護(hù)理相關(guān)知識(shí)神經(jīng)內(nèi)科彭文娟護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第1頁(yè)目錄護(hù)理辦法護(hù)理診療健康教育相關(guān)藥品護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第2頁(yè)護(hù)理診療▄軀體活動(dòng)障礙▄生活自理能力下降▄焦慮▄有受傷危險(xiǎn)▄自我形象紊亂▄知識(shí)缺乏▄有體液不足危險(xiǎn)▄潛在并發(fā)癥：高滲性昏迷護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第3頁(yè)護(hù)理辦法一、軀體活動(dòng)障礙：與右側(cè)肢體肌張力低下相關(guān)1.生活護(hù)理：整理床單位，幫助病人洗漱、進(jìn)食、穿脫衣服等

2.安全護(hù)理：病情發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，翻身時(shí)動(dòng)作要輕，患者上床后床檔要拉起，地面保持平整干燥、降低障礙物

護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第4頁(yè)護(hù)理辦法二、生活自理能力下降：與右側(cè)肢體肌張力下降及左側(cè)肢體不自主活動(dòng)相關(guān)1.指導(dǎo)病人充分休息，防止疲勞，

2.應(yīng)通知并幫助家眷做好病人洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理，

3.有效溝通，耐心傾聽(tīng)，撫慰患者及家眷。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第5頁(yè)護(hù)理辦法三、焦慮：與擔(dān)心預(yù)后相關(guān)1.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：告訴患者本病病因，臨床過(guò)程，治療效果及預(yù)后，囑病人配合治療.

2.多巡視、交流、照料、勉勵(lì)家眷參加；

3.患者擔(dān)心后癥狀加重

4.保持環(huán)境平靜，保持肢體放松和舒適.護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第6頁(yè)護(hù)理辦法四、有受傷危險(xiǎn)：與肢體不自主活動(dòng)相關(guān)1.加強(qiáng)安全護(hù)理辦法

2.床頭予警示標(biāo)識(shí)。

3.患者身邊不放熱水及銳器，以免燒傷、碰傷。

4.保持地面干燥，房間無(wú)障礙物，病室光線適宜。5.通知患者及家眷，必須留陪人，加床檔，防墜床。患者跌倒、墜床評(píng)分9分，未發(fā)生跌倒墜床。

護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第7頁(yè)護(hù)理辦法五、自我形象紊亂:與左側(cè)肢體及面部不自主運(yùn)動(dòng)影響自我形象相關(guān)1.多了解和關(guān)心病人，向病人解釋本病是可防可治，偏身舞蹈癥狀普通都可消失，勉勵(lì)其樹(shù)立信心，以良好心態(tài)面對(duì)疾病和治療，

2.取得家眷了解和支持，勉勵(lì)其家眷多關(guān)心照料患者.護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第8頁(yè)護(hù)理辦法六、知識(shí)缺乏：缺乏本病及相關(guān)知識(shí)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：通知患者及家眷本病由高血糖造成，應(yīng)主動(dòng)配合治療控制血糖，預(yù)后良好，

2.飲食指導(dǎo)：糖尿病飲食，嚴(yán)格控制各種甜食,多食豆類(lèi)、蔬菜、粗谷物、含糖分低水果等含纖維素高食物，少食動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚(yú)籽、油炸等含膽固醇高食物，每七天測(cè)體重，

3.用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥，

4.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)適合心率=170-年紀(jì)，活動(dòng)時(shí)間為20-30分鐘。

護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第9頁(yè)護(hù)理辦法七、有體液不足危險(xiǎn)：與血糖升高、尿滲透液壓增高，及不自主運(yùn)動(dòng)造成多汗相關(guān)

1.觀察病人有沒(méi)有口渴、皮膚彈性降低，尿量有沒(méi)有降低，2.主動(dòng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，多飲水，3.監(jiān)測(cè)生命體征。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第10頁(yè)護(hù)理辦法八、潛在并發(fā)癥：高滲性昏迷

1.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖控制水平，

2.通知患者合理用藥，不隨意加量減量或停用，

3.保持充分水分?jǐn)z入，勉勵(lì)病人主動(dòng)飲水護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第11頁(yè)健康教育1.皮膚護(hù)理：病人因不自主運(yùn)動(dòng)，出汗多，易造成皮膚刺激和不舒適，皮膚抵抗力降低，還可造成皮膚破損和繼發(fā)皮膚破損，故應(yīng)勤洗勤換2.安全護(hù)理：指導(dǎo)病人不要單獨(dú)使用煤氣、熱水器及銳利器械，預(yù)防受傷等意外；防止進(jìn)食帶骨刺食物和使用易碎器皿3.家眷指導(dǎo)：家庭組員應(yīng)關(guān)心體貼病人，督促病人遵醫(yī)囑正確服藥；細(xì)心觀察，主動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥及識(shí)別病情改變

護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第12頁(yè)4.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。5.保持良好生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，使患者及家眷認(rèn)識(shí)到控制血糖主要意義。6.對(duì)患者及家眷加強(qiáng)血糖控制和監(jiān)測(cè)知識(shí)指導(dǎo)7.定時(shí)復(fù)診。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第13頁(yè)相關(guān)藥品知識(shí)治療：控制血糖最主要，合并使用地西泮、氟哌啶醇等護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第14頁(yè)

【藥理作用】本品屬丁酰苯類(lèi)抗精神病藥，抗精神病作用與其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，并可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺轉(zhuǎn)化相關(guān)，有很好抗幻覺(jué)妄想和抗興奮躁動(dòng)作用，阻斷錐體外系多巴胺作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)吐作用亦較強(qiáng)，但鎮(zhèn)靜、阻斷β-腎上腺素受體及膽堿受體作用較弱。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第15頁(yè)

適應(yīng)癥：用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為效果很好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第16頁(yè)

【禁忌】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者、骨髓抑制、青光眼、重征肌無(wú)力及對(duì)本品過(guò)敏者。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第17頁(yè)

【不良反應(yīng)】1.錐體外系反應(yīng)較重且常見(jiàn)，急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生，出現(xiàn)顯著扭轉(zhuǎn)痙攣，吞咽困難，靜坐不能及類(lèi)帕金森病。2.長(zhǎng)久大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。3.可出現(xiàn)口干、視物含糊、乏力、便秘、出汗等。4.可引發(fā)血漿中泌乳素濃度增加，可能相關(guān)癥狀為：溢乳、男兒女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。5.少數(shù)病人可能引發(fā)抑郁反應(yīng)。6.偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹、粒細(xì)胞降低及惡性綜合征。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第18頁(yè)

【藥品過(guò)量】

中毒癥狀：可見(jiàn)高熱、心電圖異常、白細(xì)胞降低及粒細(xì)胞缺乏。處理：本品無(wú)特效拮抗劑，發(fā)覺(jué)超劑量癥狀時(shí)應(yīng)采取對(duì)癥及支持療法。護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)第19頁(yè)

【注意事項(xiàng)】以下情況時(shí)慎用：心臟病尤其是心