手術的手術流程、留意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生緣由,駕馭正確的`處理方法。只有駕馭了這些,才能在工作中更好地協作醫生,平安高效地幫助手術順當進行。而其中不行或缺的前提條件,是手術室護士必需具備高度的責任心和主動仔細的工作看法。
手術前的打算階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的打算狀況。術前檢查內容包括儀器設備(必需開機檢查)、co2是否足夠(因手術量大,必需定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標記)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過具體檢查,必需在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的打算狀況(是否有以及放在哪里)。提前發覺問題解決問題。
病人入室后的核對要仔細細致,特殊是同類手術多,須要接臺的狀況下。可運用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必需再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴峻后果。同時看法親切親善,對病人進行激勵勸慰,嚴謹細致地回答病人提出的問題以增加病人的平安感,減輕其驚慌恐驚。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分別鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能運用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能連接,吸引器開關是否緊密敏捷等。術中留意力集中,細致視察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好打算。盡量削減多余步驟,使手術協作干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位平安。
手術室護士進修心得體會4
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增加了自己的業務實力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,擔當全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共綻開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使很多疑難病得到有效診治,很多困難手術和重大搶救獲得勝利,一些診斷治療技術達到國際先進水平。
一、先進術的技術協作
在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣闊醫生護士的關懷幫助下,順當完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術協作;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術協作。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親自操作了許多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作便利平安,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統協作手術,通過導航能夠精確的定位優勢可以推斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時運用導航系統可以幫助醫生推斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術平安系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有許多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責其次天全部手術要用常規器械和特別器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上特別嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避開進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順當協作手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。實行一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的協作過程,習慣術者的習慣,術中留意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發覺我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特別用品、是否須要自體血回收儀表,病人有無特別感染等以便于護士長支配手術;我
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