第四章

護理教學的心理學基礎2

第一節學習理論在護理教育中的應用

學習理論學習是人和動物通過獲得經驗而產生的行為或行為潛能的相對持久的適應性變化3學習理論行為主義學習理論認知學習理論人本主義學習理論建構主義學習理論4一、行為主義學習理論桑代克的試誤學說巴甫洛夫的條件反射學說斯金納的操作性條件作用學說56（一）桑代克試誤學習理論學習過程是漸進的“嘗試錯誤”直至最后成功的過程----“試誤說”學習的本質是使某情境與某一特定反應之間形成聯結，并使其聯結的力量得以加強：稱之為“聯結說”7

餓貓迷箱試驗桑代克試誤學習三條定律準備律練習律效果律8準備律

指學習者在學習開始時的預備定勢1、有準備——給以活動——滿意2、有準備——不活動——煩惱3、無準備——強制活動——煩惱9練習律指剌激—反應聯結隨練習次數的多少而增強或減弱應用律失用律10效果律指刺激—反應聯結受反應結果的影響。建立聯結——獎勵——聯結加強建立聯結——懲罰——聯結削弱或淘汰11（二）巴甫洛夫的條件作用

學習理論12巴甫洛夫的條件反射學說學習的過程是條件刺激引發反應學習的本質是暫時神經聯系的形成1314巴甫洛夫學習定律習得律消退律泛化律辯別律15

指條件刺激和無條件刺激配對呈現可建立條件反射習得律無條件刺激條件刺激

指條件刺激多次重復出現而不伴隨無條件刺激，已經建立起來的條件反射就會消失消退律

某些與鈴聲相近的刺激也產生條件反應(流唾液)的效果泛化律

提供辨別學習后，有選擇地對某些刺激做出反應，而不對其他刺激做出反應辯別律20（三）斯金納操作性條件作用學習理論2122無意：啄紅燈食物啄紅燈食物有意：學會了獲得食物的方法主要理論觀點操作性條件作用人類大多數行為是操作性的23●●強化理論通過不同的強化類型和強化程度可影響行為的學習行為學習理論在護理教育中的應用組織目標教學：提供特定刺激形成積極學習行為：消除消極的條件反射正確應用強化理論24二、認知學習理論25布魯納的認知結構學習理論奧蘇泊爾的認知同化學習理論加涅的信息加工學習理論（一）布魯納的認知結構學習理論主要觀點：1、學習的實質在于主動地形成認知結構2、學習一門學科，看來包含著三個差不多同時發生的過程，即新知識的獲得、轉化、評價263、學習一門學科，務必使學生理解（掌握）該學科的基本結構4、提倡發現學習指學生在學習情景中，經由自己的探索和尋找獲取問題答案的一種學習方式27（二）奧蘇泊爾的認知同化學習理論28291、強調學生的學習主要是有意義的接受學習學生自己發現內化老師傳授學生接受并內化接受學習：發現學習：（三）信息加工學習理論記憶信息加工模式記憶過程遺忘及其原因3031記憶信息加工模式（2）記憶過程編碼貯存提取32凡識記過的事物在一定的條件下不能恢復時，或表現為錯誤的再認與再現，就叫遺忘。33（3）遺忘發生的原因34

從中我們可以發現：遺忘速度最快的區段是20分鐘、1小時、24小時，分別遺忘42%、56%、66%；2—31天遺忘率穩定在72%—79%之間；遺忘的速度是先快后慢等通過分析，顯而易見，復習的最佳時間是記材料后的1—24小時，最晚不超過2天，在這個區段內稍加復習即可恢復記憶。過了這個區段因已遺忘了材料的72%以上，所以復習起來就“事倍功半”。35消退學說:信息痕跡隨著時間的推移而衰退，最終完全消失干擾學說：其他信息進入記憶系統，干擾原有信息，造成提取失敗（前攝干擾、后攝干擾）36遺忘發生的原因同化學說：在前后相繼學習過程中人腦為減輕負記憶負擔對知識加以組織簡化動機遺忘學說：動機因素決定記住什么，遺忘什么37認知理論在護理教育中的應用重視學習的過程重視學習基本原理重視學習的內部動機重視對教學內容的組織和呈現方式采用有效教學策略38（三）社會學習理論社會學習

又稱觀察學習、替代學習，指通過觀察環境中他人的行為及其結果來進行學習（成人充氣娃娃兒童三組獎勵懲罰）3940觀察學習的四個過程匹配行為動機階段再生階段保持階段注意階段模型展現的事件41觀察學習的影響因素榜樣特點：相似性、地位與名譽、

能力水平、人格魅力觀察者特點：動機、依賴性榜樣顯示的特點：直接的示范符號性示范內隱的示范創造性示范42四、人本主義學習理論43教學應該是以學生為中心的教學學生的學習應該是有意義的自由學習第二節學習的分類與教學一、學習的分類二、言語信息的教學三、智慧技能的教學四、認知策略的教學五、動作技能的教學六、態度的教學44教學難點智慧技能與認知技能的理解45一、學習的分類羅伯特.加涅（Robert.M.Gagne）當代著名心理學家將學習分為五類：言語信息智慧技能認知策略動作技能態度46知識、技能和策略（屬認知領域）言語信息：能陳述用語言文字表達的知識智慧技能：運用符號辦事的能力認知策略：對內的、控制與調節自己的認知活動的特殊認知技能47動作技能：習得的、協調自身肌肉活動的能力（屬動作技能領域）態度：習得的、決定個人行為選擇的內部狀態。（屬情感領域）48加涅從學生是學習者，而且是可持續學習的學習者這個角度出發，把學生的素質分為:先天的發展中形成的習得的49學生的先天素質

主要從學習過程（信息輸入、信息加工和信息提取）的角度對學生的先天素質進行分析。人的信息提取速度有個體差異，這種差異是先天的。50學生在發展中形成的素質智力和人格特質。智力是處理抽象觀念、處理新情境和進行學習以適應新環境的能力。人格特質有焦慮、性格內向、謹慎、沖動、自我滿足等。人格特質因人而異，構成個體差異。是先天和后天相互作用而長期穩定，不易受教學影響51學生后天習得的素質（認知累積學說）加涅把學生習得的五類學習結果（言語信息、智慧技能、認知策略、態度和動作技能）作為學生后天習得的素質。5253學習的分類----言語信息言語信息(verbalinformation)

指能用言語(或語言)表達的知識,是回答世界是什么的知識。分為：符號記憶事實知識有組織的整體知識54學習的分類----智慧技能智慧技能(intellectualskills)

又稱理智技能,是指人們運用概念和規則辦事的能力（認知累積學說）。分五種類型55辨別是指把事物的不同之處區分開具體概念是反映一類事物共同的本質屬性定義性概念規則是幾個概念之間的關系，以命題的形式呈現高級規則指通過簡單規則重新組合而得到的規則56辨別是指把事物的不同之處區分開，在教學中主要培養學生能對相似的事物區分的能力；概念是反映一類事物共同的本質屬性，概念學習主要培養學生在一大堆各種不同的事物中能對同類事物進行分類的能力；57規則是幾個概念之間的關系，以命題的形式呈現，規則學習主要培養學生運用規則辦事的能力，如運用歐姆定律求電壓等；高級規則指通過簡單規則重新組合而得到的規則，高級規則學習主要培養學生運用簡單規則以產生新的規則并解決復雜問題的能力

58學習的分類----認知策略認知策略(cognitivestategies)

是指運用一些學習、記憶、思維的規則來調節和控制人的認知行為和過程,并提高認知效率的能力包括對自己的注意、學習、記憶和思維方式的選擇和修正。59學習的分類----動作技能動作技能(motorskills)

是指通過聯系所習得的、按一定規則協調自己身體運動的能力60學習的分類----態度態度(attitudes)

是指通過學習形成的影響個體對人、物或事,以特定方式進行反應的心理傾向61二、言語信息的教學（一）言語信息學習的條件1.內部條件

(1)已有的有組織的知識

(2)編碼策略2.外部條件

(1)提供有意義的情境

(2)增加線索的區別性

(3)重復62P74（二）言語信息的保持策略1.改進教學的策略

(1)明確識記目的和任務

(2)復述要記憶的材料

(3)記學習筆記

(4)適量、有效的組織學習材料

(5)促使學生積極、獨立的進行學習活動

(6)適當的過度學習

(7)運用記憶術63（二）言語信息的保持策略2.合理安排復習的策略

(1)及時復習

(2)循序復習

(3)多樣化復習3.正確檢查知識,促進學生進行有意義學習4.培養學生良好的記憶品質64三、智慧技能的教學（一）概念和規則的界說1.概念組成：

(1)概念名稱:如休克、滅菌等

(2)概念屬性:概念的關鍵特征、本質屬性

(3)概念定義:對概念所代表的同類事物本質屬性的概括

(4)概念例證:概念所代表的同類事物65三、智慧技能的教學（一）概念和規則的界說2.規則公式、定律、法則和原理的總稱,一般用句子來表達66（二）概念和規則的教學形式1.概念的教學形式

(1)概念形成(conceptformation)：通過辯別正反例子的特征，提出假設并通過教師的肯定和否定，歸納出一類事物的共同屬性，從而獲得概念的方式。

(2)概念同化(conceptasssimilation):通過直接下定義的方式來揭示某類事特的本質特征。67（二）概念和規則的教學形式2.規則教學的形式

(1)例規法(eg-rulemethod)先呈現規則的若干例證，讓學生從例證中概括出一般規則的教學方法

(2)規例法(rule-egmethod)先呈現要學習的規則，然后用實例說明規則的教學方法68(三)影響概念和規則教學的因素1.學生的年齡、經驗和智力2.認知策略3.學習內容的難度69(四)概念和規則的有效教學策略1.突出有關特征,控制無關特征2.運用正例與反例3.運用變式4.揭示概念間的相互關系5.給學生反應與運用的機會70P77四、認知策略的教學（一）認知策略教學的特殊性學習的內隱性學習的概括性學習的制約性71（二）認知策略的種類注意中的認知策略編碼中的認知策略提取中有認知策略問題解決中的的認知策略：（1）解決問題的主要方法；（2）解決問題的過程；（3）問題解決的一般策略思維認知策略72P78（三）認知策略學習的條件原有的知識背景反省認知發展水平動機水平訓練方法變式和練習有外顯的可操作的訓練技術73（四）認知策略的有效教學策略結合學科教學，進行解決問題能力的訓練培養學生評判性思維的能力與習慣為學生創造適當課堂氣氛74五、動作技能的教學動作技能（motorskill）：是人類一種習得的能力，是人類有意識、有目的地利用身體動作去完成一項任務的能力。動作技能的構成與學習過程75動作技能的構成認知成分：基本情況、動作要領有所認識知覺成分：準確而敏銳地辯別需要作出反應的線索協調能力：按動作要領及外界條件，通過信息反饋，協調自身感覺系統及運動系統，改善動作模式個性特征：不同操作技能有不同的個性及氣質要求76動作技能學習的三個階段認知階段聯系形成階段自動化階段77動作技能的學習階段認知階段（活動的定向階段）動作不協調、多余動作、不覺全部示范→正確、慢；整體→分解；理解學習任務，形成目標意象與目標期望聯系形成階段（模仿動作階段）動作遲緩、不協調、易疲勞、相互干擾使適當的刺激與反應形成聯系，排除干擾78自如階段（動作的熟練階段）意識控制減少，動作敏捷、正確，穩定靈活；動作協調，個別動作已聯結成一個完整的體系，動作間形成穩固的順序；視覺監督降低，動作控制增強，注意分配能力增強，緊張感、疲勞感消失。一長串動作系列似乎是自動出來的，無需特殊的注意和糾正。79動作技能的形成標志活動結構的改變

(完整、無干擾、簡潔）活動速度加快，品質變優活動調節上視覺控制減弱，動覺控制增強意識減弱80動作技能的保持一經學會，不易忘記。原因：各種感管同時作用;大量練習獲得動作之間相互提示;動作以連續形式出現低級中樞記憶容量大81影響動作技能學習的因素成熟與經驗動機個性言語指導和示范練習反饋動作技能的性質82動作技能的有效教學策略有效的指導與示范有效的練習提供適當反饋信息831有效的指導與示范促使學生注意示范者演示防止信息負擔過重采用互教互練方法利用視聽手段842有效的練習了解練習曲線（快、停、慢、進）練習的分布要適當變換練習形式分解與綜合練習并用利用心理練習先求精確，后求速率

3提供適當反饋信息85六、態度的教學態度的構成成分和形成過程態度學習的條件態度的有效教學策略86態度的構成成分和形成過程態度的構成成分認知成分情感成分行為傾向成分態度的形成過程順從認同內化87態度學習的條件內部條件對態度對象的認識認知失調個體要求形成或改變態度的心向外部條件強化環境的影響同伴群體的影響88態度的有效教學策略條件反射法提供榜樣法言語溝通法角色模擬法隱蔽教學法89第三節影響學習的內部因素一、學習動機二、認知結構三、學習遷移四、人格因素90學習動機概念：學習動機(learningmotivation)指激發和維持個體學習活動，并指使學習活動朝向一定學習目標的心理傾向。分類內部學習動機外部學習動機91學習動機2、構成成分期待因素價值因素情感因素3、功能喚起功能指向功能強化功能維持功能92學習動機的激發與維持一般原則激發之前先滿足低層次需要激發內部動機為主學習動機的激發必須適當93學習動機的激發與維持--措施幫助學生認識學習材料的意義提出明確、適度的期望和要求創設問題情境采用靈活多樣的教學方法給予成功的滿足與失敗的威脅給予明確、及時和恰當的反饋恰當運用評價發揮教師自身言行的激勵作用94認知結構認知結構變量可利用性穩定性可辨別性建構良好認知結構的方法改革教材結構同類歸納，提高知識的系統性綜合慣通，促進知識95三.學習遷移學習遷移(transferoflearning):一種學習對另一種學習的影響.（一）分類

1.順向遷移和逆向遷移

2.正遷移和負遷移96正遷移、負遷移從遷移的影響結果來分：先前的學習促進以后的學習叫正遷移（或助長性遷移）妨礙以后的學習叫負遷移（或遷移的干擾、抑制性遷移）97順向遷移和逆向遷移從遷移的影響方向來分：順向遷移（前攝遷移）是指先前學習對后繼學習發生的影響；逆向遷移（倒攝遷移）是指后繼學習對先前學習發生的影響。9899四種學習遷移的相互關系（二）學習遷移的影響因素1.個體因素：學習者的特征，智力水平、年齡、認知結構特征、對學習的態度和信念等；學習定勢2.客觀因素

(1)學習材料的特征

(2)學習情景的相似性

(3)教師的指導100（三）促進學習遷移的策略合理整合教學內容和組織教學序列建立新舊知識技能和簡單與復雜知識技能聯系的橋梁注意學習原理、規則、模式等方面的重要性幫助學生掌握認知策略培養學習者良好的心理準備狀態和積極的學習態度101四.人格因素人格(personality)：通常指一個人所具有的獨特的、穩定的心理特征的綜合。人格以素質為基礎，通過與環境的相互作用而形成。二種人格因素心理控制點焦慮與學習102（一）心理控制點概念控制點（Locusofcontrol）：人們對影響自己生活與事業的那些力量的看法。類型：內部控制型所從事的活動與結果由自身所具的因素所決定的。外部控制型所從事的活動與結果由外部力量所決定的。103心理